高齢者や認知症の方への対応について

質問　水島美喜子

通告に従いまして、一般質問をいたします。大きな１番、高齢者や認知症の方への対応について。砂川市では、市民の皆さんが将来を通じて安心して心豊かに生き生きと暮らすことのできる地域社会の実現を目指し、平成２５年４月１日から砂川市高齢者いきいき支え合い条例を施行し、「地域で高齢者を見守る・支えるしくみ」の取り組みが進められています。急速な高齢化に伴い、認知症の高齢者もさらに増加していくものと思われます。そこで、多くの市民でこの取り組みを推進するためにも、認定症についても正しく理解し、いろいろな方たちがそれぞれの立場で高齢者や認知症の方たちにふさわしい対応のあり方を認識し、実践していくことが急務であると思いますが、今後どのように推進し、市民に周知するのか、その方策について伺います。

質問　水島美喜子

ありがとうございます。認知症につきましては、砂川市の公式ホームページの認知症ガイドでもとてもわかりやすく説明されておりますし、また９月１日付の広報すながわに「認知症を知ろう」というタイトルで特集が組まれておりました。全国で認知症高齢者は４３０万人、ＭＣＩ、軽度の方が３８０万人、６５歳以上の高齢者の３人から４人に１人が認知症またはＭＣＩと言われていると書かれておりました。砂川におきましては人口が約１万８，１００人、また高齢化率を３４％とすると６５歳以上の方が６，１００人、そのうち３人から４人に１人ということであれば１，５００人ぐらいの方が認知症またはＭＣＩ、軽度の人ということになります。砂川市では、高齢化に伴う認知症患者の増加に対応するために、砂川市立病院に１０年も前から物忘れ外来を開設し、そこで診断した結果を地域のかかりつけ医と連携しまして、基本的にはかかりつけ医のもとで治療をするという地域ぐるみで支え合う取り組みをしており、連携先の医療機関は５２施設にもなると言われております。そういうことでとても高い評価を得ております。私たち市民としましても大変心強く思っております。砂川市では、認知症を正しく理解し、地域で支えるまちづくりを目指して認知症に関心のある団体等と協力して認知症サポーターの養成に取り組んでいるということでございますが、２回目の質問でございます。全国で現在５１７万人となっております認知症サポーターについて伺います。砂川市では、現在サポーターの数は何人ぐらいいらっしゃるのでしょうか。また、サポーターの役割をどう捉え、どういう方たちを対象に講習をしてきたのかを伺いたいと思います。

質問　水島美喜子

誰でも認知症サポーターになることができるということで、認知症サポーター養成は２００５年度から養成が始まっているようでございます。空知管内のサポーターは、５年前には約３，３００人いらっしゃったそうです。現在ではメイト、講師役の方ですね、メイト３０１人を含めまして、１万２，０００人以上にも広がりを見せているということでございます。空知管内でサポーターが多いところ、サポーターとメイトの数の合計なのですけれども、南幌町では総人口の約１０％、非常に割合が多いということで、総人口の約１０％に当たる８５１人がサポーターとメイトとなっているそうです。また、深川市では、２０１２年から３年間での目標を１，５００人と定めまして、現在では約１，７００人になっているそうです。岩見沢市では、本年度からの４年間で目標を５，０００人と決めておりまして、市職員全員の受講を進めているほかに、企業や町内会にも講座の開催を働きかけて、もう４９回も講座を開催し、１，５５３人のサポーターが誕生しているということでございます。砂川市では、先ほどお話にありましたように地域包括支援センターさんを中心にサポーターの養成講座などが開催されているようですけれども、日常の大変忙しい業務の中で時間をとるというのは難しいことと思います。きめ細かく講座を開いていくためには、やはりメイトの養成も必要であると思います。ここで３回目の質問をさせていただきます。認知症施策推進５カ年計画、オレンジプランの中でも２０１７年度末に認知症サポーターの人数６００万人というのを目標としております。砂川市として、サポーターとかメイトの方の養成の目標数を掲げ、増加に向けて取り組んでいくということについてはどうお考えでしょうか。また、砂川の実情に合わせた講習ができると、より効果的かと思うのですが、このことについて２点伺いたいと思います。

質問　水島美喜子

ぜひ期待しておりますので、よろしくお願いしたいと思います。７月に砂川商店会連合会主催、そして砂川市立病院認知症疾患医療センターが協力ということで、タイトルが「安心できる町づくり 商店街で認知症を考える講座」というのが全４回で開催されました。そこには三十数名の方が参加されておりました。ご案内に、商店会も高齢者が安心して買い物ができるまちづくりとともに、砂川市が進めている高齢者見守りの一翼を担えればと思いますと書いてありました。認知症に限らず高齢者に対しても必要なことと思いまして、私もお話を聞かせてもらいました。商店会が独自で認知症問題に取り組もうとするのは、全国でも非常に珍しいと新聞に書かれておりましたけれども、その４回の内容が認知症の診断と治療について、認知症支援をする方法、各地の取り組みから、認知症の方とのかかわり方について、最後は全体会で、商店街でできること、みんなで考えよう認知症の方への支援という４回の内容でございました。その中でグループに分かれてミーティングをしましたときに出た意見でございます。いろいろあったのですが、コーヒーを飲んでお金をもらっていないのに払ったと言われて困った、レジで支払い金額を何回聞いてもわからなくなる人がいて困ってしまいましたとか、また同じものを何回も買っていくのですが、本当に必要なのかなと思いましたが聞いたら失礼なのでしょうかとか、トラブルがあったときにどこに相談したらいいのかわからなくて困りましたというような意見が出ておりましたし、また家族の人は隠さないほうが周りの人が見ていてくれるのにとか、家族の人にねぎらいの言葉をかけたり、サービス制度のことなどを勉強して少しでも教えてあげたいというような意見が、本当に困った実情とか、家族であることの経験者もいらっしゃって、その温かい前向きな思いにとても感動いたしました。また、金融機関の方もいらっしゃいまして、ぜひこういうことを職員研修したいというような前向きな意見も出ておりました。今回は受講者が商店の方ということでしたので、非常に的が絞られておりまして理解しやすかったです。講座の内容も受講者や団体に寄り添った内容であるべきだと思いました。そこで、質問させていただきます。今後集客施設、例えば地域交流センターゆうだとか、ああいうような集客施設ですね、金融機関とか飲食店、また商店、そういう接客をされている業種の方向けに、実際に接客であった事例の対処法なども含めまして講座をするというようなことについてはどうお考えでしょうか。きっとより適切な思いやりのある対応ができるのではないかと思うのですけれども、伺いたいと思います。

質問　水島美喜子

わかりました。「地域で高齢者を見守る・支えるしくみ」というのがスタートしておりまして、高齢者見守り活動の手引というのも出ており、その中で活動の内容とかポイント、また留意点などがとてもわかりやすく説明されておりますが、先日近隣の町内会長さんたちとの交流会の中で、高齢者の役員が高齢者の見守りをしているという状況なので、安否確認など若い人にも手伝ってもらいたい、でもその人たちがどういうふうに声をかけたり接していいかわからないと言われて困ります、というようなこともありました。先ほどの手引の中にも、対象者との信頼関係を損なうことがないようにプライバシーに配慮してと書かれております。まさにそのとおりだと思います。だからこそ、声のかけ方ですとか接し方などを学ぶことがとても大事であると思います。昨年も町内会向けの説明会などはいろいろ行っていらっしゃるようですけれども、今後、町内会に向けて高齢者、認知症の方に対する声のかけ方や接し方などを中心とした講習会を市独自で、例えば先ほどご答弁の中にもありました、こういうことをしてほしいということではなくて、こちらのほうから町内会に向けてこういう声のかけ方をしたらいいよとか、こういう接し方するといいですよといったような、そういう講習会をどんどんしていくというようなお考えについてと、また、今小学生とか中学生向けの認知症サポーター養成講座副読本という冊子も出ました。それで、小学生用が８ページで金額的には５１円で、中学生が１６ページで８３円ということで出ているのですけれども、小学生向けの内容が認知症って何、環境や周りの人の接し方で症状が変わりますよというようなお話、また中学生向けでは認知症を知ろうということで、家族の気持ちを理解しよう、認知症の人と接するときの心構えなどが書かれております。先ほど総人口の１０％がサポーターだという南幌町なのですけれども、南幌町の中学校では１年生が総合学習の授業に取り入れているということでございます。優しいまちづくりを進める上でも、小学生や中学生のころから高齢者の方や認知症を正しく理解して思いやりのある接し方というのを知ることも大変必要と思いますけれども、この２点について伺います。

質問　水島美喜子

ありがとうございます。どうぞよろしくお願いしたいと思います。私もいろいろな講習を受けまして、その中で印象に残ったことなのですけれども、認知症の方が症状に最初に気づくのは本人、だから誰よりも心配や不安を抱えていることを理解してあげてほしい。また、感情は豊か、心地よさや楽しさを感じることができる、これは大脳というのは萎縮しないからだと聞きました。昔よくやっていた料理などの手作業は意外とできたりする、これは小脳も萎縮しないからだとお聞きしました。また、昔楽しかったころ、幸せだったころのことは記憶している、語り合うことで情緒的な安定を得ることができる、歩んできた背景を大切にしてあげることができたらと思いました。また、対応への心得ということで、驚かせない、急がせない、自尊心を傷つけないということです。ついついやってしまいそうなのですけれども、これらは認知症ばかりではなくて高齢者全体にも言えることでもあると思います。いろいろな機能が低下してくる高齢者や認知症の方が地域で安心して生活するためにも、今月からスタートされました認知症初期集中支援チームなどと同時進行で認知症などを正しく理解し、思いやりのある対応を目指して市民が全体で学ぶ仕組みを構築し、そして呼ばれるのを待つのではなくて、こちらからいろいろ機会を設けてどんどんこういうことを伝えていくということが今の段階では大事ではないでしょうか。先ほども申し上げました手引にも載っております。具体的な対応、７つのポイントというのがＡ４判で載っておりまして、とてもこれはわかりやすいです。それで、こういうのを集客施設ですとか人の集まるところに置いてもらったり、また何かの折に配ったりというような、市民への周知として非常に効果があると思います。いろいろな手段で積極的に取り組んでいくことが急務であるとも思います。最後に、善岡市長さんに意欲あるお考えを伺いたいと思います。よろしいでしょうか。

質問　水島美喜子

とても力強いお言葉をいただきました。今後に期待しております。これで質問終わらせていただきます。ありがとうございました。