滝川市議会 平成29年第2回定例会 2017年6月21日
福祉行政
2017年6月21日、滝川市議会の一般質問で、渡邊龍之議員が「福祉行政」について質問し、保健福祉部長が答弁しました。
- 質問者
- 渡邊龍之 議員
- 答弁者
- 保健福祉部長
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は会議録の目次の表記です。
質問 渡邊龍之
◎3、福祉行政1、生活困窮者の対応について2、介護保険事業計画について次、3件目に入りたいと思います。福祉行政、生活困窮者の対応について。生活保護受給世帯の非稼働世帯、高齢世帯における生活保護費の過去3年間の推移と増減、またその要因についてお伺いしたいと思います。
答弁 保健福祉部長
過去3年におきます類型別の世帯数の推移につきましては、65歳以上の方のみで構成される高齢世帯の割合が微増傾向にあります。生活保護費においては、世帯類型ごとの統計はございませんが、高齢世帯は平成26年度に被保護世帯全体の50パーセントを超え、平成28年度では約55パーセントに達しております。この要因につきましては、やはり高齢化の影響に伴うものと推定しております。また、生活保護費は年間約13億円でございますが、それの65パーセントを医療扶助が占めておりまして、ほとんどの高齢世帯につきましては医療扶助を行っている状況であります。
質問 渡邊龍之
そこで、生活に困るようになった理由や経緯にかかわらず、保護が受けられると憲法でも保障しておりますが、次の3点についてお伺いしたいと思います。まず、申請における手続及び準備するものは何が必要なのか。また、受給されるようになったら義務、権利というものはどのようになるのか。3番目に、生活が困窮し、申請したが、審査で却下となった場合の措置はどのようになるのかについて3点お伺いしたいと思います。
答弁 保健福祉部長
生活保護の申請の意思が示された場合、申請書や収入申告書等の提出を求めております。その際必ず必要であるというわけではございませんが、その後の要否の審査や保護の程度の決定に当たりましては、収入申告書等の挙証書類の提出を求めております。生活保護を受給される方の権利と義務につきましては、生活保護法第56条から第62条に規定されており、不利益変更の禁止、公課禁止、差し押さえ禁止の3つの権利、義務につきましては譲渡禁止、生活上の義務、届け出の義務、指示等に従う義務の4つが規定されております。生活保護の申請をいただいた後、却下となった場合につきましてですが、行政が行う特別な措置というものはございません。
質問 渡邊龍之
3番目の特別な措置はないというご答弁いただいたのですけれども、実際に生活が困窮しているという現実を調査するわけです。そういう中において所得云々もあると思いますけれども、審査したという部分での却下に至る理由というのは、その申請者に報告はされるのですか。
答弁 保健福祉部長
却下となった場合につきましては、福祉事務所長名での却下通知書、その説明は必ず行います。また、却下となったということは、イコールその方が困窮と感じていらっしゃる程度と生活保護法の要否、それは合致しなかったということになると思います。
質問 渡邊龍之
2項目め、介護保険事業計画についてお伺いいたします。まず最初に、3年計画の高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画の現状と保険収支は健全に推移しているのか。また、介護認定者数の増加の状況は、国の介護保険制度の改正による自己給付負担増加となる被保険者の数を把握されているのかについてお伺いいたします。昨日若干堀議員も触れたと思いますけれども、よろしくお願いいたします。
答弁 保健福祉部長
第6期計画の進捗状況につきましては、計画最終年度である平成29年度今年度が残っておりますことから、生活支援サービスの体制整備などこれから深めていくこととなる事業も一部ございますが、総合事業への早期移行や介護支援ボランティアポイント制度の導入など、おおむね計画に記載している事業は実施している状況であります。また、収支につきましては、3月に補正予算を可決いただきましたが、今後の備えとして基金に9,000万円を積み立てたところであり、健全に推移していると判断しております。介護認定者数は、計画においては平成28年度末2,368人と見込んでおりましたが、実績では2,473人と増加しております。介護保険制度改正により介護サービス利用料の自己負担が3割となる被保険者数は、約1.5パーセント、40人弱程度と現状では見込んでおります。
質問 渡邊龍之
基金を補正で積み立てております。そういう中で、部長は健全に推移するというふうに断言されておりますけれども、実際に被保険者数が100名ほどふえている現状で、今言った答弁というのは大丈夫だと理解してよろしいでしょうか。
答弁 保健福祉部長
介護認定者数は、確かに100名以上見込みよりふえておりますが、ただその内訳を見ますと、認定は受けたけれども、介護サービスをまだ利用していない方の数もふえております。したがいまして、介護給付費についてはそれほど認定者数に応じての伸びは示していない。そのために基金への積み立てが可能になったと判断しております。
質問 渡邊龍之
2要旨目に入ります。市内の介護施設の需要と供給の現状はいかがか。いかがかというのは、どのようになっているかと。また、高齢者を対象とした介護施設の認可にかかわる計画に対して今後の見通しをお伺いしたいと思います。
答弁 保健福祉部長
現在の第6期高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画の策定に際しましては、市内事業者を対象に実施した調査の結果、特定施設入居者生活介護と認知症グループホームの2つのサービスが特に不足が見込まれる状況でありました。そのため第6期計画におきまして、認知症グループホームについては公募により東町に新たな施設の整備を促進し、特定施設入居者生活介護については緑寿園の改築移転整備にあわせ、サービス開始を見込んでおります。一定程度状況の改善が図られていると判断しております。また、施設整備計画の今後の見通しということでございますが、平成30年度からの第7期計画、今年度において策定をすることとしております。今後実施するサービス利用見込み量の推計、事業者調査の結果、施設整備等に対する介護保険料の上昇見込みなど総合的に検討してまいりたいと考えております。
質問 渡邊龍之
介護認定者数もふえていく中、大変な計画づくりになるかなと思いますが、利用される方のぜひ滝川でという部分のそういう施設づくりという部分もあわせて計画づくりの中に取り入れていただきたいと思います。次に、在宅介護を主体とした地域包括支援センターについてお伺いしたいと。本年度の予算において人材配置や実践的な事業展開を図る上で、どのような強化すべき優先的事項があるのかお伺いしたいと思います。
答弁 保健福祉部長
今年度地域包括支援センターに生活支援コーディネーターを配置しました。地域包括ケアシステムの構築、この実現のため生活支援体制整備事業の強化に現在取り組んでおります。また、昨年11月、地域支え合い体制づくりを考える研究会を立ち上げ、地域での助け合い、支え合いを構築できるよう現在各地域の情報収集を行っております。住民主体の多様なサービスが創出されるためには時間がかかると思われますが、さまざまな機関や地域の方とネットワークを構築し、住みなれた地域で生活が続けられるよう仕組みづくりを行っていきたいと考えております。
質問 渡邊龍之
地域包括支援センターは、大変重要な職場だと認識しております。ぜひ助け合い、支え合いという部分を強調しながら、利用者に満足のいくサービスを提供されればと思います。