（1）防災対策について／（2）女性の生命と健康を守る政策について／（3）新しい福祉の取り組みについて

質問　3番 湯浅礼子

本日の一般質問、件名は３件でございます。どうぞよろしくお願いいたします。濁流、民家を一のみした台風１２号は、全国で大きな被害を出しました。中でも、結納当日、町長の娘不明、そして妻もと大きな見出しが飛び込み、防災の大切さを常々訴えていたのに、また今回もかと痛ましい被害に胸の締めつけられる思いでございます。昨日も市長より、台風１２号と前線の影響による大雨被害について市政報告がありました。文珠にても、まさかの冠水。朝早くから市職員の皆様を初め、消防、警察の方々が復旧作業に頑張っておられる姿に心から感謝の思いでいっぱいでございました。床下浸水をされたお宅に伺い、娘さんにお聞きしたのですが、すごい早さで水が膝下まで来て、車庫から車を夢中で出したんですよと、水の怖さと我が家がまさか被害に遭うとは思ってもいなかったと語尾を強めておられました。自分の地域は大丈夫だろうかと住民の声も多く、気候変動による災害にどう対応するのか、市民の生命と財産をどのように守っていくのか、地方自治体に課せられた大きな課題でございます。１点目の質問、防災対策について。①、我が地域の近年の気候変動の実態、それに伴う土砂災害についてどのように把握されておられるのか。当市の危険箇所の総点検、改善、今後の対策について伺いたい。また、河川堆積土砂の除去、川の水質、土壌検査についても伺いたい。②は、被災者支援システムについてでございます。１９９５年の阪神・淡路大震災の際に、兵庫県西宮市で開発されました災害時に迅速な行政サービスの提供に威力を発揮する被災者支援システムでございます。東日本大震災後、被災地を初め多くの自治体で導入が進んでおります。震災前に導入した自治体は約２２０でしたが、震災後、新たにシステムを導入した自治体は、７月２５日現在３３９にと急増いたしました。このシステムは、災害発生時に自治体が行う復旧業務や被災者に必要な支援をスムーズに実施することを目的としております。ここに漫画でわかりやすく新聞に出ておりました。導入したときとしないときという対比が出ているのですけれども、年末になりますと年末調整とか確定申告とかがあるときには、本当に一部署でたくさんの方が並んで、市民の方の苦情というのが結構来ているのですが、災害のときなどは特にすごいのではないかなと、そういう思いを強くしております。これは、氏名を端末で入力すれば、災害時に瞬時に探し出せて、各台帳を照合しなくても済むというシステムです。ですから、固定資産税の免税窓口ですとか、義援金の配分の窓口ですとか、罹災証明発行の窓口とかきちんとぱぱっと出ますので、本当に便利なシステムでございます。ですから、住民基本台帳をもとに、被災者支援に必要な情報を一元管理する被災者台帳をまず作成します。災害発生後に全壊や大規模な半壊など、被災状況さえ入力すれば罹災証明書の発行ですとか、義援金、支援金の交付、緊急物資や仮設住宅の入退去などの管理がスムーズに─ 54 ─行えます。公明党としまして、国会や地方議会で平時からの導入を訴え、全国の普及促進の原動力となってまいりました。そして、２００９年に総務省がシステムのソフトを全国の自治体へ無料配付したものでございます。東日本大震災の被災地でも急速に広がり、１３市町が稼働をさせ効果を発揮しております。ただ、システムを稼働させるまでに時間がかかったことから、震災前から導入していれば被災者支援業務はもっとスムーズにできていたはずと担当者の方は語っておりました。やはり、平時からの導入が大事であると実感いたしているところでございます。ここで、歌志内市におきまして、被災者支援システムの導入について伺いたいと思います。２件目でございますが、女性の命と健康を守りたいとの願いを込めて、乳がん、子宮がん検診無料クーポン事業と子宮頸がんのワクチン接種の署名運動を全国的規模で展開、公明党は地方議員、国会議員のネットワークで国の公費助成を実現させました。この政策を受けて、ほとんどの地方自治体もこの事業に取り組み実施したところでございます。ワクチンの接種の効果は、子宮頸がんの予防だけでなく、医療費の抑制にもつながるとの試算もあります。明治医科大学附属埼玉医療センターの今野教授によりますと、例えば１２歳の女子にワクチン接種した場合、がんの発生数、死亡者数をともに７３％も減らすことができ、しかも約２１０億円の接種費用に対し、約４００億円の医療費などを削減できるとのことであります。また、３０歳の女性に接種した場合でも、約５０％の発症を抑えることができ、２９歳までワクチンの接種費用よりも医療費などの抑制のほうが大きいとされています。子宮頸がんの発症をゼロに近づけるため、女性が元気で家庭、社会で活躍するために、①、②の質問をいたします。①、子宮頸がん予防ワクチン、乳がん、子宮がん無料クーポン配布を実施した女性特有のがん対策事業の結果について、どのように分析、評価されておられるか伺いたい。また、各年代別人数、受診人数など、どうぞよろしくお願いいたします。②、妊婦検診、１４回分の公費助成、子宮頸がん予防ワクチン接種、乳がん、子宮がん無料クーポン事業の公費助成について次年度への継続について伺いたい。３件目の質問、新しい福祉の取り組みについてでございます。近年、親による子供への虐待がふえ続け、深刻な社会問題になっております。厚生労働省の２００８年度の社会福祉行政業務報告では、児童虐待の件数が４万２,０００件を超え、過去最悪となっております。同報告書では、全国の児童相談所が対応した児童虐待件数は、統計を取り始めた１９９０年度から１８年連続でふえ続け、２００８年度は前年度比２,０２５件の増、率にして５％の増の４万２,６６４件、これは１０年前の１９９８年度に比べますと６.２倍で、児童虐待防止法が施行された２０００年度と比べましても２.４倍になります。厚生労働省に設置されている社会保障審議会の第５次報告によりますと、２００７年１月１日から２００８年３月３１日までに発生した児童虐待による死亡事例１１５例、１４２人を分析したところ、死亡した子供の年齢はゼロ歳児からが５割弱、特に生後１カ月未満に集中しております。また、警視庁が２００９年、事件として扱った児童虐待は、過去最多の３３５件に上り、２８人の尊い子供の命が奪われました。２００８年４月に改正児童虐待防止法が施行され、児童相談所の家庭への立ち入り権限が強化され、警察官の同行も以前よりは求めやすくなりました。しかし、経済苦や不安定な就労、ひとり親家庭、夫婦間の不和、望まれぬ妊娠、育児疲れ等々、さまざまな要因が浮かび、ここ─ 55 ─に共通するのは孤立でございます。また、このところ発覚した事件は、虐待を防ぐための連携体制がいまだ不十分であることを浮き彫りにしております。虐待死事例の６割近くは、関係機関と何らかの接点があったそうでございます。情報が迅速に共有され、有効に対処できていれば救えた命は多いはずであります。大事な子供たちを児童虐待から救える手はずはなかったものか。自治体や児童相談所がもう一歩踏み出す手だてはないものか、残念でなりません。話は変わりますが、９月１０日から１６日まで自殺予防週間でございます。社会構造の変化に伴い、社会全体にストレスが蔓延し、うつ病などの心の病が急激に増加しております。厚生労働省によれば、うつ病患者数は約２５０万人とも。うつ病を含む気分障害は今や１,０００万人を超える。うつ病などの気分障害は１０人に１人という身近に潜むものになっております。うつ病で最も懸念されますのは、自殺との関係でございます。警察署によれば、２００９年に自殺した人は３万２,７５３人、過去５番目に多い数字で、１２年間連続で３万人を突破し、１日に約９０人が自殺で亡くなっている計算です。これに加え、自殺未遂者はその１０倍を超えると言われております。北海道では、１日に４人が自殺で亡くなっております。最近では、不景気を反映しまして、失業中のうつ病患者が多く、再就職への不安が大きく、引きこもりや求職活動ができない状態です。自信を回復して、就職、就職後も求職を繰り返したり、職を失わないためのフォローも必要になるため、主治医や家族、外部機関や職場などが一体となった長期間にわたる連携のとれた支援体制が必要になっております。また、うつ病対策は大きく三つに分かれます。一次予防対策は、うつ病に対する知識の周知や相談窓口の設置など自己管理のための整備です。二次予防対策は、早期発見、早期治療です。健康診断に精神疾患に対する項目の義務づけが、今、検討されております。三次予防対策は、うつ病からのリハビリや払拭支援です。都市部では充実してまいりましたが、地方ではまだ限られており、充実が今求められております。さらに、うつ病による自殺を初め、児童虐待事件、ＤＶ、ひとり暮らしの高齢者の孤独死など、これまでの福祉では対応し切れなかった問題が増加し、市民の健康を守る上で深刻な問題となっております。こうした問題に対して、年金、医療、介護など、従来の社会保障の拡充とともに現代的な課題に対応するための施策の再構築が求められております。よって、職場復帰への支援や、病院に行けず悩んでいる人が早期に相談、受診できる仕組みづくりなど、医療機関や職場、道、市の行政などの連携のもと取り組みを進めていく必要があると思います。いろいろ述べましたが、児童虐待の対策、うつ病対策について、新しい福祉の取り組みについてお伺いいたします。どうぞよろしくお願いいたします。

質問　3番 湯浅礼子

丁寧な説明、どうもありがとうございます。まず１点目なのですが、今回の台風で被害があったにもかかわらず水質検査とか、土砂災害─ 58 ─の調査は行わないという答弁をいただきましたが、市民のほうから声がたくさん上がっているのですが、今回の災害で本当に、山、土砂崩れとかいろいろなことで、もういろいろな方面から水が川に流れて、ある市民などは雨がめぐりめぐって内地のほうから放射能を運んできているのではないかと、すごい発想の相談も受けております。ですから、ぜひ水質検査をまたやっていただきたいなというのが私の思いでございます。この点は、どうでしょうか。

質問　3番 湯浅礼子

そのほかに深層崩壊は何カ所あるのでしょうか。お聞きしたいと思います。

質問　3番 湯浅礼子

今の答弁で間違いないですね。可能性を含んでの答弁でしょうか。

質問　3番 湯浅礼子

それと、防災計画の備蓄について先ほど御説明がありました。６月の定例会で、私も備蓄について質問をさせていただいたのですが、あのときからは少し前進したかなという思いで聞いておりました。先ほどの説明の中で、５％という説明をいただいたのですけれども、この根拠はどこにあるのでしょうか。

質問　3番 湯浅礼子

今、答弁をいただきましたが、市民の方からこんな声が上がっております。余りにも少ないものですから、ある御婦人の方は、各家庭ではたくさん毛布が余っていますよと。市のほうから１軒に１枚でもという声がもしいただけたなら、たくさんの家庭から出るでしょうと。先ほどお話がありました１５０枚とか２００枚のそういう数ではなく、本当─ 59 ─に何千枚という数なんてすぐ集まるのではないですかと、湯浅さん少しもっと勉強をしてしっかりと質問をするようにときつい達しを受けました。私は、これだけはきょう言っておきたいなと思っていましたので、この件についてはどうでしょうか。

質問　3番 湯浅礼子

今、布団ですとか毛布は真空パックにしている家庭がすごく多いです。１００円ショップでもあれは売っておりますので、そういう点は余り心配ないのではないかなと思います。ですから、どうぞたくさん備蓄できるように検討をしていただきたいと思います。それから、女性の生命と健康についての件なのですが、先ほど人数も上げていただきまして、一応事業としては大きい成果があったというふうに伺いました。それで、まだ５０％に満たない検診も多々あると思うのですけれども、これの手当の方法としては、周知の仕方とかいろいろな面でどのように考えておられますでしょうか。

質問　3番 湯浅礼子

ありがとうございました。今の検診なのですが、私も６０歳のときに無料クーポン券をいただきました。通常、私は職場は余り有給休暇はとりたくないほうでしたので、職場からは時間をもらうというのがすごく私にとっては難関でございました。この無料クーポン券をいただきましたときには、上司にこのようにいただきましたと、私の健康のためにと言って、自信を持って大威張りで申告というか、くださいということで行くことができました。これは本当にそういう意味では、女性にとっては本当にいい制度だと思いますので、よろしくお願いいたします。─ 60 ─それと、今、検診を受けないのは強制ではないというふうにおっしゃられたのですけれども、これは強制云々ではなくて、ぜひ受けれていただきたいそういう取り組みをしていただきたいなというふうに思います。といいますのは、これはある内地のほうでのデータなのですけれども、何で検診を受けないのかと。ただ、受けましょう、受けましょうという段階では広がってはいかないんだという、大学の教授の方が言われておりました。自分だったらこのように説明しますよということで、私すごく感動したのですが、ちょっと説明したいと思います。がんがどういう病気であるかということをまず伝えることが大切であると。例えば、乳がんのデータで説明、ＤＮＡが傷ついて、がんが１個できてそれが１センチになるのに１５年かかります。１センチのがんが１０センチになるのには５年です。１センチ以下のがんは発見できません。早期がん、乳がんだと２センチです。１センチが２センチになるには１年半ですと。この間で、がんを発見するということが大事ですよという説明で、わかりやすいなというふうに私は思いました。さらに数年前ですが、タレントの山田邦子さん、今出てらっしゃるのかしら、毎年検診を受けていたのですが、この方は忙しくて３年受けられることができなかったと。その間に乳がんが大きくなって手術をしたという経緯があったということで、本当に検診というのは大事ですよという、こういうお話を聞いたときに、本当にそうだなと思ったのです。若い方とか余り認識がない方、それから年をとってしまったら大丈夫だろうとかいろいろな思いで検診を受けられない方がたくさんいらっしゃると思いますので、どうにかいろいろな形を通して５０％以上は検診していただけるような、せっかく署名活動を展開して勝ち取った助成制度ですので、力を入れて歌志内でも、歌志内市というのは福祉でこういう一番の成果を上げたというふうな歌志内市にしていきたいなというふうに私自身考えておりますので、政策というか、担当の方もどうぞよろしくお願いいたします。

質問　3番 湯浅礼子

ありがとうございました。力強い取り組みをよろしくお願いしたいと思います。それと、うつ病の関係なのですが、すごく今、広がっているということで、特に今、自殺防止週間が１６日までということで、本当にこれは力を入れていかなければならない問題だなと。私自身の知人の中にも、うつ病で職場をやめたですとか、休職しているとかとそういうお話を聞きます。これは本当に身近な問題であると私自身も思っております。歌志内市としては、この件についてはどのように具体的に進めておられるでしょうか。

質問　3番 湯浅礼子

ありがとうございます。そういう相談に行くというのは、本人も大変な作業でありますし、窓口もどこかちょっと目立たないところといいますか、ちょっと奥まったところとかいろいろ考えていただいて、市立病院ですと心療内科とか、いろいろ今、手をくだいていただいてやっておりますので、市のほうにつきましても何とか入ってきやすいとか、また、市の案内ですとかちょっと工夫していただいて、一人でも多くそういう相談に来やすい体制づくりというのは必要ではないかなと私自身、今、考えておりますが、これは難しいことでしょうか。

質問　3番 湯浅礼子

内地のほうでは乳幼児で育児が大変だということで、保健婦さんとか市の行政で、ゼロ歳から１歳ぐらいまでの家庭を全戸回るという制度を実施して、すごく感謝されているという場面も見たのですが、うつ病もそれとあわせてやっていただけたらいいかなと私の思いでございます。ですから、ちょっと難しいかもしれませんけれども、うつについても力を入れてやっていきたいと思います。それと、先ほど自殺の例とかといろいろ私訴えたのですが、当市におきましてもそういう幼児虐待とか自殺、そういうふうな事例というのはありますか。

質問　3番 湯浅礼子

ありがとうございます。あともう１点なのですが、ＤＶの問題が今すごく出てきておりますので、隣の隣の町の方の相談だったのですけれども、自分の姿を隠して、そして住宅に入りたいがどうしたらいいかという相談だったのですけれども、こういうふうなＤＶについての事例とか歌志内市ではありますでしょうか。

質問　3番 湯浅礼子

ありがとうございます。歌志内は、私が高校を卒業をしまして民間に入りましたときに、始めて市民税を納めるときに、歌志内の市役所の職員の方が私の勤めていた会社にすてきな記念品、皮のペンとそれとブック立てを持ってありがとうございましたというふうに来ていただいた経緯があるのです。本当に歌志内市というのは面倒見がいいところだねというふうに会社では評判でございました。私は、今、思うのですが、行政についてもどこの市よりも歌志内は人口は少ないけれども、財政的には厳しいけれども、本当にいろいろな小さな積み重ねが最高のまちだと。本当に住みよいまちだなという、そういう実感を与えられる行政をつくっていきたいなと私自身も強く決意しております。そして、朝早く散歩とかたまに主人にお供するのですが、ほかの地域に聞きましたらあのようなすばらしい遊歩道はございません。それから、本当に空気がまずきれいだと、地方から来ましたら言われます。ですから、まだついでに川の水ももっときれいにしていただいて、昔はもう本当に汚い川でしたですし、今はもう本当にそれに比べるとすばらしい川に変わっていると思いますが、さらに検討を重ねていただいて、今言われた部分で本当に誇れるような歌志内、自信を持って歌志内に来てくださいと言えるようなまちづくりに私自身も挑戦してまいりたいと思いますので、今後ともどうぞよろしくお願いいたします。ありがとうございました。