（1）観光振興について／（2）健康づくりための身体活動について

質問　沢田広志

おはようございます。それでは、通告に基づいて一般質問をしてまいります。大きく２点についての一般質問でございます。大きな１点目として、観光振興について。（１）、自転車観光について、昨年１０月に台湾を中心とする海外の自転車愛好家を対象にした、観光振興をＰＲするサイクルツーリズムそらち推進連絡会が空知総合振興局や空知管内の観光協会や市町を中心に設立をされましたが、砂川市のかかわりはどのようになっているのかを伺います。（２）、ことし３年目となった観光サイクリング事業の現在の取り組みはどのようになっているのかを伺います。大きな２点目として、健康づくりための身体活動について。健康増進や体力向上のために身体活動をふやすことが健康づくりへとつながることから、砂川市における身体活動の具体的な取り組み状況についてを伺います。以上、１回目の質問といたします。

質問　沢田広志

それでは、２回目ということで質問をしてまいりたいと思います。一問一答でございますので、先に観光振興についてということで進めてまいりたいというふうに思います。今ほど答弁をいただいたところでありますけれども、サイクルツーリズムそらち推進連絡会、これが昨年１０月２９日に結成されたわけでありますけれども、今回砂川市がどのような形でかかわりがあるのかなということでお聞かせいただきましたが、端的に言いますと砂川市としてはかかわりは持っていないといったことで、ただ砂川市においては砂川観光協会がここにかかわっているということで、このサイクルツーリズムそらち推進連絡会の組織体自体がたきかわ観光協会初め７観光協会、これには砂川観光協会も含まれているということと、岩見沢市、滝川市を中心とした４市が入っているということで、それぞれ進められているということでは理解をさせていただきました。ただ、残念なことに砂川市が自治体としてかかわりがないということについては、残念なところがあるのかなというふうに私自身は思っています。ただ、そういった中でも砂川の観光協会が加入されているということから、情報収集等を進めていくといったことと市としても何らかの形でも協力をしていきたいといったことの答弁であったのかなというふうに思っております。今回このお話をさせていただいているわけですけれども、まずは前段で１回目の質問の中でもお話しさせていただいておりますけれども、今回このように台湾の自転車愛好家を中心とした方たちが一度こちらのほうにも入ってきているといったこと、それと同時に北海道もサイクルツーリズムといったことで進めてきているということでは、こういったことの取り組みがどんどん、どんどん進んでくるのだろうなと。そういった中で、観光協会は観光協会としての立場の中での動きもされるとは思いますけれども、やはり私は砂川市としてもこの観光客の誘客といったことからも調査研究、調査分析をして、しっかりとした形で研究をしていくことも必要なのかなと。もちろんこれ外国人の観光客だけではなくて、先ほどお話しさせていただきましたように北海道でもサイクルツーリズムということで、空知総合振興局でも空知でサイクリングといったことでのモデルコースも含めて実施をされております。ということは、国内、強いて言うならば道内外の人たちがサイクリングを通して、俗に言うサイクリストの人たちが空知管内にやっぱり観光客として誘客の形で入ってくるのだろうなというふうに思っております。そういったときに砂川市としても先ほどお話ししたようにしっかりとした、どういう形で動いていくのか、どういう流れになっていくのかといったことでの調査、分析をして、そしてそれを研究することによって、砂川市が滞在型観光客の受け入れをできるのかどうか、さらには通過型の観光客の受け入れとなるのかどうかといったこともしっかりと受けとめるべきことではないのかなというふうに私は思っています。そういったことから、今後ここの件に関しては調査、分析、そして研究といったことを進めていくべきというふうに思いますが、市としての考え方を聞かせていただきたいなというふうに思っております。それと、観光振興の関係で（２）のところでありますけれども、観光サイクリング事業、市としては無料観光サイクリング事業といったことで、これは平成２３年度から始まりました。これ当時議会で補正予算を組んでから始まったということで、９月の１４日から始まっておりまして、２３年度、２４年度、それぞれの参加者、利用者数の関係、さらに２５年度については８月末時点でありますけれども、１０６人の利用者があったということと市内からは男女合わせて４７名、市外からは男女合わせて５９名の利用者がいたといったことでの答弁をいただいたところであります。それと同時にアンケート調査をした中で、満足ということでは７２．９％、やや満足しているということでは１４．６％、普通ということでは１２．５％といったことでのアンケート調査をしながら、今回の無料観光サイクリング事業がどのような形でなったのかということの調査をされているということでも理解をさせていただきました。そこでなのですが、やはりこの市外からの利用者がいる中でアンケート調査もしておりますから、私はここで、当時これが議案としてかかったときも各議員からも質疑があったかと思うのですけれども、オアシスパークの周回コース、これは５．６キロありますけれども、この周回コースだけではなくて市中心街のほうにも行けないのだろうかと言ったこともあったかと思います。そういったことでは、今回３年目になっておりますけれども、中心街の無料観光サイクリングを利用されている方たちの誘導といったことも私は必要というふうに考えておりますけれども、この辺のアンケート調査もされているようなので、どのような受けとめ方を利用者はされているのか、この機会にまず聞かせていただきたいなというふうに思います。以上、２回目を終わります。

質問　沢田広志

それでは、３回目になりますけれども、まずサイクルツーリズムそらち推進連絡会の関係を通しながらですけれども、先ほど調査、分析、そして研究をしていってはどうかということでの質問をさせていただいたところでありますけれども、調査、分析、研究については実施をしていきたいといったことでありますので、ぜひ前向きにお願いをしたいなというふうに思っています。ただ、北海道はこれから冬の季節になってきます。ということは、昨年も大体１０月末で無料観光サイクリングは終了しておりますので、その後半年間は雪に閉ざされるといったことから、無料観光サイクリングは行われないわけですけれども、この間にしっかりとしたことを分析をして、やっていくべきではないかなと……申しわけありません。今の無料観光サイクリングとあわさった話にしてしまいましたけれども、今のはちょっともとへ、違う話ですので、これはサイクルツーリズムそらちの関係ですので、調査、分析、研究についてはこの半年間にしっかりとやっていただきたいなと。これは、やっぱり私は黙っていても空知管内にサイクリスト、サイクルツーリズムを通したサイクリングをする方たちが多く流入してくるというふうに思っております。その絶対数はどのぐらいかということは把握できませんけれども、これは来るのだろうなと、来てもらえるのだろうなといったことではしっかりと受けとめていただいた中で、先ほどお話ししたように滞在型としての観光としてなり得るのか、もしくは通過型としての観光としてなり得るのかということを含めてしっかりと分析をした中で、市としての動きを前向きにやっていただきたいなと思っています。それと同時に、砂川観光協会がこの連絡会に加入している団体でもありますから、そういった中での連携といったことも必要だというふうに思っておりますので、情報収集もしながら実施していきたいといった話もありましたので、そういったことを前向きにぜひやっていただきたいなということをお話しして、このことについて何かあれば答弁をいただきたいというふうに思います。それと、（２）についての無料観光サイクリング、オアシスパークの関係ですけれども、オアシスパーク周回コースを利用してのサイクリングでありますけれども、アンケート調査をしながら、オアシスパーク周回から中心街への誘導といったことについてのアンケート調査の結果を今ほど報告というか、答弁をいただいたところでありますけれども、アンケートにご協力いただいた利用者の大半がこのままでよいという考え方であるのかなというふうに受けとめさせていただきます。そういった中では、安全である、快適である、交通の障害に気を使わなくてもいい、また自然がある、よいといったいろんな意見の中でのことでの大勢を占めているのかなというふうに思っております。先ほど子供たちも含めて利用しているといった話もありましたから、そのためには要望があって子供用のヘルメットを用意されたということですから、そういったことで考えますとオアシスパークから中心街へということについては非常に難しいところがあるのかなというふうに考えます。その辺は、初めて来られた方たちが大勢を占めているのか、もしくはリピーターとしていらっしゃるのかどうかについては私自身も把握はし切れておりませんけれども、そういったことを受けとめさせていただきたいと思います。となれば、今回オアシスパーク周回の観光サイクリングのお話でありますけれども、今後将来に向けて無料観光サイクリングというものを市中心街でも実施していくといったことも、場合によったらそれは独立した形で考えていくことも必要なのかなというふうに思うのですが、この辺の考え方について今の段階でわかる範囲でいいですので、聞かせていただければなというふうに思います。

質問　沢田広志

わかりました。観光振興の関係、サイクリング通しての話をさせていただいております。今後いろんな形で努力もしていただきたいなということをお話しして、この件については終わりたいというふうに思います。続いて、大きな２番目の健康づくりのための身体活動についてということに進めさせていただきたいと思います。まずは、身体活動の具体的な取り組みといったことから答弁をいただいたところでありますけれども、主に国保特定健診を通して状況把握をしながら俗に言う１日３０分、週２日の運動を含めながらといったことを保健指導をしながら実施しているといったことの話、それと骨とか関節とか筋肉、運動機能障害というか、そういう関係だと思うのですけれども、特に最近言われておりますロコモティブという部分でのいきいき運動推進員初め介護予防教室をされているといったことの取り組みの答弁をいただいたところであります。今回健康づくり、特に身体活動についてということで一般質問させていただいておりますけれども、特に砂川市も健康すながわ２１もでき上がって、これは２次でありますけれども、実施もされてきているということであります。そのもとをただせば健康日本２１、２次の分野でのいろんな形での出てきたことの絡みをもって私は今回質問をさせていただいておりますけれども、そもそも今まで運動ということに対して重みがあったのが生活活動も含め、そして運動といったことは身体活動といったことに今回はウエートを置いた主体的な部分の健康日本２１だったのかなと思っております。そういったことから、身体活動としてどういう形になっていくのかなといったことで聞かさせていただきたいと思っております。ちなみに、身体活動の中では生活活動、生活活動というのは我々日常で生活していることでもありますけれども、身体活動のうち運動以外のものをいい、職業や家事活動上のものを含むとされているということで、買い物とか洗濯物を干す、子供と屋外で遊ぶなどの家事、通勤、営業の外回り、荷物運搬の作業の仕事上の活動といったこと、そして運動というのは身体活動のうち体力維持向上を目的として実施をされているということで、ジムに行ったり、フィットネスクラブに行ったりといったこと、トレーニングやエアロビクス、さらにスポーツはテニス、サッカー、バスケットボールなどなどのスポーツといったことと余暇時間の散歩、活発な趣味といったこと、これらを総称して身体活動といったことで、今回健康日本２１の中でもかなり重要に出されてきております。そういったことから聞かせていただきたいと思うのですけれども、国保特定健診を通して状況把握もしながら実施をしているということでありますけれども、そういった中で身体活動への指導については今現在も、今回は新しく健康日本２１を初め、そして砂川の健康すながわ２１もでき上がっておりますけれども、特定保健指導として求められているということでいいのかどうか、この辺まず確認を含めて初めに聞かせていただきたいなというふうに思っております。

質問　沢田広志

特定保健指導に基づいても健康づくりの一環としての身体活動といったことでのお話かというふうに思います。今回健康日本２１を見させていただきますと、今まで運動といったことについての重みがあったのが身体活動ということで生活活動プラス運動といったことでもありますし、それと今までＢＭＩという数値を主に基礎としていた部分が新しく指針と言ったらいいのか、新しい指標といった形ではメッツという言葉で、これ身体活動の強度をあらわす単位ということであるのですけれども、このメッツ、ＭＥＴｓと書くのですけれども、メッツという言葉が出されてきております。これは今までなかったのかなと思っていますし、メッツというと私も最初何なのだろうと思ったのですけれども、強いて言うとこれは数値化しているのだろうなと思ったのですが、１メッツというのは座って安静にしている状態であるといったことで、普通に歩いているだけで３メッツ、数字でいったら３メッツであるということで、そういった形が今回新たに出てきているといったことを見させていただいております。そういったことを通していくと、特定保健指導においても今までの従来のことも実施しながら、さらには身体活動について状況把握だけではなくて、どういうふうな身体活動が必要なのかといった、含めてちょっと幅広くなるかもしれませんけれども、その保健指導といった部分も出てきているのではないのかなというふうに思っているのですが、この辺は市としてはどのように受けとめているのか、まず聞かせていただきたいと思います。

質問　沢田広志

まさに今お話あったように、砂川市の場合、砂川市は保健師さんすごく努力していると思うのです、業務量も含めながら。その中で見させていただいているのがやはり砂川市の場合の保健指導というのが個々人へ個別の保健指導を主体的に進めていると。ですから、特定健診の関係からも個別にきちっと説明、相談をされているということも見させていただいていますから、そこが主体的なのだろうなというふうにも十分理解させていただいています。そういった中で今までの保健指導にプラス身体活動という部分が出てきているだけに、このあたりが一生懸命頑張っている保健師さん方でこれに対応していくことができるのだろうかという、ちょっと私は心配をしながら質問をさせていただいておりますけれども、まさに今回の健康日本２１をつくるに当たっていろんな会議の中の報告書を見させていただきましたけれども、身体活動へ向けて身体活動基準といったことが変更されたことによって、「保健活動の現場を担う医師、保健師、管理栄養士等には新基準を積極的に活用することで運動指導の質的向上に取り組んでいただきたい」といった方向性も出されております。そういった中で一生懸命頑張っている現在の保健師さん方で身体活動のための保健指導、結構保健指導していくと細かくなってくるのですけれども、やっていくことに対してできるのかなというか、やってほしいという、努力もしてほしいと思っているのですけれども、この辺を若干不安視をしているものだけに、こういったことが今の現状の中ではどうなのかなということで、考え方を聞かせていただければなというふうに思います。

質問　沢田広志

十分対応もしていっているし、対応をしていくことが可能であるといったことのお話かなと思っております。大変な努力をされているというふうに私も見させていただいておりますので、ぜひ一層の努力をしていただきたいなというふうに思います。そういったことから、先ほどメッツの話もさせていただきましたけれども、それと先ほどの答弁の中では主に高齢者の関係する具体的な取り組みといったことでありますけれども、これはやはり６５歳以上の関係なのかなと思っております。ただ、６５歳以上だけではなくて１８歳から６４歳といった方たちもおりますので、前回の定例会での一般質問の中でも質問させていただいた中でいろいろ調べていったときには、６５歳以上の方たちの運動に対する取り組みというのははるかに大きくて、残念ながら就労されている若い世代含めたら運動に対する部分が若干少な目であるといった傾向であるということも押さえさせていただいております。ただ、今回は身体活動ということで、生活活動と運動をあわせた中で１日、日常での活動量といったことが出てきているかと思っております。そういった中でいろんな形があるかと思いますけれども、基本的には厚生労働省のほうではアクティブガイドということで健康づくりのための身体活動指針という、これはパンフレットになるのですけれども、こういったものもある部分では各自治体でそのまちの状況に合わせたつくり方でやっていただきたいなと。要はいつでもどこでもプラステン、１０分長く歩きましょうとか、いつもよりプラス１０ですから、常にプラス１０。休んでも１０分休むのはやめましょうとか、いろんなことを書かれた部分があります。こういったものを通しながら、多くの人方、市民の皆さんに知ってもらいたいというふうにも思っております。そういったことも含めながら、私も普通に考えて思ったのが、ある程度１日に幾らの活動量といったことが必要だということがあるかもしれませんけれども、先ほど自転車の関係でお話しさせていただいたオアシスパークなのですけれども、オアシスパーク周回５．６キロですけれども、普通で歩行すると厚労省から出されている数値では平地で１分間に６７メートル歩くと３メッツということなのですけれども、オアシスパークだと約８４分程度で回れるということで、これで３メッツなのです。十字街を中心に北と南に１号線、２号線、３号線、４号線、私が覚えているのが号線の間が約５５０メーターであるといったことから考えると、普通歩行で３メッツですから、分速６７メーターでいくと約８分１５秒程度なのです。ですから、身近なところで考えていくと結構どのぐらいの活動量があるということを知る機会になるのかなと思っています。例えば歩行でいくと、３．５メッツでいくとオアシスパークだと７５分から６６分、やや速歩。これは分速９３メートルですから、時速でいったら約６キロ弱ですけれども、これだとオアシスパークだと６０分程度、約１時間。５５０メーターの号線の関係でいくと６分程度といったことで、結構、健康日本２１を見ていますと客観的指数に歩数または歩く、歩行といった部分を出しておりますから、例えば客観指数を考えた場合の歩行ということを考えた部分で今お話しさせていただいていますけれども、かなり速歩。分速１０７メーターでいくとオアシスパーク周回５３分、１時間を切るといったことで、号線でいくと５５０メーターですから５分１０秒程度。これなぜ話しさせていただいているかというと、結構オアシスパーク歩いている方が多いのです。これもやっぱり健康だからだと思うのです。そういったオアシスパークだとか中心街を歩いていると、号線と号線の間が大体５５０メーターだよねと。これをはかりながら歩くと、これだねと思ったら活動量としてこのぐらいあるのだというのが出てくるのです。それを例えば週２回でもいいですし、毎日でもいいですし、月に４回でもいいですし、そういったことを計算していくと大体、健康日本２１で出されているような１日に例えば何メッツ、メッツイコールエクササイズという言葉もあるのですけれども、そういったことにつながっていくということで、身近なところでの考え方としての活動量ができるのかなと。それに先ほどのアクティブガイドのパンフレットというものを上手に使っていくと、多くの市民の皆さんに認識をしてもらえることにもなるのかなと。そして、やってみようかという気持ちになってもらえるのかなというふうに私自身勝手に思っております。それと同時に、オアシスパークというのは５．６キロですから大体８，０００歩から９，０００歩です。健康日本２１によると約１，０００歩ほど減少しているということで、プラステンというのはそこにさらに今度は１，０００歩あたりふやしましょうといったことも書かれておりますので、それにもつながっていくのかなと思っています。そういったことで、ある部分ではちょっと余談な話もさせていただいておりますけれども、このアクティブガイド含めて市としてもパンフレットの活用が必要なのかなというふうに思うのですが、この辺の考え方を聞かせていただきたいなというふうに思います。

質問　沢田広志

大体お話もさせていただいた中で、最後にというか、もう終わりのほうになるかと思うのですけれども、砂川の保健師さん方も努力をされて、この身体活動についても個別指導を通しながら実施もしてといったことがあるかと思っております。そこで、身体活動って結構難しいというよりはしっかりとやらなければ危険度が出てくるということがあるかと思っています。それには、生活習慣病、疾病患者等の身体活動に対しての危険性というのが問われてくると思います。これは、まさに特定保健指導の一環としてしっかりとやっていただかないと、場合によったらかかりつけ医の指示をもらわなければいけないとかいったこともあるかと思います。その辺は正直専門分野ですから、私も把握できないところあるかと思います。それと関連して言うならば、例えば身体活動に取り組んでいこうといった一般の人とか、町内会だとかを含めた各団体とかあるかと思うのです。より一層そういう人方の力もかりながら、身体活動の促進、健康づくりのための身体活動ということが必要なのかなと思っておりますので、そういったときに安全に取り組む場合の留意事項といったこともあるかと思うのです。例えば服装や靴の選択、前後の準備、整理運動の実施方法の指導とか、種類、種目や強度の選択、強度の感じ方というのは楽であるとか、ややきつい、きつい、かなりきついといったことも感じ方によってはあるのかなと思いますし、正しいフォームの指導、これは基本的なフォームを見せたり等の実技をするということでありますけれども、さらに足腰の痛み等がある場合の配慮とか、身体活動中の体調管理、先ほどの保健指導の一環の中でも厚労省のページを見させていただくと、身体活動のリスクに関するスクリーニングシートというのがあったり、運動開始前のセルフチェックリストといった活用も必要ですよといったこともあります。まさにこういったことというのは一般の人方というのはよくわからないものですから、この辺も保健師さんを通しながらでもいいのですけれども、市からやっぱりいろんな形の活用をするための留意事項の説明だとか、指導または助言といったことが私は必要になってくるのかなというふうに思うのですけれども、この辺の考え方というのはどうなのかなと思うのですが、聞かせていただけないでしょうか。

質問　沢田広志

わかりました。最後に、重複するかもしれませんけれども、今ほど個別の相談も何かあればふれあいセンターのほうへ問い合わせをしていただいて、保健師も対応できますよといったことですけれども、再度確認をさせていただきたいのですけれども、身体活動を皆さんでしましょうといったときに、先ほどのやっぱり安全性をしっかりと押さえておかないと、ただやって何かが起きたときというのは困るものですから、今ほど言った１から約６項目については大体これ普通に考えられる要素なものですから、そういったことを今後もある団体、あるサークル、そういった人方が身体活動として一例で挙げるなら例えばウォーキングしてみたいのだといったときに、こういった実施する前の留意点等を含めて相談させてください、教えてくださいといったときには積極的に対応してくれると、対応してもらうことが可能だというふうに受けとめていいのかどうか確認だけさせていただいて、終わりたいというふうに思います。