医療費の推移について

質問　1番 篠原眞稚子

次の質問に移りたいと思います。次、津別町の国民健康保険事業計画というのがありまして、その中で実施計画等もあって細かく全部読んでいるわけではないんですけども、この計画が平成 30 年から令和５年、今そうかわっていますけれども、今年度までみたいなデータヘルス計画というのがあるようですが、この期間の令和２年、令和３年は新型コロナウイルス感染症等の影響もあり、十分な事業計画がなされなかったんじゃないかなという懸念をもっていますが、一方では、全国的には健康意識が非常に高まっているというふうにもいわれております。そこで次の点についてお聞きしたいと思いますが、国民健康保険の加入状況、これ― ３４ ―は委員会等でも会社に移る人がいて減ってきた時期があったようにも聞いていましたので、現在どのような状況になっているのか。それから２番目としては、毎年行われている各種健診率等についてお聞きしたいと思います。３番目はいろいろ予防等もされてきています。医療費の推移についてお尋ねしたいと思います。以上です、よろしくお願いします。

質問　1番 篠原眞稚子

〔登壇〕 今、それぞれについて答弁をいただきました。健康保険の加入状況というのは、こんなふうな形で多分減っていくのかなというふうに思いますので、これをとどまるとか現状維持とかそういう問題ではないだろうというふうに思いますけれども、法人化されたり何かして結構な数が抜けたというような話を聞いたので、現状はどのような状況になっているのかというふうに思いお尋ねしました。人口の減少率と同じぐらいの割合になるのかどうか、ちょっと計算してみなかったんですけども、そういうことかなというふうに思います。次の健診率というようなことで今お聞きしました。国民健康保険に換算するとというと、こっちのほうが若干高いのかなというふうにこの数字では見えます。それが多分、町からいろんな検診のご案内と、目につくような形で個人あてにきたり、あるいは広報等にお知らせで入ったり、いろいろな結果がそうなのかなというふうに思っていると、北海道というか市町村の順位では 179 市町村中 144 番というようなところになっているということで、健診率を高めるというのは非常に簡単なようで難しく、個人がそう思わないとなかなか受けないというようなことで、受けない、受けなかった人をどういう動機づけで、まず一回行ってみるようにさせるかというのは非常に難しいことじゃないかなというふうに思いますけれども、この結果を見て健診率を高めるために、何か現状で考えられていることがあったらお聞きしたいと思います。

質問　1番 篠原眞稚子

〔登壇〕 実は私事で非常に恐縮なんですけれども、私も町の検診を国保の保険料に影響があるとか何とかと言われたときに、ずっと何年も町の検診を受けてきたんですが、ある時、脳ドックとかそういうようなところに行くと、同じような検診を受けるから勝手な判断でこれでいいのかなと、病院にかかっているからいいのかなというふうに思ってずっといて、病院で町の検診を受けていないので、同じような血液検査だけでなく、町の検診では心電図とか尿検査とかありましたと言ったらそれもしてくれたんですよね、だからいいんだというふうに思っているときに、勧奨のはがきが町から来ました。みなし検診についてというような、それでできるだけ数字を上げる努力をしようというふうに当時思って行くようにしていたんだけども、ある時から町の検診は朝早かったり、たまたま用事があったりして行けなくなって、行かないで病院に行った時に同じようなことをしてくださいというふうに頼んでいました。それでいいのかなというふうに思っているところにタイミングよくはがきをいただきましたので、この次、病院に行く時には、その手続きをしたいというふうに思っています。せっかくそういう勧奨のはがきとかが来ても、その日忙しかったら見落としてしまう、それを常にわかるようにということは、そこまではお願いしないんですけども、やっぱりそういう数も多分何パーセントかいるんじゃないかなというふうなことで、健康は生きていく上で非常に大切なもので、気をつけなきゃいけないことであるということを、何て言うか、折に触れて何かの機会に常にあなたの健康は町でも見守りしていますとか、そんなふうにするかどうかは別としてもそういうような感じで、身近― ３７ ―に発信、常にということじゃないんですけど、そういうふうにすると私みたいにうっかりというか、そういう数が幾つか減るんじゃないかなというふうに漠然と感じ、たまたまこの１カ月もない前に来て、そのはがきは大事にとってあるんですけれども、そういうこともあるので、同じような私みたいな人がほかにもたくさんとはいわないけどもいるんじゃないかというふうに思います。そうすると健診率というのも少し上がるのではないかというふうに素人ながら感じたので、その辺のところはいかがでしょうか。

質問　1番 篠原眞稚子

〔登壇〕 重々やっぱり限られた人員で何から何までというか、細かなことを全部ということは非常に難しいかと思います。今、病院のほうにもということで、いろいろ受診率というんですか、上げる努力をされているというようなことをお聞きしましたので、まだ専門的に考えられることとか、私たちがふと気づくこととかいろいろあるのかなというふうに感じますので、この 144 番という数字が少しでも、数字にこだわるわけじゃないんですけれども、やっぱり、最初３割ぐらいのところを低いかもしれないのですけれども、はじめから大きな目標を掲げてということじゃなく、病院に行っている人、かかっている人も結構な人数、いろんな形で受診されている方もいらっしゃるかなというふうに思いますので、病院にお願いで― ３８ ―きる部分はお願いをしながら、受診率を高めていくというふうな取り組みも続けていっていただきたいというふうに思います。次に、全く細かなことなんですけれども、今まで受けていた検診というんでしょうか、心血管ドックと言うのか何と言うのかちょっとわかりませんけども、去年というか今年度というのか、病院の関係でということだろうと思いますけども、あれは割引をして受けられるような制度であったかなというふうに思いますけど、そういうのがなくなって非常に今年はどうしたんだろう、来年は受けられるんだろうかというような声を２、３お聞きしましたので、担当のところにも話はしましたけれども、その辺の見通しがあればお聞きしたいと思います。

質問　1番 篠原眞稚子

〔登壇〕 今の話でそれはわかりました。医療費の推移について、どこでも結構少なくなってきたのはコロナ禍で受診控えがあるんじゃないかというのが一般的にいわれている、減少している主な原因であるというようなことなんですが、津別町というか、ここでも大きな要因が見られなかったというようなことで、これは何ていうのですか、高額な医療というのか、高額医療は払うほうにはいろんな制度があるんですけども、出すほうが減るということではないので、人口の少ないところで高額医療に関わるような疾病というか、そういう人が増えてくるとまた上がっていくのだろうというふうに思っています。それはどこにどん― ３９ ―なふうなって数字で資料としていただくこともあるんですけれども、何よりもやはり、町民が先ほども言いましたけれども、健康で、この場で暮らしていくというのが大切なことかなというふうに思いますので、検診をしながらというか早期発見をして、たくさんの医療費がかからないで健康でというか、最後まで今住んでいる土地で生きられるような工夫をこれからもお願いしたいというふうに思います。何かあればお答えをいただき、なければ終わりたいと思います。