みんなの議会

三笠市議会 令和8年第1回定例会 2026年3月17日

(1)米騒動の現状について/(2)健康寿命を延ばすための取組について

2026年3月17日、三笠市議会の大綱質問で、須河恵介議員が「米騒動の現状について」「健康寿命を延ばすための取組について」について質問し、産業政策推進部長 中原保、教育次長 柳谷忍、学校教育課長 花井志夫、総務福祉部長 三好智幸が答弁しました。

質問者
須河恵介 議員
答弁者
産業政策推進部長 中原保、教育次長 柳谷忍、学校教育課長 花井志夫、総務福祉部長 三好智幸

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

議長が件ごとに答弁を求めた件名は 2 件あります。1回の登壇で続けて質問しており、議事録の中に件名ごとの区切りが無いため、1件の中に並べています。件名は議長の発言から取ったものです。

質問 3番 須河恵介

3番須河恵介でございます。ただいま議長より発言のお許しをいただきましたので、通告順に従いまして大綱質問をさせていただきます。現在、日本全国で少子高齢化が政府の予測より速いスピードで進んでおり、我々がイメージしている認識できる範囲をはるかに超えた少子化も進んでおります。そんな中で、ほかの地域にはない三笠市としての独自の特色ある子育て、学校教育が必要と感じております。また、高齢化も進展しており、2025年には700万人が認知症になると試算される中、健康寿命の延伸が課題であり、元気に長生きできる高齢社会の実現はますます重要になっております。そんな思いを抱きながら、以下、質問に入っていきたいと思います。そこで本日は、未来に向かって歩みを止めないまちづくりの観点から、農業を取り巻く環境と元気な地域の維持に関わりを持つ健康寿命をテーマにお尋ねいたします。それでは、質問に移ります。皆さんも御承知のことと思いますが、2024年から2025年にかけて発生した「令和の米騒動」は、買占めと品薄、価格高騰を引き起こし、市民生活に直結する出来事でありました。また、日本の米不足は、今回に限った問題ではございません。平成5年に記録的な冷夏により米が不足した騒動もありました。これからも発生する可能性があります。さらには、全国的に農業者の減少は依然としてとどまるところを知らず、担い手の確保、育成は喫緊の課題であります。自然災害による脅威が増え、有害鳥獣による被害も拡大している中、円安などの影響により、資材や燃料、人件費の高騰など、農業を取り巻く環境は年々厳しさを増しております。令和5年4月より農業経営基盤強化促進法の改正に伴い、地域計画が法定化され、10年後の目標地図を作成することが義務づけられております。このことにより、各地域で目標地図作成のため、10年後の農地について話し合う機会が設けられております。そこで1つ目の質問ですが、令和の米騒動で米の価格が上昇した原因について、また、その後の対策の実態及び今後の情勢について、どのように捉えておられるのかお聞かせください。次に、「人が安心して暮らせるまち三笠」における健康寿命を延ばすための取組についてお尋ねいたします。健康寿命とは、日常生活が健康上の問題で制限されることなく送れる期間を指し、平均寿命から介護や支援が必要な期間を差し引いたもので、日本では平均寿命と健康寿命の間に、男性で約8年から9年、女性で約11年から12年の差があると言われております。また、この健康寿命の延伸は、持続可能な社会の実現、生活の質の維持、社会保障費の負担軽減にとって重要であるとも言われております。日本は、優れた医療技術や研究体制、医療制度の改善により、健康寿命で世界トップレベルを維持しています。この健康寿命の延伸は、個人の生活の質を高めるだけではなく、医療費、介護費の削減や、家族の負担軽減にもつながることから、厚生労働省では、2019年に「健康寿命延伸プラン」を策定し、都道府県はもとより各自治体で様々な取組が行われています。この健康寿命を延ばすためには、日々の生活習慣の改善が非常に重要であり、バランスの取れた食事、適度な運動、質のよい睡眠などのほか、病気の早期発見・早期治療は、健康寿命を延ばすために不可欠であると考えられています。そこで2つ目の質問ですが、病気の早期発見・早期治療において、死亡原因の一番多いがん対策の現状及び対策並びに健康寿命延伸の対策についてお尋ねします。以上、登壇での質問を終了いたします。御答弁のほどよろしくお願い申し上げます。

答弁 産業政策推進部長 中原保

ただいま御質問のありました米騒動の部分の中で、価格高騰の原因と、あと今後の情勢の考え方と、この2点だったと思うのですが、まず価格高騰の原因についてでございますが、まず価格高騰の原因に係る部分については、冷害などにより米の在庫が少なくなって米騒動と言われる事態が起こったと。平成5年の話は先ほど議員もおっしゃって、「平成の米騒動」という部分で国産米そのものが買えない状態で、皆さんもタイ米だとかを買って食べた記憶が残っているかなというふうに思います。このたびのいわゆる「令和の米騒動」と言われております現状につきましては、令和6年から7年にかけて発生しております米の供給量の減、それから先ほども議員おっしゃったのですが、米の業者による買占めという部分で店頭での品薄が続いたことから、現在も価格が高い水準であるという部分については御承知のとおりであると思います。その原因としてなのですが、複数の要因が複雑に絡み合って発生していると言われておりますけれども、やはり需給バランスの不均衡、全国的な猛暑の影響によって令和5年産の米の品質が低下したという部分、そしてコロナ禍からの需要の回復、それから農水省が米の需給見通しを過小評価したというようなことが言われてございます。これを受けて、国としては昨年2月に備蓄米の放出を決めて、需給バランスの調整を図るだとかという対策を行ったのですが、価格はやはり高い水準のままだったという状況でございます。光熱水費の高騰だとか、肥料や資材の高騰、生産者のみならず、販売業者のコストも上がっているという部分で、現在も高止まりしている状況が続いているというような状況です。あらゆる物価高騰が続いている今、米の価格高騰による家計負担増は、特に低所得世帯への影響は大きいというふうに考えられる一方で、やはり麺だとかパンなどへの移行によって米離れが進むということで、さらに米の消費量が減るということも心配されて、ますます価格が下がりづらいというような悪循環につながるというようなことも現状で考えられます。今後の情勢の考え方という部分でございます。米の価格の情勢につきましては、今月6日に公益社団法人米穀機構という、これは新聞にも出ていたのですが、米取引で活用するためのコスト指標というものが発表されております。この指標は、生産から販売までに係る費用の変動を明らかにするために、直近の統計数値を用いて算出したものでありまして、生産、集荷、卸売、販売、小売と、そこに係る経費の積み上げという部分で、その合計が玄米60キロ当たりで3万355円と、1キロ当たりに直せば505.9円と、これを普通の精米の米5キロで換算すると2,811円というふうになるということでございます。この指標を参考にして、今年8年の秋、これから収穫される米を買い取るときの概算金の設定が行われていくというような状況でございます。先ほどの数字に各段階のやはり業者さんの利潤が加えられますので、店頭価格としては5キロで3,000円台の中頃になりそうだというような最近の報道内容でもございます。現在の店頭価格は5キロで3,000円の後半から4,000円という部分になってございます。これが少し下がっていくかなということは感じてございます。国の情勢として、農水省は令和9年度から水田政策について、これまで水田を対象にしました転作助成金という部分があるのですが、これが「水田活用の直接支払交付金」というものを国は抜本的に見直すとされていまして、作物ごとの生産性向上等への支援ということに転じていくよということが表明されておりまして、ただ、これ今年の8月にならなければその交付金がどうなるかというのがはっきりしないというような状況でございます。これによって、今まで米の生産調整のために転作を行って、ほかの作物を生産してきた農業者への助成金が減るというような状況もございまして、まさに今、地域の農業のあり方を再度考える時期でもあるというように感じています。ただ、今、価格の部分につきましては、主食である米の価格安定については、地方公共団体だとか生産団体、農協がそれぞれで調整できることではなくて、これはやはり国が責任を持って対応すべきものというふうに考えております。ただ、今後、農業団体と一緒に国に対して早期の米政策の安定について訴えてまいりたいというふうに考えてございます。以上です。

質問 3番 須河恵介

今きっと資料をお持ちだと思うので、もう少し突っ込んで聞きたいのですけれども、日本の食料自給率は、今、一応38%と私は思っていまして、米の自給率はほぼ100%というふうに捉えたようですが、そこで部長の中で私見があればでもいいのですけれども、私が持っている資料でいきますと、海外に目を向けても、1961年からの表なのですけれども、日本だけが100%を下回っていてずっと減少しているのですね。ところが、アメリカ、タイとか、中国、ベトナムというのは、もうどんどん米が上がっているのですけれども、その辺は今、国の政策との関係で輸入したりしていますけれども、各国がどんどん上がっている中で、やっぱり北海道も含めて国が米を作らないでいるというのは、農業者の考え方なのか、国の外国から輸入するとかそういう施策の中の考え方なのか、その辺がもしも今までの経験上分かれば教えていただければと思うのですが。

答弁 産業政策推進部長 中原保

御承知だと思うのですが、米の生産については、それぞれの農家というより、やはり国が定めているといいますか、目標数値、要は需給量を想定して、これぐらいの面積で作りましょうということでございます。昔は食糧管理法で全て価格から流通まで国が決めていたという部分が、後ほども出てくると思うのですが、やっぱり米の流通の自由化という部分でこの辺の改正があったということで、それにしても国が毎年の目標数値というのを定めて、それに従って皆さん作っているということでございます。もちろん海外からの輸入というのがやっぱり国策、国同士のことでありますので、それも含めて備蓄米、主食米、全てを合わせて日本の米の数字を決めているということでございますので、我々はそれに従って農家さんが作っているというような状況です。

質問 3番 須河恵介

そういう過去のことも踏まえまして、現在にこだわっていませんけれども、この数年の米の高騰、僕は異常な高騰だと思いますけれども、実際、先ほどコストの問題もお聞きしましたけれども、農家の所得が大きく変化したのでしょうか。本市という捉え方もありますけれども、本市がもしも、個人的な小さい農業ですので、2025年の米が高騰した関係で、農家の所得という面ではどういうような変化なのでしょうか。

答弁 産業政策推進部長 中原保

うちの農家さんは米だけではなくてほかの部分なので、農家の全体所得がどうなっているかというのはちょっと別として、今回の米の引受け、主に農協が新米を引き受ける際の概算金という部分があるのですが、それで説明しますと、令和3年以降のななつぼしについては、60キロの概算金額という部分なのですが、令和3年産が1万1,000円、令和4年産が1万1,500円、令和5年産が1万3,500円、令和6年産が2万円、そして令和7年産が2万9,000円ということで、令和3年から比較して1万8,000円の増、率にして164%というようなことになってございます。やはりこれに引っ張られる形で小売価格も引き上げられているということでございますけれども、ただ、米農家にしてみましたら、収入は増となっているのですが、よく言われますが、今まで価格が低かったという部分がありますので、利益が今までは少なかったと。その中で、やはり機械の更新、こういうのができないでいたというのがあるのですが、ようやくここら辺の金額になると更新できるぐらいの収入になってきたというのが当市の農家さんの声でございます。資材高騰でやはりそれぞれの経費が増になってございますので、実際に農業所得として上向きであるものの、ただ、これが需要、今、価格がどうなるか、一過性のものなのではないかというものもございますので、今後のトラクターの更新だとか、収穫コンバイン、機械投資等も大きく負担となりますので、やはり米の相場によって左右されるようなことがないように、ここは行政としても注視しながら進めていく必要があるかなというふうには考えています。

質問 3番 須河恵介

先ほど部長から少し触れられたところがありますけれども、食糧管理法、要するに米の自由化、1995年に廃止になったということで、その辺もう少しひもといて聞きたいのですけれども、この米の自由化のメリット、デメリットは、あまり一言で言えないかもしれませんけれども、もし部長の中で、メリットはこういうもので、デメリットもあれば参考に教えてもらいたいのですけれども。

答弁 産業政策推進部長 中原保

まず、米の自由化ということなのですが、米の自由化というのは、「米の流通の自由化」という部分でございます。先ほどもちょっと申したのですが、国が厳格に米流通を規制しておりました食糧管理法が平成7年に廃止されたと。その代わり食糧法というものが施行されまして、流通の規制が大幅に緩和されて、国は備蓄の運営という部分に限定されたということでございます。その後、平成16年にまた食糧法が改正されまして、さらに米の流通がほぼ自由に販売できるというような形になって、さらに平成30年には国の減反政策が廃止されたということでございますが、国による生産調整の義務づけを終了しまして市場原理に委ねるというような形になったことから、各都道府県の農業再生協議会というのがあるのですが、国が示す需給見通しだとか需要の状況を考慮して主食用米の生産量の目標値を定めるというようなことで、やっぱり需要に応じた米の生産によって米価格の安定だとか産地の信頼維持というものを図っているものでございます。ただ、自由とは言いながらも、やはり先ほど申したのですが、国が示す目標値でありますことから、それを大きく超えるような生産を進めることはできないというような状況でございます。そこで、令和8年の生産の目安がもう出ています。JAいわみざわの配分面積で6,102ヘクタールというふうになってございまして、昨年の当初の配分面積が6,050ヘクタールということでしたので、52ヘクタール、0.9%の増という面積になってございます。中でも、やはり昨今の需給状況を反映して、主食用米の面積が127ヘクタールほど増と、飼料用米というのも作っているのですが、そこから主食用米に移ったというような状況でございます。前置きが長かったのですが、御質問の自由化のメリット、デメリットという部分なのですが、やはりメリットについては、農業者や農協が販売先を自由に決められるようになって流通が多様化したということで、消費者にとっても選択肢が広がったというようなことでございます。また、農業者の努力によりまして、ブランド化を進め、一定の価格で売り先が確保できるというようなメリットもございます。近年では、各地域で、御承知だと思うのですが、ふるさと納税の返礼品として米が人気があるという部分でございますので、これで販路の拡大にもつながっていると。一方、デメリットという部分なのですが、当たり前の話なのですが、需給により価格変動がしやすくなったと。今回みたいなこともあるのですが、今回の米不足による価格の高騰だとか高止まり、今後、在庫が充足された場合にどう下がっていくのかというような不安要素もございます。農家としては価格の不安定さが生じることになりますので、やはり小規模だとか、そこら辺の米農家さんの経営難だとか、農業離れというような懸念もしているというようなこともございます。今後、やはりさらに農業者間の格差が生じるということも想定されます。競争力を有する米の生産だとか、産地づくりのための付加価値の追求だとか、ブランド化が必要というふうなことでもございますので、三笠市の米の維持のために、今後も農業者と農業団体といろんなことを考えてまいりたいなというふうに考えてございます。以上です。

質問 3番 須河恵介

ちょっと私が見ているやつで分かればなのですけれども、農業者間の格差が、先ほど小規模農家とか中規模農家、これ、ヘクタールでいくと、私が見ているやつは小規模農家は3ヘクタール未満で、中規模農家が5から15ヘクタール、こういう分け方がもしもあれば。聞きたいことは、私が見ても農林業センサスがなくて、2020年にやった後2025年もやっていると思うのですけれども、ちょっと見えないので、あれば、兼業農家とか専業農家というのが統計上では自給的農家とか販売農家という言い方だと思うのですけれども、今ほどの小規模、中規模でいきますと、三笠の農家数はどういうような状況だったのでしょうか。

答弁 産業政策推進部長 中原保

今ほどの農家数の現状等なのですが、今うちのほうで、令和7年で59経営体というふうに農家全体で押さえてございます。平成17年の農林業センサスでは125経営体ありましたので、平成17年から令和7年の約20年で53%減というふうになってございます。ただ、北海道の状況もお話ししますと、平成17年で5万4,616経営体で、令和7年については速報値で2万9,025経営体ということで、こちらのほうも率にして47%減と、北海道も当市も同じような傾向でございます。当市の59経営体のうち、法人については12経営体ございます。専業、兼業では、これは過去の統計数値から算出しているのですけれども、このうちの1割から2割は兼業というようなことで押さえてございます。もう一つ米生産の農家の状況でございます。令和7年は水稲作付面積が207.9ヘクタールで、生産者が16戸でしたので、単純に平均すると今現状では約13ヘクタールが1戸当たりの米の面積ということでございます。その前の平成17年はどうだったかということになれば、水稲面積が253ヘクタールの生産者が55戸ということで、1戸当たり平均が4.6ヘクタールということで、やはり2.8倍の面積になっているというような状況でございます。ただ、道内の状況全部を見ますと、平均でやはり1経営体当たり10ヘクタール以上作付しているという部分もございますので、やはり大規模化が進んでいると。先ほどの小規模だとかというのは、議員がおっしゃった数字が多分国が示す3ヘクタールだとか5ヘクタールとかそういう部分でございますので、そこは割愛させていただきます。

質問 3番 須河恵介

ここはいろいろと細かく言いますと、小規模から大規模に変わってきていると。単純に農家数が減ったからというのはそういう違いで、それは生産コストの面では下がるというわけですね、広くすればするほど。そういう意識をさせていただきました。そこで、もう時間もあれですけれども、今回、一応米騒動ということで、価格が上がったということで、これは関連していろいろと各所管があると思うのですけれども、私、学校給食が頭に浮かびまして、まだほかにも米を入れている各所管課、施設があると思うのですけれども、やっぱり価格が上がるという将来見通しも含めて、その辺の影響、どのような対策を取っているのか、もしも分かれば教えていただければと思うのですが。

答弁 教育次長 柳谷忍

学校給食センターにおける状況で御説明させていただければと思います。私どものところで、まず学校給食センターにおきましては、令和5年度から7年度までの平均で年間約7,100キログラムの米を公益財団法人北海道学校給食会から購入しておりますけれども、令和7年度の購入価格につきましては、令和5年度と比べて約1.7倍になっているというような状況でございます。そこで、学校給食センターにおける米の調達においてということなのですが、この公益財団法人北海道学校給食会については、道内の約8割の給食においてお米等の食材を供給しているということでございまして、共同調達により、こちらのほう、対応を図っているということでございます。以上でございます。

質問 3番 須河恵介

全体で8割ということは、その分少しでもコストが下がるという意識なのですけれども、先ほど中原部長もおっしゃっていましたけれども、米の自由化ということで、農家直接でもできますし、JAでもいいし、今みたいな給食会からでもできるのですけれども、これ今、市内の農家さんも大分自分で販売している方が増えていますけれども、規模的に、入れる規模に対して市内の農家さんから入れるというと、やっぱり数的に合わないということで押さえればよろしいですか、価格ではなくて。要するに、私たちが望んでいるキロ数まで潤沢に市内の農家さんが入れられないと、だからこういう会を通じて入れているのか、それとも会のほうが全体的にやっぱり安定で下がっているから、そこから入れたほうが妥当なのか。私は、食のまちということですから、一次産業の市内農家からもそれなりに買ってもいますしあれなのですけれども、その辺のニュアンスをお聞きしたいのですけれども、どうなのでしょうか。

答弁 教育次長 柳谷忍

学校給食センターにおきます調達については、米の産地、銘柄指定については、三笠産のななつぼしを指定しております。そこで直接ということも手法としてはあろうかと思いますが、価格、数量を安定的に供給していただくためには、やはり北海道学校給食会を通じたルートのほうが安定的に供給していただけるというふうに考えているところでございます。また、先ほどちょっと答弁が漏れてございましたが、対応の中で価格が上昇した際の対応策としましては、共同調達ということのほかに、もちろん給食費の見直しという部分もやっていくということがございます。以上でございます。

質問 3番 須河恵介

三笠産のななつぼしということですから、ちょっと安心しておりますけれども。それで1点、年間契約なので大丈夫ですか、年間契約だと思うのですね。だから、途中で上がってもこの価格は1年間変わらないという判断でよろしいですか。

答弁 学校教育課長 花井志夫

先ほどの北海道学校給食会との契約によりまして、1年間価格は変わらないということで決定しております。

質問 3番 須河恵介

この質問、最後になりますけれども、先ほどの中原部長の説明で大体の方針も見えましたけれども、再度、今後の情勢ということで、農家というのもありますし、消費者というのもあるのですけれども、今後の情勢をどのように見ていらっしゃるのか、教えていただければと思います。

答弁 産業政策推進部長 中原保

情勢ということで登壇で先におっしゃったので、先に答えてしまったのですけれども。(「すみません」の声あり)

答弁 産業政策推進部長 中原保

今の状況であると、米の価格は下がってもやっぱり3,000円台中頃というようなことでございますし、今後の令和8年産の出来高がどれぐらいあるかと。量ですね、令和8年産、これから作る新米ですね。それがどのぐらいの量になるかということも出てくるのかなというのが、皆さんの、卸売業者さん今かなり抱えていますので、新米が出る前にそれをどこまで安くして出すかのという部分もあると思います。ですから、ここはまだ令和8年の米の出来高によって少しまた変わってくるのかなというふうにも考えてはいるのですが、いずれにしても我々は三笠の米の農家さんが安定的に生産していけるような支援を含めて考えていかなければいけないという部分と、あとは今、学校給食等でも三笠産米ということで使っているという部分もあるので、その辺もできるだけ皆さんが市内の米が欲しいといったときに買えるような部分も手がけていかなければいけないのかなというふうに考えていますので、今後もその辺はしっかりやっていきたいなというふうに思っています。

質問 3番 須河恵介

冒頭でその説明を受けたので、あえてもう一回聞いたのは、インバウンドで外国からの多くの観光客が増えていて、どんどん伸びていくという意識なのですね。だから、民間の方はそれを見込んできっと蓄えているという認識なので、僕たち消費者というよりも、そういうインバウンドのほうが多いのかなという気はしていたのですが。このまとめとしましては、私、冒頭で言いましたけれども、高齢化なのかな、農業をやめる人も本当に日本全国増えていますし、これはもう危機的な状況だと思います。やはりここは農地を集約して、集約したら若い人の参入があるか分かりませんが、担い手をつくっていかなければならないという、そういう時代だと思います。そういう点では、三笠市は大変前向きに捉えていただいておりますので、今後とも引き続き取り組んでいただきますようお願い申し上げて、この質問を終わりたいと思います。ありがとうございました。

答弁 総務福祉部長 三好智幸

それでは、健康寿命を延ばす部分で御答弁させていただければと思います。三笠市では、市民の死因になりますが、がんが約2割を占めております。第1位になってございます。2番目は心疾患というところでございます。3位は老衰というような形でございます。壇上でもございましたが、高齢化社会となっている中、健康寿命を延伸するためにも、がんの早期発見・早期治療を進める対策は、私どもとしても非常に重要と認識しているところでございます。国のがん対策基本法によりますと、「がん対策基本計画」では、「誰一人取り残されないがん対策を推進し、全ての国民とがんの克服を目指す」ということを全体目標とした上で、「がん予防」、それから「がん医療」、さらに「がんとの共生」、これらを3本の柱と定め、施策に取り組むこととされているところでございます。それから、北海道でございます。北海道につきましては、北海道がん対策推進条例を踏まえた「北海道がん対策推進計画」ではございますが、「がんに負けない社会を目指して」と題しまして、先ほど申し上げた国の施策に即した施策と目標を立ててございます。本市につきましては、対策になりますが、国や道の計画に沿い、がん検診の充実に努めているほか、がん対策は生活習慣病と関連が深いと。また、特定健診の受診率向上を図るとともに、検診後の保健指導、さらに継続的な健康管理のための食生活改善、また、運動に関わる事業など各種施策を展開しているところでございます。以上でございます。

質問 3番 須河恵介

今回、三笠市はよくやっていただいているということを重々踏まえていまして、ただ、先ほど部長が申したように1、2、3位が、これ2025年ですか、国と全く一緒ですね。国の1位ががんで、2位が心疾患、3位が老衰と、大体一緒なのですね。だから、逆に言うと、うちが取組をしっかりすることによって、ある意味、国の取組の先端を行っていると勝手に認識しておりまして、それで今回質問させていただきました。そこで、もう時間的なこともありますけれども、これ、国立がんセンターの推計というのを私が見たときに、一生涯で何らかのがんにかかる割合というのが出ていまして、年数は分からないのですけれども、男性が49%で女性が37%という数字が出ていました。さっき言った健康寿命の延伸の中で、やっぱりがんだけは、どうしてかかってしまうと5年なりで亡くなってしまうという、そういうところがあったものですから今回聞いております。そこで、今まで私の周りにも、がんでお亡くなりになった方もいますし、親戚もいます。大体5年生存率の話をするのですね。そうすると、ああ、もうそろそろみたく思うわけですね。そこで、今回、サバイバー5年生存率というのかな、がんサバイバーというのが出てまいりまして、私、これ全く知らなかったので、この辺もう少し具体的に教えていただければと思います。

答弁 総務福祉部長 三好智幸

がんサバイバーということで、あまりこれも知られていないのかなと私も感じております。がんサバイバーにつきましては、がんと診断されましてがんとの闘いを続ける人や、それから、がん治療を受けた後に生活を送る人々のことを指すと言われています。従来のがん治療におけるゴールは、「治療による生存率の向上」、それから「治療による延命」が優先されてきたところでございます。がんサバイバーという概念は、がん患者が治療段階を経て生存する過程だけではなく、その後の生活、さらに精神的、身体的健康も重視する包括的な視点を指しているところであります。再発予防や治療の継続に加えまして、再発不安のサポート、社会復帰支援など、がん患者とその家族が困難や不安を乗り越え、持続的な人生の満足や幸福を目指す新しいアプローチかなと認識してございます。三笠市としても、がんと診断された方や治療を受けた方々への支援を行う際には、そのような視点を常に持ちながらアプローチしていきたいというふうに思っております。

質問 3番 須河恵介

これは私も全く知らなくて、今回のときにちょっと勉強したのですけれども、仮に5年ですよと言われた人が、1年たって翌年の健診を受けたときに、そこからまた何年という話ですよね。ですから、逆に言うと、よくなって完治する方もいるわけですから、仮にステージがいっぱいあっても、がんによってはもしかしたら5年と言われた人が2年目にはもう7年になり、10年になるということで、気持ち的にも大分違うし、家族的にも違うと。今回これ全く知らないので、私の周りにいる方も、こういう聞き方もあるなと私もちょっと思っていまして、それで聞かせていただきました。そこで、こういう今までのがんというものが今1,000種類ぐらいあると言われているそうですね。あまりにも多過ぎて、だからこの国、この世界からがんが撲滅されないのだなと。ただ、中には本当にステージの早期に見つかれば全く完治するというようなことから、がん検診の受診の奨励ですよね。そう思いました。そこで、三笠市のがん患者というか、いろいろな方がいらっしゃると思うのですね。ふれあい健康センターに来られる方もいれば、医療機関に行く方もいらっしゃいますけれども、本市のがん患者に対する取組というものを簡潔に教えていただければと思います。

答弁 総務福祉部長 三好智幸

本市の取組でございますが、がん検診により精密検査が必要となった方への通知、受診勧奨、それから、がん治療中後には、身体的、先ほど議員からもあった精神的な不安、孤独感、社会復帰への不安を抱えることが多いため、保健師などの相談支援や北海道の相談支援センター、それから砂川市立病院などの専門相談機関への御紹介を行わせていただきます。その治療後も健康を維持するための継続的なサポートが必要と判断した場合には、定期検診の促進や生活習慣への相談指導を行います。がん治療後には、外見的変化、脱毛などのほか、心理的な支援も必要であり、相談や関係機関の紹介などを引き続き今後も行ってまいりたいと考えています。

質問 3番 須河恵介

砂川市立病院まで行っているのは初めて聞いたので、ちょっと安心したところもありますけれども。私は今回いろいろと他市も勉強させていただきましたが、このような精神的なものもありますし、サポートを本当によくやっていただいていますけれども、その中で、やっぱり放射線治療をすれば髪が薄くなりますし、乳がんであればそういうウィッグだとかの補装具の購入費の一部助成をしているまちがあるわけですね。人数的に今うちは7,000人ですから、3,000人の方ががんになって全員が要るというわけではありませんし、その辺が今、相談の中でもあるのではないでしょうか、本市もここがちょっと気持ち的にという。そういう少数でも心のよりどころ、サポートいただくとさっきおっしゃっていましたので、今後そういう方々の意見も聞きながら、できたらこういう、物で補助するというのがいいかどうかは別ですけれども、心のケアというか、そういうところをぜひ検討してほしいと思って今回取り上げました。いかがでしょうか。

答弁 総務福祉部長 三好智幸

ウィッグとか、そういうものを現状うちのまちでは支援していないような状況ではございますが、国民健康保険に限り小児がんの状況をちょっと調べてみたのですけれども、過去2年間でございます。実態を調査しますと、小児がんの方は、国保だけですが、いらっしゃいませんでした。相談を受けた場合には、そういう支援はできませんが、きちっと寄り添ったような対応は引き続き行っていきたいと考えております。

質問 3番 須河恵介

寄り添う、サポートするという中の一つに、例えばこういうものも、もしお話を聞く中で大変多くの意見があった場合、前向きに捉えていただきたいということでよろしくお願いいたします。そこで、先ほどいろんな検診、がんも含めていろいろあると思うのですけれども、その辺の受診の状況、例えば世代ごとの健診等の状況というのを簡単に、いろいろ出ていますけれども、ここでポイントとして何かあれば教えていただければと思います。

答弁 総務福祉部長 三好智幸

がん検診の状況と特定健診でございますね。がん検診の受診状況ですが、令和5年度につきましては、各がん種で延べ769人の方が受診され、そのうち3人の方ががんということで発見されています。それから令和6年度につきましては、各がん種で延べ904人の方が受診され、2人の方のがんが発見されたというところでございます。特定健診につきましては、国の基準である40歳以上を引き下げて30歳以上を対象として実施していまして、できるだけ早期発見というか、健康診断を受けていただいて、いろいろな病気を早期に発見していただくというような取組を行っているところでございます。

質問 3番 須河恵介

今ほどの特定健診は30代からということでよろしいですね。私、これもほかのまちなのですけれども、おっしゃるように20代からヤング健診というのを、要するに早く健診を受けましょうという奨励、そういうことをやっている。うちは30代からで理解いたしました。そこで、がん検診を受けて、その後、再検へ行って、3名、2名の方が見つかったと。私、昔いたときに、前の年の6月に何も異常ないと、御本人がちょっと調子悪いなと言ったけれども、いや、俺、がん検診を受けて何でもなかったからと言って病院へ行かなくて、翌年来たら、要するに再検で大腸がんが見つかって、ステージ5でお亡くなりになったと。これも逆にそういうのが、がん検診を受けて大丈夫だからというところと、その途中でもし何かあった場合に受けないという、過信ではないのだけれども、それはもう本当に昔覚えていました。うちの場合は、ふれあい健康センターも含めまして、医療機関との連携もそうだし、それはもう今、時代として、ないと思いますので、今後とも引き続きサポートいただければと思います。そこで、時間的にあれですけれども、最後、高齢化社会というのが今は進んで、現実に75歳以上でも働く方もいますね。2024年ですけれども、総務省の統計では75歳以上のいわゆる就業者数は248万人、10年前の10倍だそうです。それと、逆に75歳以上の人口というのは16.9%、全体のもう16%以上の方がなっていると。そこで認知症の方もいらっしゃいますし、最終的に健康寿命の延伸に関して今後の対策、今後の考え方みたいなものが、今ほどの高齢者の働くということもありますし、昔と違うのですけれども、それを踏まえてお聞かせください。

答弁 総務福祉部長 三好智幸

健康寿命の本市の状況をちょっとお話しさせていただければと思うのですが、算定方法はいろいろございますが、北海道が公表している値、令和5年算定になります。本市の平均寿命は男性で78.08歳です。対して、健康寿命につきましては77.19歳でございます。次に、女性でございます。女性の平均寿命は85歳ちょうどです。対しまして、健康寿命は82.65歳ということになってございます。(「すごいですね」の声あり)

答弁 総務福祉部長 三好智幸

先ほどもお話しさせていただきましたが、健康寿命を延伸するためにも、やはり早期発見・早期治療というのが非常に重要と認識しています。国の指針に沿ったがん検診の充実に努めるのは当たり前ですが、これからも受診率を向上させるため、引き続き費用負担を軽減させていただいて、対象者への個別勧奨、健診の案内、重要性を記載したチラシを作成し、広報誌への掲載、それから戸別投函などを実施しまして、広く周知活動を行っていきたいと考えております。それから、今回、条例の一部改正で提案していますが、これまで集団検診だけでしたが、医療機関での個別検診等を受診した際に直接費用を支払うことができるよう、条例の一部改正を提案させていただいてございます。これにより受診者の利便性を高めることで、がん検診の受診率の向上を図っていきたいと考えております。また、先ほど認知症の部分もちょっとお話がありましたので、がん検診に併せて認知症検診を実施することにつきましては、検診の効率性、それから利用者への負担と費用対効果など、総合的に検討をしていく必要がありますので、今後の認知症施策充実に向けて、ここにつきましては研究してまいりたいと考えております。

質問 3番 須河恵介

すみません、確認なのですが、先ほど言った平均寿命、男性78.08歳、女性が85.00歳ですね。私の持っている国の、令和4年、平均寿命が三笠78歳なのですけれども、国が81歳なのです。女性が三笠85歳で、国が87歳なのですね。逆にうちのまちは全国的な平均寿命よりも早く亡くなる。その代わり、国は男性が72.57歳が健康な、うちは77歳で、5歳健康だと。それと、女性は75歳が82歳で、7歳も健康だと。これをどう見るかというのは別にして、私はこの健康寿命の数値がやっぱり国よりもこれだけすごいというところが、皆さんの御努力かなと思いました。そこで、まとめとしましては、先ほど部長おっしゃっていました厚生労働省のデータで、やっぱり死亡原因の第1位はがん、これは長年がんなのですね。一度も変わっていないということですね。ですから、国の健康寿命延伸に向けた具体的な政策はたくさんあるのですけれども、我がまちはそれ以上やっていると私は胸を張って言えると思いますけれども、今後、企業、団体とも連携されまして、予防等も健康づくりも大事ですから推進していただいて、今後も引き続き市民のためによろしくお願いして質問を終わりたいと思います。ありがとうございました。

出典:三笠市議会 令和8年第1回定例会 2026年3月17日 議事録 PDF(53ページ) 間違いを知らせる