保健福祉行政

答弁　保健福祉部次長

それでは、市の体制や支援等についてお答えをさせていただきます。小中学校におきましては、児童生徒の不安や精神的な不安定さに気づき、支援するため、スクールカウンセラーの活用など相談しやすい環境づくりを整えているところです。また、危険薬物の乱用を防止する観点から、保健の授業の中で学習内容として指導がなされておりまして、特に小学校では滝川ライオンズクラブの皆様による出前授業で、先ほど議員からもありましたが、薬物乱用防止教室ということも年１回実施させていただいているところです。若者全般というところでいきますと、相談窓口は市としては特に設けているところではございませんけれども、心身の健康問題として当事者またはご家族等からご相談があった場合には、健康づくり課を窓口として対応しているところでございます。健康づくり課以外の部署でご相談を受けた場合も、内容によって関係各課で連携をして対応させていただいております。また、予防としての市のメンタルヘルスの啓蒙、啓発といたしまして、市内企業、事業所でのメンタルヘルス講話や自殺予防週間に合わせ、啓発パネルや相談窓口チラシの掲示などの啓蒙活動を実施しております。オーバードーズには薬物乱用の側面と自殺、自傷企図の側面がありますことから、今後も一層このような取組を続けてまいりたいというふうに考えてございます。市の姿勢といたしましては、オーバードーズに限らず、若者世代の方のメンタルヘルスの問題、相談があった場合関係機関と情報を精査し、支援の方向性や具体的な支援について検討し、対応してまいりたいと考えてございます。

答弁　保健福祉部長

訪問診療の体制確保は、地方においては難しく、滝川市のみならず中空知管内や北海道全体の共通した課題であります。中空知管内の各市町担当者や在宅医療に関わる専門職が委員となっております、中空知保健医療福祉圏域連携推進会議在宅医療領域検討会議においても、訪問診療医の確保と負担軽減の必要性が中空知全域の共通の課題として認識されておりますが、医師の確保や訪問診療の拡充について現時点においては残念ながら具体的な進展はありません。在宅診療を支える体制として、訪問診療のほかに訪問看護があります。訪問看護では、主治医の指示の下、訪問看護師が状態確認や処置を行い、病態変化は逐一主治医に報告し、最終的に医療機関へ入院となったとしてもぎりぎりまで在宅で過ごせるような支援がなされています。滝川市内には２４時間対応の訪問看護ステーションが２か所あり、２４時間の電話対応、必要時は緊急訪問により対応しています。訪問診療体制を確保するのは一自治体だけの取組で解決できるものではなく、医師の働き方改革もあり、国全体での体制整備と北海道や各医療圏域における人員配備等が必要なものと考えます。現時点では、個々人の希望にできるだけ近づくよう、在宅医療に関わる関係機関が連携し、今利用できるサービスを調整しながら対応していきたいと考えております。

答弁　保健福祉部長

現在滝川市内におきましては、訪問看護を行っている事業所としまして６か所ほどあります。さらに、その中で、先ほどご答弁いたしましたけれども、２４時間対応の訪問看護ステーションは２か所あります。２４時間の電話対応、必要時は緊急訪問により対応しているという状況であります。

答弁　保健福祉部次長

現時点でのお答えということで、議員ご指摘のありました前回の三上議員からのご質問の答弁と重複することになりますが、子供の成長や保護者の孤立を防ぐなどの制度の意義は共感しております。一方で、受入れ態勢の確保など課題も多くあるというふうに考えてございまして、引き続き慎重に検討を進めているところでございます。

答弁　保健福祉部次長

再質問にお答えをさせていただきます。検討については、これからということでございます。課題については、議員ご指摘の課題については十分認識をしているところでございまして、そのリスクも含めて検討を進めてまいりたいというふうに考えてございます。