町立病院事業及び介護医療院事業

答弁　町長 大塩英男

「町立病院事業及び介護医療院事業」についてのご質問であります。１項目めの「町立病院事業」についてであります。１点目の「令和７年９月現在の入院患者数と経営状況及び今後の収支の見通し」についてでありますが、令和７年７月から８月の入院患者数につきましては、１日平均23人、病床利用率は57.3％で推移しており、入院収益につきましては、前年比で月平均約700万円の増となっております。９月に入り入院患者は少し減少しており目標とする利用率90％まで到達しておりませんが、着実に改善が図られているものと捉えております。２点目の「個人及び企業の健診利用者数及び収益」についてでありますが、６年度の個人健診は382人、企業健診は574人の利用者数で1,579万円となっており、７年度は、８月末現在で個人健診は164人、企業健診は190人の利用者数で499万9,000円であります。３点目の「町立病院広報紙の発行目的と編集方針及び発行時期」についてでありますが、病院経営強化プランの基本方針に掲げる「住民の理解と適切な情報発信」に基づき、診療情報をはじめ各種の取組を掲載し、町民の皆様に病院をより身近に感じていただき、その信頼を高めることを目的としております。また、院内に広報委員会を設置するとともに、広報ワーキンググループを結成し、企画及び編集作業を進めることとし、発行時期につきましては、10月１日を予定しております。４点目の「医療等に関する苦情などの対応体制」についてでありますが、院内の体制として本年６月に医療安全管理における各種の規定及びマニュアル等の見直しを行い、苦情等の対応は相談窓口マニュアルに基づき主に地域医療連携室が苦情や相談を受け必要な措置を講じることとなっております。５点目の「新たに開設された民間クリニックとの連携内容」についてでありますが、去る７月25日の議会全員協議会においてご説明いたしましたが、当院では在宅患者の急変時における救急対応など在宅診療での困難な検査等の受入れについて、積極的に取り組む考えであります。６点目の「看護師育成のために導入されるクリニカルラダー、マネジメントラダー」と７点目の「看護師に必要とする理由と取組方」については、関連がありますので一括してお答えいたします。クリニカルラダーは看護師の臨床実践能力を段階的に評価・育成する仕組みであり、マネジメントラダーは看護師の管理職・リーダーとしての能力を育成する仕組みであります。看護師は、臨床実践能力を高めるクリニカルラダーと、組織運営や地域連携を担う人材を育成するマネジメントラダーの双方を車の両輪として運用することが不可欠であり、これらを研修体系や評価制度と連動させ、各看護師のキャリア段階に応じて成長し、やりがいを持って働き続けられる職場づくりを推進してまいります。２項目めの「介護医療院事業」についてであります。１点目の「令和７年９月までの入所者数の推移と経営状況及び今後の収支見通し」についてでありますが、令和７年５月開院後、６月２名、７月５名、８月７名と推移しており、９月中の入所予定として全体12名、60％となる見込みであります。サービス収入につきましては、当初からの入所者数が想定を下回ったため、８月末現在で220万円となっており、歳入において不足が生じる状況と捉えております。２点目の「入所希望者に対する入所判定審査の進め方」についてでありますが、入所者の相談等を受理した段階で、面談等を行い必要な申込み等の手続を経て速やかに入所判定会議を実施し、審査を進めております。３点目の「理学療法士及び作業療法士の介護医療院での業務内容と一日の業務量」についてでありますが、入所者に対し身体機能の向上を目的とした機能訓練などのほか、必要に応じて入所者カンファレンスや生活日常動作の助言等を実施しております。介護医療院は、現時点で専従者を配置しておらず、病院と兼務する職員であり入所者の状況に応じて１日20分程度のリハビリを実施しております。

答弁　病院事務長 本間力

費用面ということでお答えしていきたいと思うのですけれども、今前半執行してきまして、大きくその費用の何か変更があったということはございませんが、普及活動経費の部分で申し上げますと、今４月から病院経営監に来ていただきましていろいろ活動を進めておる中でどうしても今１答目、町長からの答弁があったように広報紙の作成だとか、前倒ししてホームページも手がけておりますので、そういった中にいって細かい話をしますと、広報紙とホームページを一括で発注することによって費用を抑えられるということで科目の振替等はございますが、予算の範囲内で行っておりますので、そういう意味では大きな見積りの変更はございません。

答弁　病院事務長 本間力

まず、今ご質問の中にありましたけれども、職員の増員ですけれども、これあくまで介護医療院はあんまりもうかっていませんけれども、介護医療院の設置のために増員をかけているというところで、病院の増員ではないということは現場スタッフとして誤解のないように申し上げたいところなのですけれども、今質問にありました人事院勧告ですけれども、これ令和７年の勧告はまだ８月に出されたばかりですので、今のお話の部分に触れる部分は我々も承知しておりまして、今後の作業で役場全体の職員のベースアップをはじくというところでございますので、実際のところは見積もってございません。

答弁　病院経営監 西科純

自治体病院の中であまり病院事業会計の中でベースアップ分を含めて遡及差額というものを見ているところというのは私はないと記憶しておりますけれども、もしそういった情報があるのであればお聞きしたいとは思っております。

答弁　病院事務長 本間力

まず、先ほど町長からも答弁がありましたように広報委員会を設置しております。広報委員につきましては10人で構成しておりまして、またワーキンググループも組織して５人でございます。ここに関しましては、８月29日に既にキックオフ会議を行っておりまして、今10月１日の発行に向けて進めておるところでございます。この年度途中でございますので、発行回数につきましてはこれからの状況によりますけれども、今後流れ的には１年間で４回程度は発行していきたいと考えているところでございます。

答弁　病院事務長 本間力

私のほうで今、年４回ということで四半期ごとにということで１年間、12か月通して４回ということなのですけれども、できればこの今10月１日、まず初刊を発行しまして、四半期というところではなくなりますけれども、来年３月までの間には、難しいところはあるのですけれども、我々としては今そのところも今年度で４回できればということで、その辺になりますと予算の組み方とかもちょっと変わってくるのですけれども、検討段階ということではありますけれども、努力目標としては４回いきたいと思っています。

答弁　病院経営監 西科純

お気持ちありがたく頂戴いたします。今の病院内の改革の流れの中にこれ位置づけていますので、10人の委員は断る方もいませんでしたし、もう既に10月発行に向けて今動いていますけれども、スムーズに原稿も、原稿といってもそんなに長いものを示しているわけではないのですが、協力的に出てきていますので、それがまず第１号目なので、そういったことなのかという感じはまだ分かりませんけれども、少なくとも公務というのですか、業務として位置づけているものでありますので、そのような１人に負担があるとか、そういったことではなく、病院として広報委員会を設置し、広報委員会の規定もつくり、目的とか、組織とか、活動内容、これは広報委員会の場合は広報紙を発行するためだけの委員会ではなくてホームページの内容ですとか、ＳＮＳですとか、先ほども申し上げました広聴の部分まで入るということで組織しますので、全体的に１つの分野だけ捉えているような委員会ではありませんので、ご心配には及ばないと思っております。

答弁　町長 大塩英男

この広報の発行については、病院の改革っていいますか、これから病院をより町民の皆さんに身近に感じていただけるための重要項目です。西科病院経営監にこれはぜひともお願いしたいということで私のほうからもお願いをしております。これは病院に限らず行政でも同じことが言えて、田上議員からこれまでの経験を踏まえたお話がございましたけれども、行政の中でもやはりこの広報作りですとか情報の発信というのが自分たちの仕事ではない、余計な仕事だという感覚がこれまでありました。ただ、これは大事な大事な我々の仕事だと思っています。町民の皆さんに私たちの仕事を知ってもらうためには、こういった情報発信であったり、いろいろな広報を中心としたツールを使って皆さんにお知らせするということが大事なことだと私は思っていますので、これは病院においてもやはり町民の皆さんに身近に感じてもらうための大事な大事なものだと認識しておりますので、この広報紙の発行についてはしっかりとやらせていただきたいと思っています。

答弁　病院経営監 西科純

内容によっては厚生労働省が出している、あるいは近くでいいますと保健所です。保健所の指摘に当たるような内容というのは確かにあると思うのですが、自治体病院でも地域医療を踏まえた上で広報紙を出しているところは北海道内はあんまりないですけれども、全国では見受けられていますし、その分量ですとか内容はそれぞれ違いますけれども、例えば今も広報紙には掲載していますが、外来体制とか、そういったことについてだとか、新しい先生がいらっしゃったときとか、紹介とか、そういうコミュニケーションを図るための自治体が先ほど申し上げましたいろんな規制に引っかからない程度にそういったことで出すということは、広報を発行するということについては今はもう認められているというよりも積極的に行っているところが多いということだと思います。

答弁　病院事務長 本間力

もともと医療安全マニュアルの中の一つとして苦情対応マニュアルというものが存在しており、今年度に入りまして全般的に医療安全であったり、感染対策というものを見直しをかけているところであります。特に患者相談、クレーム、苦情のほうの対応につきましてはフローを用い、例えば医療関係に関する相談トラブルとか、一般的な相談トラブル、そういった部分をすみ分けて、医療に係る部分であれば医療安全の委員会に諮りながらとか、それぞれ案件によってきちんと組織立って院内で共有しながら必要に応じて苦情は苦情で、これは投書とかの個人名が特定されるということがある、ないがありますけれども、我々として苦情がどういう形であったかというのは、これは院内に掲示するなり、ホームページに掲載するなりということも今後、これから考えていかなければならないと思っています。また、広聴的なことを申し上げますと、10月、11月をめどに今まであった投書箱ですか、というものはあったのですけれども、これはコミュニケーションレター箱というような位置づけにして、苦情といいこと、悪いこと、いろいろあると思うのですけれども、単にやっぱり要望もございますように、これを外来ロビー、エレベーターホールであったりとか、病棟、それから介護医療院、そういった部分もかけて苦情も当然受けて、それをきちんと改善していくことであったり、患者のいろんな意見をこういった形で距離を近づけるような取組にしていきたいとは考えております。

答弁　病院事務長 本間力

いつから始めるかということですけれども、その前に先を越されたということに対して申し上げますと、逢縁クリニックは民間のクリニックですけれども、この地域で在宅医療に携わるために白老町に入っていただいたということは、これは先を越されたとかということではなくて、地域包括ケアシステムの中で役割の一助として入っていただいたということは町としても、私の立場で言う話ではないのですけれども、やっぱり貢献をいただいているということでございますので、病院としてはこれから先、端的に申し上げますと令和７年、令和８年の中で、アクションプランの中で医者の体制が特に必要になってきますけれども、その中で逢縁クリニックが継続している部分で連携しながら我々も在宅に取り組みたいと思っております。特に逢縁クリニックの池田先生は何度かお会いしていますけれども、在宅の中で札幌市で実績を積まれて、この地域に診療をいただいておりますけれども、すばらしい方ですので、やはりそういった部分では病院としても可能な範囲で協力をしていきたいと思っております。令和７年、令和８年の中で検討していきながら体制が整ったら進めていくという考えでいます。

答弁　保健福祉部長 齊藤大輔

経緯についてでございます。訪問診療を本町で行うというその協議の中において、いきいきの一角をお借りすることができないかという要望をいただいております。そういった中において、本町としましてもこの可否の判断を行った結果、最終的には可能と判断して入っていただいたといったことでございます。その内容につきましては、まず１つ目、大きなところがいきいき４・６というのは社会福祉協議会、ケアマネジャー、それから介護サービス事業所など一貫した支援、それと他職種との距離感を縮めることができる、情報共有をスムーズに行うといったその支援体制が確立される協議の場としての考え方に立ったものでございます。いきいき４・６の設置条例の中にもあるのですけれども、在宅福祉をやっていきますよとうたっているといった考え方、こういったことと、それと診療行為はあくまでも在宅でございますので、拠点ではやらないといったことを考えた中で可能という判断に至ったものでございます。

答弁　保健福祉部長 齊藤大輔

在駐しているのかといったところで診療体制のことだと思います。診療体制につきましては、毎週火、水、木の９時から17時までということでなっております。そのほかの曜日につきましては、札幌市の事務所から電話での対応を行っているという認識をしております。それと、札幌市から通いで訪問をしていただいていることから、基本的にはいきいき４・６には在駐者はおりません。

答弁　保健福祉部長 齊藤大輔

いきいき４・６の施設の使用の状況についてでございます。許可、それと徴収につきましてはそれぞれ白老町の財務会計規則、それから行政財産の使用料の徴収条例といったことで、いきいき４・６に入っているほかのいろいろな団体と同じような取扱いとなっております。それから、白老町の施設の使用料と減額、免除団体として25％の減免をいただいておりますので、使用料についても25％の減免としております。ただし、令和７年度は８月１日から許可を白老町として出しておりますので、そこは日割計算をした金額となっているところでございます。

答弁　病院事務長 本間力

ちょっと何か分かりづらいところがあったのですけれども、断るということを言いたかったのかなと思うのですけれども、そのことに関しましては先ほど町長からの答弁があったように積極的に取り組む考えですと町長からも答弁があったということで、院内としては院長以下で、逢縁クリニックの院長、病院事務長を含めてどういった形の連携が、可能な範囲でやっていきましょうよということで確認をしていますので、断る理由がないのです。やはり手続上で申し上げますと、当然田上議員が言われる部分で医師免許と保険医の登録があれば患者を診ることはできるのですけれども、町立病院の医者なのか、逢縁クリニックの医者なのかというと、町立病院として検査を受けますから、当院にいる医者がこれは時間帯によっては当直の医師もありますけれども、うちで登録していますから、そういう意味では逢縁クリニックの医師が、池田院長が入るということにはならないということです。もう一つ、先ほど札幌市でのオンコール体制の話もあったように、逢縁クリニックの患者が例えば急変をした。急変した場合は当然そこは救急要請が入って当院に入ってくるという、夜間であったりとか。日中とか、どうしても検査をしなければいけない在宅では難しいものがあった場合は、ほかの病院でもあるのですけれども、診療情報提供書、いわゆる紹介状です。そういった交わしがあって当院で検査をするというような流れで、それで必要に応じて入院をするのか、外来止まりになってまた在宅に戻すのかというやり取りが連携していかなければいけない。まだまだ紙カルテでございますので、そういった部分は今後もうちょっとスピードアップできると思いますけれども、そういった流れで今進めております。

答弁　病院事務長 本間力

先ほども申し上げたのですけれども、逢縁クリニックが急変の際にっていった場合は、夜間の場合は救急要請を行って、そこでうちの当直医師が診るということになります。そういう部分の流れでいきますと、救急告示病院としてレントゲン技師を交代で24時間待機させております。ですので、担当医が検査が必要な場合、レントゲン、ＣＴを含めて要請があってうちの技師が自宅から検査に出向く体制を24時間常時取っております。

答弁　病院経営監 西科純

ラダーにつきましては、看護参事は８月に来たのです。８月から１か月しかたっていないので、それが今いきなりラダーの基準表というのが作られているかどうかというのは、ちょっと質問されてもまだ出来上がっていないとお答えするしかありませんけれども、ただこの基準表は日本看護協会がマニュアル的に作っていますので、それをそのまんま使えば基準表はできてしまいますけれども、問題はその基準表をどう作るかということが大事でありまして、それが当院に適しているかどうかというアレンジが必要になってきます。これは病院の機能によって変わってくると思いますから、慢性期とか回復期という中での病院を今そういった存在でありますので、それと急性期があるような大きな病院とか、それが一致するようなものではありませんから、そこからアレンジを加えていくという作業になります。それもそうなのですけれども、まずそこよりも私も７月25日の全員協議会のときにこれはお話ししたつもりではあるのですが、ご理解いただけなかったようなので、お話ししますけれども、まずそれよりも看護の基準というのが必要になりまして、ラダーの前段にある看護管理の基準というのが必要になってきます。こういう専門的な話になってくると、議場の中でしていいのかどうか私はちょっと分かりませんけれども、看護の基準をまずつくって、そこに総看護師長の役割、師長の役割、主任までが看護管理者でありますけれども、その役割をしっかりと基準で明確にして、その上でラダーが走っていくということになりますので、ちょっと時間はかかるだろうと思っております。なお、看護参事もそうなのですけれども、その能力を非常に持っていますが、もう一つ月に１回東京のほうからリージョンマネジメントという会社をつくられている勝又さんという方がいらっしゃいまして、この方にご指導もいただいていますので、当院だけ、それと看護参事だけ走っていくようなことではなく、そういったことで詰めながら進めているというところであります。評価につきましては、病院単体になります。それが役場の町の職員としての評価基準というのにつなげていくということにはなりませんけれども、ただマネジメントのほうのラダーにつきましては、当然導入して進んでいく上では将来的には主任とか師長、それから総師長に当たるこれからの人事に必ずしも生かしていかない、関連しないということにはならないと思います。そこの中でも優れている職員というのがやはりそうした看護管理者に人事の上で就任していくということになろうかと思いますので、完全に今その目標は、目的としては病院単体ではありますけれども、マネジメントラダーがそうしたものに使われないということはないと思っております。

答弁　病院経営監 西科純

全員対象です。

答弁　病院経営監 西科純

今それを整合するのですけれども、どのような看護の経験があったとしても、それはキャリアはキャリアなのですけれども、そのキャリアというのは年数でもなく、置かれてきて当院に就職をされて看護経験を積まれていくという中で当院としてのキャリアラダーをつくるわけですから、取りあえず過去のこれまでの前職の看護を行われていたことは一定の基準と照らし合わせますけれども、当院の基準を決めておくわけですから、これできていますかねというようなことをやっておくわけなので、そこはあんまり心配に及ばないのではないかなと思っておりますが、むしろそこよりも私が思っているのは、いろいろ看護に関してはこの間の全員協議会でもご指摘を受けたところはあります。他の議員からです。それから、平常時においても看護のことについてはいろいろ患者、町民の皆さんからもご指摘を受けることは多々ありますので、そうした看護全体を踏まえたときに目標的な、看護師としての個人の目標としてのスキルを上げるためのそういったもの、基準をきちんとつくって、それを検証し、そして実践していくという日々の中でそうしたことが重要なわけであって、もう一つはそれを行う上では、ラダーの上では上司、主任もそうですけれども、師長、それから総看護師長、こういった機構の中でしっかりと看護師と役職についていない看護師たちが面談をするかどうかなのです。しっかりと面談をしていくかということが大事なポイントになりますので、そこが私がこの看護のラダーが必要だと言った部分でありまして、そうやってスキルを上げて、そして実践を積み、目標を立てるということをやっぱり今まで考えたことはないのだと思いますけれども、全体目標ではなく看護師個人の自分の目標をどう立てるのかというところがやはり大きなポイントでありますので、あんまり心配には及ばないなと思っております。

答弁　病院経営監 西科純

そのホームページは、レバウェル看護というところから引用されていると思います。私もそれを読みました。ですけれども、先ほど申し上げましたように、私たちの病院として私たちの看護の中で何が問題になっていて、何か制度を取り入れてこれを補って成長していくとしたらこれが必要だと思ってやっているわけなので、そこに対してホームページに書かれていたその必要かといった、レポートが大変、それから業務も大変な中でどうするのだという議論については、それはホームページの議論であって私はそういうふうに思っていないし、今病院全体もそう思っていないわけです。それに対してもしご批判があるのであれば代案を示していただきたいとも思いますし、それと私たちがそうやって真剣に看護職が今看護参事も入れて、そしてコンサルティング的に研修も入り変わろうとしているときにぜひ応援していただきたいなと思っております。看護に関してのラダーというのは、そういったもののスキルに対して非常に効果的と言われている部分でありまして、いろんな病院でも、自治体病院でもそうですけれども、今取り入れているものでありますから、そこの部分でもしうちの看護師の中でそういったやめたい、協力できないという者がいたとしたら、それは職務違反だと思いますので、やはり院長から、あるいは町長からご指導をいただくということになろうかと思います。

答弁　病院事務長 本間力

入所者が見込めていない状況の中でサービス収入は当然入ってきていませんので、予算措置されている部分については繰入金でこれまで賄ってきておりました。

答弁　病院事務長 本間力

６月会議の中でもこの話題があったかと思いますけれども、改めて反省すべきところは多々ありまして、これまでスタッフのほうも一生懸命やってきたところはございますが、まずは先ほど言いました１億900万円繰入金のほうですけれども、整備費5,100万円と、それから運営経費5,800万円の部分でございます。そこの部分の財源を少なからずここを当てにしなければ回らなかった状況が非常に問題であったことは事実なのですけれども、新規の受入れに関しましてはやはりスタッフは初めての経験ということもあって慎重になり過ぎたこともあって特に決定に時間を要したところであります。また、関係施設、相談いただく施設、病院のほうも、入所判定までに時間がかかり過ぎだという厳しいご指摘もあって、そういったところをケースごとに我々も判定の流れをもっと早めるということで、特に急性期の病院なんかは在院日数ございますので、１週間、２週間という時間がかかれば在院日数を超えてしまいますので、そういったところはきちんと患者の状況を見て入所に向かうまではやっぱり早めていかないといけないと。今はそういう認識は、かなりそういった意識を持ってもらって取り組んでおります。まだまだではあるのですけれども、そういったところを介護医療院の担当も問題点をきちんと把握しながら改善を図ってきておりますので、今後もスピード感を増して極力入所者を増やしていきたいと考えております。

答弁　病院経営監 西科純

補足なのですけれども、私が聞いている状況からいうと、これは全く違う施設でありますけれども、介護老人保健施設の過去の事件がありまして、そういったことは少し町民の印象の中に残ったというのは確かにあったと思いますし、それから看護も介護もそうなのですけれども、当院の病院のほうの評判っていいますか、やっぱりあまりよろしくないところからスタートしているということもあって、新しい病院になったのはいいのですけれども、職員自体が新しくなっているわけではないので、そういったところの認識があって若干その施設関連とか、そうしたところから少し冷ややかなところを見られていたと思いますけれども、２人入り、５人入りってなってきて評判が徐々に上がってくるということが今の状況だと思っていますのと、本日もたしかＪＣＨＯ登別病院の院長が直接視察に介護医療院に来ています。昨日来られているということだったので、やっぱりそういった口コミが少しずつ始まってきたなと思っております。一番最初から19人、満床入ればそれは一番いいですけれども、そこはなかなかうまくいかなかったというところと、それから徐々にここの半年ぐらいたって評判というのは上がってきているのと、情報が浸透してきているなということがありますので、今後もそういった面ではＰＲについて努めていきたいなと思っています。

答弁　病院事務長 本間力

まだ実際今９月入りまして入所者の推移が５月、６月、７月、８月という状況の実績は出ておりますが、９月、10月、11月、12月までの中で３月までの見通しを立てる上で現在、ちょっとまだこの場ではお示しできませんが、当然のことながら前半のほぼこの入所者数でいけば当初繰入れにいただいた分ぐらいとか、それ以上とかということになってくる想定で今考えておりまして、この件に関しましては次の12月会議の中で補正予算等の対応をきちんと試算しましてお示ししたいと思っております。先ほど言い忘れておりましたが、今のＰＲの部分が、我々も院内総出でやっておりますけれども、看護師独自で手作りのチラシを作りまして包括支援センター中心にとか、それぞれ手配りでございますけれども、そういった取組もしておりますので、そういった部分もご理解いただきまして何とか目標、または満床に近づけるように引き続き努力してまいりたいと思いますので、ご理解いただきたいと思います。

答弁　病院事務長 本間力

病院会計でも病院経営監のほうで答弁があったように自治体の中でもそういった部分はございますし、今人事院勧告、まだ勧告が８月に出ておりますので、先ほどの繰り返しになりますけれども、この後役場としてやはりこれ労使の合意もありますよね。そういった中で組立てされますので、勧告が出た想定で幾らかというのは試算をしろと言ったらしなければいけないのですけれども、今ここに関してはそういう部分で賄い切れるかどうかということであれば当然のことながらこの状況ですので、賄い切れません。

答弁　町長 大塩英男

これまで田上議員から病院事業と介護医療院事業ということでご質問をいただきました。まず初めに言っておきたいのが、田上議員のご心配するお気持ちは重々承知します。ただ、町立病院、介護医療院ともに新しいことにも様々にチャレンジをして、そしてよりよい病院づくりをしているということはまずご理解いただければなと思います。病院事業と介護医療院の行く末ということでご質問をいただきましたけれども、まず病院につきましては先ほど広地議員のときにもお話ししたかと思うのですけれども、この地域医療の充実というのは、やはり単なる町民の皆さんの医療提供を進めればいいかという、もちろんそれが前提ですけれども、それだけではないと思っております。ですから、やはり安心して町民の皆さんが暮らしていけるですとか、人口の定着ですとか、そういった様々な形の中でまちづくりにつながっていくものだと思っておりますので、しっかりとこの地域医療を守っていくということで様々に病院の改革をして持続可能な病院づくりをしてまいりたいと考えております。あともう一点、介護医療院につきましては本町における高齢化率を考えたときには、やはり医療と介護というような観点から必要不可欠な拠点だと思っておりますし、そういった思いからこの介護医療院というのを設立いたしました。そういった中で、今行く末というようなお話があったのですけれども、開院してまだ半年もたっておりません。ですから、そういった意味も含めてやはりよりよい、先ほど信頼を取り戻すというお話もありましたけれども、そういったことも職員一同胸に刻んでしっかりと運営をしていきたいと考えております。

答弁　町長 大塩英男

まず、２点あったかと思います。まず１つは苦情というお話でございました。苦情といいますか、患者や家族の方からいただく声というのは、やはり批判という捉えではなくて、私たちは改善の手がかりだというような捉えをしていかなければならないと思っております。ですから、患者や家族からいただく意見というのを真摯に受け止めていろいろと改善していく、これが皆さんにご安心して利用していただける病院づくりにつながっていくのではないかなと思っておりますので、しっかりと職員一同こういったことを積み重ねて努力してまいりたいと考えております。それともう一点、職員の経営改革に向けた発表会の件について議員からご指摘をいただきました。議員ご指摘のとおり高みということで、らしくではなく話をしました。この目標達成ということで、様々に６月にキックオフ会議ということで意識改革のキックオフ会議を開始したのですけれども、それから８月の中旬、お盆明けの時期だったかと思います。発表会が開催されたのが。２か月の間に様々な病院職員がＫＰＩを設定して、もう既に目標が達成されたというような意見も中にはありました。そういった中で、これから達成するということももちろん必要ですし、達成されたものについてはもっともっと高みというか、目標を高い位置に持っていっていろいろと努力をしていただきたいというような話で私はさせていただいたところです。ですから、この目標を設定してここに満足するのではなくて、もっともっと努力をして積み重ねしていく。これによって要するに患者に愛されて信頼される病院づくりにつながっていくと思っておりますので、そういった意味での高みということで目標に満足することなく、現状に満足することなく歩みを進めていってほしいという意味合いでお話をさせていただいたところでございます。