（1）高齢者の肺炎予防対策について／（2）花とスウェーデン姉妹都市交流を活かしたまちづくりについて

質問　8番 五十嵐信子

ただいま議長の許可をいただきましたので、通告に従いまして本日は２項目質問させていただきます。１つ目の質問ですが、高齢者の肺炎予防対策についてお伺いいたします。日本は、世界でも類を見ない速度で高齢化が進んでおり、当別町においても高齢者が住み慣れた地域で健康に暮らし続けられる環境づくりが重要な課題となっております。そのような中、高齢者の健康寿命を延ばす上で、現在でも命や健康を脅かす大きな要因の一つで見過ごすことができない疾患の一つが肺炎です。特に高齢になるほど重症化しやすく、入院が必要となるケースも少なくありません。高齢者の場合、肺炎による入院は、単に病気の治療だけで終わる問題ではありません。入院中の安静による筋力低下や活動量の減少により、歩行能力や日常生活動作が低下し、退院後も以前と同じ生活に戻れなくなることがあります。さらに、食欲低下や社会参加の機会の減少などを招き、介護が必要な状態へ移行するきっかけとなることも懸念されております。町においてもフレイルという言葉が広く知られるようになりました。フレイルとは、健康な状態と要介護状態の中間にある虚弱な状態を指しますが、肺炎などの感染症による入院はフレイルを進行させる大きな原因の一つとされています。住み慣れた地域で元気に暮らし続けるには、肺炎そのものを予防することはもちろんですが、肺炎をきっかけとしたフレイルや要介護状態への移行を防ぐ視点が重要であります。高齢化が進む中で、肺炎の重症化予防は健康寿命の延伸や医療費抑制の観点からも重要な課題であると考えます。（１）の質問ですが、現在実施している高齢者への肺炎球菌、インフルエンザ、新型コロナの各種ワクチンに関する対象者数や公費助成の内容、接種率状況についてお伺いいたします。また、未接種者の傾向や接種控えの要因についてどのように分析しているのかお伺いいたいます。次に、（２）の質問ですが、今年度４月１日からＲＳウイルス感染症に対する母子免疫ワクチンの定期接種が実施されております。ＲＳウイルスは、ほとんどの子どもが感染する身近なウイルスです。特に生後６か月以内の乳児が感染すると肺炎や気管支炎を引き起こし、入院が必要になる場合があるため、妊娠中のお母さんが接種することで生まれてくる赤ちゃんを感染や重症から守ることが期待されております。そしてまた、高齢者におけるＲＳウイルス感染症は、インフルエンザ等と同様に重症化するリスクが高いとされておりますが、町はどのように認識しているのかお伺いいたします。また、医療機関との情報共有や接種状況の把握など、どのように行っているのかお伺いいたします。また、今後町民への情報提供や周知、医療機関や高齢者施設との連携、さらに高齢者の経済的負担軽減策も含め、どのように取り組んでいくお考えか町長の見解をお伺いいたします。次に、２つ目の質問ですが、花とスウェーデンを生かしたまちづくりについてお伺いいたします。先月５月には道の駅に待望のイケアポップアップストアが開店し、連日道の駅が大変にぎわいを見せております。そして、今年も今週末に夏至祭が開かれる予定となっており、楽しみにされている方も大勢いらっしゃることと思います。来場される皆さんに楽しい思い出をつくってもらえますようにと願っております。関係者の皆さん、大変にお疲れさまです。当別町は、明年レクサンド市との姉妹都市交流40周年という節目の年を迎えます。40年という長い年月の中で、多くの町民の皆さんが交流を支え、大切に歴史を築いてこられたお話を伺いますと心が温かい気持ちになっております。当別町には道内有数の花卉生産地という誇れる財産がありますが、残念ながら花のまち当別として町民にその魅力や平成14年に制定された美しいまち当別をみんなでつくる条例も近年町民となられた皆さんにも十分認識されていないのではないかと考えます。この節目を町民の皆さんが再び当別町の魅力を見詰めて、当別ならではの地域資源を生かし、未来につなげていく機会にしてほしいと願っております。（１）の質問ですが、花のまち当別としてのブランド向上と町内外への効果的な魅力、情報発信について町長のお考えをお伺いいたします。（２）の質問ですが、姉妹都市交流40周年を節目として、長きにわたり築いてきた歴史をさらに町民参加型の記念行事へと発展させていくお考えはあるのでしょうか。お伺いいたします。（３）の質問ですが、かつて花植え活動に携わった方々も高齢化が進み、同じ形を繰り返すことは難しいかもしれませんが、しかし今求められているのは昔と同じことをするのではなく、新しい仲間を増やしながら無理なく続けられる形をみんなで考えていくことではないかと考えます。スウェーデン大通を花ロードとして整備し、花とスウェーデンの象徴的な景観づくりを進めてはいかがか。町長のお考えをお伺いいたします。以上で１回目の質問を終わらせてもらいます。よろしくお願いいたします。

質問　8番 五十嵐信子

答弁ありがとうございます。（１）と（２）の中で同じような答弁がいただきましたので、１つでまとめて再質問してもよろしいでしょうか。

質問　8番 五十嵐信子

どちらかで。分かりました。高齢者の肺炎予防対策についての（２）で、それでは再質問させていただきます。今数字のほうもお伺いいたしましたけれども、町長のおっしゃるように、個人のこれは思いというか、ことで接種されていくものだと思って、強制ではないと思います。あと、情報提供にいたしましても、広報とかホームページとか郵送とか様々な方法を取っていろいろされていることと思うのですけれども、やはり高齢者の中には情報が届きにくい方もおられると思います。そういうお声もいただいておりますので、一人でも多くの方に周知できるように工夫もこれから考えていっていただけるとありがたいなと思います。それと、高齢者の負担軽減のことで再質問させていただきたいのですけれども、先ほども述べましたけれども、肺炎は単に一般的な病気ではなくて、入院を契機として筋力の低下とか認知機能の低下とかフレイル、また要介護状態につながるそういうおそれもあることから、町としてぜひ治療より予防という視点のほうで、高齢者施設とか基礎疾患を有する方など、やはり重症化リスクの高い方を対象にして助成を検討していただけないかと思います。あと、専門の方というか、お医者さんともいろいろな情報共有しながら、肺炎についてもこのワクチンが有効であるかどうかということも含めまして、そういう対話していって、連携を取っていただけないかなと思いますけれども、その点はいかがでしょうか。

質問　8番 五十嵐信子

ありがとうございます。全員がこの肺炎球菌とＲＳワクチンを打たなければならないという、そういう強制的なものではないと思うのですけれども、やはり年齢だったり、基礎疾患とか体力とか費用のことも様々考慮して、町としての判断をしていただけることを切に望みます。あと、２項目めの再質問になりますけれども、ＳＮＳ発信が本当に当別増えてきているなということも思っております。国外に試験的に花の出荷とかもしていく予定であるということもお聞きしましたので、せっかく全国的というか、道内の中でも有数な花の産地ということでなっておりますので、道の駅とかもいろいろな道の駅を回っておりますとお花のあるところというのは本当に何か滞在時間というか、時間を忘れるほどいたりとか、写真を撮ってＳＮＳに上げたりとか、ドライブに出かけて、そういうところを見ながら日々の疲れを癒やしたりだとか、様々ないろんな要因で来られている方もいらっしゃると思うのです。花のあるところって、本当に何か私も行くとすごくほっとするというか、気持ちになります。なので、せっかくこの花のまちということであるし、こういう条例とかもあるので、町民にしっかり伝えていっていただけるといいなと思っております。（３）のスウェーデン大通の花ロードのことなのですけれども、やはり予算とか維持管理とか様々いろいろな検討をすることはあると思います。ある町民の方から夏至祭のときだとかマラソンのときとか当別町に降り立ったときに、花があってきれいだなとか、環境がいいなとか思えるようにやっぱりお出迎えしたいという方も一定程度いらっしゃるお声もいただいております。ですので、そういう心ある町民がたくさんいなくても、最初でも１つずつ形になって活動しやすい流れというのをつくるのもやはり大事なことではないのかなというふうに思います。まず、初めは町が音頭を取って、次流れがついていったら、本当に手挙げされた方たちが一生懸命活動できるような流れもつくっていくのもいいのではないかなと思っておりますけれども、その点に関して、町長、予算とか様々、人員とかいろんな課題があると思いますけれども、いかがお考えでしょうか。

質問　8番 五十嵐信子

ありがとうございます。先日スウェーデンに行かれたという方のお写真を見せていただいたことがあったのですけれども、その方が、スウェーデンの方が日本の方が行ったときに、本当に家にある、その辺に咲いているお花を地面にリースみたいにして、真ん中に石を置いて、葉っぱとお花と石、真ん中に置いて、来てくれた方をお出迎えするという、そういうことをしてくれたということで写真を、自分のためにしてくれたのだということ写真を見せていただいたのです。それを見たときに何かすごくほっこりして、ちょうどお客さんが来るときだったので、うちには大した花は植えていないのですけれども、裏から雑草のようなものを取ってきて、家にちょっとリースみたいにまねごとでやってみました。そしたら、来た方が自分のためにこれを作ってくれたということで、大したものではないのですけれども、すごく喜んでくださったのです。私それを思ったときに、40年歴史があって、スウェーデン人というか、スウェーデンの方のその心というのですか、その温かい心が何かすごく感じられたのです。当別も、そんな華やかにお金をかけてとかというのでなくて、やはりそういうスウェーデンとの交流の中でこういう心の交流、ちょっとしたおもてなしがあるのだというその文化交流というのですか、そういうのも例えば町の広報とか、そういうのにも、ちょっとうまく言えないのですけれども、発信して、確かにスウェーデンに行かれる、公募で行かれる方もいるけれども、行けない方もいらっしゃいます。なので、でもスウェーデンとのそういう心の交流がこういうのを教えてもらって自分たちのできることでおもてなしするとか、そういうのというのもやはり私も教えていただかないと分からなかったことだったので、そういうことも、あまり華やかなことでなくてもいいのですけれども、そういう発信もぜひお願いしたいと思っているのですけれども、町長、いかがでしょうか。

質問　8番 五十嵐信子

最初はこの題を、項目を書いたときにつながる、花とスウェーデンって何か抽象的で、分かっていただけるかなと本当に心配していましたが、町長もそういう思いでいてくださるということを確認できましたので、今までこの歴史をつくってきた方と本当にいろいろな分野の方たちが携わってきてくださったと思うのです。なので、その昔からのものも大事にしながら、新しいものもやっぱり取り入れながら協会の方たちには、本当に大変な中かもしれませんけれども、ぜひ頑張っていただけたらなと思います。以上で質問を終わります。ありがとうございました。