（1）新型コロナウイルスのワクチン接種計画の情報提供を／（2）長引くコロナ禍による心の不調／（3）コロナ禍における子どもの心のケアについて

質問　5番 折坂美鈴

令和３年第２回定例会におきまして、町長に２点の質問と教育長に１点の質問をいたします。まず、１点目であります。新型コロナウイルスのワクチン接種計画の情報提供を。国内のコロナ感染拡大がおさまらない状況であります。特に北海道や沖縄県では医療体制の逼迫も深刻で、自宅待機者の死亡や子供の感染が伝えられるなど、道民は緊張感を抱きながら感染予防対策に気をつけた生活を強いられています。新型コロナウイルスの感染拡大が続く中で、国民の多くが開催に否定的な東京五輪大会、北海道でもマラソン、競歩、サッカーの予選も行われます。世界各国の選手や大会関係者が集まるとなると、感染力が強いとされる変異株の拡大を心配して、多くの人が早くワクチンを打ちたい気持ちが強まることは理解できます。浦臼町で順調にワクチン接種が進んでいることは周到に準備を進めてきた結果であり、評価できます。国は接種を加速させるために基礎疾患のある人と疾患のない人の接種を並行して進めるとしたり、職場や大学での職域接種を進めるなど方針の変更がたび重なり、自治体は振り回されていると思います。浦臼町でのワクチン接種の現状と今後の見通しについて伺います。１、現在のワクチン接種の進捗状況はいかがでしょうか。２、かかりつけ医による個別接種という体制は今後も変わらないのでしょうか。３、ワクチン接種後の副反応（発熱など）これの対処方法を指導していただきたい。４、今後の接種計画の情報を町民に公開してほしい。５、希望する全町民が接種を完了する時期の見通しはいかがでしょうか。２点目であります。長引くコロナ禍による心の不調。私たちは、新型コロナウイルスとの闘いが始まってから１年以上が経過しています。その間、会いたい人に会えなくなったり、旅行や外食、コンサートに出かけるのを控えたり、飛沫を飛ばすカラオケを我慢し、黙食やマスク会食など制約の多い生活の中でストレスを発散する機会が失われて久しくあります。コロナ禍での高齢者の抑うつや機能低下を心配していましたが、このような生活が長く続くことで、もはや全世代で心のバランスを崩す人が多く見られているのではないでしょうか。１、全町民に向けて、心の健康状態をチェックする調査を実施してはいかがでしょうか。２、調子が悪いと周囲に相談できる場が複数あって、保健師につながるような仕組みづくりをお願いしたい。次に、教育長に質問をいたします。コロナ禍における子供の心のケアについて。子供の体調の変化はわかりづらいといいます。周囲の大人がＳＯＳのサインを見逃さないようコロナ禍における子供の心のケアについて、親に向けての保健指導をしてはいかがでしょうか。以上です。

質問　5番 折坂美鈴

それでは、ワクチンの接種については、町民の方も大変に関心のある問題ではないかと思いますし、私もたくさん聞きたいことがあります。ちょっと前後するかもしれないですけれども、しっかりお答えいただきたいなという思いでおります。まず、厚生労働省の専門分科会がファイザー社製のワクチンの接種対象年齢を引き下げた、こういうことを受けて、余市町など後志管内５町村は１２歳以上の住民にも接種券を発送したというきのう６月１５日の道新の記事も載っておりましたし、空知でも上砂川町が１２歳以上の接種を決めたということも聞いております。あとちょっと前に調べたんですけれども、京都府の伊根町というところは人口２，０００人余りなんですが、ここでも１２歳以上の接種を決めているということを記事で見まして、ここは年齢を何歳からできるということは市町村の裁量でできるのかなということをちょっとお尋ねしたいというか、住民は混乱するだろうなとは考えておりますが、浦臼町の場合は１９歳以上と今のところなっているということで、その考え方についてはまた後ほどお聞きしたいと思っておりますが、まずこういう年齢の下限といいますか、それを市町村の裁量でできるという現状についてどう思われますかということですね。まず、進捗状況を伺ったんですけれども、大変スムーズに行われておりまして、高齢者の７割、８割が予約はほとんど終わっているともお聞きをしておりまして、大変ご苦労された結果、皆さんの協力もあってだと思いますけれども、スムーズに進んでいるなと思って聞いておりました。私がお聞きしたかったのは、全体の対象者が浦臼町の場合、何人いて、その何人のうちの何人が受けられたのかなと思ったんですよね。それのパーセンテージがわかれば、接種率が全人口の４０％を超えると終息が見えてくるよということも聞いておりますし、このペースでいけばこの時期ぐらいに終わるのかなという予測もつくかなと思ったので、浦臼町の人口のうちの何人ぐらいが終わったのかなということをお聞きしたいと思いました。しかし、対象者というところで、１９歳以上になるのか、１２歳以上になるのかというところで全体がつかめないということでお話はなかったのかなと思うんですけれども、１日に何人ぐらいのペースで進んでいるということもわかれば知りたいですね。いろんな町村でどんどん接種を早めているという記事が載っているわけなんですけれども、浦臼町もこのようにスムーズに進んでいる割には見通し的には令和４年の２月に完了予定という、遅いなと思ったんですけれども、まだ接種を加速するためには計画はどんどん変更されるんだろうなと今は思っていますし、その必要あると思っております。今の私たちはどういう状態にあるのかということを新聞で知ったわけで、７月６日から６４歳以下が始まるんだなとかいうことを新聞で知ったわけで、それよりも私はそういう計画であるということを町の方で町民に公表を早目にしていただいて、自分が受けたいときはいつぐらいなんだろうというのがわかるような、そういうものを出していただけると安心だなと思いました。情報提供が今はないという状態でありまして、広報には順番が来たら案内するよというのは、だから安心してください、お待ちくださいというのは書いてあったんですけれども、そういう自分がいつごろ受けられるのかというものが前もってわかれば、もっと安心できるのかなと思いますので、今は年代別に予約の開始時期はいつなのか、実施時期はいつなのかというのを公表していただけると少し安心できるのかなと思います。国の方針もそうですけれど、どんどん方針が変わっていったという状況はこれからも起こり得ると思いますので、ホームページや広報でお知らせをするよということをさっき答弁いただいたので、これは変わることもありだと思います。皆さんそれはわかっているので、その点は変更したらそのたびごとに更新すればいいわけですので、現在はこのように進んでいるという今の状況をお知らせいただくのは必要なことかなと思っております。大体高齢者の接種が今終わったところで、次に基礎疾患のある方になるのかなと思いますけれども、これは申告制になるんでしょうかというところですね。年齢に関係なく基礎疾患がある方というのは優先されるのでしょうか。接種券が手元に届いていなくても受けたいよということが今言える時期なのかどうなのか、そこのところがちょっとアナウンスが欲しいかなと思います。基礎疾患の定義にしても本当に広くて、慢性の呼吸器疾患であったり、心臓病であったり、糖尿病であったり、がんの方とかいろいろあるんですね。そこに肥満の方というのも出てくるので、自治体にしてもどのくらいの基礎疾患のある方という人数を把握するのが一番難しいと思うので、これぐらいの期間を基礎疾患のある方に充てるというのを決めるのも難しいのかなといろいろと考えてしまいますので、同時進行で進めるという考え方もあるのかなと、年齢を区切ってやる接種の方法を基礎疾患のある方を優先させながら同時進行でやる方法もあるのかなと思いますが、その辺はどういうやり方でやるというお考えなのか、今の状況を知りたいと思います。あとワクチンの供給量についてお伺いしたいんですが、先ほど言った京都府の伊根町というところは、１２歳以上の対象者１，９００人いるそうなんですけれども、ファイザー社製の１，４９２人分が国から供給されているんですが、注射器の５回分のやつの数なんですね、これは人数がね。それを７回分できるという注射器で打つので、これでも十分賄えると、そういう確保ができたというところでどんどん打っているんですよ。週末の集団接種が中心のところなんですが、もう７月には全町民打ち終わるだろうというところもあるんですよね。ワクチンさえ十分にあれば、年齢制限なしでどんどん打っていけるのではないかなというところもありますし、ワクチンの供給は十分に今のところ来ているのかどうか、そこもお伺いしたいと思います。これから若い人もどんどん打つというところになりますと、５０歳から６４歳の方の２回目と若い人が重なるとか、そういうことも考えられるのかなと思っているんですけれども、それともきちっと決めて、そこの年代が終わるまでは次を受け付けないのかとか、もっともっと前倒しでやるのかというところですね、そうなると電話予約だと思うんですけれども、それは診療所で今やっていますけれども、それ１回線のみでしょうか。それでつながらなくなるということはないでしょうか。高齢者の場合もそれがあったんですけれども、今後はそういう心配はないかどうか。だから、診療所のみでなく、ほかにもまだ窓口が必要になるのではないかという、そういう検討はされていませんでしょうか。それから、副反応の件です。副反応は若い人は特に発熱があると聞いているんですけれども、その対処方法がさまざま言われていまして、この解熱剤は飲んではだめだとかいう情報もいろいろテレビやネットから入ってくるわけで、解熱剤を配っている病院などもあると聞いていますので、一体どうしたらいいんだろうとなっていると思います。ここの診療所の先生の考え方はどうなのかということで、個別の相談でお願いしますということだったんですけれども、一般的に熱が出ても解熱剤は飲まない方がいいとか、そういう先生の考え方をお示ししていただいて、そういうものをチラシとかで配布していただいて、それに従って、熱が何日以上続いたら連絡するとか、そういう、なぜ個別相談なのかというところが知りたいと思います。一般的な情報ではなくて、なぜ個別相談なのかというところですね、そこが知りたいと思います。ちょっと前後しましたけれども、お答えをお願いいたします。

質問　5番 折坂美鈴

全人口？

質問　5番 折坂美鈴

大変詳しくお答えをいただきまして、聞きながら納得をしていった次第なんですけれども、今のようなお答えを町民の方につまびらかに出していただけたらいいのかなと思ったんですね。発熱に対する不安についても、予診のときにきちんと相談できる時間があるということですね、浦臼町の場合はですね。だから、そこに聞くのが一番であると、先生に相談するのが一番であるという今のお話で安心したんですけれども、チラシなどで一般的な情報を流すよりも個別に相談した方がそれぞれの状態に合った答えがいただけるというところで、そういうこと、それから細かく年代を浦臼町の場合は区切ってあって、それは町民が混乱しないように配慮してということだと理解をしましたし、今からホームページなどで公表するとさっきおっしゃったけれども、これは確定した時点でそれを、ワクチンの期限とかもあるから、１日のできる人数をかんがみながらということでしたので、確定してからホームページで知らせるのかというところですね。その前にやはりどんどん変更になるので、計画というのは出せないというところでしょうかね、そこをまずお聞きしたいと思います。それから、ワクチンというのは先ほどもおっしゃったように、打てない人というのもいるわけで、もちろん希望者のみが受けることができるわけです。いろいろな事情で打たない選択をする人もいて当然なのでありまして、人に迷惑かけるからそんな勝手に打たないというのはないじゃないかという同調圧力的なものが発生しないように、打たない人を追い詰めることがないように、そこはだれが打った、打たない、もちろんそうでしょうけれど、個別情報は漏れることのないようにしなければいけないのではないかなと思いますし、打たないという選択をする人もいて当然という考え方は皆さんに浸透させていただきたいと思います。それで、仲泊先生の場合も子供に打つ、例えば妊婦に打つとか、そういうことに対しては非常に慎重な先生であるということもありました。なので、でも高校生やこども園でもそうですね、クラスターが発生しているのも事実なので、やっぱり打ちたいという保護者の方もいらっしゃると思うんですよね。だから、なぜ仲泊先生が打たないのかというところ、そこは私は強制できないと思うんですよ。そうですね、市町村で１２歳以上できるかというのを裁量で決められるかという質問をさっきしたと思うんですけれど、そこのお答えがなかったと思うんですが、それによって市町村によって受けたくても受けられない人がいるのは困るというところもあると思うんですよね。なので、うちの病院の先生の考え方はこうだからやらないということはきちんと皆さんにお伝えをして、それでも打ちたい人は打てる道をつけておかなければならないと思いますので、ほかの町村のお医者さんで打つような形もできるのかなと思いますから、そういう方に対しては接種券を発行するよとか、今検討する段階だと思いますけれども、仲泊先生の考えで子供には打ちたくないという、エビデンスがないからという、その考え方を尊重するのも私はありかなと考えております。浦臼町として、１２歳以上、１９歳未満ですか、そこの部分をどうするかという方針についてはどのようにお考えでしょうか。

質問　5番 折坂美鈴

心のケア対策について、大変丁寧な支援がされているということを答弁をお聞きして思いました。子育て世代の世帯にも全件電話訪問を実施しているということで、きちんとそれは救えるのではないかなと思ったんですが、私はコロナは有事であるという考え方に立っていまして、もう２年目になりますし、今は浦臼町は感染者もいませんし、ワクチンが進めば全国的にも終息していけばこのままでいいかとも思うんですが、オリンピックがありますし、もう絶対やると言っていますし、インド株の拡大が顕著になってきている、これはワクチンの効果があらわれない、こういうことになってくると、まだまだ続くのかもしれないという、そういう懸念もあるわけで、先ほど静川議員がおっしゃったスペイン風邪、あれも終息するまでに３年かかったと聞いております。有事であるとの考え方として、そういう制約のある生活を私たちは何年も続けていることによって、精神的にどのようになっていくのかということを調査するということは今後の有事の場合の対策にもつながるのではないかと思ったので、データとしてそういう調査を残したらいいのではないかと思ったので、全町での検査はどうかと提案をいたしましたし、浦臼町には佐々木竜二先生とおつき合いあると思うんですけれども、その先生に監修をしてもらうなり何なりで精神的なケアをどうしたらいいかというデータになるのかなと思いますので、現在浦臼町民がどのような心の状態であるかというのはぜひ見てみたいなと私は思っています。いかがでしょうか。

質問　5番 折坂美鈴

私たちはコロナということは本当に初めての体験でありまして、どうしたらいいのかみんな本当にわからない中で、手探りで進んでいる状況でありますし、今はワクチンの接種というところに全力を注いでおられるということは理解をいたします。今後、でも長引いた場合はどうしたらいいのかというところはまだまだ検討を続けていくべきではないかなと思っております。それで、３点目はその中でも子供の心のケアはどうなんだろうというところで質問させていただいたんですが、保健部局においてもきちんと対応はなされているというところで安心はしたところですが、情報提供、これはきちんとなされるべきであると思います。学校便りや保健便りなどの情報提供をきちんとしていただいているというところで、これも安心をしたところでありますが、保健部局や何かでここの家庭はちょっとという、そういう情報があった場合に、きちんと教育委員会と連携して、つながっていけているのかというところをお聞きしたいなと思うのです。教育委員会というのは、やはり子供が活動的にこれからの社会につながりを持ち続けていけるようにしなければならないところなので、情報が入って、その後の対応はどうするのかというところは教育委員会だと思うので、そこはきちんとこういう場合はこうしようという計画はなされておくべきだと思います。子供のサインについては本当にわかりづらくて、食欲がなくなったりだとか、寝つきが悪くなったり、それからトイレに何回も行ったり、アレルギー症状が強まったりとかいろいろあるそうであります。ほんのちょっとのサイン、これを見逃さないようにするのは専門的な知識を持った人の助言も必要でしょうし、日ごろ接している先生たちはすぐに感じられるところではないかと思いますが、子供の権利条約がありまして、子供の意見の尊重というところが一番重要だと思っていまして、子供が自分に関係のある事柄について自由に意見をあらわすことができる状態にしなくてはいけませんよね。大人はしてあげているのではなくて、子供がちゃんと意見を言えるという状態にしてあげて、その発達に応じてちゃんと考慮してあげなければいけないというのは大人の責任であると思っていますので、その点の配慮をいただきながら、そういうお子さんがいらっしゃった場合の対策、これはきちんと考えていらっしゃいますでしょうか。

再々質問　5番 折坂美鈴

再々質問というよりも、現状はそういうストレスを大きく感じているという、それによって何か生活に支障を来たしている生徒はいないと理解をしてよろしいですか。