高齢者の一人暮らしの現状と推計について

質問　1番 篠原眞稚子

〔登壇〕 ただいま、議長のお許しをいただきましたので、先に通告した件についてお尋ねいたします。介護保険開始から 23 年が過ぎ、団塊の世代が 75 歳以上になる 2025 年に向けて、いかに高齢者の健康寿命を維持し、介護に頼らないで健康な生活を続けていけるか、それを支援していくことが重要と考えています。また、介護保険料の上昇を抑えていくのも緊急の課題であるかと考えております。それで、次の点について伺います。一つ目は、現在の高齢者数、要支援者数、要介護者数、一人暮らしの人数及び 100歳以上の人数と 2040 年の高齢者の推計についてお尋ねします。二つ目として、高齢者が住み慣れた地域で、いつまでも元気に社会参加しながら毎日を送るために「フレイル予防」の重要性が大きく取り上げられつつあるが、本町における高齢者のフレイル予防に対する考え方と、現在の取り組みについてお尋ねします。３番目は、個々の高齢者の置かれた状態により、フレイル予防に向けた効果的な取― ７６ ―り組みは異なると思いますが、歩行姿勢測定システムによる分析及び個人へのフィードバックなどデジタル技術を利用した取り組みもあるようです。フレイル予防、介護予防事業のＤＸに向けての取り組みについてお尋ねします。以上です。よろしくお願いします。

質問　1番 篠原眞稚子

〔登壇〕 なぜフレイルの質問をしようかというふうに思ったときに、いきなり介護状態にはならないということと、非常に津別町の先ほどの人口構成というか、要支援、それから要介護、100 歳以上は多いのか、少ないのかち― ７８ ―ょっとわかりませんけど７名というようなお話がありました。そこでフレイルで影響するのは健康寿命ということで、そんなに毎年、毎年、平均寿命が上がっているというような状況ではないというふうに考えておりますが、以前調べた時から見ると、男性の平均寿命というのが上がってきたのかなというふうに、それもそんなに極端な上がりではないのですけど、ここ数年では５歳ぐらい上がっているのかなというふうに思っています。それで健康寿命では、平成４年度の資料ですけれども、男性では 72.05 歳、女性では 75.09 歳が健康寿命ということです。この辺がボーダーラインになって、ここをきちっと乗り越えないとフレイルどころか要支援、要介護というふうなところに進んでいくのかなというようなことと、あわせて委員会で介護保険の改定のお話があったときに、保険料が当初、日本でも一番安い津別町だったんですけれども、そうではなく、それはいろんな状況があって安かったし、安い時にそれで満足ではなくて、それはサービスの不足もあったりする中で一番安かったという時代もあり、それがどんどんどんどん上がってきて、やっぱりその年代の人がちょっと気をつけることで保険料がかわるということはすぐ考えられないんですけれども、いろんな方法があるかなということで、今回お尋ねすることにしました。2040 年に区切ったのは、団塊の世代ジュニアが高齢者になる、65 歳以上になるということで、高齢者人口が率とかは別として、日本ですごく一気に増えるというふうなところで、その状況が介護の中でもいろんな問題視されているのでは、数の上で、津別町はずっと、これ以上増えることなく分母が減っていったりするので、そんな 50 を超えるということはないのかな、50 のちょっと手前ぐらいでずっと推移していく、数は当然人口が減っていきますので、どんどん必要なというか、要介護、要支援の数は減るんですけれども、率としては大体 48％、49％あたりをこれからもずっと推移していくのかなというふうに考えています。それは違う角度から見ると、結構２人に１人じゃないんですけども、それに近い数なので、そういう意識をもたないといけないかなと。何か高齢者が多くなっているということを漠然と聞いていてはだめなので、どこかできちっとそれにならないというか、意識づけとか、そういうことが必要なんじゃないかなというふうに思っています。― ７９ ―２番目の住み慣れた地域でというのは、これはどこでも、誰でもが言われているところです。どの地域でも、自分が生まれ育った所で最後まで、あまり介護の手を煩わせず進んでいきたいんじゃないかというふうに思っているのではないかというふうに思っています。現在の取り組みについても、何が不足しているとかというのは、やっぱり専門の立場でないとなかなかわからないのですけども、お聞きすると、いろんなサービスというのでしょうか、いろんな取り組みというのがされているかなと思っています。フレイルだけに限定すると栄養だったり運動だったり、口腔歯科、何かそれが三つの柱になっているということで、以前町から来たものを見ると、口腔の検査、歯科健診もしてくださいというようなチラシも見ていたので、受けてはいませんけど見たりするので、いろんなことがされているんだなというふうに思っていました。だけども、何というか保険料が上がってしまっているというようなことがあって、再認識する必要があるんじゃないかなというようなことと、まだ大丈夫というようなことでフレイルに対する意識というのが少ないのかなというようなことも質問の趣旨にありましたので、その辺のところで、これを加えてほしいというようなことの一つというのでもなかったんですけども、デジタルのほうではこれはいいんじゃないかなというのは調べていく中で見つけたので、これはすごいというふうに思って担当の人とも話したんですけれども、それ以外の形で訪問でいろんなことをチェックされているというような話を受けているので、何でも頼るということで、今のデジタル社会に向けてということではないのかなというふうに思ったんですけども、重要性が理解されているということがわかったし、プラス現状のお話も１回目の答弁の中でありました。ちょっと付け加えたので、その中から何か感じ取っていただいて、これはやれそうとか、このことを次の、例えば健康寿命、その辺のところに働きかける方法として、何か考えていることがあればお尋ねしたいと思います。

質問　1番 篠原眞稚子

〔登壇〕 高齢者ってひとくくりにしても、前にも誰か過去に 65 歳を高齢者というのは、ちょっと早過ぎるんじゃないかとか、今、働くのもそれ以上、65 歳でもまだまだ現役で働いている人もいるので、呼び名をかえたほうがいいんじゃないかと過去に質問した人がいたのを思い出したんですけども、やはり、そんなに 75 歳、後期というときに、きちんと勉強する必要があるんじゃないか、今、担当の方から段階をへて、その時にお知らせする、団塊の世代がＤＸに向くかどうか、それはちょっとわかりませんけども、いろんなやっているところでは、やはり全部が新しいものにというのは無理で、まずは集まってもらったところでスマホ教室をする― ８１ ―ようなところから進めているような、フレイルの予防の中には、集うというか、社会参加するということが大きな目標の中にあったかと思います。だからそういうようなこともされているようなところもあるので、ぜひ制度がかわりますよね、65 歳になったら後期高齢者等で保険もかわるし、いろんな制度がかわるし、町との関わりというのはおかしいのですけども、70 歳になったらいろいろ追加されるものがあったり、75歳になったら町民にこんな支援がありますというのがあったりして、ただ、それは個々の人に多分お知らせをしているんだろうというふうに思いますけれども、これはやってるんだというのが見えるように、一気に全部集めるのは大変ですけども、やっぱり契機になる健康寿命というんですか、その辺のところ、こういうふうに言っちゃうと男性は 72 歳ですか、でも後期が 75 歳だから若干違うかもしれないのですけれども、何かそういう節目にきちんとわかるというか見せるような、何というかお知らせの仕方、後期高齢者への教育というか、寿大学みたいなところでそういうカリキュラムに入れてしっかり町の高齢者に対する対応の仕方みたいなものがぜひできたらいいんじゃないかなというふうに思いますので、今、いろんな段階で考えられているということですので、ぜひ進めていっていただきたいというふうに思います。

質問　1番 篠原眞稚子

〔登壇〕 ①、②については、ただいま報告されたので、ぜひそのように進めていただきたいと思います。３番目の、ＩＣＴとかＤＸを取り入れた自治体があるのかなというようなことをちょっと調べてみたら、さまざまでした。自治体だけでなくて、そういうソフトをつくるような会社と連携してやっているようなところもあって、それはさまざまでありました。ただ最初に目についたところの、３Ｄを使って、ただ映してもらうだけで、その人の健康状態と年齢状態みたいのがわかるというのは、これは画期的だなというふうに思ったんです。それには、ただ機械を買って、何メートルか歩いて、それを映して、そしてその人の健康状態というかフレイルの状況というかを調べて、そして、ここでいうと役場の保健師さんとか、そういう人が分析をして、そして返していくというようなことで、それともう一つは、高齢者というか、その人たちにタブレットみたいなものを渡すとか、そんなふうにして同じような流れで管理してもらうとか、それにはスマホのＬＩＮＥを使うというようなことで、同じような流れになっているところもあって、ただ、いろんなものがすごくかわるし、何が１番その人にあった、あるいはその町にあったものであるかということは難しいと思うんですけども、いわゆるデジタル田園都市国家構想とか、そういうような補助金を貰ってやっているところもあって、何か聞いたことがあるなというようなこともあり、これが全てではないですけども、その中に先ほどの歩行姿勢測定システムというのがあって、パソコンでも見ました。すごく何というか、システムというかカメラみたいなものを買って、あと何メートルか歩いてもらえばいいということだから、これは何か手っ取り早くその人の能力というか、今の能力というのがわかってすごくいいなと思ったんですけど、わかればいいというだけではないから、なかなか難しい問題もあるのかなというふうに思っていますけども、いろんなものがかわりつつある、議会もタブレットを使用するようになっていく、そして介護の分野でもそういうものを導入していくとか、まだまだ高齢者になっても生きていかなきゃいけないから、その人たちが自分のスマホで自分の健康管理ができていくような、そういう社会になっていったらいいなというふうに― ８３ ―思ったので、ここを加えてみました。１回目の町長の答弁の中にも、いろいろよその町のこととかでやっているところの話だとか、あるいは段階的に進めていかなきゃというようなお話もありましたけども、二つ目感じたとこを言った中で、何か思うことがあればお話いただきたいと思います。

質問　1番 篠原眞稚子

すぐやれることももしかするとあるかもしれないし、スマートウォッチを私もちょっと測るのが面倒くさいなと思って、簡単な時計を買って― ８４ ―２、３使っているんですけども、便利だなというふうには思っています。もっともっと活用の範囲はあるんですけれども、自分の能力にあわせると、例えば 10 分の３ぐらいのところで満足しているということになるのかもしれないですけども、もう時代がかわってしまっているので、高齢者だからといって取り残されてしまうというような心配も一方ではあるのかなというような、ＳＤＧＳでは誰ひとり取り残さないと言っているので、このデジタル社会というか、そういう中にも何ていうんだろう、もう 80 歳になったら無理とか、90 歳ではそういうのは無理とか、そういうことじゃなくて、集まったところで、みんな今の時代についていけるんだよ、ちょっとしたサポートをすればというような、そんなようなことができていけばいいなというふうに感じています。活用した中での事例の一つなんですけども、ちょっとこれだけのものの調査したものがありましたので、読み上げてみますので、できそうなことがすぐあれば、また参考にしていただければというふうに思います。実際にＩＣＴを活用した政策がＡからＨまでありました。そこで、どれぐらいというパーセントが載っていましたので、ちょっと多い順番から言いますと、筋力測定、フレイルに一番重要というのは社会参加というふうなことが言われているみたいです。これは、こういう調査をしているところの中での 51.3％がありました。次が 47.3％というのが筋力調査の支援、そういうのを使って体操とか何かをするとか、そういうようなことだと思います。次が認知症の進行を抑制することができるというようなこともありました。あとは歩行機能の回復というの、これによらず社会参加することによって、サロンとかそういうところに参加している人と、全く参加しない人の調査やなんかを見ると、やっぱり引きこもったりなんかしているよりは、外に出ている人、ちょっとでも運動している人のほうがいろんな機能も維持できるし、認知症やなんかの速度というのですか、それを抑えることができるというようなものが山ほど今中にはあって、多分、高齢者の数が相当数多いので、何とかしなきゃというところで、もう手当たり次第いっぱいそういう資料というか本があって、どれを読んでいいのかわからないというぐらいあるので、そこら辺のところは専門的な目で見て、そして、やっぱり風土みたいなのもあるかなというふうに思いますので、津別にあった一番フレイルの中で、例えば重要なのが三つとい― ８５ ―うふうに言われていて、社会参加とか運動、栄養だったかな、なそういう口腔も含めてだと四つになるんですけど、その中で、いろんなデータが町にあるんじゃないかというふうに思いますので、この 65 歳以上から 70 歳前期の高齢者の中で、どこの部分が一番問題に、フレイルの項目の中で何が一番問題であるのかというところを分析していただいて、そして町民に呼びかけ、そして参加してもらえるような工夫というのをお願いしたいと思います。何か気づいたことがあれば教えていただいて、フレイルに関しての質問は終わりたいと思います。

質問　1番 篠原眞稚子

〔登壇〕 自分のことを言うのもおかしいのですけども、私もそういう年代になってきているので、フレイル予防を一緒にというか、体験しながら、できるだけ介護支援とか、要介護にならないためにというか、健康寿命を伸ばしていきたいと思いますので、一番やっぱりその年代に達する人が言うのが一番かなというふうに思いまして、デジタルはいろんな考え方があるようですけれども、やっぱり、この地域で元気にというか、みんなが過ごせるような工夫というのを、人任せでなくしていくためには、やっぱりなかなか難しいところもありますので、サロンもされていることは承知していますけれども、全部の地域にもれなくできているということでもないし、住んでいる所の条件によっては、まだまだという所もあるかもしれないので、それは担当の方がよく承知されていることかなというふうに思います。できるだけ予備軍みたいなところに早く声をかけていただいて、そしてできるだけ健康寿命が伸びるような工夫をお願いしたいと思います。以上です。