（1）保健行政について／（2）教育行政について

質問　7番 川上美樹

令和５年第１回定例会にて、大綱２点につき市長並びに教育長にお伺いをいたします。大綱の１点目は、保健行政について伺います。伺いたい点は、がん患者への支援について、がん治療の外見変化に伴う患者負担軽減の支援について伺います。国立がん研究センターでは、日本の場合、２人に１人ががんになり、３人に１人ががんで亡くなるという統計が出ております。2021年は38万人ががんで亡くなり、年々その数は増加しているとのことです。がん治療においては、様々な身体症状が現れ、外見的な変化が生じて患者本人に大きな苦痛が生じています。女性がかかるがんの中では、１番多い乳がんの場合、乳房を切除した際に再建手術をせずに比較的容易にできるものとして、装着式の人工乳房がありますが、この装着式の人口乳房を選択する場合、高額の費用が必要となります。また、がん治療を行っていると髪の毛が抜けてしまい、ウィッグ、かつらですけれども、それを装着されている方も多くいらっしゃる状況です。私は特に、女性に多いこの乳がんで乳房を切除した場合は、治療の後も家に閉じこもることなく、家族や友人と温泉に出かけたり、着る服を楽しんだり、生き生きと過ごしていただくことで、家庭もそしてこのまちも明るくなるのではないかと思います。現在、静岡県や神戸市でこれらに助成を始めており、道内ではまだこのような助成制度は遅れている状況です。私は、美唄市が北海道の先駆けとして、この装着式人工乳房やウィッグに対する支援策を用意しておくことで、がんによる外見変化に悩んでいる市民に寄り添うことにもなっていくかと思います。このことについて、前向きにご検討をお願いしたいところですが、市長のお考えを伺います。大綱の２点目は教育行政について、１点目は、本市の不登校の状況とその対策についてです。文科省では不登校者の数が2021年度は24万4,940人になったと発表しました。前年度から見ますと４万人強で、大幅増となっているとのことで、20万人を超えたのは初めてだということで、７年連続の増となっているとのことです。さて、本市におきましては不登校の状況はどのようになっておりますでしょうか。その現状とその対応について、どのようなことが行われているのかを教育長にお伺いいたします。２点目は、今後の小中学校の在り方についてです。現在、小中学校４校となっておりますが、令和３年の本市の出生数は59人、これは美唄市統計書にこのように記載されておりまして、59人しか生まれていないということになっております。この子どもたちが５年後、１年生となるわけですが、このことを踏まえて、本市の小中学校の在り方について、どのようにお考えになっているのか教育長にお伺いいたします。

質問　7番 川上美樹

まず一つ目の、不登校対策については学校、市教委とともに全力で取り組んでいるところと感じております。少しでも外に気持ちを向けるために、庁舎内で行われている適応指導教室の会議室、これは前も質問させていただいているんですが、ちょっと無機質な感じがしてしまうので、少し家庭的な雰囲気を作り出した中で、できれば本当は空き家とか空き店舗の利用等、質問していたんですけれども、できれば庁舎内でも家庭的な雰囲気を少し作りながら、外に足を向けていただいてもらうというようなことが必要かなと思います。今伺いましたところ、37名の不登校の方がいらっしゃるということで、私自身、不登校というのは悪いということではなくて、本人とその家族が不登校ということで苦しんでいるのであれば、その苦しみを少しでも取り除いてあげるということが第一ではないかなと考えます。その人それぞれにどのように寄り添うかというのは非常に難しいところではありますが、やはりその不登校自体が悪いというわけではなく、その苦しみを取り除いてあげる、そのためにどのようにこれから対処していくか、このことについて再度、教育長にお伺いをいたします。それから学校の在り方について再度伺います。今、移住定住施策だとか、子育て施策の充実で、子どもの数を将来増やそうということで、いろんな施策を展開しているわけなんですが、現実を見ますと、先ほど令和３年は59人の出生数、ある程度出入りはあるかと思いますが、やっぱりこの学校の在り方については、どうあったら良いのか。将来は一つの学校となる可能性もあるという中、保護者とその地域の方々が今からどういう学校の在り方がいいのかということについて、意見を交換する場所を設けておいたほうがいいかなと思います。というのは、今話をしてすぐにというわけではなく、一つの学校がなくなる、あるいは新しくできるとなると、かなり地域の方と保護者の方で意見が異なる、そして美唄の場合は特に国道挟んで西と東にはっきり分かれているという状況がありますので、将来に向けた学校の在り方については、かなり多くの時間が必要となるのではないかなと思います。私自身も東栄小学校という学校の統廃合に関わっておりましたが、やはり地域の方と保護者とで少し意見が異なったり、時間がかかるものですから、市民の納得を得た、市民の声を十分に聞きながら、学校の在り方についての考え方を、話合いを、意見を出し合って、美唄らしい教育の場を市民と協働で作り上げておくべきと思いますが、再度、教育長にお伺いいたします。