福祉のまちづくりについて

質問　5番 山田英孝

〔登壇〕 ただいま議長から発言のお許しをいただきましたので、先に通告をいたしました福祉のまちづくりについて質問を行いたいと思います。町政方針で掲げている「福祉のまちづくり」では、「人と人、人と社会がつながり、一人一人が生きがいや役割を持ち、助け合いながら暮らしていくことのできる地域共生社会を目指す」とあります。この地域共生社会は、介護、障がい、子育て、生活困窮などの制度や分野、年代を― １９ ―超え、全ての人々が地域、暮らし、生きがいをともにつくり、高め合うことができる社会であります。こうした地域をつくるために、次の点についてお伺いをします。一つ目は、重層的支援体制整備事業についてです。社会福祉法を改正して創設された新規事業でありますが、この事業の目的と事業概要はどのようなものか。二つ目に相談体制がどう変わるのか。③として、生活困窮やひきこもり者等孤立者への支援方策はどのように考えているのか。④として、参加支援事業で、期待されることは何か。これについてお伺いをします。二つ目に、障害者自立支援協議会についてです。障がい者の社会参加を図っていくために、障害者自立支援協議会の開催実績、ここ２年間ぐらいの実績と委員構成はどのようになっているのか。②として、協議会設置規則第６条の部会設置はあるのか。③当事者、家族の声をどのように聞き入れているのかお伺いをします。３点目として、ヘルプマークの普及啓発についてです。援助や配慮が必要な方のためのヘルプマークの普及推進を図るべきと思いますが、ヘルプマークの交付対象者と、ここ数年の交付状況はどうなっているのか。②として、現状の普及啓発はどのようにしているのか。以上を質問いたしますので、よろしくお願いをいたします。

質問　5番 山田英孝

〔登壇〕 はじめに回答されました、重層的支援体制整備事業について質問したいと思います。津別町は、昨年の社会福祉法改正前の平成 28 年の社会福祉法改正によって、国のモデル事業であります多機関協働による包括的支援体制構築事業を３年間受託をしていたと思います。平成 30 年度から３年間受託をしてきておりましたが、今回は回答があったとおり、介護だとか障がい、あるいは子育て、生活困窮といった交付金を一括して交付をするという、いわばそれまでの分野別、制度別に与えられていた補助金が一括ということで、ある意味、社会福祉法の中では本当に画期的な事業だというふうに認識をしております。その分、分野別にそれぞれ分かれている自治体にとって、津別は、多くは保健福祉課という一つの課になってきておりますけど、大きな自治体等では、分野別にそれぞれが分かれて業務を行っているという関係では、その壁を超えた連携がより必要になってくるということで、いわば庁内連携がうまくいっていない自治体は、この事業に手を挙げることはできないと、そういった状況かなといった部分も聞いております。この事業に新年度で手を挙げているというのは、ちょっと増えているかもしれませんが、前聞いた話では、全国で 41、道内では４自治体というふうに聞いておりますので、そういう意味で津別町がこの事業に手を挙げたというのは、この英断にまず敬意を表したいなというふうに思っているところです。その上で、津別のこうした福祉のまちづくりの取り組みというのは、道内的にも、あるいは管内的にも先駆的な取り組みをしているのかなというふうに考えております。ただ一方で、こうした先駆的な取り組みといった部分が、いわば発信が少ないのかな― ２３ ―というふうに思っております。この発信は、やっぱり町長の発信力の少なさというか、そういうのも感じているところです。この重層的支援体制整備事業を進めるにあたって、町長の認識といいますか、津別は地域共生社会を見据えて取り組んでいくんだという、そういう覚悟みたいな部分をまず町長から聞かせていただきたいなと思いますので、よろしくお願いします。

質問　5番 山田英孝

〔登壇〕 ありがとうございました。町長の発信力というのは、僕はすごく大きな力があるのかなというふうに思うのです。ほかの自治体のホームページ何かを見ても、それぞれ首長さんのあいさつだとか、そういった部分で、この町ってここに力を入れているのかなだとか、そういった部分というのが町のホームページ何かを見ても感じている部分もあります。そういった部分で、津別は高齢化率が本当に全道でも 16 位という管内で１番という高齢化率の先進的な町でもありますけど、それに対する支援も先進的な町だよというようなことを、もっともっとＰＲしてもいいのかなというふうに思って、今ちょっと質問させてもらいました。やっぱり誰もが住み慣れたこの津別で暮らしたいと思っているのは、本当に住民の皆さんみんなそうだというふうに思っております。その中で、やはりひとりぼっちにさせないというか、孤立をしている人たちを見逃さないというか、そういったような取り組み何かがこの重層的支援体制整備事業で求められていることかなというふうに思っておりますので、今、町長がお話された部分を町長みずからの声で内外に発信をしていっていただきたいなと思っております。それで、今ちょっと質問しようと思ったのですけど、町長の話の中で出てきましたけど、これまでずっと大阪市立大学だとか、あるいはＨＩＴとの関係性ももってきたのですけど、今回は、その辺の部分がやはり専門職といいますか、研究職といいますか、そういう大学との連携といいますか、そういった部分というのもすごく重要な事業を進める上では視点かなと思っておりますけど、令和３年度以降は、こことの連携といいますか、大学との連携が今後どういうふうになるのかなといった部分をちょっとお尋ねしたいと思います。

質問　5番 山田英孝

〔登壇〕 今、お話がありましたけど、ぜひ大学との連携の部分は、これからも引き続いて継続をしながら町だとかあるいは関係団体と一致して取り組めるような体制をつくっていただければなと思っております。次に、相談体制についてお聞きします。回答がありましたとおり、これから社会福祉協議会に配置予定となります相談支援包括化推進員、ここの役割というのが非常に重要になってくると思っています。現状の相談窓口との連携を図るということでありますけど、その連携の方法といいますか、そういった部分、今どのような形で考えているのかお聞きしたいと思っています。

質問　5番 山田英孝

〔登壇〕 相談体制の部分は、この重層的支援体制事業では１番大きな改正の目玉かなというふうに思っております。そういう意味で、この相談支援包括化推進員、今度５月に社会福祉協議会も一緒の健康福祉センターに入るということになって、そういう意味では、より連携がつきやすいかなというふうには思う― ２６ ―のですけど、ただ、相談する内容も回答でありましたとおり複雑、複合化した課題を抱えている世帯の相談ということで、包括化推進員の方がひとりで抱え込まないようにチームで相談体制を組めるというか、そういったような体制をぜひ取っていっていただきたいなというふうに思いますし、疲弊しないというか、相談って疲弊してしまうというか、そういったことがないような体制もつくっていただきたいなというふうに思っております。それで、こうした相談体制の部分、分散型チームアプローチというような回答をいただいてきておりますけど、ぜひこういった相談体制は、やってみないと本当にそれぞれ相談ケースの内容によっては、こっちのほうがよかった、あっちのほうがよかったというふうになりますので、一定の期間を過ぎた段階で、この体制でいいのかどうかという、そういった検証や何かも進めながら柔軟に体制を変更していくといいますか修正をしていく、そういったような考えでも進めていっていただきたいなというのを申し述べておきたいと思います。次に、ひきこもり支援の取り組みです。これまでも町や社協でひきこもり支援を行ってきたと思いますけど、平成 27 年の調査では、およそ町内に 50 人ぐらいの方がいるということで、まだまだこの数からいって支援しきれていない実情があったというふうに思います。それで今回、そうした孤立をされているような方や何かも救われていくというか、相談にのっていくというような体制を組むというふうに思いますけど、大事なのは、相談をどこの部署が責任をもって対応していくのか、そういったことで今考えている部分がありましたらお聞きしたいなと思っています。

質問　5番 山田英孝

〔登壇〕 これを聞いたのは、今、ひきこもりの部分も町だとか社協が相談窓口とはなっているのですけど、はっきりと例えば広報だとかホームページの中に、ひきこもりの担当窓口はここですよと、家族の方、困っている方は相談してくださいと、そういうのが今現在ちょっと明らかになっていないんです。そういうので今回、社協も保健福祉課と一緒になるということで、ひきこもりの担当窓口を明確にしたほうがいいのではないかなというふうに思いますし、専用電話も含めて町民の皆さんにお知らせをする、もちろんホームページだとかそういった部分も、あるいは専用のメールをつくるだとか、そういった形をとっていただければ、そこから相談にのるといったケースも出てくるのかなと思っておりますので、その点も考慮をしていただければなというふうに思っております。あと、ひきこもり支援の関係でいったら、私も社協時代に関わらせていただきましたけど、やっぱりお互いの信頼関係をもつまでには相当な期間を必要とします。粘り強く関わらないとだめですし、こちらの支援する側のほうが、ちょっともうだめだなとか諦めた気持ちになってしまうと、それを見透かされるというか、そこからはストップしてしまうということもあります。ただ、ひきこもりの方といった部分では、人とのコミュニケーションがうまくとれないということで、非常に考えは素直といいますか、やろうとしているんだけどなかなかその１歩が踏み出せないという方が多いです。その１歩を背中を押してあげるというか、それも相談に関わる人の役割かなというふうに思っています。それで、ちょっと紹介をさせていただきたい。皆さんも見た方もいらっしゃるかと思いますけど、今年１月の道新で読者の声の欄に、津別の方が「ひきこもり、周囲は理解を」というタイトルで読者の声に投書した方がいます。途中ちょっと省きますけど、昨年 12 月に読者の記者の視点という中で、ひきこもりの関係で書いた記事があったんです。それを見て、一昨年、ひきこもりの長男を元官僚の父親が刺殺した事件では、ネット上などで親の育て方が悪いといった意見が目立ったそうです。ひきこもりの人が起こす事件が報道されるたびに、ひきこもりの人は犯罪者予備軍と世間に誤解される、その関係者の声も紹介されていました。決してそんなことはないのに。私は、仕事や人間関係で悩み、体調を崩して数年間ひきこもりました。私は、町職員の協力― ２８ ―で勤め先が見つかり、ひきこもりを脱却できました。ひきこもり問題解決には周囲の理解、よい環境が大切なのだと実感し、役場や職場の方々に深く感謝しています。こういった自分で自分の思いをこういった道新の読者の声に投書をしたという方もいますし、私が社協で経験をさせてもらった中には、支援した人が働きだした自分のお金で、「今度、携帯電話を買ったんだ」と、そんなふうにはにかんだ顔で見せてくれたりだとか、あるいはテレビの取材が入ったときに、「ほかのひきこもりの人の力になるんだったら、自分の経験をテレビの前で話していいよ」と、そんなふうに言ってくれた人もいて、やっぱりひきこもりの人の部分も、そういうほかからの周りの人の後押しで社会の一員として、自分の役割を見つけることができるのかなというふうに思いますし、結果的にその人が就労に結びつけば、町の消費だとか、あるいは場合によっては税金も納めることになる、そういったことにもなってくるということで、ぜひひきこもり支援の取り組みの関係、今、道内でも徐々に増えてきておりますけど、津別はそういった意味では、ひきこもりの関係も先進的な町というふうに道内的にも見られてきておりますので、ぜひ継続した取り組みをお願いしたいなというふうに思っております。参加支援の関係で、もう一つなんですけど、参加支援の関係で、津別は社会資源が少ないといったようなことで、なかなか参加支援事業をどのように組み立てていくのかといった部分で回答にもありましたけど、そこが課題になっている部分だと思っております。ただ、この社会福祉法の今回の改正は、相談が入り口だったら参加支援なり地域づくり支援は出口になる支援だというふうに思います。その意味で、ぜひこの参加支援の部分も関係機関の皆さんと協議をしながら具体的な事業を展開していっていただきたいと思うんですけど、今のところ、どういった事業を考えているのか、予算づけの部分では社協あぐりの部分になっていたかと思っているのですけど、ほかに今考えている、そういった事業の展開といった部分がもしあればというふうには思ったのですけどいかがでしょうか。

質問　5番 山田英孝

〔登壇〕 今ご答弁いただきましたけど、この事業が体制整備という事業でもありますので、ぜひ進みながら、今お話しがあった整備を進めていっていただきたいなというふうに思っております。次の２点目の自立支援協議会についてお伺いします。回答の中では、基幹相談支援センターが開設をされるということで、そこの部会に参加しながら部会を設置すべきか検討をしたいというふうな回答をいただきました。私は、今、障がい者の人というか、その当事者の本人の力といいますか、それをもっともっと信じていいのではないかなというふうに思っております。その力を借りるために自立支援協議会の見直しといいますか、それをぜひ考えていただきたいなというふうに思っています。今の自立支援協議会そのものは、それぞれの書いてあったような構成でいいと思いますけど、やはり具体的に当事者の声を聞くといった部分では、部会なりの設置が必要かなというふうに思っておりますし、ぜひ部会の中に、そういう当事者の方を複数入れるといいますか、家族も含めてそういう部会を設置してほしいなというのを考えているんですけど、その辺の考えについてはどうかお聞きしたいと思っています。

質問　5番 山田英孝

〔登壇〕 他市町の状況も聞いてみたのですけど、例えば美幌町は部会という形ではなくて、その当事者の人たちの話をもっと具体的に聞きたいということで懇話会という形をとっているそうです。障がい福祉懇話会という形式で自立支援協議会の構成メンバーである職場の例えば相談員であったりだとか、委員さんもそうですけども、そこに所属をしている職員の方だとか、あるいは障がいをもった方だとか、そういった部分の中で障がい福祉懇話会を年に３、４回ぐらい開催をしているということで聞いております。その中に、当事者、家族の人も参加をしながらざっくばらんにグループワークで話したりだとか、あるいは移動支援について何かテーマを決めて問題提起をされる方を入れながらやっているといったお話も聞いております。網走市の中でも、先ほどセンターの中で四つの部会に分かれるといった話もありましたけど、網走市は障がい福祉計画の五つの柱に沿った部会を設けているというようなことで、その中で具体的に政策の提案も含めて、あるいは評価も含めて、その部会で話をして、そしてそれを協議会の中に持っていくということで、ここは部会と協議会がいわゆる親子関係というか、そういった関係にもなっているといったところもありますし、ほかの十勝やなんかにお聞きしたら、まるっきり誰でもいいと、「今日は、この部分で話し合うからみんな来てよ」というような、そんな参加者を固定しないでやっているといった部分もあります。それぞれの地域によっていろんな取り組みがされてきておりますけど、中心はやっぱり当事者とか、あるいは家族だとか、そういった意見を聞き、どうやって集約を図っていくのか、意見を把握していくのかといった部分があると思いますので、ぜひ津別の中でもやり方も含めてこれから検討をしていっていただきたいと思います。従来と同じ方法では、やっぱりこれだけ障がい者の方が社会参加というか、そういったことを言われてきておりますので、そういう時代に― ３１ ―あった協議会、あるいは部会の設置といった部分を検討していただきたいなというふうに思っております。次に、３点目のヘルプマークの普及啓発についてです。交付対象者と交付状況について回答をいただきました。平成 29 年から道の部分から市町村にそれぞれ取り組んでいきましょうということで下りてきたと思いますけど、この交付された人だけがヘルプマークを持っていても、やっぱりこれは役に立たないと思うんです。それを見た町民の方が、この方は何か手助けが必要なのかなだとか、そういった気づきがないとだめだと思いますので、ヘルプマークを必要とする人、そして周りの町民の人たち両方の普及啓発が必要かなというふうに思っております。町民の皆さんに知ってもらうということが必要だと思いますし、回答にあったとおり、これから普及の部分について機に触れ普及啓発に努めてまいりますということでもありましたので、例えば広報でも最初の頃やったということでありますけど、継続して広報することが必要でもあると思いますし、ホームページにも載せたらということで担当の方と話したら、ホームページにあるということで、見てみたら確かにありました。でもやっぱり何度もクリックしないとなかなかそこにたどり着けないといった状況にもありますので、これから普及をするというのであれば、例えばホームページの町のトップページにマークをつけて、これがヘルプマークだよというようなことでも何かわかりやすいようなそういった部分だとか、ＳＮＳの活用だとか、そういったことが必要かなと思いますし、あるいは今コロナ禍でなかなかイベントができないといった状況でもありますけど、イベントのときには何かポスターだとかマーク等の展示だとか、そういったようなことも考えていくべきではないかなというふうに思いますけど、こういった普及啓発の考えで何かありましたら答弁をお願いしたいなと思っています。

質問　5番 山田英孝

〔登壇〕 こうしたヘルプマークの取り組みもそうですが、小さな取り組みですけど、町民のみんなで取り組めば、みんなが支え合う、助け合う意識の醸成につながっていくものだというふうに思っておりますので、ぜひお願いし期待を申し上げたいと思います。最後になりますが、地域共生のまちづくりは町だけではできないと思います。いわゆる公助だけではできないと思いますし、地域住民の皆さんによる共助を支える体制をつくっていくというのも、これもまた公助での役割かなというふうに思っています。自助・共助・公助という言葉が今年何かすごく出回りましたけど、自助で頑張って力尽きたら共助だよ、それでもだめなら公助ですというか、それは僕は間違いだなというふうに思っておりますし、自助が可能なように共助が支え、共助の支えが成り立つように公助が地域を支援するという、いわゆる自助と共助・公助が絡み合っているというか、そういう体制が本来の福祉のまちづくりの基本になる部分かなというふうに考えております。ぜひ地域共生社会を進めていくために、町といろんな団体及び当事者やその家族が一緒になった取り組みになることをこの重層的支援体制整備事業をとおしながら期待を申し上げまして質問を終わらせていただきます。最後に町長、何かありましたらお願いします。