滝川市議会 平成21年第2回定例会 2009年6月22日
市立病院
2009年6月22日、滝川市議会の一般質問で、関藤龍也議員が「市立病院」について質問し、病院事務部長が答弁しました。
- 質問者
- 関藤龍也 議員
- 答弁者
- 病院事務部長
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は会議録の目次の表記です。
質問 関藤龍也
◎３、市立病院１、助産師外来について最後、３番目に市立病院の助産師外来についてでございます。助産師外来について、厚生労働省が２００８年４月１日から院内助産所・助産師外来開設促進事業としての実施要綱を示しております。厚生労働大臣が設置した安心と希望の医療確保ビジョンの具体策の中に職種間の協働、チーム医療の充実が挙げられ、助産師については医師との連携のもとで正常出産を扱うよう院内助産所、助産師外来の普及を図るとともに、専門性の発揮を目指すべきとの見解が述べられておりますが、現在の滝川市の現状と今後の方向性についてお伺いいたします。
答弁 病院事務部長
ただいまご質問の中にありました院内助産所・助産師外来開設促進事業と申しますのは、妊産婦などの多様なニーズにこたえ、地域における安全、安心、快適なお産の場を確保するため産科を有する病院、診療所に院内助産所、助産師外来の開設を促進することを目的とするということとされております。この院内助産所と申しますのは、緊急時の対応ができる医療機関などにおいて正常経過の妊産婦のケア及び助産を助産師が自立して行うものであるとされております。また、助産師外来とは医療機関などにおいて外来で正常経過の妊産婦の健康診査と助産指導を助産師が自立して行うものであるとされているところであります。現在の当院の状況でございますけれども、週３回の午前中、月曜、水曜、金曜日でございますけれども、産婦人科の外来の診療を行っておりまして、妊婦の健診もその中で実施しているという状況にございます。外来診療のない火曜日、木曜日につきましては、助産師によりますところの育児相談、それから母乳相談、退院後の習慣相談なども実施をしているところでありまして、妊産婦に対する健診体制などがおおむね機能しているところであるというふうに思っているところでございます。助産師の外来を設置ということになりますと、助産師が自立して妊婦健診などを行うということとされていることなどから、医師との連携ですとか、緊急時の対応ということにつきまして産婦人科医師の派遣元との病院の調整ということが必要となってまいりますし、また現在の診療体制で来院患者様への対応ができているというような状況から設置においては当面考えていないということをご理解いただきたいと思います。
質問 関藤龍也
設置については、まだ考えていない、未定というご答弁でしたので、今後そういった設置方法ということがもし考えられるのであれば、積極的にこれも進めていただきたいなと思うのです。ちなみに、これは成功例、失敗例というのがございます。失敗例というのは、助産師のみに外来を任せていると。言ってみると、妊婦にしてみるとやはり医者という安心感を求めているようで、失敗した例として多分羽幌がその件については失敗していると思います。留萌のほうの病院にすべて行ってしまうと。隣町の砂川は、どういう形をとっているかと。結構うまいことをやっておりました。週２回に助産師外来を受け入れて、助産師のみが外来診療といいますか、先ほど言いました外来のタイプがあるのですけれども、助産師のみが対応すると。次の週は、先ほど言いました連携です。医師と助産師の連携が保たれているわけです。次の週、次の回に来ていただいたときは医者が対応すると、次は助産師というぐあいに順繰り順繰りやっているというようなことをやっているようです。ぜひこういったことにおいても助産師が積極的な活動をしていただけるようにしていただきたいなと思います。お時間が来たようですので、ここで終わらせていただきたいと思います。ご答弁はよろしいです。ありがとうございました。