保健福祉行政

答弁　保健福祉部長

滝川市のがん検診事業でございますけれども、国のがん検診のあり方に関する検討会の指針に基づいて実施しております。胃のエックス線検査、いわゆる胃のバリウム検査のみを採用しており、胃内視鏡検査を希望する方には自己負担による任意検査をお勧めしているという現状でございます。胃のバリウム検査につきましては、検診車でも医療施設でもひとしく比較的安価で多くの受診者を受け入れることができます。しかし、バリウムの誤嚥、偽陽性や過剰診断により精密検査として内視鏡検査がさらに必要となるといった場合もございます。一方、胃の内視鏡検査につきましては、平成２６年に更新されましたガイドラインにおいて胃がん死亡率減少効果が認められ、胃バリウム検査に加えて、対策型の胃がん検診として採用されるようになりました。しかしながら、胃の内視鏡検査につきましても感染症の感染のリスク、出血や使用薬物によるアナフィラキシーショックや呼吸抑制等重篤な偶発性の可能性があるため、実施する医療施設では検診として安全かつ質の担保に十分な設備や人材配置等の体制整備が必要なことから、自治体検診の受入れを制限せざるを得ないというところもあるなど、現在道内で胃の内視鏡検査を選択することが可能な自治体は札幌市、千歳市、帯広市等６市にとどまっており、空知管内ではないということで把握をしております。いずれの検査におきましても、今申し上げましたメリット、デメリットがあるものの、市民が望む検診方法を選択できるということにつきましては望ましいと考えておりますが、胃の内視鏡検査の単価は胃のバリウム検査の３倍ほどかかるということがございます。自己負担はどうしても高くならざるを得ないというふうには考えますが、それでも胃の内視鏡検査を受けたいというご希望があるということであれば、お応えできるよう検討してまいりたいというふうに思います。