滝川市議会 令和6年第4回定例会 2024年12月10日
病院行政
2024年12月10日、滝川市議会の一般質問で、福井雅章議員が「病院行政」について質問し、市立病院事務部長が答弁しました。
- 質問者
- 福井雅章 議員
- 答弁者
- 市立病院事務部長
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は会議録の目次の表記です。
質問 福井雅章
おはようございます。新政会の福井でございます。通告に従い、質問させていただきます。◎１、病院行政１、地域医療構想モデル推進区域の中空知圏域設定について１つ目、病院行政、地域医療構想モデル推進区域の中空知圏域設定について。多くの市民の方もよく耳にしていることと思いますが、この圏域設定がなされたことでより多くの支援や取組が期待できると考えています。具体的な部分についてはこれからではあるものの、今後中空知の医療連携における役割を踏まえた上で滝川市立病院が求める支援がどのようなものが好ましいのかを教えていただきたいという立場でお伺いします。滝川市立病院経営強化プランに基づき、病院がプランの目標達成に向けて努めていただいている中、新たに地域医療構想モデル推進区域に中空知圏域の設定がされたことにより、国や道が伴走支援や取組を行うとあります。安定した病院経営を目指すためにどのような支援を求めていくのかについて構想などを伺います。また、国が積極的に行うとした伴走支援においての地域医療介護総合確保基金の優先配分と個別医療機関の再編統合に対する上乗せ財政支援について、市立病院として新たな財源確保対策の取組でどのような支援が期待できるかを伺います。なお、再編統合上乗せ財政支援については、さきの柴田議員、三上議員からの質問と重複しますので、地域医療介護総合確保基金の優先配分についてお伺いします。
答弁 市立病院事務部長
地域医療構想に関する財政支援の取組の期待についてのご質問ですが、令和５年度に当院において策定した経営強化プランにおいて、中空知医療圏における機能分化については他市町の公立病院と議論を重ね、慎重に検討していくものとしております。今回この中空知地域がモデル推進区域に設定されたことにより、中空知地域医療構想調整会議専門部会で検討していくことになります。北海道からは、中空知医療の地域連携については人口規模からも滝川市立病院、砂川市立病院により急性期の軸として両病院が核となって連携していくことを前提に検討していくとの説明があったところですが、将来の中空知地域における医療提供体制のあるべき姿を踏まえて検討に臨んでいきたいと考えております。地域医療介護総合確保基金については、北海道の働きかけにより中空知地域がモデル推進区域に設定されて基金の優先配分等の財政的支援を活用することが可能になったことから、支援を有効に活用できるよう、参加される公立病院と共に検討を進めていきたいというふうに考えております。
質問 福井雅章
多くの部分で具体的には決まっていないことと、ほかとの調整協議が必要であることも理解しました。その上で、２点お伺いします。地域医療介護総合確保基金について、滝川市立病院に対する今までの支援実績の有無を１つ目、次に今後国が積極的に支援すると明記した上、さらに優先配分までもするとした基金の当該区分、医療従事者確保事業、この中には医師確保対策事業も含まれております。市立病院における喫緊の課題と合致していると思いますが、その部分についての考えや戦略があればお伺いします。
答弁 市立病院事務部長
ただいまの再質問についてお答えいたします。まず１つ目、基金を市立病院に対してこれまで支援があったかということですが、それについてはないです。今回この地域医療介護総合確保基金については、やはり地域医療構想の実現に向けて取り組んでいる地域に対して北海道が配分するものでございますので、医師確保事業で使えるということですけれども、そういった前提がまず必要となってきますので、今回の専門部会の中の検討でそういう取組を地域としてしていくということになれば活用が可能になっていくるかなと思います。そういう部分でぜひ有効に活用できたらなと思っているところでございます。
質問 福井雅章
協議の上、中空知としていただくものはいただくというご答弁だったと思うのですが、私の認識が間違ってれば教えていただければいいのですけれども、中空知に設定されたことによって基金をはじめとしていろいろな伴走支援が下りてくるということですけれども、もちろんこれは協議会、中空知地域医療構想調整会議専門部会を窓口に置いてやっていかれると思うのですけれども、結局滝川市もしくは滝川市立病院としての要望というか、ここを通してやっていくかと思うのですけれども、どういうことをやっていきたいとかいう思いがあれば教えてください。
答弁 市立病院事務部長
滝川市と市立病院としての希望という部分で再々質問いただきましたが、まず昨日も議会で昨日の質問で答弁したとおり、現状の機能の維持ということを基本に滝川市立病院としてはまずこの会議に臨んでいきたいなと。そもそも滝川と砂川の両軸というお話もありましたので、そういうことを前提にまずは臨んでいって、その上で地域連携をどうしていくかということを議論していくような形になるかなと思います。昨日も答弁で申し上げたのですけれども、決して上乗せ支援ありきとか、そういうことではなくて、中空知の地域医療の提供体制をどうしていくかという中で滝川市立病院でどういう機能を今後持っていくかということが議論されてもいきますので、そういう中で有効に活用できるようにということで進めていきたいなと思っておりますので、ご理解いただきたいと思います。