（1）起業、創業や観光等の経済的活動におけるクラウドファンディングの活用について／（2）アニメ、漫画、映画、ドラマ、ＣＭ等の映像等のコンテンツの活用による観光振興について／（3）がん対策推進条例制定の考えについて／（4）特定健診、特定保健指導への歯科関連プログラム導入について

質問　武田圭介

それでは、既に通告してありますように、大きく４点について市の見解を伺ってまいります。大きな１点目は、起業、創業や観光等の経済的活動におけるクラウドファンディングの活用についてであります。昨年９月議会で取り上げた起業、創業支援の一環としてのクラウドファンディングについて、全国的にその取り組みが広がってきました。道内においても、自治体や金融機関等が連携し、起業支援といった範囲内にとどまらず、例えば観光といった経済的な活動に対する支援にもクラウドファンディングを活用しようとする自治体があらわれてきています。砂川市においても起業、創業や観光等に補助金を支出する従来型の支援ではなく、新しい支援の手法として他の機関や団体と連携してクラウドファンディングを積極的に活用していくことを検討すべきと考えますが、その考えについて伺います。次に、大きな２点目は、アニメ、漫画、映画、ドラマ、ＣＭ等の映像等のコンテンツの活用による観光振興についてであります。近年アニメや映画等の撮影舞台となった地域などに聖地巡礼と称して国内外のファンが訪問するコンテンツツーリズムが活況を呈しています。従前から存在した映画やドラマなどの舞台を訪問することに加え、アニメや漫画のモデルとなった地域に多くの方が訪問し、経済的にも多大な効果をもたらしています。過去には砂川市でも映画「エクレール・お菓子放浪記」の撮影がなされたこともありましたが、その後映画等の撮影に使われたという話を聞いていません。砂川市が直接物語の舞台にならなくても、工夫次第ではコンテンツの一部として砂川市の美しい場所を提供できる可能性があります。そこで、以下の点について順次伺います。（１）砂川市には独自のフィルムコミッションはありません。道内には札幌市が出資する札幌映像機構があり、他自治体との間でロケ地の誘致やロケ支援隊の受け入れなど、各種の調整について連携を業務内容に加えています。砂川市もそのような機関と連携を考えていくべきではないか。（２）オアシスパークや北海道子どもの国等に代表される市内に所在する地域資源としての景観等について、ロケ地候補先になり得ることを積極的に市外に向けてＰＲ、発信していくことが必要だと思いますが、市としてはどのように考えているか。（３）最近では映画やドラマに限らず、実写型アニメのように地域の景観をそのままトレースした作品があります。例えば富山県南砺市の「恋旅」といったアニメは、第１話だけをインターネット上に流し、第２話以降を視聴するためには南砺市を訪問しなければなりません。ほかにも、アニメ内に登場する実在の観光名所などをキャラクターと同じように追体験できるように、観光パンフレットなどに工夫が凝らされています。こうすることで現地にファンが集い、追体験型観光ができる仕掛けになっています。このような新しいタイプの観光についても時流を的確に捉えて、今から積極的に調査研究を行って実現に向けて取り組んでいくべきではないか。次に、大きな３点目は、がん対策推進条例制定の考えについてであります。がんは、日本において昭和５６年より死因の第１位となり、平成２６年現在で年間３６万人以上の国民ががんで死亡しています。これは、国民の３人に１人ががんによって亡くなっていることになります。がんは、既に珍しい病気ではなく、もはや国民病と言っても過言ではない状況です。砂川市においても死因の第１位はがんであり、毎年８０人程度が亡くなっています。砂川市では、がん検診の実施や啓発活動など早期発見に力を入れるとともに、北海道においては２０カ所のみしか国から指定を受けていない地域がん診療連携拠点病院としての砂川市立病院が存在することにより、いつでも高度医療を受けられる体制が整っています。こうしたほかの地域にはない特色を生かして、国や北海道とともにがんの撲滅に向けて総合的な対策を推進していく機運を高めていかなければなりません。そのためにも、がんが市民の疾病による死亡の最大の原因であり、市民の生命及び健康にとって重大な脅威になっている現状に鑑みて、市、市民及び保健、医療、福祉関係者等の責務や役割等を明らかにして、各施策の基本事項を定めるなど、総合的な観点からがん対策の推進に関する条例を制定していくべきと考えますが、その考えについて伺います。最後に、大きな４点目は特定健診、特定保健指導への歯科関連プログラム導入についてであります。歯科領域における２大疾患としての齲蝕や歯周病は、典型的な生活習慣病です。国の生活習慣病対策として行われている特定健診、特定保健指導には歯科口腔領域の項目が入っていません。歯科疾患は食生活に強い影響力を有し、そのリスク要因は他の生活習慣病と共通するものが多く、近年の研究では齲蝕や歯周病と糖尿病の密接な関係についても研究が進み、共通リスクアプローチによる改善と対策が極めて効果的であることを示す研究結果も出てきました。歯科関連プログラムを導入することにより、内臓脂肪型肥満、以下メタボと言います。改善に向けた保健指導が強化される。そしゃくに支障を来している人に歯科治療の必要性をスクリーニングできる。生活習慣改善に向けたステップの場がふえる。歯周病疾患改善によるメタボ改善効果が期待できるなどのメリットも見えてきます。砂川市においても、特定健診の受診率の向上には並々ならぬ努力がされているところであり、いかに対象市民の方に自分の体に関心を持ち、管理してもらうかはとても大事なことです。他方、受診率の向上は単なる数値目標の達成が真の目的ではないと思います。すなわちメタボに着目し、その要因となっている生活習慣を改善するための保健指導を行って、糖尿病等の生活習慣病の有病者、予備群を減少させることが本質的な目的です。その目的からするならば、人の生活にとって大事な歯についても生活習慣病との関連において、既存の体制でできること、関係諸機関との連携が必要なこと、さらなる体制の充実など、実現に向けての課題を考慮する時期に差しかかっていると思います。昨年の３月に国立保健医療科学院において公表された特定健診、特定保健指導への歯科関連プログラム導入マニュアルで例示されている先進的な事例を参考に、既存の体制でも取り入れられるものを取り入れ、より一層の生活習慣病予防に力を入れていくべきと考えますが、市長の見解を伺います。以上のことを伺いまして演壇からの初回の質問といたします。

再質問　武田圭介

それでは、順次大項目に従って再質問をしてまいります。まず、大きな１のクラウドファンディングについてでありますけれども、昨年の９月議会でも、起業、創業であのときは例示の一つとしてクラウドファンディングというものを紹介させていただきました。実は、昨年の９月議会が終わって二、三日たった後でしたか、北海道で民間の金融機関さんと北海道のほうでクラウドファンディングの協定が結ばれたという報道があって、その後立て続けに１カ月以内にまたほかの自治体でも民間の金融機関さんとそういったようなことで連携の協定を結んだという新聞報道がありました。こういったクラウドファンディングというのは一見すると物珍しいように感じるのですが、使われる手法がインターネットであるかどうかというだけであって、中の資金調達の仕組みとしては多分従来からあったものだろうというふうに思っております。ただ、これがインターネットによって不特定多数の方、しかも先ほど答弁にもありましたように少額でお金を資金調達できるということになれば、今まで従来金融機関の敷居が高かった方に対しても有効に活用できるのではないか。そして、いろんな分野に限られずに、あらゆる分野にこういったようなことが使える。ここの議会でも何度も取り上げましたけれども、どこも雇用情勢が厳しい、それから人口が減っているという中で、商売を続けていくときに、雇われるという方法もありますけれども、みずから起業、創業していくことだって十分考えられるわけです。大きな企業を誘致するという考えもありますが、なかなか地方に企業が来てくれない場合には、同じ企業でも起こすほうの起業、まさにこういった手法を活用することによる企業誘致というようなことを考えていくことができるだろう。そうなったときに、先ほど前段も申しましたように、いろんな自治体が民間金融機関さんと協定を結び始めている。しかも、民間金融機関さんにとっても商機の拡大につながる。今まで融資をする層ではなかった層に融資ができる可能性が出てくるわけですから、今後も引き続き検討していくというような答弁もありましたけれども、近隣でもいろいろとそういった民間金融機関さんを呼んで市民の方、事業者向けの講習会を開いているような例もありますので、もうちょっと積極的に砂川市としてもここの点についてはかかわっていってもいいのかなと思うのですけれども、その点は今までの一連の動きを見ながら市としてどのようにお考えになっていますか。

再質問　武田圭介

そうしますと、今後の動きとしてはそういった連携というものも、相手のあることですから、こちらの思いだけでは進まないということもあるのでしょうけれども、市としては別にそれを拒むものではないという形ですね、今の答弁を聞くと。ただ、現実には今の時点であってももう起業、創業を考えていらっしゃる方とか、あるいは砂川でどんな商売をしたらいいのだろうという、また起業、創業まで具体的なビジョンがなくても、相談というのもいつあるかわからないわけです。そういったときに、クラウドファンディングは市が実際に行うわけではありませんから、できるだけ早期に資金を出していただく民間の金融機関さんなんかとの話し合いが整っていなければ難しいですし、紹介も難しいと思うのですけれども、現状として今、これから先の話は先ほどの答弁でわかったのですが、現状としてこういう相談があったときには市としてはクラウドファンディングを活用していきたいという考えは持っているのですけれども、今の段階ではそういう相談があってもご紹介とかそういったようなことは、使うような話というのは特に民間の金融機関さんとか、いろんな民間企業さんとか、諸機関との話し合いというのは特にないということですか。

再質問　武田圭介

クラウドファンディングは今現在進行形で進んでいるものですから、先ほど私は融資型の話ししかしませんでしたけれども、答弁であったように寄附型とかいろんな中の細かいところの違いっていっぱいあるわけですので、ぜひとも先進的な自治体を調査研究するのはもちろんなのですけれども、先ほど部長が答弁でおっしゃったように、失敗している例もあるわけです。我々がうまくいくためには、ほかの方々には申しわけないのですけれども、やはり失敗例を検証するということも必要になってくるわけですから、できるだけ多くのうまくいっていない事例を集めて、逆になぜうまくいかなかったのかということも検証しながら、このクラウドファンディングに関しては積極的にこれからも連携を進めていっていただきたいと思うのですけれども、そこについての思いだけ、最後にこの１の項目についての質問として伺いたいと思います。

再質問　武田圭介

それでは次に、大きな２点目に移りますけれども、札幌映像機構さん、実は私は政務活動費を使って２月３日に札幌映像機構さんのところに行政視察に行ってまいりました。そこでいろいろとお話を伺ったときに、逆に担当者の方が砂川のことに興味を示していただきまして、いろいろと砂川をＰＲさせていただいたところ、３月３日に、逆に砂川に視察に行きたいということで視察に来ていただいたという経緯があります。その中で来られた方は、今札幌映像機構の業務内容としては確かにほかの自治体との連携というものが入っているのだけれども、では具体的にほかの自治体との連携を考えたことがあったかというと、意外となかったと。札幌のほうからも動きはなかったけれども、道内のほかの自治体からも札幌映像機構さんにそういう連携をしましょうというお話もなかったという話です。しかし、今回そういった視察に来ていただいたことを契機に、経済部でも応対をしていただいたのですけれども、もっと積極的に砂川をＰＲするときには、言葉が悪いと使えるものは何でも使うと、知名度があって人を呼び込むというのは何ぼのものだと思うのです。ですので、せっかくこういったいい団体があって、しかも砂川に実際に来ていただいて、砂川の可能性をお世辞ではなく本質から砂川の景観に感動していただいたということがあれば、これは多分観光だけではなくいろんなものにつながっていくと思うのですけれども、この辺の連携をさらに進めていく上で今後具体的な話をしていかないと、ただ連携をしましょうという話であってもなかなか先に進まないと思うので、その辺についてどのようにお考えになっているかということと、それから（２）のほうで私は北海道子どもの国とかオアシスパーク、砂川の方であれば誰もが自慢する場所なのですけれども、こういう美しい場所を対外的にＰＲすればいいのかと思っていたら、先ほど言いましたように映像機構さんと一緒に来られた映画のプロデューサーの方は、そうではないのだと、逆に砂川市民の皆さんの日常の場所とか、行政からしたら言いたくないような場所を見るほうがリアリティーがあっていいのだというようなお話も聞きました。実は札幌映像機構さんにお話をしたときには、砂川の市民にとってはちょっとどうなのかなという、ループ橋の話をしたのですけれども、ループ橋を見せたところ、ここはいいねと、アクション映画に使えるのではないかと、これを爆破したらすごく知名度が上がるのではないかと。実際には爆破は難しいのですけれども、ただそういう発想が出てくる。我々からしたら負の遺産かもしれないけれども、よその人から見たらそれが全く違う観点から利活用を考えていただける。ですので、ここの中では地域資源ということであらゆるものと捉えているのですけれども、もっともっと探せば我々地元の人間が気づかないものっていっぱいあると思うのです。ですので、市民の皆さんを含めてこういった地域資源をどんどん提供してもらうような体制も必要になってくると思うのですけれども、その点についてのお考えをお伺いしたいと思います。それから、（３）ですけれども、これも政務活動費を使って昨年の１１月１２日に富山県南砺市のほうに視察に行ってまいりました。ここは、すごく有名なアニメの会社がありまして、ほぼボランティアに近い形で、若干制作費とかは税金を使っているのですが、しかし利潤を度外視して、地元に貢献をしていただいている。本当に富山の小京都と言われるぐらい景観がすばらしいところなのですけれども、そういった作品の中に、全く地元の地域、電信柱のくすみとか、それから看板のさびているシーンとか、そういったようなものをそっくりトレースをして劇中で流している。こういったようなところに３組のカップルの話があって、市内の名所ですとか、おいしいお菓子とか食べ物屋さんを回るようなコースができているわけです。そこの観光協会に行くと、そういった３組のカップルが回るような形の散策マップというものがありまして、それに従ってそこに来た方が追体験できるようになっている。これを例えば砂川市ですぐにやるとなったら、砂川市にはアニメの制作会社もありませんし、現実にはアニメというもので取り上げられたものはないのですけれども、ただこういった追体験型の観光ができるということは可能性としてはあると思っています。砂川にはもちろんスイートロードもありますし、いろんな自然景観のすばらしいところもありますので、こういったことというのはお金も時間もかかることですけれども、やはり人脈とかいろんな関係機関との常日ごろからの連携のとり方、情報収集のあり方、意見交換のあり方というのが必要となってくると思うのですけれども、今後積極的に今までかかわりのなかった業種についてもかかわっていかないといけないと思うのですが、その辺のお考えを再質問としてお伺いしたいと思います。

再質問　武田圭介

札幌映像機構さんとの連携というのは、今答弁にもあったように、これからも先の長いおつき合いをぜひしていただきたいと思いますし、一方で答弁でもありましたけれども、お金がいっぱい出ていくようなものではなくて、まさにこの前来ていただいた方が言ったように日常を見せて、それで我々から何か大々的に使ってくださいとか、お金を払っても来てくださいというような性質のものではなかったと私は受けとめていますので、その辺は札幌映像機構は札幌市が出資する団体でもありますし、非営利の団体でありますので、うまくその辺の中の話もこれからの連携の中で詰めていっていただければなと思います。（２）なのですけれども、今答弁ではなかったのですけれども、先ほど再質問したときには、市民の方にも日常の我々が例えば気づきづらい、市民の方が何げなく使っている場所でもいいのですけれども、そういったようなものを提供していただいて、それも一緒に発信をお願いしたほうがいいのではないかということがあったのですけれども、それについて今回質問としてお伺いしたいのと、それから（３）で「恋旅」というアニメの話を先ほど来しているのですが、これは第１話の導入部だけをユーチューブみたいなツールで流して、続きは南砺市でという形になっている。ＧＰＳ機能があって、南砺市に入らないと２話以降を見られない。これってすごく商売と同じでファン心理をつかんでいるのだなというふうに思うのですけれども、今ほど答弁にあったように砂川出身でとても人気のある漫画家さんがいればいいのですけれども、今すぐにはちょっと思い当たらないものですから、であるならば砂川以外にもうちょっと拡大して、今週刊少年ジャンプという雑誌で「銀魂」という漫画が連載されています。この作者は空知英秋さんという方で、名前の通り空知地方出身の方です。この漫画のすばらしいところは、海外の方もすごくファンをいっぱい持っていらっしゃる。ユーチューブなんかで、本当はいけないのでしょうけれども、いっぱい動画が流れているのです、何カ国語にも翻訳をされて。そして、洞爺湖でコスプレサミットなんかを開いたときには、外国の方がこぞって来られる。さらにこの漫画のすばらしいところは、作者が空知ということでご縁があるということだけにとどまらず、その漫画の主人公が甘いものが好きだという設定である。これは、うちのまちに置きかえたときに、うちはスイートロードですから非常にいいのですけれども、先ほど部長の答弁にもありましたように、余りあざとさを出してしまうとファンが離れてしまうので、その辺は難しいところがあるのですが、地域振興ということを考えたときには、まだこういった漫画家さんとか会社とか、集英社なのですけれども、お話を持っていったことはないですから、そういった新しい取り組みをやって、やってだめならしようがないけれども、やりもせずに最初から諦めるということはあってはいけないと思うのです。ですので、こういった新しい取り組みもやっぱり考えていっていただきたいと思うのですけれども、今すぐにどうこうするという答弁は難しいかもしれませんが、その辺についての考えをお伺いしたいと思います。

再質問　武田圭介

なかなかなじみのないことというのは行政というのは嫌がったりとかもするのですけれども、こういう時代だからこそ、やっぱりいろんなことに果敢にチャレンジしてほしいと思いますし、やってだめだったらそれはしようがないと思うのですけれども、やらずにだめというのは一番まずいと思うのです。税金を多額に使うのはもちろん論外ですけれども、考えてちょっと交渉するぐらいであれば私はどんどんやっていったほうがいいと思いますので、ぜひともそれを進めていただきたいと思いますし、視察に私も同行させていただいたら、プロデューサーの方が岩瀬牧場さんのアイスはアイスを食べ歩きしていた方であってもすごく絶賛をしていたと、脚本家とかプロデューサーの方もこんなもの食べたことがなかったというふうにびっくりもされていましたし、砂川はソメスサドルさんとか、そういったようなものがあるということも、ソメスサドルさん自体は知っていてもファクトリーがあるなんて知らなかったとか、北菓楼さんがあるのは知っているけれども、本店が砂川にあるのは知らなかったとか、我々が思い込みでいくのは一番まずいと思うのです。もう有名になっているから知られているだろうと、そうではなくて、大きな都市に住んでいる方というのはそれだけ刺激の強いところにいらっしゃいますので、もっともっと貪欲にＰＲしてもいいのかなと思いますし、こういった機会を捉えてどんどんありとあらゆるものを連携とか発信を強化していっていただきたいなと思います。次に、大きな３に移ります。がん対策のほうでありますけれども、がんが非常に国民病に近い病気になっていて、珍しい病気ではなくなってきた。それから、大変重要なテーマであって、がん対策についても検討していきたいというお話だったのですけれども、昨年の６月１日に東京でがんサミットというものが開催されました。安倍総理も出席されていたと思いますけれども、そのがんサミット終了後に安倍内閣総理大臣から厚生労働省に対して指示がありまして、がん対策加速化プランというものをつくれということで、昨年の１２月にがん対策加速化プランというものが出されています。従来は、がん検診ですとかがんの早期発見、がんの予防ということと、それからがんの治療といったようなことに重きが置かれていたのですけれども、がん対策加速化プランの中ではまず避けられるがんを防ぐと、がんの早期発見、検診ということです。それから、がんの治療ということでがん死亡者を減少させるという柱と、もう一つはがんとともに生きる、がんと共生をするという３本柱がうたわれています。がんが国民病であるということは、別に高齢者だけに限定した病気ではありません。性別も関係ありませんし、年齢も関係なくがんというものは発症するリスクはあります。そう考えたときに、今やっているがんの検診とか啓発活動というのは重要なことでありますけれども、もっとパッケージで物事を考えていくべきではないか。国のほうでもこういったようながん対策加速化プランをつくったり、がん対策推進計画をつくったり、がん対策基本法をつくったり、北海道のほうでもがん対策推進条例をつくったり、いろんな取り組みを行っていますけれども、砂川がなぜこれをやらなければならないかという意義を見出すとすれば、私は砂川は医療のまちであるということと砂川市立病院の存在が非常に大きいと思います。砂川市立病院というのは北海道にある地域がん診療連携拠点病院、２０カ所しかありませんけれども、人口１０万人以下のまちで地域がん診療連携拠点病院がある自治体は砂川と室蘭だけです。ほかは全部１０万人以上の人口のある都市です。室蘭市であっても人口は８万人以上います。それを考えたときには、小さな自治体の生き残りとして砂川が医療のまちであるということをＰＲしていくのであれば、先ほどの検診、予防だけにとどまらず、もっともっといろんな課、部署を超えての連携と市民を巻き込んで、がんとともに生きる、がんの教育が必要であるといったようなことをパッケージしてつくっていくならば、私は条例をつくってしっかりと対策計画というのもつくっていく時期に差しかかっているのだろう。道内では、昨年室蘭市が第１号で条例をつくりました。第２号の伊達市は議員提案で条例をつくりました。第３号の福島町も条例を１２月末につくりました。こういった対策条例というものはこれからどんどん、どんどん地方に広がっていく動きになっています。都道府県ベースで見ると、４７都道府県のうち昨年１２月３１日現在で３５の道府県でこの条例が制定されていますので、今後は市町村もこういった条例を制定していく動きが加速していくだろうというふうになっていますので、先ほど検討してまいりたいということで、時期的なものを明示するのは難しいと思います。いろいろな体制をとらなければならない、連携をしていかなければならないということもあると思うのですけれども、いま一度国のこういう指針、北海道のこういう志向を捉えながら、砂川市としての考えをお伺いしたいと思います。

再質問　武田圭介

がんがもう珍しい病気ではないですし、市役所にいらっしゃる方、それから市民の方であっても、ご自身が、あるいはそのご家族ががんに罹患するということはいつ、どこでも起こり得る病気であります。砂川市の今の死亡原因の第１位でもがんはあるわけですから、こういった条例ができたからといって直ちに何か物事が劇的に変わるというわけではないのでしょうけれども、市民の皆さんのご自身の体だけではなく、大切なご家族にとっても負担になったり、医療費が増大し、支出されていくことにもつながりかねませんので、こういった条例というのは国の方向、道の方向も見きわめながら、確かに体制的には難しいところもあるのでしょうけれども、今ほどの答弁の中ではいろいろな連携をしていく中で時間的なものもあるから、時期的なものを明言するというのは難しいというお話もありましたけれども、確かにそのとおりなのです。すぐパッとできるようなものではありませんから。ですが、市長、砂川市民の死亡原因第１位ということを考えたときに、うちは医療のまちであるということを考えるのであれば、砂川に住んでいればがんにかかってもきちっと治療して、また社会復帰ができると、そのためには市民の皆さんもふだんから検診、予防が大切なのだというようなことも含めて総合的なパッケージでがん対策を進めていく上でも、こういった条例が必要になってくると思うのですけれども、市長の思いを伺いたいと思います。

再質問　武田圭介

できるだけ早期にできることを望みまして、この項目については終わります。最後に、大きな４点目でありますけれども、これは市長も特定健診の受診率の向上ということでいろいろとハッパをかけて、さらには現場の皆さんも大変ご努力をされているのですが、なかなか受診率の向上にはつながっておりません。しかしながら、自分の体が病気になるということは、単に病気で苦しむだけではなく、経済的な出費も伴うものでありますし、保険財政に対する影響を与えることにもつながりかねませんので、未然に病気を防いできちっと自分の体を自己管理できるような体制にしていく。そのために特定健診を受けていただいて、特定保健指導を受けて、それに基づいてきちっとやっていくということは必要だと思うのですけれども、生活習慣病との関連でいうならば、歯というものは今までなおざりにされていましたが、平成３０年に国のほうの医療計画も変えようとしています。ですので、日本歯科医師会ですとか厚生労働省の研究班では特定健診の中に歯科口腔領域の関係についても特定健診、特定保健指導の体制を見直して市町村のほうに加えていきたいというような思いも持っているものですから、現在のふれあいセンターの体制ではなかなか難しいところもあるのですけれども、今後は必要なところには必要な人員と予算、それからちゃんとした計画をつくっていくべきだと思うのですが、この点、時間がないので難しいのですけれども、詳しいことは申しませんが、ぜひとも市長、そういったような体制についても考えていただきたいなというふうに思っております。今の体制では難しいということはわかるのですが、国の動向を見据えて砂川市もそういう体制をつくっていただきたいと思うのですけれども、その点についてだけ最後にお伺いしたいと思います。