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津別町議会 令和6年第2回定例会 2024年3月14日

高齢者の一人暮らしの現状と推計:フレイル予防・介護予防事業のDX

2024年3月14日、津別町議会の一般質問で、篠原眞稚子議員が「高齢者の一人暮らしの現状と推計:フレイル予防・介護予防事業のDX」について質問し、町長 佐藤多一、保健福祉課主幹 丸尾美佐が答弁しました。

質問者
篠原眞稚子 議員
答弁者
町長 佐藤多一、保健福祉課主幹 丸尾美佐

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

件名は質問の本文をもとに当サイトで付けたものです

質問 1番 篠原眞稚子

3番目の、ICTとかDXを取り入れた自治体があるのかなというようなことをちょっと調べてみたら、さまざまでした。自治体だけでなくて、そういうソフトをつくるような会社と連携してやっているようなところもあって、それはさまざまでありました。ただ最初に目についたところの、3Dを使って、ただ映してもらうだけで、その人の健康状態と年齢状態みたいのがわかるというのは、これは画期的だなというふうに思ったんです。それには、ただ機械を買って、何メートルか歩いて、それを映して、そしてその人の健康状態というかフレイルの状況というかを調べて、そして、ここでいうと役場の保健師さんとか、そういう人が分析をして、そして返していくというようなことで、それともう一つは、高齢者というか、その人たちにタブレットみたいなものを渡すとか、そんなふうにして同じような流れで管理してもらうとか、それにはスマホのLINEを使うというようなことで、同じような流れになっているところもあって、ただ、いろんなものがすごくかわるし、何が1番その人にあった、あるいはその町にあったものであるかということは難しいと思うんですけども、いわゆるデジタル田園都市国家構想とか、そういうような補助金を貰ってやっているところもあって、何か聞いたことがあるなというようなこともあり、これが全てではないですけども、その中に先ほどの歩行姿勢測定システムというのがあって、パソコンでも見ました。すごく何というか、システムというかカメラみたいなものを買って、あと何メートルか歩いてもらえばいいということだから、これは何か手っ取り早くその人の能力というか、今の能力というのがわかってすごくいいなと思ったんですけど、わかればいいというだけではないから、なかなか難しい問題もあるのかなというふうに思っていますけども、いろんなものがかわりつつある、議会もタブレットを使用するようになっていく、そして介護の分野でもそういうものを導入していくとか、まだまだ高齢者になっても生きていかなきゃいけないから、その人たちが自分のスマホで自分の健康管理ができていくような、そういう社会になっていったらいいなというふうに― 83 ―思ったので、ここを加えてみました。1回目の町長の答弁の中にも、いろいろよその町のこととかでやっているところの話だとか、あるいは段階的に進めていかなきゃというようなお話もありましたけども、二つ目感じたとこを言った中で、何か思うことがあればお話いただきたいと思います。

答弁 町長 佐藤多一

だんだんデジタル化が進んできて、今お話しした、いわゆる通称デジ田と言ってますけれども、その交付金をもらいながらいろんな取り組みが全国の市町村でやっているところはやっています。また個人的にも、何と言いますか家電量販店なんかに行くと、たくさんの種類のスマートウォッチが出ていまして、ピンからキリまで 2,900 円ぐらいから 10 万円近いやつまでさまざまあって、自分の心電図から何から、さまざまなものがスマホを連動して登録させて、それをもって、かかりつけのお医者さんのところに行って、その時だけ測るんじゃなくて、こんな状態なんですということで、それを参考にしながらまた処方してくれるとか、そんなこともあるようでありますけれども、多分やっている人はやってるんだろうと思います。そういうのをまた全町民的に広めていくというか、町がデジ田の交付金をいただきながら進めていくということも当然あるかというふうに思いますけれども、前にもお話ししたかと思いますけれども、津別町出身で去年の4月まで江別の市長さんをされていた三好さんのほうから、あそこは、いろんな取り組みを先進的に取り組んでいるところでありまして、全く津別で真似をするのであれば、そっくり教えてあげるよというふうなことも言われていたわけですけれども、1回こちらからも行ったりしてますけれども、1年たちますので、その後、何か改良点だとか、さまざままた教えていただきながら、できることは、そういう真似をするのにもデジ田の交付金の対象になっていきますので、そういうさまざまな形で研究させていただきながら、また進んでいる所から教えていただきながら、あまり性急にやるとまた大変ですので、やれるところから進めていきたいなと思っているところです。

再質問 1番 篠原眞稚子

すぐやれることももしかするとあるかもしれないし、スマートウォッチを私もちょっと測るのが面倒くさいなと思って、簡単な時計を買って― 84 ―2、3使っているんですけども、便利だなというふうには思っています。もっともっと活用の範囲はあるんですけれども、自分の能力にあわせると、例えば 10 分の3ぐらいのところで満足しているということになるのかもしれないですけども、もう時代がかわってしまっているので、高齢者だからといって取り残されてしまうというような心配も一方ではあるのかなというような、SDGSでは誰ひとり取り残さないと言っているので、このデジタル社会というか、そういう中にも何ていうんだろう、もう 80 歳になったら無理とか、90 歳ではそういうのは無理とか、そういうことじゃなくて、集まったところで、みんな今の時代についていけるんだよ、ちょっとしたサポートをすればというような、そんなようなことができていけばいいなというふうに感じています。活用した中での事例の一つなんですけども、ちょっとこれだけのものの調査したものがありましたので、読み上げてみますので、できそうなことがすぐあれば、また参考にしていただければというふうに思います。実際にICTを活用した政策がAからHまでありました。そこで、どれぐらいというパーセントが載っていましたので、ちょっと多い順番から言いますと、筋力測定、フレイルに一番重要というのは社会参加というふうなことが言われているみたいです。これは、こういう調査をしているところの中での 51.3%がありました。次が 47.3%というのが筋力調査の支援、そういうのを使って体操とか何かをするとか、そういうようなことだと思います。次が認知症の進行を抑制することができるというようなこともありました。あとは歩行機能の回復というの、これによらず社会参加することによって、サロンとかそういうところに参加している人と、全く参加しない人の調査やなんかを見ると、やっぱり引きこもったりなんかしているよりは、外に出ている人、ちょっとでも運動している人のほうがいろんな機能も維持できるし、認知症やなんかの速度というのですか、それを抑えることができるというようなものが山ほど今中にはあって、多分、高齢者の数が相当数多いので、何とかしなきゃというところで、もう手当たり次第いっぱいそういう資料というか本があって、どれを読んでいいのかわからないというぐらいあるので、そこら辺のところは専門的な目で見て、そして、やっぱり風土みたいなのもあるかなというふうに思いますので、津別にあった一番フレイルの中で、例えば重要なのが三つとい― 85 ―うふうに言われていて、社会参加とか運動、栄養だったかな、なそういう口腔も含めてだと四つになるんですけど、その中で、いろんなデータが町にあるんじゃないかというふうに思いますので、この 65 歳以上から 70 歳前期の高齢者の中で、どこの部分が一番問題に、フレイルの項目の中で何が一番問題であるのかというところを分析していただいて、そして町民に呼びかけ、そして参加してもらえるような工夫というのをお願いしたいと思います。何か気づいたことがあれば教えていただいて、フレイルに関しての質問は終わりたいと思います。

答弁 保健福祉課主幹 丸尾美佐

津別町にあったものということでご意見をいただいております。実際にコロナ禍を機に、これまでなるべく外出を控えて感染対策をとってきた高齢者が全国的に多かったんですけれども、そこを開けてみると、それを機にフレイル状態になる方がもう多発しまして、途中から厚労省の方針をグッとかえまして、感染対策をとりながら、また集いの場所を復活するというふうに舵を切り直したんです。なので現在は、コロナ禍も明けたということもあり、うちの町としては、従来、集って楽しんでいたサロンですとか、いきいき百歳体操、クラブですとか、そういう集まりが復活しまして、いよいよ、いろいろ楽しいことをやっていこうと思っている中ですが、ただ、この自粛期間に一気にフレイル状態になった方がやっぱり地域の場所に戻って来られないということも重く受け止めているところです。まずは、復活した通いの場を大事に継続したいと思っているのが一つと、あとはICTに絡んでですけれども、実際に道で令和3年度にやった事業を、実施報告書とかを見ますと、やってよかったかという参加者アンケートを見ると、やってよかったと答えた方8割というのは 70 代だったそうです。そして 80 代の方は、何とも言えないとか、端末が難しかったということで、私たちが予測しているとおりのやっぱり結果になったかなと考えております。なので、冒頭述べましたけれども、やはり年代にあった一番効果的なものをフレイル予防の対策にしていきたいと思っておりますので、段階的に、いずれはDXの活用ということも含めて、視野に入れながら進めていきたいと思っております。― 86 ―以上です。

再々質問 1番 篠原眞稚子

〔登壇〕 自分のことを言うのもおかしいのですけども、私もそういう年代になってきているので、フレイル予防を一緒にというか、体験しながら、できるだけ介護支援とか、要介護にならないためにというか、健康寿命を伸ばしていきたいと思いますので、一番やっぱりその年代に達する人が言うのが一番かなというふうに思いまして、デジタルはいろんな考え方があるようですけれども、やっぱり、この地域で元気にというか、みんなが過ごせるような工夫というのを、人任せでなくしていくためには、やっぱりなかなか難しいところもありますので、サロンもされていることは承知していますけれども、全部の地域にもれなくできているということでもないし、住んでいる所の条件によっては、まだまだという所もあるかもしれないので、それは担当の方がよく承知されていることかなというふうに思います。できるだけ予備軍みたいなところに早く声をかけていただいて、そしてできるだけ健康寿命が伸びるような工夫をお願いしたいと思います。以上です。

答弁 町長 佐藤多一

ありがとうございます。私も、ちょうど母親が要支援だったのが骨折してからいきなり要介護5に一気になったんです。そんなことで何かの拍子で突然すごいことになっちゃうというのは身をもって今、感じているところでありますけれども、この間、向平主幹も話していたとおり、健康寿命って平均で何歳までというのが大体こんな感じだというのが出ているんですけれども、人によって全然違うものですから、それでなるほどなと思って聞いていたんですけれども、要介護1までが健康寿命ということですから、2以降はちょっと危ないなというふうなことだと聞きましたので、要介護1で止まるように頑張っていきたいなというふうに思っているところです。

出典:津別町議会 令和6年第2回定例会 2024年3月14日 議事録 PDF(83ページ) 間違いを知らせる