（1）峠の湯びほろについて／（2）保健行政について／（3）衛生行政について

質問　8番 岡本美代子

私は、さきに通告しております３項目について質問いたします。まず１点目。峠の湯びほろについてです。峠の湯びほろの安全対策について。平成８年に開設された峠の湯びほろは、町内唯一の温泉施設として、コロナ禍においても町民の憩いの場、健康づくりの場となっています。令和４年からはバスが運行されたり、障がい者用のリフトが設置されるなど、多くの方に利用していただけるように考えられていますが、建築後２０数年が経過し、利用される方も年齢を重ねて足腰が弱り、浴場の中の移動に不安があると聞いております。衛生面からマットを設置できないのであれば、手すり等を増やすなど、考えをお聞かせください。また、山水や北天の丘など近隣の温泉施設では、洗い場に仕切り板等を設置するなどして、隣の人にシャワーがかからないように配慮していますが、峠の湯びほろでも設置することはできないか、考えをお聞かせください。２点目は、保健行政についてです。不妊治療への支援について。不妊治療への保険適用が令和４年４月から拡大され、国は経済的な負担軽減のため、人工授精や体外受精などを保険適用対象としました。このことは大変喜ばしく、長い歴史の中で、私は画期的なことと受け止めています。しかし、保険適用となっても基本的には高額な治療であり、北斗市は公的医療保険に上乗せして自己負担分を全額助成し、札幌市などの遠隔地の医療機関で治療を受ける場合には、交通費や宿泊費も助成しています。美幌町ではどのようなことを検討されているのか、考えがあればお聞かせください。３点目は、衛生行政についてです。合同納骨塚の墓誌についてです。平成２９年、町民の方の御寄贈により、美幌町は合同納骨塚を設置しました。町民からは、合同納骨塚に納骨したことにより、心の底から安心したとの声が届いています。近隣の市では、納骨塚に故人の氏名を表示する墓誌が設置され、希望者も多く、増設も検討されているとのことです。令和３年にも一般質問をしていますが、町でも墓誌の設置を検討され、納骨塚を利用している方に対してアンケートなどで調査したようですが、その後の経過などをお聞かせください。以上３点、よろしくお願いいたします。

再質問　8番 岡本美代子

それでは、峠の湯から再度質問してまいります。先日、報道でバス運行の状況、利用者の状況を知ることができました。以前にも試行的に運転したことがありますよね。その頃から見ると利用者が増加しているということで、大変いいことだなと思っています。それで、設置すると転倒事故が発生することも懸念されるということなのですが、私はこのことについては前にも質問いたしまして、その質問を受けていろいろやっていただいている、研磨したりとかということで、一定の努力をしていただいているということには、大変感謝することなのですけれども、なかなかよく行く方に聞きますと、広いところを歩くということは大変不安を感じて、実際に転んでいる人もいるし、また、行かなくなった人もいるということです。私も手すりを設置するということで、例えば、真ん中の辺にそういう棒みたいなものを置くことはできないのではないかなと思います。ただ、あっちこっちにある湯舟の周りには手すりがありますけれども、意外と湯舟の大きさの割には、入るときに捕まる手すりが少ないのでないかなと感じています。例えば、どうしても床から付けられないとなれば、湯舟の横から付けることができないのかとか、そういう工夫はもっともっとできることがあるのではないかと思って、私も峠の湯に行ったときにそういうふうに見ています。小さな努力はたくさんしていただいていることを私は分かっています。ロッカーを減らして、ちょっと広めにしてくれたりしているということも十分検討していますけれども、開設以来２５年が経過して、例えば峠の湯を利用する方々がどのぐらいの平均年齢なのか。そういうことを一度調べたことがあるのでしょうか。感覚として。旅行者の方もたくさん通りますので、もちろん若い方も入っていただくと思うのですが、利用者の平均年齢というのか、そういうことに対して、ちょっと心遣いしたことがあるのでしょうか。

再質問　8番 岡本美代子

そうですね。私もイメージしたのですけれど、券売機で買うときは様子を見ているぐらいで、実際に対面しているわけではないのかもしれません。ただ、例えば、ポイントで判こをついたりするときには、実際にカウンターに行ってつけていただいたりするときに、大体使用するというか、来ていただく方の年齢をある程度把握するというのは、経営面からも考えることも必要ではないかと考えています。大変私事なのですけれども、１月ぐらいから脊柱管狭窄症と診断されて、最終的には国保病院の又吉先生がまだ手術するほどでないという結果をいただいています。それで、１月ぐらいから本当に歩き方がおかしくなって、今までとは全く違うのですが、自分が経験して初めてすごくわかることがあるのです。自分が経験するから人の歩き方とかすごく見るようになりました。町の中でも、もちろん病院の待合室なんかでも。そうすると、すごく多いんです。腰が悪かったり、曲がっていたり、足が悪かったり、膝が痛いのかなとか。銀行に行っても、郵便局に行ってもそういう人が目につくようになったのです。そういうことを考えますと、すごくそういう人が多いなと思っています。話はまた変わりますけれども、数年前にびほーるに手すりがつきました。それも、私が一般質問をさせていただいて、手すりがついたのですけれども、びほーるがオープンしたときに、すぐあそこにも手すりが必要だと私は分かったのです。当時の教育長にすぐ言いました。今の町長ではないですが、そのときにあそこには手すりが必要、そしてまだちょっと暗いという話もしました。今は手すりもつきましたし、フットランプもついて、すごくよくなりました。オープンのときにすぐに言って何と言われたかというと、いざというときに逃げるためにあの辺にそういうものがあると邪魔だからつけられない、危機管理としてつけられないと、そのときはおっしゃったのです。そんなものかなと思いながらも、ちょっと引っ込んだのです。そういうふうにすぐ諦めてしまって、ただ、実際に自分がそこへ高齢者を連れていくようになったときに、下の段二つぐらいを踏み外して転んだ人がいました。転げ落ちたときにやはり危ないということで、一般質問させていただいて、今の状況です。そういうふうにできない理由はいろいろあると思います。だけど、例えば自分の家のお父さんやお母さんが何とかお風呂に行けるようにとか、どういう工夫をしたらやってやれるのかという目で、私は峠の湯も見ていただきたいなと思っています。ですから、長く立っていられるためにはちょっと休むところ、それと、玄関のところ、靴を履くところにも椅子はありますけれど、もう一つぐらいあったほうがいいのではないかと思っています。先ほど自分が言ったように、自分がその環境にならなければわからないことはたくさんあります。そういうことを高齢の方でよく来る方にアンケートをとって、もっとこうしたらいいというような、使っていただく方にアンケートをいただくとか、そういうことをこれからも考えられないでしょうか。

再質問　8番 岡本美代子

前向きな回答をいただいたと思っています。開設から２５年になりますけれど、私の知人はもう２５年行っています。美幌町は、今、１万８,５００人弱の人口になったと思いますが、確か６５歳の人口が６,０００人超えてますよね。割ると３分の１。今の高齢者というのは、いろいろこの町の中の活性化に寄与していると思っています。ある程度年金をもらっている、時間もある、６５歳まで働くとかいろいろな話が出てますけれども、ある程度経済力のある方が時間もある。そういう方が結構町の活性化に寄与していると思っています。だから、例えば峠の湯を利用する方も、若い方ももちろんいいかもしれませんが、そういう方に何度も来ていただく。高齢の方がアクティブに行動していくことが、町の活性化につながると思っています。そういうことを考えれば、いかにそういう人方が利用しやすいところをつくるかということも町の経済とか、その活性化に私はつながっていくと思っています。私は商業者ですから、小さな商売ですけれども、スマッピーカードをやっていますと、このぐらいの年齢の方がこういう売上げをしているというのは、実際把握できるようになっています。実際に、大型店は別として美幌の中の買い回りというか、そういう方は非常に高齢の方が多い。自分の姉たちを見ていても、かなり買物に行けなくなったのです。でも、ある程度の経済力はあるということで、買いに行ってあげたり、頼んで買ってきてもらったり、子供が休みのときに買い回ったりとか。やはり本当に高齢者でも経済を引っ張る力はあるのです。今日の朝、ちょうどテレビでやっていましたけれど、次の世代になるとそういうのはすごく弱まるよと。年金とかいろいろなことを考えて非正規雇用だったりして、不安定な年金になったりすると。私は、今現在、６５歳以上の６,０００人という方々が、町を引っ張る力があると考えています。実際に、その経済力で買物をしていることは確かなのです。こういうことを考えますと、病気の予防もそうですし、もちろん峠の湯、温泉ということを考えれば、足が痛かったり、膝が痛かったりしても温泉に来ていただくということで、非常に重要なのではないかなと感じています。ちょっと話は飛びますけれど、あそこに電気風呂があったらいいという話も聞きます。薬湯はやっていますが、そういう健康につながったりすることも考えられないかなと考えています。とっぴでもない質問ですけれども、町長その辺いかがでしょうか。

再質問　8番 岡本美代子

高齢者の方が行くから、例えば孫が帰ってきたときに一緒に行くかとか、そういうことにもなるかなと思っています。ただ、理解していただきたいのは、先ほど言ったように、高齢者６,０００人の方々が、いかに充実した毎日を送っていくかということが、町の活性化と経済力にもなると考えているところです。仕切り板のことがありましたけれど、仕切り板はちょっと無理だよと。かなり席数というか洗い場を減らさなければ無理なのか、それとも先ほどの注意喚起ぐらいで終わらすよということなのか、その辺お知らせください。

再質問　8番 岡本美代子

それでは、次に、不妊治療に入ってまいります。これまでは道、町の補助により自己負担がほとんど生じていない状況にありましたという答弁でしたけれども、これは治療によって、例えば美幌町も１５万プラスして出してましたよね、町の上乗せ。だから、ほとんどの方がその範囲内の治療をしたのか。その辺の実績というか、毎年でなくてもいいですからちょっとお聞かせください。

再質問　8番 岡本美代子

そして、答弁では自己負担がかえって増加すると、そのために何らかの支援措置が必要と考えておりますということですけれども、答弁ではこうですが、内々では何らかの支援というところを考えられているのかどうか、お聞かせください。

再質問　8番 岡本美代子

６月中旬くらいに出て、それからいろいろ考えるということですけれども、日本産婦人科学会の発表によると、２０１９年には１４人に１人がそういう治療を受けた子供ということで、美幌も１００人弱、９０人とかということになると、実際に今までの実績も出ていますが、これからはそういう時代なのだなと考えています。こうやって保険適用になることで、かえってお金がかかるということもありますし、普通よりももうちょっとランクの上の治療を受けたりとか、広く考えてあげていただきたいなと思っています。それと、今、不妊治療するということは、この辺では中央圏に出ていかなければなりませんので、休みの問題があります。私はこれを考えたときに、役場の中の職員の人が１番女性が多いのではないかなと思っています。しかも若い女性が多いだろうなと。このときに、休みをとったり、ただ１日だけじゃなくて、やはり微妙なタイミングとかというのがありますので、そういう治療を受ける方を職場で理解してあげるような、応援してあげるような雰囲気づくりがこれからより大切になってくるのではないかなと思います。エフ休暇というらしいのですが、例えば森三中の大島さんが「私妊活します」と言って休みをとって、実際に子供さんが生まれましたよね。公言できなくても、例えば体に負担のある治療なのですが、そういうことを役場の職員の中から理解してあげようと。役場の職員の女性がそういう治療をするのであれば、まずそういうことを役場の中から始めようという気はどうなのでしょう。それは、町長に聞いたほうがいいでしょうか。

再質問　8番 岡本美代子

産まない選択をしたり、それから治療してもできなかったりとか、結婚しないとか。本当に子供が生まれる要因がだんだん減ってきているなと思っています。そんな中で、やはり子供を持ちたいと考える人には、みんなで応援してあげるような体制を。ある程度美幌町はできていると思います。昔、平成何年でしたか。１２年か１３年ぐらいにこの不妊治療の質問をして、北海道初、美幌町が不妊治療費助成となりましたよね。だから、ほかの町村を見て足並みそろえるというのもあるかもしれませんが、美幌町がある意味先進地になるのではないかなと思っていますので、ぜひ、制度設計を一生懸命考えていただいているようなので、期待申し上げます。これで、この質問は終わらせていただきます。次に、合同納骨塚の墓誌についてです。年度内には設置する考えでありますということですけれど、今、どのようなものを設置するか、あらあらわかりましたら御説明願います。

再質問　8番 岡本美代子

６６人の方から回答いただいたというそのアンケートですけれど、その中で何か目立つような回答があれば、教えていただきたいです。一般町民として、多くの方はどう受け取っているのかなと自分も関心がありますので、もしわかるようなことがあれば、お知らせください。

再質問　8番 岡本美代子

この団塊の世代の私たちがまだこうやって元気な時代というのと、それからその人方が皆８０歳、８５歳過ぎたりなんかしたら、また違った対応になってくるのかなと思っています。やはり合同納骨塚があるということは、高齢の方にとっては安心材料の１つでないかなと思っていますし、名前を刻むということが私はずっと遠い将来、美幌にゆかりのある方ということで非常に美幌町のためにもなるのではないかと考えておりますので、こだわってこういう質問をさせていただきました。１日も早く、実際に墓誌が表示されることを願うわけですけれども、今の予定では何月ぐらいになるのでしょうか。雪降る前とか、何月かわかればお知らせいただきたいです。

再質問　8番 岡本美代子

一般質問を終わります。