（1）予防医療の充実について／（2）児童生徒の安全対策の推進について

質問　3番 斉藤好信

それでは、予防医療の充実ということで、昨年の 6 月、第 2 回定例会の一般質問で、最も有効な胃がん予防対策であるピロリ菌の検査と除菌治療を若い世代の中学生を対象に実施されるよう求めました。町長からは、実施している他の自治体の事例も参考にしながら情報収集してまいりたいという答弁がありましたが、進捗状況を伺いたいと思います。また、難病による治療で、乳幼児、また子供の時に受けたワクチン接種で体内につくられた抗体が失われ、再度予防接種をしなければならない。しかし、ワクチンの再接種の費用は全額自己負担になっております。本当にまれな事例ではありますが、病気を持つ親の経済的負担軽減のためにもワクチンの再接種費用の助成を強く求めたいというふうに思います。町長の見解を伺います。

質問　3番 斉藤好信

昨年も同じような答弁がございました。私は、子供の将来のがん予防が重要であるという点からですね、昨年は様々な事例を通して質問いたしました。前回の質問で…今言った様々な事例を挙げて質問したわけですが、町としても他の自治体とか、または奨励されている大学の先生などの…どこまで調査して、そして議論されたか、参考までに伺いたいと思います。

質問　3番 斉藤好信

私もですね、今答えられた方も、専門家じゃないから、本当にこういう学会の先生方のお話などを伺いながら、それを参考にしながらやるんですが、今言われた…全ての胃がんがですね、ピロリ菌によるものではないというふうに言いましたけども、これはＷＨＯの下部機関のがん研究所が、ピロリ菌ががん発症の源というか…こういうふうに報告されているんですね…専門家が。そして、なぜ中学生にやるかというと、5歳ぐらいに家族間で感染したものが、10年経って、大体中学生ぐらいが…まず胃の粘膜が委縮していない…この状態で一番体に負担のないときにピロリ菌の検査をして、陽性反応が出た人に限って除菌の治療を行うという事業ですけども、ここが一番大事で、下川も40歳以上で任意でピロリ菌の検査を受けられることはありますけども、40歳になったときは、ピロリ菌が検査で出た場合、除菌はできるんです…血液検査とか、胃カメラ飲んだりですね。ただし、その時はかなり胃の粘膜が委縮している状態になっているということなんです。それで若い中学生…特に中学校2年生から3年生が、早い時期にピロリ菌の除菌をやるというこういう事業になっているんですね。ですから、確かに国の対策型検診としては奨励されていません。しかし、子供の将来のがん予防と、もう一つは先ほど言いましたとおりですね、なぜ5歳ぐらいのときに感染するかというと、これは前回と重複しちゃいますけども、家族間の感染なんですよ。お爺ちゃん、お婆ちゃんからお父さん、お母さん。お父さん、お母さんから子供。今の子供がもし感染していた場合ですね、成人になって結婚して、またお子さんが父親、母親になった時に子供さんに感染していくという、こういう話なんです。この連鎖を止めるためにも非常に大事だというふうにいわれているんですね。去年、事例で挙げました、北大の…当時は特任教授でありました浅香先生、今は北海道医療大学の学長をされていますけども、この方が先日、北広島で講演を行いました。やはり言われているのは、若い世代…中学生のときに検査をして、陽性反応が出た場合は除菌すると。これの効果というのは、例えば10年先、20年先かもしれないけども、中には高校生のとき…10代後半のときにスキルス胃がんといって、非常に進行が速い胃がんがあるんですけども、がんは胃がんに限らず、若い人の場合は本当に進行が速いというふうに言われておりますが、これが発症するという。そこもあるんで、この中学生のときにやった方がいいと。もう一つはですね、じゃあ高校生はということになるんですけど、例えば高校に行かない子もいるし、いろんな事情があって…いろんな子がいるということで、中学生までの義務教育のときにやっていってはどうかと。もう一つ…長くなりますけども、去年もちょっと挙げましたけども、佐賀県では県単位でピロリ菌検査を…県の中学2年生を対象に行った…これ去年お話しました。その時にですね、この検査を…当時の佐賀県の知事と進めたのが、佐賀大学医学部の垣内さんという先生ですけども、垣内さんがどうして中学生にやったかというと、一つはですね、先ほど話した一つ…これあります。もう一つは、学校現場に…先生方に負担をかけさせたくないと。それで行ったのがですね、中学校では毎年春に尿検査というのがありますよね…学校健診かなにかで。その残りの尿を検査に充てる…それは任意ですから、同意された方ですけども…そして検査を行うというやり方です。これは尿中抗体検査というものですけども、こういうふうにすれば学校現場も負担がかからないということで行った。これをですね、昨年、小児学会の診療ネットワーク会議というものが行われまして、そこで先生は始めた出発点から、そして今の…やって2年間の体験の発表をされたわけなんです。こういうところもよく調べられて、そして先ほどの答弁なのかどうか伺いたいと思います。

質問　3番 斉藤好信

今ですね、副作用のことを話されましたので、ちょっとお話します。副作用というか、薬を飲むために…1週間ぐらいですけども、どうしてもお腹の弱い方は下痢とか蕁麻疹…この二通りがまだ報告されてますよね。それは予想されたもので、薬で1日、2日で治るという…副作用といえば副作用ですけども、中には体質的なものがあってということはありますけども、あくまでもこれは任意ですから、親御さんの同意を得た中で行われるわけなんですけども、担当課からもある程度…したんですけど、国の動向、国の動向ということばかり言われますけども、国の動向がなかったら町は何も進めないのかというふうになっちゃうんですけども。今、北海道…大体50なんぼですか…去年から10ぐらい増えてますけども、これは勝手に…気ままに国の動向を無視してやっているのかというふうになりますけども、下川町はほかのことでは先駆的なことが好きな町で…というふうに言われますけども、医療だって僕は大事だと思うんです。先ほど同僚議員からいろんなアンケートのお話がありましたけども、医療については重要だという答えの中で、じゃあ満足度はどうかといったらぐっと下がってしまう…そういうアンケートの結果も出ていますよね。話が横に逸れましたけども、先ほどですね、何でこの佐賀大学の垣内さんが、昨年、小児科の先進治療協議会で体験を発表されたかというと、去年も言いましたけども、大体6,970人でしたか…一昨年、佐賀県で受けた…それで陽性反応が出たのが大体2％から3％ぐらい。これちょっと…去年と同じことを話しているんですけども、それに基づいて、その中でいろんなデータが出ているんですよ…副作用のことも。そういうことも含めて、こういう事例発表しているわけですから。それを一まとめにして、道の意向を見る、国の意向を見る…それは非常に大事でしょう。だから、この垣内さんが言っているのは、佐賀大学の医学部と、これは小児科だけではできないんで…消化器ですから…そこの先生方、それから学校教育関係、いろんなところと協議しながら進めたということなんですよ。だからもちろん…下川町でもしやる場合は、お医者さんの中でも…先生によってはちょっと推奨したくないという先生もいるし、また推奨したいけども、そこの自治体のトップがうんと言わないと…そういうところもあるし、様々です。それでですね、今年度から取組を始めた事例を述べたいと思います。これは後志の仁木町ですけども、ここは大体下川と人口的にほとんど同じで、現在3,314人ですか。中学校は2校あって、その中で今年度だけは中学校2年生と3年生、合計で77名いらっしゃるそうです。それで任意なので同意を得た54名の方がピロリ菌検査を行いました。これは今年度、24万円予算計上されまして、検査のお金と陽性反応が出た場合の…それを含めて…検査と薬の費用です…これが24万円。それで54名に検査を行いました。陽性反応が出た方は、先ほど僕が言いました…大体2％ちょっと。それで今は呼気検査を再度行って…ここも同じく春の学校で行われる尿検査ですか…そこの余ったものを使って検査を行った。仁木町の町内に個人病院があって、そこの先生が消化器内科ということで全面的に協力していただいて、それで今年度から。これですね、ちょっと調べましたけども、去年の3月に議会で提案されて、今の町長が1年かけていろんな研究されて、今年度からということで、本当に自治体としては非常に早く事業を行ったところであります。ここもですね、先ほど言ったとおり、国としては奨励されていないということが…これはもう前提です。これはよく知っていると…対策型検診としては奨励されていないのはよく知っているけども、やはり子供の将来のがん予防が最重要だということで、自分の町の子供は守っていきたいという、それと先ほど言った連鎖…これは田舎へ行けば行くほど、家族間の感染というのは高いらしんです。それで仁木町としてもやっていくという…。僕も行くことはできないので、電話でいろいろ調べたことをちょっと簡単に言いましたけども、こういうやり方であればできるんじゃないかというふうに思うんですね。例えば検査だけは…無ければいいんですから、もしあった場合にそこで断ち切ってあげるということをやった方が…やるべきじゃないかというふうに僕は本当に思うんですけども、再度答弁いただけますか。

質問　3番 斉藤好信

今町長の答弁があったとおりですね、確かにいろんな機関との調整も大事だろうし、協議も大事だろうし、まず何より大事なのは父兄の安心感というか…それももちろん非常に大事だということはよく分かっています。そこを含めてですね、町としてどうやって…胃がんというのは日本では第三位ぐらいのものですけども、全部が全部かかるわけではないですけども、でも胃がんにかかっている方…罹患者を調べたら、98％は胃の中にピロリ菌が存在しているという報告も出ているということは…これは事実だと思うんですね。そこも含めてですね、再度調査したり、関係機関ともお話合いをしてですね、できればする方向にしていただきたいというふうに求めたいですけども、時間がかかるんでしょうから、また機会をみて、いろいろ報告を求めたいと思いますが、是非良い方向に…やっぱり町長が言われている健康長寿という意味からも、30 年、40 年先じゃなければ結果が出ないから分からないじゃないかという…そういうことではなくて、やはり少ない人口であっても、また少ない子供たちであっても、将来町外に出ようと、町内に残ろうと、我が町から出た子供たちのことは将来にわたってできる限りことはやっておこうという、そういうお気持ちで是非考えていただきたいというふうに思います。次にですね、先ほど質問しました再接種、難病といわれている…これは抗がん剤治療を行ったりした場合にですね、やはり抗体が失われる。これはそういう子供が出ないのかというとそれは断言できないし、出た場合はどうするのかと、そういう意味で…ある意味あらゆる人を視野に入れるというか…いろんな方がいます。よく言われている誰一人取り残さないという…その中にこの病気を抱えた親御さんたちのために、ある意味そういう先進的なことを我が町の医療体制の中に取り入れていくということも僕は非常に大事だというふうに思っているんですね。これは名古屋の事例です。名古屋でこういうお子さんを持った家族会がありまして、その方たちがこういう時に自己負担でワクチンの接種を受けた…大体20万円ぐらいかかるそうですけども、そんな中でいろいろ相談して、そして名古屋市議会で声を挙げた中、今の河村市長ですか…数は多くないけども…そういうことは知らなかったと…まず市でやっていこうと。それから愛知県の近隣でも、調べたらやはりそういうお子さんを持つ方がいて、自分たちは自己負担でしてしまったけども、これからの…そういう子育ての方が出てきたときに、是非そういう体制をつくっていただきたいということで行っています。これは先ほど言ったとおり、我が町に今いないからいいじゃないかではなくて、将来出てきた時に対応できるように、あらゆる人を視野に入れて、そういう体制をつくっていくという…整えておくという、そういうことも非常に重要だというふうに思いますけども、何かありましたら答弁いただけますか。

質問　3番 斉藤好信

それでは、次に移ります。児童生徒の安全対策の推進について。近日、不審者情報等もある中、児童生徒の登下校における通学路の安全点検は充分なされているか。または検証すべきではないでしょうか。また、学校本体も含め、子供たちが集まる場所等に防犯カメラ等の設置の拡充を行う対策が必要ではありませんか。そして、警察が発信している不審者メールというものがあります。それをもっと活用して、事前に住民に周知することも重要ではないかと思いますが、町としての安全対策の考えを伺います。

質問　3番 斉藤好信

防犯カメラについてはですね、これは総計の方からもそういう要望というか…必要じゃないかというお話があったと思うんですが、この点どうですか。

質問　3番 斉藤好信

今の答弁のとおりなんですよね。まず、学校本体…これは僕もお邪魔しましたけど…確かにインターホンで自分の顔が向こうに映るんでしょうけども…これしかないんですよね…小学校も中学校も。それと、フレぺはですね、今、遊器具があって、町の子供さんもよく行くし、町外からも結構来ます…駐車場も完備されていることもあって。そこにいて見ていると、子供さんが来て、子供さんだけは一目散に遊具の方に走っていく…お母さん、お父さんはどこに行くかというと…フレぺの中にトイレとかありますから…そっちに行ったり、買い物をしたり、見ている親もいますけども、見てない親の方が多い。子供があのへんを走り回っていますけども、あそこは知ってるとおり木材でつくられた良い器具ですけども、そういう影とか…本当はこんな世知辛い世の中でなければ、そんなものは必要ないんですけども、先日もあった、学校の下校時か…そこははっきり情報は流れていませんけども…そういう不審者情報の例もございました。やはりですね、うちの町は安全だから一切ないというんじゃなくて、安全対策…予防対策です。そのために例えば今言ったフレぺとか、ターミナルの並びの公園…それから末広の公園は地元の子供が多いです。そういうことも公区の方からきちっと情報を入れてですね、是非防犯カメラを…例えば映されるのがいやだとかあるかもしれません…これはもう防犯カメラというのが始まったときからあった議論で、そっちを取るのか、それとも子供さんを守るためにどうするのかという…それこそ町長がよく言う優先順位ですよ。それと、今言った子供の集まるところ…目の前にある児童クラブは大丈夫か…そういうことも含めて、お父さん、お母さん方にいろいろ情報を聞きながらやっていくことが大事だと思うんですよ。紙で送られてきたいろんなアンケート…それももちろん大事…だけども現実にそういうお父さん、お母さん、また公区の方から要望を聞いたり、例えば今スクールバスを利用されている方は、一の橋が中学生3人の小学生が6人、上名寄が中学生3人の小学生が7人、渓和が中学生2人の小学生3人。これもですね、国道から外れた家はなるべく家の前まで送るようにしているということを聞きました。ただ、冬期間は行けないので、どうしても国道で降りてもらうと。国道で降ろす場合もですね、公共のバスが使っている…道路から一回入るところがありますね…そこに停めて、そして降ろす。要するに国道の車線の中でハザードを点けたりして…本当は家の前までやりたいんだけど…危険度がある…それはよく分かります。でも、中にはですね、降ろしたところから100ｍ、150ｍのところに歩いて行かなくてはならない子供さんもいらっしゃる。不審者は何するかといったら、やっぱり単独でいる子供ですよ。こんなことを議会のところで話したくはないけども、やはりそういう社会性に反した人間もいるということですよ。そういう時に子供をどうやって守るのか…今スクールバスに関してはそういうことを述べましたけども、そういうことは分かっているけども、そうしたらこういう方法もないかなというふうに考えた方が僕はいいと思うし、考えたことが…もっと言うと…あるのかと、そう思うんですけども、どうですか。

質問　3番 斉藤好信

確かに、防犯なのか、監視なのかというのは、空間の広いか狭いか、そこのところになるんじゃないかと僕は思っているんですね。例えば子供さんが大勢来るところというのは、これは防犯だと思うんですよ…監視じゃなくて。それと、教育長の答弁の中では前向きかなというふうに受け取ったんですけども、これは是非、小さい子供さん…フレぺが代表するようなところをですね、再度、再考を求めたいというふうに思います。それと学校の…先ほど言ったインターホンのカメラもですけども、そこもですね学校教育関係の方と相談しながら是非進めていただきたいのと、スクールバスの件に関しては、これは事業者の方とどういうふうにしたら一番子供が単独にならないかということが…単独にさせないというそういう方法を是非お考えいただきたいというふうに思います。後ですね、今教育長の答弁の中で、毎年行われている警察関係の方をお呼びして…時間を取られて、子供たちにお話をされています。要するに…全てじゃないですけども…声をかけられたら無視しなさい…みたいなね。僕も何回かここで話しましたけども、確かに自己防衛のためには必要なことかもしれないけども、子供さん方がそういうことだけで育っていったらこれは大変なことだ。確かに道徳という時間があって、そこでやっているかもしれませんけども、やっぱり弱者に対して寄り添うということもきちっと教えていかなくてはならない。そういうことを教えないで、自分の身を守ること、それから声をかけた人が全部悪、困っていても知らんぷり、こんな子供たちが大人になったら大変なことになるでしょう。そこは僕は非常に大事だと思うんですよ…やっぱり。学校現場でそういうことをやっているなら、それとまた違ったこともやってあげるというふうに思うんですよね。それから、ちょっと申し訳ない…先ほどワクチンの予防接種のことでちょっとお話しましたけども、僕は再接種のことを質問しましたけども、予防接種に関しても…これはどこでもありますけども…我が町でも様々な意見があります。やはり町としても父兄の方に情報提供するために、また違ったお話も…そういう場を設けてですね、いろんな情報が子供さんの親御さん方に情報として入って、そしてそれを基に親御さんが…予防接種を受けるのか受けないのか判断できるような場をちゃんとつくってあげる…何回かやられたことは知っていますけども、特にこういう時機というものがあると思うんで、そういうのも病院関係の方と協議しながら、そういう方も呼んで情報提供をしてあげることも重要だというふうに思うんですけども…ちょっとあっちいったりこっちいったりしましたけども…どうでしょうか。

質問　3番 斉藤好信

防犯カメラですけども、検討していただくというふうに求めたいと思います。今年度ですね…ちょっと大きいですけども…札幌市の場合は、人口も多いし…あれですけども、ここは防犯カメラの助成制度というのがあるんですね…つくられたんですね。これは町内会からの要望があった場合、市として最高16万円限度で防犯カメラの設置を認める。うちの町もですね、防犯灯というのは公区が主でしょ。そういうやり方もあると思うんです。そういう意味で、公区の方が一番…自分のところで、こういうところに子供がいて、よく集まってとか、そういうことはよく知っていますから、そのへんも是非協議というか…いろいろ情報をもらってですね、何もなければ一番いいんですけども、何かが起きてからではなくて、できることは町として取り組んでいくことが…先ほどの質疑の中でありました。やはり一人でも…そういうお子さんに何かあった場合は、多くの方が悲しむ。そういうのを予防するために防犯カメラの設置と、それからスクールバスに関しては、なるべく子供さんが単独にならないようなシステムなども考慮に入れて考えていただきたい、そういうふうに求めまして私の質問を終わります。以上です。