（1）市立病院のブランド力強化について／（2）シティープロモーションのための広報の充実について／（3）省エネ努力を学校に還元する取り組みについて

質問　武田圭介

おはようございます。私も一般質問を行うに当たって一問一答方式の方法で質問を選択し、一問一答方式の中でも大項目一括方式で質問いたしますので、よろしくお願いいたします。それでは、既に通告してありますように大きく３点について市と教育委員会の見解を伺います。大きな１点目は、市立病院のブランド力強化についてであります。１０月にも待望の新病院が開院します。交通の便のよい砂川は札幌などにも近接しており、多くの患者さんを市外からも呼び込むことがねらえる一方で、患者さんが逆に市外に流失していくおそれもあります。既存の砂川市立病院の名声をさらに高め、今まで以上に地域内外の住民の皆さんから幅広く支持され信頼される病院として病院の発信力を高め、さらなるブランド力の強化、向上が望まれるところです。その強化に向けては、一定の戦略を持ち、取り組んでいかなければなりません。そこで、新病院開院後における広報、周知体制の取り組みや強化の考え、市立病院という一体のものがブランドとしてきちんと確立するためにもブランド力を強化していくことが大切であり、そのことについてどのように考えているのか伺います。次に、大きな２点目、シティープロモーションのための広報の充実についてであります。地域を持続的に発展させ、地域の魅力を地域内外に効果的にＰＲし、地域があらゆる資源を地域内外の中で活用していくシティープロモーションという手法に取り組んでいる自治体がふえてきています。シティープロモーションの充実には、行政広報が重要な役割を果たしており、従来型の行政広報から多くの方を地域活動等に参画する方向へ導いたり、あるいはまちの施策などを広く対外的に周知、ＰＲ活動することによって新たな活力を創出しようとする政策広報、まちと周辺地域の魅力を地域内外にＰＲしていくことで連携した地域発展に寄与していこうとする地域広報といったように広報の階層化が必要となってきます。従来型広報とは別に戦略を持った広報の実現により市内外から刺激を受け、新たな地域活性化の可能性を生むものにつながると考えますが、階層化を特に意識した今後の広報の展開についての考えを伺います。最後に、大きな３点目は省エネ努力を学校に還元する取り組みについてであります。環境に対する世間の関心が高まっている今日において、学校教育現場においても環境教育の重要性が認識されています。単に環境を考えさせる教育ではなく、身近で子供たちが感じられる環境活動のうち省エネ活動から環境問題を考えさせることは実践的であると考えられます。全国の公立小中学校の中には、教室内の照明を小まめに消したり節水に心がけて光熱水費を削る取り組みをしている公立小中学校が多くあり、その中の一部の学校ではさらに子供たちの省エネの活動に報いるべく浮いた光熱水費の中から一部を学校の自主財源として交付して還元するような取り組みを行っているところもあり、環境教育としての省エネと学校の自主活動経費確保という、いわば一石二鳥となる取り組みを実施しているところもありますが、このような取り組みについて砂川市でも取り入れることができないか伺います。以上のことをお伺いして、演壇からの質問といたします。

質問　武田圭介

それでは、順次大項目の１点目から質問してまいりますけれども、市立病院のブランド力の強化についてのお話でありましたけれども、この広報の大切さというのは、私だけではなく、今までもいろんな議員さんが委員会ですとか一般質問とかで述べられておりますが、当然病院としてもその重要性というのは認識しておられるということも承知しております。ただ、民間企業等でもそうなのですけれども、この広報の周知というのは、直接的に病院経営に直結するものなのです。民間企業であれば、広告ですとか、いろんなテレビ、ＣＭ、新聞等の媒体を使って、利潤を追求するために患者さんを集客するですとか、そういった利潤の追求を目的とした広告というような出し方をしていますけれども、病院のほうは病院の広告規制がありますから、そういったような収益を上げる、直接的に上げるための広報ということはできないのでしょうけれども、砂川市立病院が高度医療を担うと、事あるごとに我々もそれをよく住民の皆さんに説明しますが、果たしてそれが本当に地域の住民の皆さんにご理解を十分いただいているのかといったような問題もあるわけです。そこで、イメージが強化されると病院の経営体質がどのように変わっていくのかというようなことを若干述べたいと思いますけれども、患者さんというのは、例えばいろんな物の本やテレビ等の情報を得てイメージを持つということもあるのですけれども、やはり実際に砂川市立病院を受診されて、そこでのスタッフの印象ですとか、いろんな配布物、先ほど広報「ひまわり」の話もありましたけれども、そういったものを閲覧することによって、やはり第一印象でそこの病院で今後も受診したい、入院したいというような印象が決まると思います。なかなか一回最初についてしまった印象というものはぬぐい去ることはできませんで、最初にいい印象を与えていると、それがまた口コミとなっていろんな患者さんたちに広報、周知活動、患者さんみずからがほかの患者さんを連れてきてくれる、そういったことにつながっていくわけなのです。ところが、最初の印象でそれが悪かったり、きちんとやっている取り組みであっても、先ほど申しましたようにそれが適切に地域の住民の皆様に伝わっているかどうかといったような検証がなければ、実はややきつい言い方でいえば自己満足的なことに陥ってしまうわけなのです。そうではなくて、やはりどこかで立ちどまって振り返って、患者さんたちが本当に何を求めているのか。どういったような印象を今の病院に持たれているのか。これからの新病院に対する期待の話はいっぱいありますけれども、今の病院も含めて、これから新病院になっていく上で、患者さんというのは多分少しでも快適な環境で医療を受けたいといったようなこともあるものですから、そういったようなことの広報のあり方ということも考えていかないといけないのかなと。先ほどの答弁の中では、お医者さんの苦労ですとか疾病のこと、または医療制度の関係のお話、それというのも非常に大切なことですけれども、それと同時に患者さん、実際に患者さんのプライバシーもありますから、実名を出す必要はないのですけれども、そこで受診された患者さんの、よく感謝の声とかというのも一つの宣伝というか、ほかの患者さんに対するインセンティブになるのかなと。そういったようなことを載せてもいいよという、本当に病院に感謝をして載せてもいいよという患者さんもあらわれてくると思いますし、そういった本当患者さんが患者さんを連れてくるような形になれば、我々も心配している患者さんの減少といったところにも歯どめがかかると思うのです。ブランドというものは、これは一長一短にでき上がるものではなくて、我々がそう、これが高度医療を担うと、地域の基幹病院であることがブランドだと言っていても、果たしてそれが本当にブランドとしてのイメージとして実際に受診される患者さん方に伝わっているのかどうかということなのです。病院にイメージ戦略が必要だということは、当然イメージ戦略なき広報、周知活動というのは、広報、周知はしていますよという形にはなりますが、それが直截的に患者さんの集客ですとか、患者さんの親族の皆様に対する快適かつ気持ちいい医療を提供されているかどうかといった検証がなければ、本当にそういうふうになされているかどうかわからないわけなのです。この利用者が良好だと思う判断評価をしているかどうかということは、今後病院のほうでアンケートをとるなりですとか、いろんなような形でそういったことをしていかなければ、今後の広報につながるようなことというのはなかなかできてこないのかなと。先ほどホームページですとか動画、それから広報紙等のさらなる活用という、それから現在の取り組みのお話もされていましたけれども、それはそれで継続していくことはとても大切なことです。ですが、クラスター的にどんどん、どんどんそういったものを相乗効果を生むためにいろんな世代の人、それからいろんな性別の方が当然いらっしゃるわけで、ホームページとか、特にお年寄りなんかというのはなかなか見ない方もいらっしゃいますし、逆に若い人というのは配布物のほうを見ないかもしれませんので、そういったようなことも含めて意識調査的なこともしていかなければ、今後の広報、周知活動というのはなかなかできていかないのかなというふうに思います。広報、周知活動をしていく上で、実際に生の患者さんの皆さんの声を聞くことによって、実際そこで医療を受けている方がここの病院ではやはり宣伝どおり高品質を維持された医療を受けることができるのだ。知名度という、もちろん砂川市立病院って物すごい知名度ありますけれども、知名度という価値があって、人を引きつけてやまない魅力があると。病院の中のデザインということも、これは非常に重要なことになってくると思います。ですので、そういった一体的なことも含めて、ただ設備的なもの、医師が集約されているということだけではなくて、本当デザインから何から、働いているスタッフの日常の行動から何から何まですべてを含めてブランドとしてとらえるのであれば、やはりこれは今の段階から、新病院に引っ越す前からいろんな内部でのブランド戦略の強化についていろんなスタッフがいるわけですから、お話もしていかないといけないと思いますし、先ほど言いましたように患者さんが患者さんを連れてきてもらうための広報のあり方ということも考えていかないといけないと思うのです。その点について、再質問としていろんな媒体をクラスターのように組み合わせるということ、先ほど私言いましたけれども、その辺も含めて総合的にどう考えるかということを再質問としてお伺いしたいと思います。

質問　武田圭介

今ほど答弁ありましたように、今月の２日に我々行政視察の関係で札幌医科大学に行ってきましたけれども、医師を派遣するお医者さんにとっても、大学のほうでも砂川市立病院というのは一つのブランドになっているわけです。３人の教授の方とお会いする機会がありましたけれども、皆さん口をそろえてやはり砂川市立病院は北海道ではすごい病院だよねと。それも私は一つの医療スタッフに対するブランドだと思っております。それから、先ほどから申していますように、患者さんに対するブランド力の強化ということで患者さんを最終的には誘引して病院経営のほうにつなげていこうという話ですけれども、それについても今後機能的にやはり検討していただけるというような趣旨で私は今受け取りましたけれども、もし違うのであれば訂正をしていただきたいなと思います。それから、もっと大事なことは、今の答弁でもありましたけれども、もっと深く掘り下げて言うと、そこで働いている人たちがきちんと誇りを持って働ける場、つまりブランドの、インナーブランディングというのですけれども、院内の中でブランド力の強化に努めていこう、働いているスタッフみずからですね。働いている人がやはり誇りを持って働いている職場というのは、患者さんが来ても患者さんに対して誇りを持てるのです。そのこと自体が広い意味での広報、周知活動につながっていくわけなのです。やはり患者さんというのは、繰り返しになりますけれども、そこの病院を訪れたときの印象でどんな病院かという印象が決まってしまうと思うのです。ですので、忙しいスタッフですから、なかなかこういった、どちらかといえば事務的な話になっていきますけれども、事務的な話であってもきちんと医療スタッフと事務方とが情報を共有した上でこれからの砂川市立病院のＰＲ活動についても一緒に発信していこうと。なおかつ働いているスタッフも誇りを持って、どんな患者さんが来ても丁寧に応対をして、そして患者さんがまた患者さんを連れてきてくれるような周知につながるような活動というのにつなげていただきたいと思いますので、その院内で地域の期待と信頼にこたえるために行うべき活動、医療の質を向上させる活動をもっと詳細に具体的に話し合う場というのは密接にあってもいいのかなというふうに思っておりますので、その辺についてだけ再々質問としてお伺いしたいと思います。

質問　武田圭介

それでは、大項目の２点目に移ります。先ほども答弁でもありましたけれども、シティープロモーションという概念はなかなか新しい概念で非常に多義的であります。ですので、シティープロモーションという言葉だけだと一体これは何を意味しているのだと。いろんな意味があるものですから、どれもが間違いという意味ではないのですけれども、先ほどの答弁の中にあったように、まさに私が考えているのは、やはり地域を活性化させる、それから地域の住民の皆様に情報をきちんとおろしていくといったようなことをしていく上での広報というのは非常に大切なことです。それと同時に、今の病院の話とも関連しますけれども、砂川市自体には数多くの魅力を持った場所もあります。そういったことは、市民の皆さんに十分、やはり病院と同じようにあって当たり前、身近にあるから逆に気づかないといったようなこともあるわけです。そうではなくて、もっと自分たちの身近にあるものの魅力を自分たちみずから発見していこうと。先ほどの答弁にもありましたけれども、そういったようなことにも今後取り組んでいきたいというようなお話がありましたけれども、やはり具体的にこういったようなことをやって、それから市長のおっしゃるような市民の皆さんの協働、問題点がわかってくるわけです。いいところも見えれば悪いところも見えてくるわけですから、そういった協働というようなことを行っていく上でも、やはり自分のまちのよい点、悪い点をしっかり把握した上で、さらによい点は行政だけでは今できませんから、行政と企業とＮＰＯとか、そういったような団体が一つの核となって、砂川市内にもいろんなそういった団体もありますけれども、もっともっと戦略的にマネジメントをした上で広報の階層化と私は言いました。今までと同じように広報すながわで住民の皆様にお知らせする広報は従来型の行政広報という部類だと思います。それだけではなくて、もっと住民の皆さんが行政に積極的に参画できるような広報のあり方、それが政策広報であって、さらに砂川市だけではなくて、砂川市だけが突出してもだめなのです、今の時代。そうではなくて、もっと近隣のまちともいろんな政策で手を結べる、または近隣のまちとも一体となって人を呼び込める、またはいろんな手伝いというか助け合いができる、そういったようなことについても積極的に地域内外にＰＲできるような地域広報というようなことも考えていかないといけないと思っています。なかなか人員的、予算的な制約があって難しいというのは承知しておりますけれども、まずはその萌芽となるべくいろいろな活動の原点にあるものは地元の市民の皆様に砂川市内のよいところ、悪いところの再発見という、いろんな意味での再発見です。ただの企業訪問や施設を見るだけではなくて、いろんな体験を通してもらうのもいいかもしれません。それがひいては、そのまちをプロデュースしていくことになって、それがまたいろんな企業を呼び込んだり人を呼び込んだりしていくことによって、まちの再構築につながっていく、地域活性化につながっていくといったような概念であるのです。ですので、先ほど答弁にもありました、今後市民の皆様にみずからの足元である砂川市内のいろんな魅力等の再発見等についての取り組んでいきたいというようなお話もありましたので、現時点で具体的にこれをやろうとかというのはなかなか出てこないかもしれませんけれども、考えられる可能性、先ほどそういう答弁をいただいたので、今何がしか、直接的な具体的なものでなくてもいいのですけれども、考えられそうなものというものがあると思うので、その辺について再質問として答弁としてお伺いしたいなというふうに思っております。

質問　武田圭介

今ほどの答弁の中で３つの要件のことを述べられておりましたけれども、まさにそのとおりで、なかなかシティープロモーション、聞きなれない言葉ですから、これをやることによって今までやっていることと何が違うの。これをやることによって、一体どういう効果があらわれるのかというのがなかなか一般の方にはわからないというところがあるのですけれども、２つほど例を挙げたいと思います。１つは、シティープロモーションという、どちらもシティープロモーションという名称ではないのですけれども、結果的にはこの３つの要件がやっている自治体だったのです。１つは、北海道の伊達市です。北海道の伊達市は、いろいろと今老人が一番集まってくるまちとして全国的にも有名になっていますけれども、あれも本来は移住、定住等のために行っていたことではなくて、そこに住んでいる地元の方、地元の団体とかがいろいろ協力をし合って、地元に住んでいる人たちの地元のいいところ、悪いところ、そういったようなことを含めて快適な環境、生活環境の追求を求めていたのです。これは、伊達市の担当者の方から聞いたのですけれども、その結果が結果的に老人にとって住みやすいまちとなった。それがどうしてあのように老人が集まってきて、若者の介護の施設とかがふえたというと、結局口コミでどんどん広がっていって、自分たちの市民のためにやった施策が、それが結果的によその人から見てうらやましがられるような取り組みになって人が集まってきたというのです。これも名称こそ当時シティープロモーションという名称はありませんけれども、この３つに書いてあるような認知性、継続性、つながりといったようなことを重視した結果、生まれてきたものですから、そういった効果を持つこともできる。それから、もう一つは、これは直接的には経済効果とか観光というような話にもなってくるのでしょうけれども、市の魅力に気づいて、今先ほど答弁ありましたように、行政だけではなくて、あらゆる人たちが発信をすることによって、それが思わぬ企業ですとか民間の方を巻き込んで、映画とかロケとかいろんなものの誘致活動につながることがあるのです。それが結果的にフィルムコミッションというような形で、そこの地元での非常に強いＰＲ効果を生む可能性が出てくる。そういったことをしていくためにも、やはり行政だけが砂川の写真ですとかホームページですとか、そういったものを行政の職員の皆さんにお願いするというのは過大な負担になりますから、市民の皆さんを巻き込まないと難しいのです。ですので、市民の皆さんをどのようにそれに巻き込んで、今新しく出てきた用語ですけれども、シティープロモーションというような形に誘導していくのか。この誘導していくことについて時間的なものもかかるし、砂川市として、行政としてはホームページの充実や動画のＰＲ等に努めてまいりたいということだったのですけれども、これをさらにＮＰＯさんですとか民間の企業の方ですとか個人の方でもいいです。そういった方々に輪を広げていくためにどのようにしていったらいいかということについて、どのように考えているのかということを再々質問としてお伺いいたします。

質問　武田圭介

それでは、大項目の３点目に移ります。教育委員会のほうなのですけれども、なかなか現在の予算の絡みでこういった、今質問で通告したような取り組みは難しいというお話で、予算編成自体の話になれば総務部の話になってしまいますから、そこではなくて、主眼はやはり環境教育としての省エネ教育なのですけれども、たまたま調べているうちに、先ほど答弁ありましたように兵庫県の三田市ですとか、あと西日本で渇水の非常に悩んでいる地域というのはこういうような取り組みを非常に多くやっていますし、北海道内でも答弁にもありました札幌市もそうですし、浜頓別町ですとか、いろんな道内では６カ所の自治体でやっているのですが、やはりこういったような活動をやっているのです。それはなぜかというと、子供たちに環境教育の大切さを教えるということもあるのですけれども、ただ教えるだけでは、やはりなかなかインセンティブとして低いのではないかと。本来は、そういうものがなくてもやらないといけないのですけれども、そこでいろいろ知恵を絞った人たちが全国でもこういうふうに学校の自主活動経費が少ないという学校が多いものですから、予算の組み方は多分違うのかもしれませんけれども、お金を出していたということなのですが、これは予算のほうはちょっと触れませんけれども、やはり現状、環境教育の大切さというのは先ほどの答弁でもあったのですけれども、今の砂川市内の小中学校において、例えば学習指導要領に基づいていろんな教育カリキュラムが組まれていますけれども、事この環境に対する教育、ましてや身近で実践できる省エネに対する教育というのについては、教育委員会のほうとしてどのような学校現場で教育をしているかということは把握されていますでしょうか。そのことについて、もし把握されていれば具体的に教えていただきたいなと思います。

質問　武田圭介

大分大きなくくりでご答弁いただいたのですけれども、現実に例えば本当に身近でできるような子供たちの環境教育というと多分大きくなり過ぎるのでしょうけれども、まさに質問で通告したように節電ですとか節水、これだって家庭に帰ってからもできることなのです。むしろ学校というのは、学力の向上ということは今叫ばれていますけれども、それも大切なことです。それだけではなくて、社会集団生活を営むルールを覚える場でも大切です。さらには、やはり恒常的に生活していく力を学んでいく、そういったようなことも大切だと思いますし、家庭に帰って小まめに節電をする、それから節水に心がける、こういったようなことというのも、家庭教育の中でしっかりされているところもありますけれども、しっかりされているところもまた学校に来てもやってもいいわけですし、学校から子供たちがそれを家に持ち帰って、またご両親ですとか兄弟にその環境、省エネの大切さを教えるというような相乗効果もできると思うのです。ですので、その辺の答弁はなかったのですけれども、その辺について学校独自にいろいろとやられていると思うのですけれども、そこら辺についての把握というものは現状は今のところわからないといったような理解でよろしいのかどうかということをお伺いしたいと思います。

質問　武田圭介

各学校によっていろいろな取り組みをされているということであったのですけれども、これを最後の質問として教育長にぜひお伺いしたいのは、環境教育、省エネ教育の大切さというのは、今次長のほうからの答弁もいただいたのですが、今回の私の質問の大項目としてのテーマが、やはり省エネを一生懸命子供たちがやっている努力を何とか学校に還元してあげたい、子供たちに還元してあげたいというのがあるのです。予算的な関係についてはなかなか、予算の話もあって難しいということは最初の答弁でわかりましたけれども、例えば子供たちというのは、我々大人でもそうなのですけれども、褒められると非常にやっぱり喜ぶのです。ですので、そういったような取り組みをしている学校ですとか児童たち、児童といっても個人ではなく団体でもいいのですけれども、学級とか砂川市の教育委員会として独自に例えば表彰してあげるですとか、砂川市教育委員会にはオアシス通信というような立派な広報紙もありますから、そういったところで紹介してあげるですとか、そういったやはり子供たちの努力が少しでも多くの市民の皆さんに子供たちも頑張っているのだよというような姿を見せてあげると子供たちにとっても張り合いが出ますし、そこで教えている学校の先生にとっても、あそこの学校の子供たちは環境にしっかりと配慮したことをやっているのだねというふうに地域の住民の皆さんも認めてくださいますから、それもそれでこれからの活動というのをますます意識の向上につなげていくこともできるのかなというふうに思っていますので、お金のかからない、極力かからない方法で子供たちの努力に報いてあげるというようなことが何がしか考えてあげられるのではないのかなというふうに思っていますので、その辺の考えをぜひ教育長のほうからご答弁いただきたいなというふうに思っております。

質問　武田圭介

終わります。