白老町議会 議席 2番
田上治彦 議員
委員会：産業厚生常任委員、広報広聴常任副委員長
議会の一般質問（議員が町政について質問し、町長などが答弁する時間）での、この議員の一般質問と答弁です。議事録の言葉のままで、要約はしていません。
現職 白老町の議員名簿（日付の記載なし・2024年5月10日に取得）による 名簿の出どころ
- 一般質問
- 18件
- 質問に立った議会
- 9回
- いちばん新しい質問
- 2025年12月9日
年ごとの回数
- 2025年質問に立った議会 4回 一般質問 6件
- 2024年質問に立った議会 4回 一般質問 10件
- 2023年質問に立った議会 1回 一般質問 2件
この議員の一般質問（新しい順）
2025年12月9日消防・救急体制
質問
皆さん、おはようございます。会派みらい、２番、田上治彦でございます。通告に従い一般質問いたします。１、消防・救急体制について。（１）、白老町消防署西部出張所の組…（続きは議事録で）
西部出張所に関しましては、数年前より私の親も高齢となりまして、その親が外傷だったり、あと疾病等で救急搬送されて、その折には非常にお世話になり本当に感謝いたしてお…（続きは議事録で）
分かりました。そのようにぜひ進めていっていただきたいと思います。消防年報、これ今回頂いているのですけれども、その消防年報をちょっと参考にさせていただきますが、そ…（続きは議事録で）
なるほど、分かりました。では、令和６年度において救急搬送で一般負傷、それと急病、その他の出動の件数が大まかに今計算してみたら1,102件となっていたと思います。…（続きは議事録で）
分かりました。実際以前にも私が一般質問内で言っていたこともあるのですけれども、救急隊員が搬送を、受入先の医療施設を探すのに結構な時間を要しているように感じるので…（続きは議事録で）
24.5％でしたっけ、それが多いのか、少ないのかとなればそれは何とも言えないところなのですけれども、今回私は病院に関しては一般質問を当然通告しておりませんので、…（続きは議事録で）
次に、来年から共同指令センターが運用となって、苫小牧市の消防との連携強化、これが図られるわけなのですけれども、苫小牧市と比較して車両、それから資機材等がこれ消防…（続きは議事録で）
次、消火栓についてなのですけれども、以前放水点検というのはあちこちで結構見ていた記憶があるのですけれども、ここ何年かとんとその放水点検というのがあまり見当たらな…（続きは議事録で）
分かりました。実際これは水道との関係もあるので、配管とかきっと古くなっている影響もあったりとかするのかなという、今ちょっと私は感じておりました。消火栓の経年劣化…（続きは議事録で）
分かりました。なかなかの数かなと思っております。令和６年度決算において消火栓更新工事に135万8,500円となっていたのですけれども、実際これは更新工事に、この…（続きは議事録で）
１点私が疑問に思っていることがあるのですけれども、現在白老町に限った話ではないのですけれども、他市町村においても問題となっている太陽光パネルとなるのですけれども…（続きは議事録で）
太陽光パネルは、やっぱりなかなかな大変な作業になるかと思います。実際その現場に行ってみて初めて太陽光パネルだって分かって、それから対応するということもあって、ま…（続きは議事録で）
２番目の質問に行きたいと思います。
答弁 町長 大塩英男
「消防・救急体制」についてのご質問であります。１項目めの「白老町消防署西部出張所の組織体制と職員の配置」についてであります。12月1日現在、白老町消防本部・消防…（続きは議事録で）
答弁 消防長 小玉修
西部出張所統合以降の対策についてのご質問でございます。西部出張所につきましては、施設の老朽化への対応や指令業務の共同運用等、今後の消防体制の在り方を検討する中で…（続きは議事録で）
答弁 消防長 小玉修
消防年報で示されている救急出動種別のその他についてのご質問であります。その他種別の内訳としましては、火災、自然災害、水難事故、運動競技、加害、自損などによる負傷…（続きは議事録で）
答弁 消防長 小玉修
傷病者の搬送ルールについてのご質問でございます。医療機関への不搬送理由といたしましては、傷病者の方が明らかに死亡していると判断される場合や傷病者本人の搬送同意が…（続きは議事録で）
答弁 消防長 小玉修
病院選定に係る時間及び令和６年中における白老町立病院への救急搬送割合についてのご質問でございます。救急隊が行う病院選定は、傷病程度や状態、持病の有無などを総合的…（続きは議事録で）
答弁 消防長 小玉修
救急活動における安全対策についてのご質問であります。救急隊の感染防止対策として、令和２年に新型コロナウイルス感染症の世界的流行に伴い発出されました救急隊の感染防…（続きは議事録で）
答弁 消防長 小玉修
白老町消防本部で保有する消防救急車両、各種資機材の中には議員ご指摘のとおり老朽化が進んでいるものもございます。これらは町民の生命、財産を守るための重要な装備であ…（続きは議事録で）
答弁 消防長 小玉修
消火栓の放水点検につきましては、消火栓が水道管とつながっているものですから、水道水に濁り等の影響がないように注意をしながら年に１度実施しているところでございます…（続きは議事録で）
答弁 消防長 小玉修
経年劣化により交換が必要な消火栓の数でございますが、令和７年度以降に耐久性、メンテナンス性に優れた打倒式消火栓への更新が必要な自立消火栓の数 は25基となってお…（続きは議事録で）
答弁 消防長 小玉修
令和６年度決算における消火栓更新工事費、こちらにつきましては一部の更新工事に要した費用となっております。
答弁 消防長 小玉修
太陽光パネル火災における消火作業についてのご質問でございます。総務省、消防庁より太陽光発電システムを設置した一般住宅火災における消火活動上の留意点、こちらが平成…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
消防職員の働きやすい環境づくりについてご質問をいただきました。議員ご指摘のとおり、消防本部におきましてはこれまで幾つかの不適切な事案ということで、本当に町民の皆…（続きは議事録で）
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2025年12月9日白老駐屯地及び周辺施設の整備
質問
白老駐屯地及び周辺施設の整備についてでございます。今回この質問をするに当たって、答弁内容によっては機密事項等が含まれる事案があるかと思われますので、答えられる範…（続きは議事録で）
答弁ありがとうございます。先月の11月７日に行われました衆議院予算委員会での答弁において、高市早苗首相が存立危機事態になり得るケースという言葉を言っておられまし…（続きは議事録で）
このように交付金は町民の生活に大いに関わっているわけでございますね。１個目の答弁において施設の整備拡充について引き続き国の防衛施策に全面的に協力してまいりたいと…（続きは議事録で）
分かりました。町内のとある牧場とさせていただきますけれども、そこも防衛省で購入したいということをちょっと聞き及んでいるのですけれども、森野地区における町有地、そ…（続きは議事録で）
外国資本に土地を買いあさられているという話からちょっと話が及ぶのですけれども、いろいろな意味で土地の買収という点において防衛省に土地を購入していただくということ…（続きは議事録で）
町長、１点伺いたいのですけれども、令和８年度中に北海道上富良野駐屯地に島嶼防衛用高速滑空弾というのが配備されるようなのですけれども、町長はこの件をご存じでしょう…（続きは議事録で）
承知しているということで、ちなみになのですけれども、令和７年度に静岡県富士駐屯地に配備されております。令和８年度中には上富良野駐屯地と九州、宮崎県えびの駐屯地に…（続きは議事録で）
ぜひ考えておいてほしいと思っております。私は、今白老港を国にもっと活用していただきたいのです。そこで、これもちょっと端的に聞きたいと思うのですけれども、特定港湾…（続きは議事録で）
この件に関しては最後といたしますけれども、白老町内においても自衛隊の現隊員や職員の方が住まわれております。また、自衛隊、定年退職後においても白老町に住まわれて町…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「白老駐屯地及び周辺施設の整備」についてのご質問であります。１項目めの「白老駐屯地施設の整備拡充に関する町の考え方」についてであります。近年、国際社会は戦後最大…（続きは議事録で）
答弁 企画振興部長 三上裕志
特定防衛施設周辺整備調整交付金のご質問でございますが、白老駐屯地につきましては昭和34年に創立されまして、今年で創立67周年を迎えましたが、このことによりまして…（続きは議事録で）
答弁 企画振興部長 三上裕志
周辺の土地の関係でございますが、以前の報道で令和５年９月頃だったと思いますが、自衛隊駐屯地の設備整備へというような報道が一部されていたということは我々も承知して…（続きは議事録で）
答弁 企画振興部長 三上裕志
外国資本にというようなお話でしたけれども、町側としてはそういったお話は聞き及んでいないといったような状況ですし、外国資本にといったところについても承知していない…（続きは議事録で）
答弁 企画振興部長 三上裕志
国が土地を買うといったところでございますが、その必要性や目的によって国、防衛省が判断するものでありますし、当然財務省側の見解としては無駄なものにはお金を出さない…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
はい。詳細まではちょっと分かりかねますけれども、報道等で配備をされるということは承知しております。
答弁 町長 大塩英男
仮というようなご質問ですので、明確な答弁は控えさせていただきたいと思うのですけれども、まずは国の計画というか、国の配備ということですので、まちがこの是非を言うと…（続きは議事録で）
答弁 企画振興部長 三上裕志
特定利用港湾のご質問でございますが、本年４月１日付で国土交通省、海上保安庁、防衛省と白老町と４者で白老港における港湾施設の円滑な利用に関する確認事項というものを…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
議員から白老駐屯地と周辺施設の整備についてということでご質問をいただきました。白老駐屯地につきましては設立されて67年、本町と共に発展をしてきて、やっぱり今後に…（続きは議事録で）
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出典：令和7年定例会12月会議 2025年12月9日 議長は「2問目」と呼んでいます 議事録 PDF（13ページ） 間違いを知らせる
2025年9月9日町立病院事業及び介護医療院事業
質問
２番、会派みらい、田上治彦です。通告に従い質問いたします。先に前段でお伝えしておきます。午前中の広地紀彰議員への答弁と私の答弁が重複する点もあるかと思いますけれ…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「町立病院事業及び介護医療院事業」についてのご質問であります。１項目めの「町立病院事業」についてであります。１点目の「令和７年９月現在の入院患者数と経営状況及び…（続きは議事録で）
再質問
分かりました。順次再質問をちょっとしていきたいと思っております。まず１つ目としまして、病院のこれからの今後の見通しなのですけれども、さきの答弁にもありましたけれ…（続きは議事録で）
では、次、実際ちょっと厳しいですけれども、予算どおりの経営状況にはありませんけれども、徐々にではありますけれども、入院患者も増えてきて、例年から見ていると上向き…（続きは議事録で）
分かりました。見積もってはいなかったということですね。では、次に行きます。現在の経営状況の見通しの中で、それこそ今言った人事院勧告に伴う遡及、影響額は、これは病…（続きは議事録で）
なるほど、そうだったのですね。納得、そういう感じかなと、私としてもそういう感じはちょっとあったのかなと思いますけれども、実際面病院としてはこういう形で自賄いとい…（続きは議事録で）
年４回ということは、すみません、何月と何月、何月というのはありますでしょうか。
分かりました。今まで広報、実際のところ私も病院現役時代に広報発行というのはもうかなり以前からあった話ではあったのです。ところが、結果的に流れてしまったというのか…（続きは議事録で）
分かりました。１つだけ疑問がちょっと出てしまったのですけれども、実際広報紙をするということは非常にいいことなのです。病院の内情だったり、先生の紹介、スタッフの紹…（続きは議事録で）
次の質問に行きます。苦情の件なのですけれども、患者から病院に苦情があった際に、まずは病院では誰が苦情を受けて対応して、院長、また病院事務長等に報告が行くようにな…（続きは議事録で）
投書箱懐かしいですね。最初、古い病院のときには玄関先に置いて、紙がばあっと置いてあるのですけれども、風で何枚か飛ばされて拾い集めた記憶もありますけれども、その中…（続きは議事録で）
次です。いきいき４・６内が逢縁クリニックのサテライト拠点となっていると思うのですが、サテライト拠点を設置したというか、そのいきさつ、この拠点がいきいき４・６にな…（続きは議事録で）
なるほど。確かに訪問看護ステーション、それから福祉に関わる、情報共有、それと在宅福祉、この点に関しては確かに白老町としても望むところということでありますよね。特…（続きは議事録で）
分かりました。常には常駐してはいないということで捉えてよろしいですね。そうですね。確かに火、水、木、９時から17時ということで、本当に札幌市から通いで来ていらっ…（続きは議事録で）
分かりました。そういういきさつがあったということなのですね。いきいき４・６内でそういった利用しやすさというものは伸びていただければいいかと思います。では、次に前…（続きは議事録で）
紙カルテですね。分かりました。紙カルテって本当にお医者さん大変なのです。全部電子カルテのほうが、今どこの病院も電子カルテが主流になっていますから、先ほど誰かも、…（続きは議事録で）
ということは、つまり２人のレントゲン技師が交代でやっているということで理解していいかと思いますが、それでは逢縁クリニックからオーダーによって血液一般検査、それか…（続きは議事録で）
看護実践能力を評価するという目的で看護参事が採用されましたけれども、看護参事職の当然任期が限られていると思うのですけれども、ラダーということでラダー評価表という…（続きは議事録で）
分かりました。今までになかったことを新規にやると思いますので、大変な面はあるかと思いますが、進めていってほしいと思います。また１点ちょっと確認させてください。看…（続きは議事録で）
分かりました。もう全員対象ということでやっていただきたいと思います。ただ、ラダーということについて医療現場においてのラダーの課題点があると思うのです。看護師のキ…（続きは議事録で）
分かりました。ラダーということで、そういう流れで進めていくかと思うのですけれども、看護師サイドからもこれラダーを導入するということに対して十分に理解された上で行…（続きは議事録で）
次に、介護医療院のほうに移りたいと思います。病院内併設施設ということで常に厳しい経営状況の中にある介護医療院なのですけれども、介護医療院の収支見通しなのですけれ…（続きは議事録で）
分かりました。繰入金で賄っているということですね。次、実際そのまま続くのですけれども、介護医療院、これ確かに経営がかなり厳しい現状です。入所者の定数19人に対し…（続きは議事録で）
今病院経営監がおっしゃられたとおりなのです。前回の介護老人保健施設の事件のまだ印象が拭い切れていない。拭い切れたとしても、まだそれを引っ張っている。それと、病院…（続きは議事録で）
追加繰入金の答弁には病院会計のことでも質問したのですけれども、人事院勧告の差額分、これが含まれていないようにちょっと思ったりするのですが、昨年度と違って今年度の…（続きは議事録で）
分かりました。では、最後に理事者なのですけれども、２点質問して終わりたいと思うのですけれども、１つ目としまして新聞やテレビ報道でもご存じであるかと思いますけれど…（続きは議事録で）
最後にします。先ほども苦情に関してちょっと触れたのですけれども、町立病院を退職した私に病院の苦情を言ってこられる方はまだやっぱりおられるのです。実際病院ではなく…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
費用面ということでお答えしていきたいと思うのですけれども、今前半執行してきまして、大きくその費用の何か変更があったということはございませんが、普及活動経費の部分…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
まず、今ご質問の中にありましたけれども、職員の増員ですけれども、これあくまで介護医療院はあんまりもうかっていませんけれども、介護医療院の設置のために増員をかけて…（続きは議事録で）
答弁 病院経営監 西科純
自治体病院の中であまり病院事業会計の中でベースアップ分を含めて遡及差額というものを見ているところというのは私はないと記憶しておりますけれども、もしそういった情報…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
まず、先ほど町長からも答弁がありましたように広報委員会を設置しております。広報委員につきましては10人で構成しておりまして、またワーキンググループも組織して５人…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
私のほうで今、年４回ということで四半期ごとにということで１年間、12か月通して４回ということなのですけれども、できればこの今10月１日、まず初刊を発行しまして、…（続きは議事録で）
答弁 病院経営監 西科純
お気持ちありがたく頂戴いたします。今の病院内の改革の流れの中にこれ位置づけていますので、10人の委員は断る方もいませんでしたし、もう既に10月発行に向けて今動い…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
この広報の発行については、病院の改革っていいますか、これから病院をより町民の皆さんに身近に感じていただけるための重要項目です。西科病院経営監にこれはぜひともお願…（続きは議事録で）
答弁 病院経営監 西科純
内容によっては厚生労働省が出している、あるいは近くでいいますと保健所です。保健所の指摘に当たるような内容というのは確かにあると思うのですが、自治体病院でも地域医…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
もともと医療安全マニュアルの中の一つとして苦情対応マニュアルというものが存在しており、今年度に入りまして全般的に医療安全であったり、感染対策というものを見直しを…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
いつから始めるかということですけれども、その前に先を越されたということに対して申し上げますと、逢縁クリニックは民間のクリニックですけれども、この地域で在宅医療に…（続きは議事録で）
答弁 保健福祉部長 齊藤大輔
経緯についてでございます。訪問診療を本町で行うというその協議の中において、いきいきの一角をお借りすることができないかという要望をいただいております。そういった中…（続きは議事録で）
答弁 保健福祉部長 齊藤大輔
在駐しているのかといったところで診療体制のことだと思います。診療体制につきましては、毎週火、水、木の９時から17時までということでなっております。そのほかの曜日…（続きは議事録で）
答弁 保健福祉部長 齊藤大輔
いきいき４・６の施設の使用の状況についてでございます。許可、それと徴収につきましてはそれぞれ白老町の財務会計規則、それから行政財産の使用料の徴収条例といったこと…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
ちょっと何か分かりづらいところがあったのですけれども、断るということを言いたかったのかなと思うのですけれども、そのことに関しましては先ほど町長からの答弁があった…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
先ほども申し上げたのですけれども、逢縁クリニックが急変の際にっていった場合は、夜間の場合は救急要請を行って、そこでうちの当直医師が診るということになります。そう…（続きは議事録で）
答弁 病院経営監 西科純
ラダーにつきましては、看護参事は８月に来たのです。８月から１か月しかたっていないので、それが今いきなりラダーの基準表というのが作られているかどうかというのは、ち…（続きは議事録で）
答弁 病院経営監 西科純
全員対象です。
答弁 病院経営監 西科純
今それを整合するのですけれども、どのような看護の経験があったとしても、それはキャリアはキャリアなのですけれども、そのキャリアというのは年数でもなく、置かれてきて…（続きは議事録で）
答弁 病院経営監 西科純
そのホームページは、レバウェル看護というところから引用されていると思います。私もそれを読みました。ですけれども、先ほど申し上げましたように、私たちの病院として私…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
入所者が見込めていない状況の中でサービス収入は当然入ってきていませんので、予算措置されている部分については繰入金でこれまで賄ってきておりました。
答弁 病院事務長 本間力
６月会議の中でもこの話題があったかと思いますけれども、改めて反省すべきところは多々ありまして、これまでスタッフのほうも一生懸命やってきたところはございますが、ま…（続きは議事録で）
答弁 病院経営監 西科純
補足なのですけれども、私が聞いている状況からいうと、これは全く違う施設でありますけれども、介護老人保健施設の過去の事件がありまして、そういったことは少し町民の印…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
まだ実際今９月入りまして入所者の推移が５月、６月、７月、８月という状況の実績は出ておりますが、９月、10月、11月、12月までの中で３月までの見通しを立てる上で…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
病院会計でも病院経営監のほうで答弁があったように自治体の中でもそういった部分はございますし、今人事院勧告、まだ勧告が８月に出ておりますので、先ほどの繰り返しにな…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
これまで田上議員から病院事業と介護医療院事業ということでご質問をいただきました。まず初めに言っておきたいのが、田上議員のご心配するお気持ちは重々承知します。ただ…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
まず、２点あったかと思います。まず１つは苦情というお話でございました。苦情といいますか、患者や家族の方からいただく声というのは、やはり批判という捉えではなくて、…（続きは議事録で）
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2025年6月17日町立病院事業
質問
２番、会派みらい、田上治彦です。通告に従い、一般質問いたします。１、町立病院事業について。（１）、令和７年４月より経営監が就任されたが、町長の求める『組織体制の…（続きは議事録で）
第１答目で確認したい点がちょっとございます。介護医療院の入所者数が今日現在で２名ということで第１答目で答弁いただいたのですが、この方というのは白老町内在住の方の…（続きは議事録で）
分かりました。２名ということなのですけれども、これ今現在２名ということで捉えてよろしいでしょうか。
分かりました。そうしたら、現在２名入所されているというより入所予定であって、確定の方ということで捉えてよろしいのですね。
分かりました。入所者獲得を頑張っていただきたいと思います。まず、順次再質問していきたいと思いますけれども、まず病院経営監なのですけれども、病院の経営改善のために…（続きは議事録で）
分かりました。２つ目、急いで行きたいと思います。病院において、職務権限において病院経営監、理事とは、これ何を専門に職務を遂行する立場であるのか伺います。
分かりました。では、立ち位置としてなのですけれども、病院経営監、それと病院事務長との職務の違いについてちょっと伺いたいと思います。
分かりました。病院経営監ということについて今副町長のほうから答弁をいただいたのですけれども、その内容についてなのですけれども、病院スタッフの方々、医療スタッフの…（続きは議事録で）
分かりました。職員全員で共有して頑張っていってほしいと思います。３つ目なのですけれども、新聞記事、ちょっと北海道新聞からの記事を引用させていただきますけれども、…（続きは議事録で）
分かりました。では、実際のところ介護医療院の運営となれば当然院長がメインとなってやるので、いろいろ難しい面もちょっとあるかなと私も認識しておりましたけれども、確…（続きは議事録で）
分かりました。では、病院職員の意識改革ということについてなのですけれども、先月５月21日に行われました全員協議会の資料の中に町立病院の経営健全化の文面の中におい…（続きは議事録で）
ありがとうございます。先ほど病院経営監がおっしゃったとおり、伊関先生がおっしゃったとおり、これが本当に今まで過去の公立病院の弱点なのです。これは、私も大分前から…（続きは議事録で）
では、アクションプランの中で当初入院患者稼働率を一般病床並びに地域包括ケア病床を合わせて80％から90％、90％を目標としていたのですけれども、今この現状ではち…（続きは議事録で）
厳しい台所事情というのはうかがえました。次なのですけれども、私の考え方ですけれども、今病院内に設置されております地域医療連携室ってありますよね。地域医療連携室を…（続きは議事録で）
分かりました。実際私も病院を退職してちょうど２年となったわけで、その２年の間に中身がいろいろと変わったり、規格も内部も変わったりとかしていて、私も分からない点も…（続きは議事録で）
私がなぜその質問をしたかと言ったのですけれども、以前に医事業務とは全く関係のなかった医療技術者に行わせていたという、先ほど病院事務長からの説明があったとおりそう…（続きは議事録で）
分かりました。次に行きます。外科系の医師ということでちょっと質問したいのですけれども、町立病院では今整形外科及び外科医師の招聘ということで問題があると思うのです…（続きは議事録で）
では、今年、令和７年４月７日から急性呼吸器感染症、ＡＲＩと略しておられますけれども、その急性呼吸器感染症と呼ばれる疾患が、これは感染症法上５類感染症と位置づけら…（続きは議事録で）
では、次に行きたいと思うのですけれども、３点ほどちょっとあるのですけれども、病院の年間の平均電気料金を伺いたいと思います。
分かりました。前回３月会議において同僚議員の森哲也議員の質問に対して、再生可能エネルギー利用で発電量の試算では年間約100万円の電気料金が削減できる見込みである…（続きは議事録で）
私としてはなのですけれども、私個人ですよ、この再生可能エネルギーというものについて様々な問題が指摘されてきているようなのですけれども、病院駐車場敷地内に太陽光パ…（続きは議事録で）
では、病院に関する質問は最後といたしますけれども、これから病院経営に関することは病院経営監に任せるということになると思うのですけれども、これによって町長がよく言…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「町立病院事業」についてのご質問であります。１項目めの「経営監が就任し、私が求める『組織体制の強化と意識改革』、『情報発信の強化』、『経営改善』の具体策」につい…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
町民でして、１人は病棟からの退院、その前提で介護医療院に行く方、それから町外の病院に入院されていて、退院後の地元のということでの施設の受入れということで相談を受…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
実は入所日が急遽変更になりまして、今日１名と明日１名という状況で今、実際ちょっとそういう変更になった状況もございます。
答弁 病院事務長 本間力
先週末、木曜日、金曜日ということで入所判定会議を行っております。その中で予定として月曜からの予定ということで行ったところなのですが、若干ちょっと入所の状況が変更…（続きは議事録で）
答弁 副町長 大黒克已
ただいま田上議員のほうからご質問がありました。病院では理事というのはお医者さんというようなお話でございましたけれども、これは市町村においても理事職というのがござ…（続きは議事録で）
答弁 副町長 大黒克已
一般的に理事ということで、現在本町においては部長より上の職務ということで考えております。それで、病院経営監というのは、この経営監という監という文字は、これは見る…（続きは議事録で）
答弁 副町長 大黒克已
あくまでも病院における事務局の長ということで病院事務長という役職は置いています。もちろん事務だけを行っていればいいということではございませんが、あくまでも事務局…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
まず、３月までの状況で申し上げますと、今回新病院無事にといえば５月７日にスタートさせていただきましたけれども、そういった中で病院の新体制ということで人員配置を行…（続きは議事録で）
答弁 病院経営監 西科純
病院経営監がお答えいたします。介護医療院につきましては、白老町立国民健康保険病院の処務規程において病院の組織内部に設置されているということでありますから、当然に…（続きは議事録で）
答弁 病院経営監 西科純
アメーバ経営に関しましては、白老町立国民健康保険病院の中で展開するかということに関してはまだ私は明言しているつもりではないのですが、かなり事務が複雑になってくる…（続きは議事録で）
答弁 病院経営監 西科純
会計のことに関しましては、公営企業の独立採算制というのは、そこまで病院のスタッフに全てということではないと思いますけれども、繰入金とか、各会計の補助金とかがあり…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
かかりつけ医ということですけれども、ご指摘のとおりそういったことに関しては我々としても、当院としてもやはり重要な位置づけで、改善すべきであると思っております。西…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
今回アクションプランにも掲載しているということで、当初予算に関しましても収益のほうの90％、医業収益で約４億2,500万円というところでございますけれども、仮に…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
実は今年度から地域医療連携室をもともとは診療技術局内ということで、そういう組織だったのですが、今回地域医療連携室の強化ということで、診療技術局というそもそもの位…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
地域医療連携室の医療相談室から変わったということの背景はございますけれども、まず地域包括ケア病床というところで、正式に言いますと今うちが届けを出している正式名称…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
電子カルテの移行、予定では今年の11月に本格導入という、今現在進めている状況でございます。その中で、クラークを採用して増やすかということのご質問だと思うのですけ…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
現在計画プランの中でも４名体制で確保していくということで、その中で整形も採用は検討しております。実際採用には至りませんでしたが、西村医師が退職を決定した中で並行…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
急性呼吸器感染症の件に関しましては、ちょっとここの場では、私も専門ではないので、症状であったり、傾向としてということは田上議員がご指摘した内容でまずは答弁させて…（続きは議事録で）
答弁 病院参事 温井雅樹
新病院の施設のことですので、私のほうからご答弁させていただきます。新病院の年間の電気料金でございますが、開院後まだ間もないので実績はございませんが、過去にＪＶか…（続きは議事録で）
答弁 病院参事 温井雅樹
発電量の試算の積算、根拠でございますが、今計画している発電規模ですが、40キロアワーを考えております。その40キロアワーを基に年間発電量をシミュレーションします…（続きは議事録で）
答弁 病院参事 温井雅樹
施工事業者の信頼性についてのまずご質問だと思いますが、今回公共で工事を発注する場合なのですけれども、通常は町の入札参加資格名簿に登載された事業者の中から選定いた…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
田上議員から町立病院事業についてのご質問をいただきました。今田上議員のほうから病院経営は病院経営監に任せるというようなお話があったのですけれども、ここはちょっと…（続きは議事録で）
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2025年6月17日虎杖浜地区の活性化
質問
２、虎杖浜地区の活性化について。（１）、水産業を主体とする虎杖浜地区では、人口減による人手不足と後継者不足が深刻であるという声が聞かれますが、『第６次白老町総合…（続きは議事録で）
白老町の著しい人口減というのが問題となっておりますけれども、特に虎杖浜地区における過去10年、それから５年前と現在に至るこの人口の動態、推移、それと将来予想され…（続きは議事録で）
怖い数字ですね。次に行きます。人口減少における労働不足を補うために振興策として外国人労働者が多くなりつつあって、虎杖浜地区においても結構外国人の労働者が出てきて…（続きは議事録で）
では、虎杖浜です。水産業経営の安定化と漁業経営基盤の強化、水産加工の高度化を図って付加価値を含む対策、この促進のためにはどのような具体策が必要だとお思いでしょう…（続きは議事録で）
魚介類というのも大事な資源なのですけれども、海藻類、昆布なのですけれども、昆布も虎杖浜昆布としてブランド化していますし、当然昆布は大事な資源であると捉えているの…（続きは議事録で）
そうですよね。本当になかなか難しい問題、自然相手なので、難しい問題だと思います。では、廃屋の問題なのですけれども、これに関しては全国規模で問題としては捉えてはい…（続きは議事録で）
環境美化という点においては浜通り一帯地区、どうしようもないことなのですけれども、正直悪臭に対する訴えというのもあるのですけれども、これは仕方がないのですよね。浜…（続きは議事録で）
分かりました。先日なのですけれども、同僚議員、前田博之議員とちょっと話ししたときなのですけれども、令和４年６月、ちょうど本当に３年前の６月会議です。前田博之議員…（続きは議事録で）
次は、ホッケに関することなのですけれども、ホッケの陸上養殖事業は様々な分野から本当に注目されている事業なのですが、本格始動したとして、これがもし町内企業であれば…（続きは議事録で）
次、最後の質問といたしますが、白老町における人口減は本当に大きな課題となっているというのはご存じのとおりなのですけれども、ここ数年来虎杖浜での人口減による漁業後…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「虎杖浜地区の活性化」についてのご質問であります。１項目めの「『第６次白老町総合計画』の水産業の将来的な展望に向けた具体的な進め方」についてであります。本町にお…（続きは議事録で）
答弁 農林水産課長 菊池拓二
虎杖浜地区の人口推計でございます。私のほうから答弁させていただきますが、令和２年６月に白老町のほうで人口ビジョン改訂版を出させていただいております。そこに地区別…（続きは議事録で）
答弁 経済振興課長 三上裕志
外国人労働者に関することなので、私のほうから答弁させていただきますが、虎杖浜地区にお住まいの外国人の住民登録者の数については白老町内で２番目に多い地区となってお…（続きは議事録で）
答弁 農林水産課長 菊池拓二
ただいまのご質問でございます。水産業の経営の安定化というところでございまして、本町におきましては水産業の経営の安定化や基盤強化を図るためには漁業者に対して様々な…（続きは議事録で）
答弁 農林水産課長 菊池拓二
虎杖浜昆布の推移でございまして、虎杖浜昆布につきましては虎杖浜タラコと同様に地域名を用いたブランドということで、虎杖浜の２大看板ということでブランド化されており…（続きは議事録で）
答弁 政策推進課長 太田誠
現在の対応としては、周辺に影響を及ぼしている空き家等については、町民、町内会からの通報があった場合ですとか、パトロール中に管理不全状態の空き家等を発見した場合に…（続きは議事録で）
答弁 経済振興課長 三上裕志
倶多楽湖の観光についてのご質問でございますが、チップ釣りにつきましては魚体の大きさが十分でないといったようなことから、平成21年から禁漁となっております。倶多楽…（続きは議事録で）
答弁 経済振興課長 三上裕志
私もお伺いして調べてみたのですけれども、八木義徳さんの「八木義徳全集」という冊子の中にこの「倶多楽湖」という小説もあるようなのですが、ちょっと探したのですけれど…（続きは議事録で）
答弁 農林水産課長 菊池拓二
ただいま今後のホッケ養殖の方向性みたいなところなのかなと思いまして、昨年度この事業着手したホッケの陸上養殖事業につきましては各種報道機関で取り上げていただいた結…（続きは議事録で）
答弁 農林水産課長 菊池拓二
今後の後継者不足と現状と課題というようなところでございまして、これは水産業のみならず畜産業も含めて第一次産業全般で言えることだと思いますけれども、後継者の獲得に…（続きは議事録で）
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出典：令和7年定例会6月会議 2025年6月17日 議長は「2問目」と呼んでいます 議事録 PDF（44ページ） 間違いを知らせる
2025年3月11日町立病院事業及び介護医療院事業
質問
２番、会派みらい、田上治彦です。通告に従い、一般質問いたします。１、町立病院事業及び介護医療院事業について。（１）、町立病院経営強化・実行計画(案)について。①…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「町立病院事業及び介護医療院事業」についてのご質問であります。１項目めの「町立病院経営強化・実行計画(案)」についてであります。１点目の「経営監の配置、採用に向…（続きは議事録で）
再質問
再質問に行きたいと思います。昨年より懸念されていた病院理事の採用が決まる予定なのですよね。病院理事の採用が決まるようなのですけれども、今回来られる理事の方なので…（続きは議事録で）
なるほど、分かりました。事務長と理事の線引き、理解いたしました。では、病院が５月に開院する予定なのですけれども、その後なのですが、現在事務局に病院開設準備のため…（続きは議事録で）
では、病院の体制をつくるということで、結局歳出を増やしていますよね。赤字が増えているというこの状況において、一番は人件費や物品費の経費を削って再建するのが筋だと…（続きは議事録で）
病院の設備って相当にお金がかかる、新しくなったら人件費のみならず、やっぱり設備費って結構かかってくるものだと、特に新しい病院だったらあるかと思うのです。それは頑…（続きは議事録で）
では、今町立病院では固定医４名を目標としていると思うのですけれども、昨日突然に通知がありまして、内科の西村先生ですか、が退職なさるという、そういう通知が入ってき…（続きは議事録で）
町立病院における医師の招聘、採用の問題というのはずっと昔から問題点が多いところであるのです。今内科の医師ということもありましたけれども、今度はずっと空白になって…（続きは議事録で）
医師不足の話題について、またこれも医師不足に対して何かなと思ったりもするのですけれども、実際公的病院の運営において小児科と救急、本来これは欠かせない医療と捉える…（続きは議事録で）
ちょっと話ががらっと変わってしまうのですけれども、新病院の２階のエントランスを見たのですけれども、救急車両の専用出入口ということになっておりましたよね。特に患者…（続きは議事録で）
意外と理不尽に文句を言ってくる方もいるかと思いますけれども、対応をお願いいたします。病院が新しくなって、これから入院患者の増加を目指す、それから介護医療院の入所…（続きは議事録で）
分かりました。地域医療連携室というのは本当にあちこちの病院でもしっかりとまとまっていると思いますので、これからの患者の収益を上げるためにもしっかりやっていってほ…（続きは議事録で）
それでは、病院を終わりまして介護医療院側の再質問に行きたいと思います。介護医療院の専属の人員が予定数に至ったようなのですけれども、ですが私がこれは以前から言って…（続きは議事録で）
病院と介護医療院、これは本来人員というかそれを分けて、病院側、介護医療院側ということで分けて業務を行うということになるのでしょうけれども、以前説明の中で場合によ…（続きは議事録で）
分かりました。よろしくお願いしたいと思います。病院と、それと介護医療院、総合的な質問をしたいと思います。昨年の12月13日の定例会と、その前に行われました全員協…（続きは議事録で）
介護医療院、19床中目標とする入所者数、19床が満床で、目標ができれば満床なのですけれども、その入所者数に満たなかった場合なのです。これに対して、これは町の持ち…（続きは議事録で）
分かりました。お願いします。では、最後の２点、理事者への質問といたしたいと思います。まず、１点目なのですけれども、病院への度々補正をされております。一般会計に大…（続きは議事録で）
これで最後にいたします。２点目です。病院は町長の政策としてやって、町民がそれでいいよというのであればいいのですけれども、これは議論の余地というのがないのでしょう…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
まず、行政職での理事というのが、本町でも過去に理事職というのは採用を見込んだことはございまして、このたび道内の公立病院の事務長を経験している方を現在検討している…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
今病院改築担当参事もおりますけれども、第２期工事もございまして、病院が開院したとしてもそういった業務は令和７年度以降も継続していく状況であります。その他改築準備…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
人件費の抑制、医業費用の部分の抑制はアクションプランにも掲げておるところでございますけれども、アクションプラン、今回３か年で掲げておる特に重点事項の一つでござい…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
経営改善のお話でございます。今入院患者というようなお話がございましたけれども、今様々に経営改善に向けて、その経営改善策をどのようにしていったらいいかというような…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
決して突然ではないのですが、予定をしていた時期が10日付でやっていたということで、もう少し早めにと思っておりましたが、そういう状況でございます。西村医師の退職に…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
まず、12月の条例改正もあったように、標榜科目につきましては今後、改築基本計画の中にも示しているとおり、標榜科目は整形外科ということで行っていきます。これは医師…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
小児科外来の対応につきましては、今田上議員がお話をしたとおり今体制を取っていますけれども、今回は夜間ということで。現在外来につきましては、木曜日以外は北海道大学…（続きは議事録で）
答弁 病院参事 温井雅樹
新病院の関係ですので、私からご答弁させていただきます。２階のエントランスの運用でございますが、現在外構工事も残っておりますので、暫定措置として救急車のみに限定さ…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
地域医療連携室の業務に関しましては、病院の窓口として外部から診察などの対応に当たって事前に情報を収集しながら、外来受診であったり、入院する必要があれば、外来にな…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
一例いただいた患者のケースが、細かく確認しなければ、我々としても丁寧な対応ができていなかったということは、この場をお借りできるのであればおわび申し上げたいと思い…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
入所者数に基づいて施設基準が一定ございますけれども、そういった突発的なことに関しましては、まず院内の勤務の調整を行うことなのですけれども、町長からも答弁がありま…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
介護医療院に関しましては、これまでもお話をしているように専従でなければならないというところは看護、介護職というところはありまして、そのほかについては兼任で構わな…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
なかなか厳しいご質問かなと受け止めております。これまでもこういったお話を受け止めて胃が痛くなるのもありますし、血圧も上がってきまして自分の健康管理をきちんとやら…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
これまでも各議員からのご指摘のとおり、この資金不足が、収支が見込めていないという状況はございますし、今１人当たり300万円程度ですか、そういった部分の、税金換算…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
病院への繰り出しのご質問でございます。今議員ご指摘のとおり、病院への繰出金、４億円繰り出すよと。そして、これは財政調整基金から行っています。この４億円があれば、…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
病院の経営改善のご質問でございます。今田上議員からお話のあった病院は要らないのではないかですとか、どうなのだろうというお話は、これから５月に開院を迎えスタートす…（続きは議事録で）
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2024年12月10日町立病院の運営
質問
おはようございます。２番、会派みらい、田上治彦です。通告に従い一般質問いたしますが、先に一般質問の締切りが11月27日で、その後全員協議会が11月29日に行われ…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「町立病院の運営」についてのご質問であります。１項目めの「医業収益と入院・外来患者数の推移」についてであります。医業収益につきましては、令和６年４月から８月まで…（続きは議事録で）
再質問
再質問の前に申し上げたいのですけれども、私が一般質問のたび病院の元会計年度任用事務職員の過払い給与の返還額調査の進捗状況について常に質問しておりますけれども、今…（続きは議事録で）
16人ですよね。やはりというか、すごく少ないような気がやっぱりします。本当であれば各先生方が何人かって知りたいところではあるのですけれども、全体の数としては16…（続きは議事録で）
病院経営において、やっぱり基本的な経営方針というのが当然あるかと思うのです。つまり外来患者を診察し、それに伴い入院も入れるといった基本であるかと思います。それが…（続きは議事録で）
確かに医師の働き方改革ということで、実際この問題に関しては各病院が非常に頭を悩ませている状況ではあります。実際医師を確保したけれども、長い時間働かないとか、確か…（続きは議事録で）
ではですが、病院の内部ということでしょうけれども、実際病院の中でどうでしょうか。これ病院の内部、資金不足はございますでしょうか。私としては、病院の中の当然資金不…（続きは議事録で）
それでは、新年度の予算編成の見込みについてなのですけれども、赤字解消のこの見込みなのですが、実際毎年赤字補填のための追加繰り出しのこれ見込みですね。毎年赤字補填…（続きは議事録で）
次に、未収金ということなのですけれども、未収金についてなのですけれども、私が病院現役の当時にこれ結構かなりの額の未収金があったのです。たしか300万円とか400…（続きは議事録で）
ちょっと頑張っていただきたいと思います。次です。電子カルテのことなのですけれども、電子カルテの導入が前回の全員協議会の資料によりますと、整備ができ次第ということ…（続きは議事録で）
よくカルテを片づけた後に患者の家族、もしくは警察などからカルテの開示請求とかあることもありますので、しっかりしていただきたいかなと思っております。次なのですけれ…（続きは議事録で）
それと、訪問診療をやる上で必要な機材、心電図だ、酸素だって多分あると思います。その機材、それから薬剤、薬です。移動するための車、それと運転者の人材の確保、それか…（続きは議事録で）
在宅医療の取組の計画において、最近やっぱり総合診療医採用するということなのですけれども、実際今現在も総合診療医と呼べる先生、これ２人ぐらい今いるのではないですか…（続きは議事録で）
次に、地域包括ケア病床、略させて地ケアと呼ばせていただきますけれども、地ケアはたしか年内にもこれ再開の予定となっていたと思ったのですが、再開の予定ですか、それと…（続きは議事録で）
地ケアは在宅復帰、これを促すための病床なのですけれども、地ケアに入院されている患者にリハビリが行われますね。地ケアのリハビリ基準ではこうなっています。リハビリが…（続きは議事録で）
では、土日祝問わず地ケアのリハビリなのですけれども、現在ＰＴ、理学療法士、ＯＴ、作業療法士、理学療法士が１人、それから作業療法士が２人の今３人ですね。３人なので…（続きは議事録で）
ちなみになのですけれども、まだ行ってはおりませんが、訪問リハビリ、これも導入の予定も計画されているようなのですけれども、訪問リハビリもする上での、基本的な基準と…（続きは議事録で）
病院に関しては、最後の質問といたします。今時期となりますと、特に本当に多くなってくるインフルエンザ、それからコロナなのですけれども、そのワクチン接種についてなの…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
昨日までの入院患者数は16人となっております。
答弁 病院事務長 本間力
まず、病床数を減らすことでのメリットとしましては、全体の中で患者への医療サービスが効率的にできること、資質の向上が挙げられると思います。それで、デメリットとして…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
まず、医師の確保の適正数っていいますか、今後の動向ということも踏まえてなのですけれども、今常勤医師３人で、計画上でいくと４名体制ということでのプランニングがこの…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
コンサルティング業務、医療コンサルティングのほうで６月に補正のほうをさせていただきまして、契約は７月ということになっております。それで、これまで、まず経営分析の…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
令和５年度での資金不足というものは発生しておりませんで、その資金不足を発生するということを回避するために基準外でありますけれども、繰り出ししてもらって繰入金で賄…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
繰り返しになりますけれども、今定例会で補正予算１億4,000万円をまず上げさせていただいたところなのですけれども、今後の３月までの推移としましては、現在ちょっと…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
本当の額でございまして、令和６年３月末現在から今直近で出入りがある想定で11月末ぐらいのところでの整理をしまして、もう少し正確に言うと 60万6,259円という…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
詳しいカルテの状況をご説明いただきましたけれども、お話のとおり５年間の保存というのは法律で定められておりまして、新病院においても当初計画上では紙カルテのほうで進…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
ご指摘のとおり16キロルールというのは、私も承知してございます。それで、細かく申し上げませんが、厚生労働省などに特殊要件の運用とかがございまして、今のこの地域の…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
確保できるかということでありますけれども、こういった部分はこれからの検討になります。今回アクションプランのほうにお示しさせていただいておりますけれども、特に重点…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
総合診療医ということで北海道のセクションの中でも総合診療医のＰＲっていいますか、紹介をしていたり、絶対的な、今病院の中で地域医療を支える上でやはり総合診療医とい…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
届出に関しましては、北海道厚生局のほうに11月末に提出してございまして、今月以降準備が整い次第算定をしていきたいと思っております。
答弁 病院事務長 本間力
今後の病床の稼働率にもよりますけれども、現在この地域ケア病床を今提唱する上でのシミュレーションを行ってきております。ご指摘のとおり、２単位以上ということで20分…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
現状では５月末でしたか、１人退職者が発生しておりまして、４月当初は４名体制ではあったのですが、今３名体制で行っております。それで、令和７年１月１日採用に向けて新…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
一つ、そのリハビリテーションの在宅患者訪問リハビリテーション指導料というのがあるのですけれども、その単位でいきますと医師の診療に基づき医学的な管理の継続、そうい…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
ご指摘のとおり現在、今日火曜日ですから、昨日も、月曜日、火曜日、木曜日でインフルエンザの対応、午後から時間予約させていただいて約80名前後の方が受けていただいて…（続きは議事録で）
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2024年12月10日介護医療院の開院に向けた進捗状況
質問
２、介護医療院の開院に向けた進捗状況について。（１）、今後制定が見込まれる介護医療院設置管理条例の重点及び留意事項と制定の時期について伺います。（２）、介護職員…（続きは議事録で）
11月29日に行われました全員協議会、この中の資料によりますと介護医療院の開設、開業の初年度から5,700万円以上の赤字が見込まれているわけなのですが、さらにそ…（続きは議事録で）
次に、やっぱり年間5,000万円以上の赤字、これが延々と続くことになりますよね。実際やっぱりこれが分かっているということであれば、この介護医療院の事業、言い過ぎ…（続きは議事録で）
補助金という言葉も出ました。介護医療院運営の補助金が出ているため、これはやっぱり事業を無理にでも進めようとしているのかなとちょっと思わざるを得ないのですが、申し…（続きは議事録で）
すみません、理事者に伺います。介護医療院の開院から常に5,200万円以上の赤字が続くということが試算されております。介護医療院のこの運営が順調にいったとしても、…（続きは議事録で）
繰り返し数字のことばかり言って申し訳ないのですけれども、結局5,000万円以上の赤字って分かり切っているわけですよね。取り決めた、前回介護医療院を決めた理事者が…（続きは議事録で）
やっぱり私としてはどうしても従来やってきた見切り発車としか思えてこないのです。自分が病院職員の頃、時代から地ケアなどを含めていろいろと病院事業をやるといったとき…（続きは議事録で）
例えば赤字を積み上げたとか。〔何事か呼ぶ者あり〕
地ケアのことです。地ケアのほうに関しては、実際確認もせずにもあったと思います。前回の問題もあったと思います。それから、あと各種いろいろと事業もあったかと思います…（続きは議事録で）
このままいけば、またずっと赤字決算と分かり切っていながらと、努力するということもあるのでしょうけれども、介護医療院事業を推し進めるために取決めをしたその当時、実…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「介護医療院の開院に向けた進捗状況」についてのご質問であります。１項目めの「今後制定が見込まれる介護医療院設置管理条例の重点及び留意事項と制定の時期」についてで…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
介護医療院の開設、この５月に開院を控えているところでいきますけれども、ある意味一定の負担がかかるということで先日の全員協議会でお示しさせていただきました。仮に1…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
この介護医療院の事業の関係でございます。全員協議会の中で今後の収支の見通しということで5,000万円、赤字スタートだというような見通しをお示しさせていただきまし…（続きは議事録で）
答弁 病院参事 温井雅樹
補助金の関係なので、私のほうから答弁させていただきます。今回活用している補助金なのですが、厚生労働省の補助金ではなく国土交通省の補助金を使っております。この補助…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
毎年の収支マイナスということなのですけれども、ちょっと改めてですけれども、改築基本計画上で示した部分と今回マイナスという数字で出た部分については、介護医療院にも…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
医療の療養病床へのシフトチェンジというご意見とご質問でございました。ちょっと繰り返しの答弁になってしまうかもしれないのですけれども、介護医療院事業をスタートさせ…（続きは議事録で）
答弁 副町長 大黒克已
過去に町立病院が92床あったときです。その92床あった病床を町立病院の48床と、それから介護老人保健施設きたこぶしの29床に分けて新たに介護老人保健施設を造った…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
ただいま田上議員から厳しいご指摘とご心配する声をいただきました。正直な話、全員協議会でご説明した今後の介護医療院事業の赤字の見通しだということの公表は、皆さんに…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
ちょっと繰り返しになりますけれども、確かに赤字というところでの捉えの部分は決してこれ否めませんし、それをどうやって、少しでも減らしていくかということなのですけれ…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
田上議員から介護医療院の開院に向けたご心配する声、様々なご意見を頂戴いたしました。田上議員のほうからまちの悲願というようなお話がございました。私もやはりこの介護…（続きは議事録で）
同じ話題を、他の町で「介護」について、ほかの町の一般質問を見る
出典：令和6年定例会12月会議 2024年12月10日 議長は「2問目」と呼んでいます 議事録 PDF（16ページ） 間違いを知らせる
2024年9月10日町立病院の運営
質問
２番、会派みらい、田上治彦です。通告に従い、一般質問いたします。１．町立病院の運営について。（１）、６月会議において質問した「元会計年度任用職員への過払い給与の…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「町立病院の運営」についてのご質問であります。１項目めの「元会計年度任用職員への過払い給与に係る返還額調査の進捗状況」についてであります。本調査の進捗状況につき…（続きは議事録で）
再質問
１項目で再質問させていただきます。６月の一般質問の答弁で、監査において現在必要な手続の準備を進めておりますとの答弁でありましたけれども、その後からさらに時間が経…（続きは議事録で）
分かりました。くだんの元会計年度任用職員の事務職員に対して確実に返還要求をし、そしてその要求した際の返答内容はどうであったのでしょうか。それに対して伺います。
では、再三の返還要求になかなか応じないとなれば、これからどのような対応を継続していくつもりなのか伺います。
分かりました。この案件には様々な意見を私も聞いております。私としては、はっきり言えば百条委員会ぐらいの案件でもいいのではないかと思っております。他方ではそこまで…（続きは議事録で）
では、２項目めの質問に行きます。先ほど１答目の医療コンサルタントと契約した支援、指導についてということで、１答目のところでアクションプランの策定という言葉が出て…（続きは議事録で）
分かりました。コンサルティングを受けて、その業務を遂行するか否かは別ですけれども、令和６年７月15日付の北海道新聞の記事を引用させていただきますが、その記事によ…（続きは議事録で）
医療コンサルタントへの業務委託の趣旨と目的、その内容と支援、指導の内容の作成時期について伺いたいと思います。
分かりました。過去の病院経営診断と今回のコンサル業務委託、これの整合性はどうか伺います。
分かりました。コンサルタント委託の業務内容に対する取組と点検、評価、その結果の公表方法と実施について伺います。
では、この項目の最後になります。以前に白老町立病院改革推進委員会が発足されていたと思いますけれども、その開催状況と指導、それと改善事項及び専門家による定期的な会…（続きは議事録で）
では、３項目めに参ります。介護医療院が開院いたしますけれども、現在白老町内では同様の施設は何件ありますか。それと、収容人数は何人となっているのか伺います。
それでは、介護医療院というのは白老町内では初の施設ということになりますよね。つまり医療と介護の同時施設でありますから、これは当然期待も大きいと思いますので、ぜひ…（続きは議事録で）
では、病院併設型介護医療院の運営内容においてⅠ型、それとⅡ型があると思いますけれども、Ⅰ型とⅡ型とでは介護の人員数に違いがあるかと思いますけれども、介護医療院の…（続きは議事録で）
分かりました。介護職の採用について、会計年度任用職員で満たしていくおつもりなのか、会計年度任用職員ばかりではなくて介護の正規職員としての採用の考えはあるのでしょ…（続きは議事録で）
介護職に限定しますけれども、これはあくまで私の試算なのですけれども、先ほど６対１と言いました。３人から５人に対し、介護職員の割合は大体１人だと私は思っておりまし…（続きは議事録で）
３項目めについては最後の質問といたします。さきの定例会７月会議において同僚議員の水口光盛議員の賛成討論で論じました白老町立病院の介護医療院において、事業や人材確…（続きは議事録で）
では、２番目に行きます。
答弁 総務課長 鈴木徳子
時間がかかっている理由ということでお答えしたいと思います。答弁したとおりでございますが、この賠償責任の対象となる職員や、それから賠償額の確定というものに関しては…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 鈴木徳子
今この場で賠償の対象となる職員や賠償額のことを申し上げることができないので、ここの詳細の部分についてお答えはできませんが、関係する職員に対しての確認ですとか聞き…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 鈴木徳子
重ねてのご答弁となりますが、この対象となる職員、それから賠償額という部分に関して、元会計年度任用職員の方も含めてどの方になるか、どの方々になるかというあたりが今…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
元会計年度任用職員への給料の決定について、こちらについては令和６年２月に令和４年４月に採用した職員の給料決定について賠償責任の有無と賠償額について監査委員に監査…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
町長の答弁にあったように、町立病院経営改善計画の改訂版としてアクションプランという位置づけで今進めております。議員がおっしゃられた行動計画、それからこの中に経営…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
失敗という過去の事例のことでいけば、昨年の適時調査のことかと捉えております。結果で指摘された事項につきましては、病院としての施設基準の不備が問題でございましたの…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
業務委託の趣旨としましては、病院経営の強化でございます。直近の統計データなどから現状分析を行いまして、診療報酬の算定や外来、入院患者の動向を踏まえながら、増収を…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
過去の経営診断につきましては、その時点での経営診断書を基に経営改善計画に反映されて進めてきたと捉えております。基本踏襲されているものと認識しておりますけれども、…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
業務内容、取組等でございますけれども、月に１回ないし２回程度のコンサルタントの訪問による打合せ、協議、それからメールでの統計データの資料のやり取りなどで打合せ等…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
まず、昨年度の白老町立病院改革推進委員会の開催実績でございますけれども、実施回数につきましては３回行っております。昨年の10月以降、副町長を委員長として主として…（続きは議事録で）
答弁 副町長 大黒克已
私からちょっと補足させていただきますけれども、まず病院改革委員会につきましては、私が委員長ということで病院の体制、それから今後の会計部分も含めてしっかりとチェッ…（続きは議事録で）
答弁 高齢者介護課長 森誠一（高齢者介護課長は2025年3月まで）
介護施設に関するご質問ですので、私からお答えをいたします。町内においては介護医療院は現在ございません。同様のといいますか、介護施設といたしまして特別養護老人ホー…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
信頼回復につきましては、これまでのきたこぶしの不祥事につきましては深く、非常に重たいものという認識はしておりますし、信頼回復に向けて日々取り組んでいるところなの…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
併設型小規模介護医療院ですけれども、この基準としましては看護師と介護職員それぞれ６対１という基準でございます。その中で特に看護師の場合は夜勤は併設医療機関に含ま…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
有資格者の状況等にも考えられますけれども、本当に介護職員は町内全体でも不足、人材が確保できていないという状況を我々も押さえておりますので、病院に入っていただいて…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
介護医療院の施設基準上では介護職員の夜勤は位置づけられておりませんが、施設の運用、これは当院、それから介護老人保健施設等の介護職員の対応を踏まえますと、業務分担…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
人員が確保できなかった場合、介護医療院の事業を行わない選択肢はあるかというご質問でございます。議員もご承知のとおり、介護医療院は住まいと生活を医療が支える新たな…（続きは議事録で）
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2024年9月10日町民の健康・衛生
質問
２．町民の健康・衛生について。子宮頸がんや中咽頭がんなどの原因となるヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）への感染を予防する、ＨＰＶワクチン接種の公費負担を性別問わず…（続きは議事録で）
ＨＰＶ、一般にはヒトパピローマウイルスとされておりますけれども、本来はヒューマンパピローマウイルスでＨＰＶなのですけれども、平均的にＨＰＶイコール子宮頸がんと連…（続きは議事録で）
分かりました。具体的に説明いただきました。実は海外、アメリカ、オーストラリアではＨＰＶワクチンが公費対象となっております。日本では年齢９歳以上の男子に４価ワクチ…（続きは議事録で）
それでは、３点目の質問に参ります。
答弁 町長 大塩英男
「町民の健康・衛生」についてのご質問であります。ＨＰＶ感染は女性の子宮頸がんのほか、性別に関係なく、中咽頭がん、肛門がん、性感染症等を引き起こすことがあることか…（続きは議事録で）
答弁 健康福祉課長 渡邉博子
ただいまご質問のありましたワクチンの価数、２価とか４価の価数についてのご質問でありましたけれども、この価数というのはワクチンの中に含まれるウイルスの種類の数であ…（続きは議事録で）
答弁 健康福祉課長 渡邉博子
男女問わずに接種費用の助成をというご質問でございましたけれども、現在子宮頸がんの予防ということで小学校６年生から高校１年生の女子が定期接種化されております。その…（続きは議事録で）
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出典：令和6年定例会9月会議 2024年9月10日 議長は「2問目」と呼んでいます 議事録 PDF（13ページ） 間違いを知らせる
2024年9月10日町民の生活の安全
質問
３．町民の生活の安全について。子どもを守るひなんの家は子供・未成年への犯罪抑止に重要と捉えているが、高齢化などによる設置数の減少と対策について伺います
１答目で子どもを守るひなんの家の意義について、これからの対応について教育長から答弁いただきましたけれども、令和６年４月から６月にかけて白老町内において末広町で２…（続きは議事録で）
分かりました。子供の緊急避難の場所なのですけれども、実際に子供が不審者から逃げ込んできたという事例とか、またそれに伴って警察へ通報するといった対応が過去にはあっ…（続きは議事録で）
では、最後の質問とさせていただきます。ちょっと気になる点があるのですけれども、不審者から子供が避難してきたという想定なのですけれども、避難してきてその家に一緒に…（続きは議事録で）
答弁 教育長 安藤尚志（教育長は2024年10月まで）
「町民の生活の安全」についてのご質問であります。「子どもを守るひなんの家の現状と対策」についてであります。子どもを守るひなんの家は、協力者宅の玄関などに旗を掲げ…（続きは議事録で）
答弁 生涯学習課長 伊藤信幸（生涯学習課長は2025年3月まで）
まず、今回の子どもを守るひなんの家の開始した時期のご質問についてお答えしたいと思います。先ほど教育長の答弁にありましたとおり、白老町青少年育成町民の会の主催事業…（続きは議事録で）
答弁 生涯学習課長 伊藤信幸（生涯学習課長は2025年3月まで）
まず、駆け込み事例があったかというようなご質問でございましたが、平成10年以降の取組の中で幸いなことに特に駆け込み事例というところの報告は受けておりません。ただ…（続きは議事録で）
答弁 生涯学習課長 伊藤信幸（生涯学習課長は2025年3月まで）
私から町としての何かしらの対応についてということでお答えさせていただきたいと思います。まず、不審者が駆け込んできたときの対応というところでいきますと、まずご協力…（続きは議事録で）
答弁 教育長 安藤尚志（教育長は2024年10月まで）
教育委員会としてのこれからの考え方についてもう少しお話をさせていただければと思います。ご承知のように、昭和63年、町内において青少年の大変痛ましい事故が起きまし…（続きは議事録で）
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出典：令和6年定例会9月会議 2024年9月10日 議長は「3問目」と呼んでいます 議事録 PDF（15ページ） 間違いを知らせる
2024年6月18日町立病院の現状と課題
質問
２番、会派みらい、田上治彦です。通告に従い質問をいたします。１、町立病院の現状と課題について。（１）、新病院長の医療及び経営理念と経営改善策について伺います。（…（続きは議事録で）
病院の理事職の関係なのですけれども、公的病院において理事の配置って非常に少ないわけなのですけれども、今年３月の予算等審査特別委員会で理事の業務内容を伺った際に、…（続きは議事録で）
業務内容もさることながら、給与面に対しても問題はなかったのでしょうか。給与を２号棒から５号棒まで引き上げてもよいのではないかと今年の３月18日に私は言ったと思う…（続きは議事録で）
町立病院に理事を配置するという意味として病院経営強化プランのこの一つにあったのですけれども、最終的には地方独立行政法人に移行して最終的な経営の見直しを図るという…（続きは議事録で）
では、さきの説明の中で今年度は理事が来ないということだったのですけれども、理事の代わりに医療コンサルというのが出てきたのですけれども、その医療コンサルに業務委託…（続きは議事録で）
過去に病院では外部有識者と言われる方や、それこそ医療コンサル会社に委託してきた経緯があります。私が病院現役の当時からやっていましたが、コンサル会社に対して相当な…（続きは議事録で）
私は、コンサルを入れることに全面的に反対しているというわけではないのです。そのコンサルの言う事業を確実に行うことができればなのです。さきの地域包括ケア病床で言う…（続きは議事録で）
ぜひお願いしたいと思います。では、４項めなのですけれども、病院事務の会計年度任用職員への過払い給与の件についてですけれども、１答目の答えでは私は納得がちょっとで…（続きは議事録で）
私としては、今回のこの件についてやっぱりはっきりとさせたい事案なのです。本当にこのくだんの事務員が退職してちょうど１年にもうなります。なので、これ時間がたてばた…（続きは議事録で）
では、できるだけ早い答えを待っております。よろしくお願いいたします。では、次の質問へ行きます。数年前にも病院ではボランティアの方々を導入していたわけなのですけれ…（続きは議事録で）
ボランティアということで、確かにそういうことにはなるかと思います。確かに今までボランティアの中で一生懸命やっていただいて、外来患者とかを本当にうまく動いて、そう…（続きは議事録で）
できる限りお願いいたします。次、入院患者の面会についてなのですけれども、面会の状況で容体の重症者、あるいは危篤状態の方への病室内の面会って理解はいたします。当然…（続きは議事録で）
入院患者の面会なのですけれども、先ほど事務長のお話で予約、人数の制限、それと時間、これは時間の制限というのは考えていらっしゃるのでしょうか。
大分緩和されたかと思います。14時から16時の間でということなので、ほかの病院の面会の時間では確かにこの14時から16時の間で１回に20分、もしくは30分以内、…（続きは議事録で）
お願いいたします。５類となって緩和もされてきまして、家族の皆さんの負担も大分軽くなって、精神的な負担も軽くなっていい方向に進んでいってくれればなと思います。10…（続きは議事録で）
私のいない間に刻々と変化をしてきたなと、いい方向にどんどん進んでいっていただければなと思います。病院に関する質問は最後にいたしますけれども、先日ちょっと何気なく…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「町立病院の現状と課題」についてのご質問であります。１項目めの「新病院長の医療及び経営理念と経営改善策」についてであります。清野院長におかれましては、地域医療の…（続きは議事録で）
答弁 副町長 大黒克已
まず、理事の業務というようなところで説明をさせていただきますと、議員がおっしゃられたようにやはり病院全体を把握して、もちろん経営面、それとあとはいわゆる医療職、…（続きは議事録で）
答弁 副町長 大黒克已
このような任期付採用職員というところの採用につきましてはこれまで本町では例がなくて、今回理事を採用するに当たってもどの辺の給与格付にするのかというのはかなり議論…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 鈴木徳子
２号俸の給料が低かったのではないかで、当初の予算取りの中でも確認した中では事務長と院長の間でこの方は一般の任期ではなく特定任期つきの職員でございますので、給料表…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
経営強化プランの中に今議員の言われた地方独立行政法人も選択肢として一つはございます。その中で、この選択肢というものはご承知のとおり４つございます。地方公営企業法…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
医療経営といいますか、言葉尻で言いますと医療総合という言い方をしたほうがいいのかなと思います。経営面もそうなのですが、議員もご承知のとおり６月に診療報酬の改定が…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
このたびのコンサルの委託というような状況の中で、中身的には事務長からお答えがあったように業務改善だったり、財務管理だったりということをお願いしようと考えておりま…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
今過去の経緯について議員から厳しいご指摘がございました。ごめんなさい、私は過去の経緯についてはよく承知していない部分ももちろんあるのですけれども、そういった反省…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 鈴木徳子
重ねての答弁になるかと思いますが、今年の２月に町長が監査委員に対して請求した結果については、先日監査委員から結果を受けております。これに関しては踏むべき手続とい…（続きは議事録で）
答弁 副町長 大黒克已
町長の答弁にもありますとおり先日監査委員からの報告を受けて、それに対して必要な手続を今進めているところでございますけれども、これにつきましては決してうやむやにす…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
ボランティアスタッフの存在も必要だということで先ほど町長から答弁を申し上げたところですけれども、当然のことながらその町長の思いとして応援団という視点を基に今後ボ…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
まず、私から健診の全般的なお話を先にさせていただきます。町長の答弁から企業健診が３割程度ということで、全体の中でそういう推移でございます。過去、なかなか数字的な…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 鈴木徳子
人間ドックに関しては事務長がお答えしたとおりなのですが、職員の定期健診プラス町内に勤務していらっしゃる教職員の方たちも定期健診は受診していただいている状況があり…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
全て自由にというまではまだまだ感染対策を前提とした中で院内のほうで対応させていただくということを踏まえております。それで、先ほど町長から答弁を申し上げたとおり６…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
時間の制限も午後からということで２時、６時と、一応原則その時間に設定をさせていただいております。ただ、やはりご家族の都合で、これはちょっと私がこの場でこの時間が…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
時間帯のお話も出ましたので、一応原則は患者のほうの１日１回の時間はまずもって15分以内と設定させていただいております。それで、２名まで18歳以上。18歳以上にし…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 本間力
民間感覚を養うことは必要だと私も思いますが、まずは公務員という位置づけとしても全体の奉仕者としての役割はありますので、やっぱりそこを履き違えないということがまず…（続きは議事録で）
答弁 病院参事 温井雅樹
介護医療院の名前についてのご質問だと思います。令和３年６月に策定しました改築の基本計画の中に議員がおっしゃるとおり介護医療院きたこぶしという名称で記載しておりま…（続きは議事録で）
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2024年6月18日感染症ワクチン接種費用
質問
２、感染症ワクチン接種費用について。令和５年度まで公費で受けられた新型コロナウイルスの予防接種が、現在は自費で受けることとなっているが、町独自で接種費用を助成す…（続きは議事録で）
先ほどの答弁の中で接種費用につきましてということで町が自己負担分の一部助成を行うという言葉がありましたが、この自己負担分の一部助成ということなので、これは幾ら個…（続きは議事録で）
コロナ感染症が５類という扱いになりまして１年が経過したところなのですけれども、まだまだやっぱり感染が衰えていない状況なのですけれども、予防接種が始まるのが大体1…（続きは議事録で）
予防接種関連で最後の質問とさせていただきます。厚生労働省からの事務連絡でＭＲワクチン、麻疹、それから風疹の混合ワクチンなのですけれども、販売業者の自主回収でワク…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「感染症ワクチン接種費用」についてのご質問であります。新型コロナウイルスワクチン接種につきましては、全額公費負担で実施してきた特例臨時接種が本年３月末で終了しま…（続きは議事録で）
答弁 健康福祉課長 渡邉博子
接種費用についてのご質問でございますが、ワクチン接種に係る費用全体としては１万5,300円程度が予定されております。そのうちの3,000円を自己負担していただく…（続きは議事録で）
答弁 健康福祉課長 渡邉博子
新型コロナワクチンとインフルエンザワクチンとの接種間隔についてでございますけれども、特例臨時接種を行っていたときには同時接種は可能ですということでされておりまし…（続きは議事録で）
答弁 健康福祉課長 渡邉博子
麻疹、風疹混合ワクチン、ＭＲの接種控え、または中断についてのご質問でございます。麻疹ウイルスの力価が有効期間内に承認規格を下回る可能性のあるロットが確認されたと…（続きは議事録で）
出典：令和6年定例会6月会議 2024年6月18日 議長は「2問目」と呼んでいます 議事録 PDF（62ページ） 間違いを知らせる
2024年3月11日町立病院の現状と運営問題
質問
２番、会派みらい、田上治彦です。通告に従いまして、質問いたします。町立病院に関することです。１、町立病院の現状と運営問題について。（１）、令和５年度の決算見込み…（続きは議事録で）
２番、田上です。先に、昨日北海道新聞の２面に結構でかでかと白老町立国民健康保険病院、再生改革急務と、私がこれを質問する前に先に北海道新聞に出ていまして、私が一体…（続きは議事録で）
２番、田上です。先ほどまた今年も１億6,000万円の赤字補填の追加繰り出しが出たわけなのですけれども、追加繰り出しの件に関してはさきの前田博之議員への町長の答弁…（続きは議事録で）
病院の資金不足の厳しさというのは本当に痛感するところであります。病院は、前回もお話をしたとおり独立採算制の施設でありますから、しっかりとその辺は管理しながらやっ…（続きは議事録で）
２番、田上です。４点目の質問でございます。次に、昨年８月に策定しました再発防止の取組の10項目と組織体制の見直しですが、これになります。これなのですけれども、こ…（続きは議事録で）
２番、田上です。では、２つ目のところに行きます。白老町立病院改革推進委員会設置、これは（仮称）となっておりましたけれども、その要綱なのです。その要綱ができるのか…（続きは議事録で）
今まで理事者、それと病院長、病院職員、どちらかというと今まではずっと離れていたという感じは私も印象を受けているところでございました。ですので、大塩町長となられま…（続きは議事録で）
２番、田上です。本当にこのチェックリスト、チェックのルール化、これはしっかりとやって、そして病院のこれからのしっかりとした中身としてつくっていってほしいと思って…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「町立病院の現状と運営問題」についてのご質問であります。１項目めの「令和５年度の決算見込み」についてであります。５年度の決算見込みでは、病院事業収益が８億3,1…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 村上弘光（病院事務長は2024年3月まで）
ご質問にありますとおり、今年度介護老人保健施設の廃止に伴いまして、毎年病院会計に支出いただいていた1,900万円の負担金、これはございません。また、令和元年から…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 村上弘光（病院事務長は2024年3月まで）
病床利用率の目標設定のご質問だったと思います。毎年総務省から各自治体病院の決算統計の状況の数字が出ておりまして、全国の令和４年度の一般病床の利用率というのは67…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 村上弘光（病院事務長は2024年3月まで）
救急の受入れのご質問でございます。やはり心筋梗塞とか脳卒中だとか、明らかにこれは当院の救急体制では見れないという部分以外のもの、軽症だとか中等症患者、こちらにつ…（続きは議事録で）
答弁 副町長 大黒克已
これは、まずこれまで町長部局といたしましても、やはり病院の関係、企業会計ということもあり、病院会計のほうに任せてしまっていたというようなところがなかなか町と病院…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 高尾利弘（総務課長は2024年3月まで）
要綱は、既に設置したときに作成しておりまして、要綱の中身なのですけれども、白老町立病院改革推進委員会でどのような、所掌事務というのですけれども、どのような事務を…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 村上弘光（病院事務長は2024年3月まで）
正式には白老町立病院改革推進委員会ということで、総務課長から要綱のお話がありました。推進委員会につきましては、これまで２回開催しておりまして、その中に町理事者、…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 村上弘光（病院事務長は2024年3月まで）
ご質問にありましたチェック体制の強化ということで、今回不適切な事務処理に至ったというのは、やはり病院側はもとより、町側含めた中のチェック体制がしっかり機能してい…（続きは議事録で）
同じ話題を、他の町で「病院」について、ほかの町の一般質問を見る
2024年3月11日私の公約の進捗状況
質問
では、次、５点目の質問になります。次、町長の病院に関する公約の中に町民に愛される町立病院改革とありました。白老町立国民健康保険病院を利用されている方から出る言葉…（続きは議事録で）
２番、田上です。町長、本当にありがとうございます。今まで確かに病院の職員の中で、公務員という言葉が今出たわけなのですけれども、公務員ということをちょっと違う目で…（続きは議事録で）
本当に大変でしょうけれども、ぜひお願いいたします。昨日の病院に対する新聞の記事を読んで、最後のところに大塩町長は、当選した23年３月の町長の就任直後の町議会でう…（続きは議事録で）
２番、田上です。
答弁 町長 大塩英男
私の公約の進捗状況についてのご質問でございます。私は、町民に愛される町立病院改革というようなことで公約として掲げておりまして、重点事項として病院改革を掲げており…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 村上弘光（病院事務長は2024年3月まで）
３月末で整形外科の常勤医師１名が退職になりまして、その後の常勤医師が今日現在決まっていないということでございます。懸念されている、我々病院サイドも、やはり外傷、…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
これまで度重なる事務処理の不適切な部分とか、様々度重なる白老町立国民健康保険病院で問題が発生して、本当に町民の皆さんの信頼を損ねるとともにご迷惑をおかけしている…（続きは議事録で）
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出典：令和6年定例会3月会議 2024年3月11日 議長は「2問目」と呼んでいます 議事録 PDF（39ページ） 間違いを知らせる
2024年3月11日地震・津波発生時の避難所
質問
それでは、次の質問に参ります。２、地震・津波発生時の避難所について。（１）、今年の元日に発生した能登半島地震を鑑み、本町における避難所の課題について。①、避難所…（続きは議事録で）
答弁 町長 大塩英男
「地震・津波発生時の避難所」についてのご質問であります。１項目めの「能登半島地震を鑑み、本町における避難所の課題」についてであります。１点目の「避難所に指定され…（続きは議事録で）
再質問
２番、田上です。では、再質問させていただきます。今年の元日に発生いたしました能登半島地震の被災された方々が避難されている状況を見て、白老町防災マップ、こちらにあ…（続きは議事録で）
２番、田上です。助け合いということになるかと思いますけれども、町内会とか含めいろいろと、ご高齢の方の避難ということで助け合っていかなければならないと思ったりもす…（続きは議事録で）
２番、田上です。２点目としてですけれども、避難所指定されている施設、特に虎杖浜の場合ですみません。特に公民館、生活館というのはかなり老朽化が進んでいます。公民館…（続きは議事録で）
２番、田上です。避難所は、とにかく人が集まるので感染症のリスクというのは格段に上がるわけでございます。新型コロナウイルス感染症、今ではインフルエンザ、そのほか感…（続きは議事録で）
次、避難所開設時の一番の問題点としましてトイレの問題なのです。これは、先ほど話をしたスフィア基準の中にも含まれている問題でもあります。避難所開設時の問題でトイレ…（続きは議事録で）
２番、田上です。先ほど仕切り用のパーティションというお話が出たのですけれども、パーティションだとやっぱり完璧ではないわけです。こんな言い方をしてはなんですけれど…（続きは議事録で）
２番、田上です。それでは、最後の質問になりますけれども、避難所の中で、これはあくまで私の勝手な私見なのでございますけれども、これからも様々な意見があるかと思いま…（続きは議事録で）
以上、質問を終わります。
答弁 総務課長 高尾利弘（総務課長は2024年3月まで）
まず、緊急避難場所のお話かと思うのですけれども、高齢者の避難行動、そういうものも考えられているのかということですけれども、基本的に場所の指定は、虎杖浜もそうです…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 高尾利弘（総務課長は2024年3月まで）
まず、避難路における誘導看板だとか、そういう部分の夜間で見づらいという問題がございます。現在のところ看板についての、物としては光る掲示看板とかもございますけれど…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 高尾利弘（総務課長は2024年3月まで）
指定避難所の、暖房器具の状況なのですけれども、こちらについては停電時でも使用可能な暖房器具として主要な指定避難所の10か所に各５台、計50台を備蓄している状況で…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 高尾利弘（総務課長は2024年3月まで）
今おっしゃいました感染症対策ですとか個別、急病患者が出た場合の対応というのは全て避難所運営マニュアルというのがございまして、こちらで全て、感染症の場合にはこうい…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 高尾利弘（総務課長は2024年3月まで）
まず、トイレでございます。やはり様々な場面でトイレというところで、過去の災害の中でも一番トイレが大変だというお話がありまして、またスフィア基準について、トイレに…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 高尾利弘（総務課長は2024年3月まで）
災害時、例えば急病の方が出た場合とかもそうですけれども、そちらについては避難所運営に当たる職員が適宜応援、移動だとかということで交通手段としては確保していくとい…（続きは議事録で）
答弁 総務課長 高尾利弘（総務課長は2024年3月まで）
現在ＬＧＢＴＱに関わる部分で実際に避難所マニュアルに具体的なそういった部分の対応策まで明確化されているのかという部分になりますと、今段階では掲載されてはおりませ…（続きは議事録で）
同じ話題を、他の町で「津波発生時」について、ほかの町の一般質問を見る
出典：令和6年定例会3月会議 2024年3月11日 議長は「3問目」と呼んでいます 議事録 PDF（42ページ） 間違いを知らせる
2023年12月13日地域医療・地域福祉
質問
２番、会派みらい、田上治彦でございます。よろしくお願いいたします。それでは、通告に従って質問をさせていただきます。１．地域医療・地域福祉について。（１）、病院併…（続きは議事録で）
２番、田上治彦でございます。まず、病院併設の介護医療院のことについてでございます。まず、全国的に介護員不足というのが当然話題、問題になっております。これは白老町…（続きは議事録で）
２番、田上です。まだ外国人の雇用を完璧に決めていないということはあると思います。開設までにあと２年間を要するかと思います。ただ、２年という期間があるかとは思いま…（続きは議事録で）
２番、田上です。それでは次に、先般の介護老人保健施設きたこぶしの廃止に伴いまして退職者が出ております。前回きたこぶしの病床数といいますか、ベッド数が29床という…（続きは議事録で）
２番、田上です。それでは、新しい病院の開業に伴っての併設予定の介護医療院、しっかりやっていただきたいと思います。本当に事故のないようにやってほしいと思いますが、…（続きは議事録で）
２番、田上です。それでは次、２番目の町のケアラー支援についての質問に行きたいと思います。ケアラーと一口に言いますと介護という、ケアということでなってしまうのです…（続きは議事録で）
２番、田上です。分かりました。ケアラーの問題です。その中でいるとは思われる、はっきりとした形ではないにしてもそういう危険性ははらんでいるということで私は捉えさせ…（続きは議事録で）
非常に難しいという話があったのですけれども、ぜひこれは白老町としても進めていってほしいと思います。ケアラーという問題だけではなく、ヤング、本当に若い方々が青春時…（続きは議事録で）
２番、田上です。
答弁 町長 大塩英男
「地域医療・地域福祉」についてのご質問であります。１項目めの「病院併設の介護医療院」についてであります。１点目の「町が目指す介護医療院」についてでありますが、令…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 村上弘光（病院事務長は2024年3月まで）
今後介護医療院の開設に向けてそういった外国人の人材も含めて採用していく計画はあるかということですが、まず外国人の雇用につきましては、町内でそういう事業者もいらっ…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 村上弘光（病院事務長は2024年3月まで）
介護老人保健施設きたこぶしのお話が出ました。きたこぶしのときも開設当時准看護師が正職員でスタートでなかなか正規職員が定着しなかったという背景で、会計年度任用職員…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 村上弘光（病院事務長は2024年3月まで）
介護医療院が19床ということでのご質問でございます。まず、新病院を建てるに当たりまして病床規模は40床で考えています。そして、今言った併設の小規模型介護医療院は…（続きは議事録で）
答弁 病院事務長 村上弘光（病院事務長は2024年3月まで）
介護老人保健施設と介護医療院の違いというご質問でございます。まず、介護老人保健施設、これにつきましては長期入院をしていた患者が再びご自宅で日常生活を送ることがで…（続きは議事録で）
答弁 学校教育課長 鈴木徳子（学校教育課長は2024年3月まで）
いないかいるかと言われれば、いる可能性が高いとは捉えております。その一番の大きな根拠としては、答弁でも述べさせていただきました北海道教育委員会の調査結果で中学生…（続きは議事録で）
答弁 高齢者介護課長 山本康正（高齢者介護課長は2024年3月まで）
今のご質問にお答えします。お話にあったとおり、夜間の居宅での介護サービスの状況ですけれども、そこについては例えば都会ですと24時間の訪問介護といいますか、そうい…（続きは議事録で）
答弁 高齢者介護課長 山本康正（高齢者介護課長は2024年3月まで）
簡略化といいますか、ショートステイ等も利用されている中で、当然そこにおいては我々高齢者のケアにつきましては介護保険の制度の中においてショートステイを利用していた…（続きは議事録で）
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2023年12月13日小中学校における熱中症対策
質問
それでは、２つ目の質問に移らさせていただきたいと思います。２．小中学校における熱中症対策について。（１）、今夏の暑さに伴う児童・生徒に対する熱中症対策について伺…（続きは議事録で）
２番、田上です。学校施設に対する今年の夏、本当に非常に暑く、子供に限らず大人までもが熱中症にかかるという状況になっております。また、近隣のまちでは気の毒な結果と…（続きは議事録で）
２番、田上でございます。私も選挙活動をしたときに親たち、子供たちから各教室にエアコンはつかないのかという質問をよく言われました。予算の関係で難しいのではないのか…（続きは議事録で）
２番、田上です。最後の質問になります。確かにエアコンの設置ということに関しては白老町としても努力されているかと思います。それで、暑さ、どうしても気温の中でそれを…（続きは議事録で）
最後と言ってしまったのですけれども、もう一つ質問させてください。最後に、児童館、図書館の設備です。扇風機ということで対応されているということでした。当然使用され…（続きは議事録で）
答弁 教育長 安藤尚志（教育長は2024年10月まで）
「小中学校における熱中症対策」についてのご質問であります。１項目めの「今夏の暑さに伴う児童生徒の熱中症対策」と２項目めの「保護者や教職員等の現場の声」については…（続きは議事録で）
答弁 学校教育課長 鈴木徳子（学校教育課長は2024年3月まで）
朝の北海道新聞のという部分についてお答えいたします。本町といたしましても、まず暑さ対策に関しましては北海道教育委員会からクーラーを最終的には設置していく方針を1…（続きは議事録で）
答弁 学校教育課長 鈴木徳子（学校教育課長は2024年3月まで）
白老町教育委員会としてもアンケートの調査をしている中で保護者からエアコンをつけてほしいというような要望があるので、その部分については把握しております。各教室につ…（続きは議事録で）
答弁 教育長 安藤尚志（教育長は2024年10月まで）
私からも少し冷房設備についてご答弁をさせていただきたいと思います。この議会でも数年前から学校のクーラー設置については議員の皆様方から質問をいただいてまいりました…（続きは議事録で）
答弁 学校教育課長 鈴木徳子（学校教育課長は2024年3月まで）
先ほど教育長が気温の部分についてご答弁いたしましたが、暑さ指数というのが気温と湿度の部分を両方兼ね備えた部分かと思います。危険レベルと言われるところの指数が先ほ…（続きは議事録で）
答弁 子育て支援課長 齋藤大輔
児童館の関係でございます。実際今年の７月、８月につきましては、現場から確認したところ７日程度が暑く感じたといったところでございます。実際問題としては、先ほど答弁…（続きは議事録で）
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出典：令和5年定例会12月会議 2023年12月13日 議長は「2問目」と呼んでいます 議事録 PDF（31ページ） 間違いを知らせる
現職かどうかは、白老町の公式の議員名簿に載っているかで決めています。名簿の日付を上に出しています。 名簿のあとに辞職や補欠選挙があっても、名簿が新しくなるまでは反映されません。議員の名前は名簿の字で出しています （議事録の引用の中の字は、議事録のままです）。
「答弁から◯日」は、答弁があった日から今日までの日数です。会期の初日ではなく発言があった日から数えています。 答弁者の名前のあとの「町長は2025年10月まで」のような注記は、その人がその役職を離れていることを表します。
発言は先頭の 80 字だけを出しています。全文は議事録（議会だより）で読めます。
「議長を務めた年」は、その年に議長として発言した記録がある年です。議長は慣例で一般質問をしないため、 その年に質問事項が無いのは役職によるものです。