高齢者が安心して暮らせる社会

答弁　町長 水澤（町長は2023年3月まで）

沼尾議員のご質問にお答えします。１点目の独り暮らしの高齢者世帯数と孤立死の発生件数及び町の対策についてでありますが、町内の独り暮らしの高齢者世帯数については、町が把握している令和４年８月時点において330世帯であります。次に、孤立死の発生件数については、国において明確な孤立死の定義はありませんが、北海道では独自に平成25年から死後１週間を超えて孤立した状態で発見された場合と定義しており、この基準による町内の高齢者が孤立死に該当する事例は発生していないものと考えています。しかしながら、独り暮らしの高齢者が死後早期に発見された事例は町が把握している範囲で過去10年間において３名の方が残念ながら亡くなられた状態で発見されています。また、孤立死とならないために未然に行っている町の対策については、高齢者在宅福祉支援事業において緊急通報装置の設置や給食サービスによる宅配及び在宅高齢者見守り訪問による安否確認などを実施しており、また地域で見守る高齢者等見守りネットワーク事業により在宅高齢者が住み慣れた地域で安心して生活ができるように今後も体制を構築してまいります。２点目の介護認定者の福祉サービスに対するニーズの把握と提供についてでありますが、介護保険サービスは利用者に必要な介護、支援の度合いによって利用できるサービスの量や回数が異なりますが、居宅介護支援事業所のケアマネジャーや地域包括支援センターの専門職がご本人とご家族、サービス提供事業者と話し合い、ご本人の同意を得てケアプラン等を作成し、介護サービス等を提供しています。また、サービスの提供開始後もケアマネジャー等がご本人とご家族と共に定期的にケアプラン等の見直しを行いながら適宜サービスの内容や回数の見直しをしていることから、介護サービス等の提供についてはお一人お一人のニーズに対応し、そして必要なサービスを提供しているものと考えているところであります。３点目のボランティアの活動状況と町の支援についてでありますが、現在町内で活動している高齢者に携わるボランティア団体につきましては、浦幌町社会福祉協議会が運営する浦幌町ボランティアセンターへ登録を行い活動している６団体であり、活動内容につきましては高齢者世帯等への給食サービスの実施、介護予防体操教室の開催や茶話会など高齢者の通いの場の運営など積極的に活動していただいているところであります。また、ボランティア団体への町の支援としては、浦幌町社会福祉協議会が運営に関わる助成金の交付とボランティア活動に対する保険への加入を行っており、様々な相談や支援を行いながら活動していただいているところであります。町としては、今後につきましても浦幌町社会福祉協議会と連携しながら地域に必要とされるボランティア活動の推進や支援を行ってまいります。以上、沼尾議員への答弁といたします。

答弁　保健福祉課長 廣富（保健福祉課長は2023年3月まで）

ただいまのご質問でございますが、令和４年度から第４期計画がスタートしております浦幌町地域福祉計画の中の地域で見守り、助け合う活動への支援に係る施策の内容である行政区等地域における活動の支援に関するご質問ですけれども、こちらにつきましては行政区に新たに防災委員のような支援体制を求めるわけではありませんが、隣近所の声がけや支え合いの町民意識を育みながら、要支援者が住まわれている身近な行政区等を中心とした見守りや助け合いなどの活動ができるよう福祉サイドが行政区へ支援をしながら進めるとしている施策の方法として掲げている内容でございます。福祉サイドが活動を支援する中で、身近な行政区の中でその体制としてそういった専門の担当される方、これを行政区の中で設けることもあるかもしれませんけれども、この計画の中では防災委員のような、そういった位置づけを求めているものではありません。以上です。

答弁　保健福祉課長 廣富（保健福祉課長は2023年3月まで）

これまでの災害発生時に対する安否確認等に対するご質問だと思うのですが、まず避難要援護者、この方々が福祉サイドの安否確認の対象となるわけなのですけれども、これまで介護認定を受けられている方、これはケアマネであったり、在宅のサービス事業所であったり、携わっている介護事業所の関係者にご協力をいただきながら安否確認を行っていますし、また介護認定を受けられていない方々、一般的に自立の方といいますが、この方々につきましては基本は民生委員さんの担当地区の方々、それぞれご担当いただいておりまして、それから当然お一人では回れないわけでありますから、浦幌町地域包括支援センター、この職員が担当となり、中心となり、名簿等を照合しながら保健福祉課の職員が電話なり訪問なりと、そういった災害発生時には安否確認を行ったところでございます。以上です。

答弁　保健福祉課長 廣富（保健福祉課長は2023年3月まで）

ただいま事例が２つございましたが、１点目の地域のご近所スタッフ等が高齢者の孤立防止と災害時の安否確認を行う、これにつきましては高齢者の孤立防止はやはり地域のコミュニティの活用や通いの場、この創出が非常に重要でありまして、これからも南町会館、光南会館、それから吉野公民館と実施している給食サービス、それから地域住民の皆さんで運営する地域サロンの運営、こういったものを支援してまいりますし、それから災害時の安否確認等につきましては、先ほどご説明した内容で進めてまいり、体制を構築してまいりたいと考えています。また、２点目の事例、事業者等と協定を締結し、異変があったときに連絡をいただく体制につきましては、町長の答弁にもございましたが、平成25年度より町内の各種事業者等、現在協力機関として57事業所にご協力をいただき、高齢者や障がい者が住み慣れたこの地域で安心して生活ができるよう日頃の生活や事業の中で挨拶や声かけなどによる地域ぐるみの見守り等、まさに異変に気づいたときの連絡を行う体制づくりを構築した浦幌町高齢者等の見守りネットワーク事業、これを現在実施しているところでございます。以上です。

答弁　保健福祉課長 廣富（保健福祉課長は2023年3月まで）

ただいまのご質問の中の老人福祉計画・第８期介護保険事業計画の中の第１節の現状等、また推移といったところの部分の要支援、要介護認定者、令和２年度の実績といったところの人数だと思うのですが、これにつきましては令和２年度、この第８期につきましてはまず令和３年から４年、５年と、この３か年に対する計画で、令和２年度に策定しまして、スタートしているところでございます。この時点で令和２年度の要支援、要介護認定者数、これが計画書では353名となってございます。そして、ご質問のありました介護保険サービス給付の状況の中の施設居住系、それから在宅サービスの受給者数の中の同じ年、令和２年４月時点のこの282名、この差異ということの質問かと思うのですが、約70名ほど差異がございます。要支援、要介護認定をされた方につきましては、約380名は、これにつきましてそれぞれ認定者数であって、後段のサービスの受給者数、これは介護サービスをご利用されている認定者となります。認定されている方380名全員がこの施設系や居住系、それから在宅サービス、これを利用されているわけではなくて、例えば認定を受けて、住宅改修だけをし、その後のこういった介護サービスを利用されていない方、これが相当数おりまして、約70名ということになります。そればかりではないのですけれども、実際にこのサービスを受けて、そして介護サービスを提供し、介護報酬が発生した、この受給者の人数が282名ということになります。以上です。

答弁　保健福祉課長 廣富（保健福祉課長は2023年3月まで）

この70名ほどにつきましては、町長からも答弁いたしましたけれども、介護認定または要支援認定の段階でケアマネ等つきますので、その認定された段階、前段からもう相談を受けているわけなのですが、その中で今後その方が必要とされるサービスをご家族さんといろいろと協議をし、そして目標を立てて、その方に必要なサービスを提供するということになりますので、それを利用していないということは、逆を返せば利用したくても利用できないということではない、そのように考えています。以上です。

答弁　保健福祉課長 廣富（保健福祉課長は2023年3月まで）

ただいま新規の受入れをしないとする２つの事業所名が議員からありましたけれども、１つ目の訪問介護事業所につきましては、現在介護職が介護度の高く、身体介護を重点的に提供しなければならない。例えば要介護の中度であれば週３回、重度であれば週５回、６回という形でヘルパーさんが対応しております。また、透析の方が、残念ながら増えておりまして、この送迎にもヘルパー等介護職がつかなければならないという状況です。こういった人員的に対応ができなかった時期、これにつきましてはあったように記憶はございますけれども、例えば新規の受入れをしないとお聞きになったのであれば、早速聞き取りを行いまして、改善するよう指導してまいりたいと思います。なお、この事業所が対応できない場合であっても町内の別の訪問介護事業所等が対応できるものと考えておりますので、訪問介護が必要な方が利用できない状況ではない、そのように考えています。また、２つ目の訪問看護ステーションですが、事業所が当初といいますか、池田町にございまして、本町の医療的看護が必要な方へ医師の指示書の下、サービスを提供していただいていたところですけれども、令和４年度からこの事業所が池田町の指定管理者となりまして、池田町の事業所は池田町にお住まいの住民のサービスを提供することになり、そして本町の訪問看護が必要な方に対するサービス、この提供拠点を４月から豊頃医院に設置したということになります。この担うことになった豊頃医院が体制の変更等で一時、やはりご利用者さんそれぞれの訪問する看護師等が替わりますので、お一人お一人の引継ぎ等がございますので、一時期そういった混乱も擁したと聞いておりまして、そのようなお話も説明一度ありました。しかし、８月、先月なのですが、こういった状況ある程度緩和しまして、協議した結果、体制が変わったといえども新規受入れにつきましては従来どおり対応するという説明がありましたので、今後のサービス提供は継続できるものと考えるところでございます。以上です。

答弁　保健福祉課長 廣富（保健福祉課長は2023年3月まで）

養護老人ホームらぽろにつきましては、利用待ちというのは待機者ということでよろしいかと思いますが、待機者の状況につきましては、入所を希望する名簿登載待機者、これが27名、このうち介護度の高いことによりまして養護老人ホームに入所することが厳しいという方、要介護３、４、これ特別養護老人ホームの入所という考え方になりますので、いらっしゃいまして、この４名差し引きますと実質待機者は23名ということになります。以上です。

答弁　保健福祉課長 廣富（保健福祉課長は2023年3月まで）

ただいまの望む福祉サービスが利用できないというご質問だったのですが、望む福祉サービスが広範でありますので、そこまで町では把握はできていないのですが、先ほど来ご説明させていただいています在宅サービス、訪問であったり、通所であったり、そういった在宅サービスの提供につきましては、説明しているとおり、ご利用者さんが利用したい部分に対してケアマネがしっかりと対応しながら利用されていると思っておりますので、在宅の方で転出したという記憶、これはこちらのほうではないということでございます。以上です。

答弁　保健福祉課長 廣富（保健福祉課長は2023年3月まで）

統計を取っているわけではなく、本当に聞いたか聞かないかの世界で大変申し訳ないのですが、やはり人それぞれお考えがあって、養護老人ホームではなくて、例えば高齢者のサービス付住宅とか、本町にない資源と、そしてその近くに例えばお子さんがいらっしゃるとか、サービスが受けられないから出るということではなく、様々な要素を含めて町外に転出されただろうという方については承知しているところでございます。以上です。

答弁　保健福祉課長 廣富（保健福祉課長は2023年3月まで）

町内で活動するボランティア団体や若い世代の方が積極的に関わることは、議員おっしゃるとおり非常に大切だと思っています。お話の中にありましたが、しゃっこいフェスのボランティアの方々が町内の高齢者宅等の、先ほど町長の答弁にありました浦幌町在宅福祉支援事業の中の除雪サービス、これに対してご協力いただいているところで、非常に感謝しているところでございます。そのため、一つの手段としてご質問にあるようにどのようなボランティアがどんなことをされているのか、この情報発信について、これも大切であると考えています。広報紙での発信は現在ボランティアセンターを設置する社会福祉協議会、この協議会の広報紙、これが表紙を飾ったり、また中で様々な活動、そういったものを記事として掲載して、広報誌うらほろに折り込みで、共同し広報し、これを全戸に配布しているところでございます。ラインとかのＳＮＳ関係ですけれども、これ先ほど議員もおっしゃいましたが、ボランティア団体の意思、これが一番重要でありまして、確認しなければ支援できるかどうか、この場でお答えできないかなと思っているのですが、今後議員の意見を踏まえまして、ボランティアセンターの事務局である社会福祉協議会、こちらとこういったご意見があったといったところにつきまして検討を進めるよう説明をしたいと思っています。以上です。