女性特有のがん対策について

質問　吉浦やす子

通告に基づきまして、質問します。大きな１番、女性特有のがん対策について。日本では、今２人に１人ががんになり、３人に１人ががんで亡くなる時代に入っています。女性のがんについては、乳がん、子宮頸がん、そして卵巣がんは若い人に起こりやすいと言われています。こうした女性特有のがんは、早期発見により完治すること、完治する可能性が高いので、検診の受診率を向上させていくことが大事だと思います。日本における子宮がんと乳がんの検診受診率は、米国や英国など欧米諸国が７割から８割程度なのに対して２割台前半と低い状況が続いています。砂川市においても乳がん検診の対象年齢は３０歳からで、子宮がん検診は２０歳から受けられるようになっていますが、若い方の受診率は低いと聞いています。仕事をし、子育てをしているときに女性の生命を脅かされるという意味では、予防、早期発見は非常に重要だと思います。そこで、次のことについて伺います。（１）、当市の乳がん、子宮がんの検診受診率の推移について。（２）、受診率向上の取り組みについて。（３）、新経済対策の子宮頸がん、乳がん検診の無料クーポン券の活用について。以上です。

再質問　吉浦やす子

では、２回目の質問をさせていただきます。今答弁にもありましたように、乳がんについては罹患率、死亡率とも年々ふえているということで、しかし早期発見によって予後は良好だということです。それで、それから子宮がん検診についても早期治療によって治癒していくという、そういう答弁がありましたが、私も子宮がん、乳がんについていろいろと調べてみたのですけれども、子宮がんについては今２０歳から３０歳代の女性にふえております。４５歳以下の女性の死亡原因として、２番目に多くなっております。また、子宮頸がんについても最近では、よく調べてみましたら、ヒトパピローマというウイルスが原因で発症すると言われております。１０人中９人は免疫力でウイルスを追い出せるのですけれども、まれに持続感染すると細胞が変化し、進行が進むとがん細胞へと変化するということがあるそうです。ウイルスが原因だということで、子宮頸がんについては予防ワクチンが現在開発されております。ですから、早くに感染に気づいて、そして子宮頸がんは検診と予防ワクチンでほぼ１００％予防が可能であるということが現在わかってきております。しかし、世界１０１カ国でこの、１０１カ国以上で承認されている予防ワクチンがまだ日本では承認されていません。しかし、ことしの秋には承認される見通しだと新聞に掲載されておりました。また、検診の受診率についても今答弁がありまして、平成１８年度から２０年度までの受診率、乳がん、子宮がんと受診率が今答弁ありまして、大体１３％、１４％というところで大体横ばいだなと、少しずつは上がってきているけれども、横ばいなのかなというふうに今聞いておりましたけれども、この検診についても欧米では７割から８割という方が検診されているということで、日本では全体的に見ても２割前後ということで、欧米から見ても極めて検診の受診率が低くなっております。欧米では、この検診は受けなければ損だという、そういう常識があるそうですけれども、日本ではまだまだそこまでいかなくて、検診に行ったことがないという方が本当に私の身近でも多いのですけれども、この若いときからの検診の受診率を上げていくことが子宮がんについては治癒していけますし、乳がんについても早くに発見されれば元気になっていかれるということだと思います。それで、また乳がんについても先ほども年々増加しているという答弁がありまして、私の身近な方もここ二、三年で３人ぐらい身近な方が手術されているのですけれども、皆さん検診がちょっと受けていなかったみたいで、自己検診で見つかったと。しこりが触れて、それで手術された方々ばかりだったのですけれども、早かったので、お元気になられたのですけれども、とにかくこの検診の受診率を上げていくということが今すごく大事だなと思います。乳がんについては、なぜこういうふうに年々増加しているにもかかわらず受診率が、乳がんについては受診率、罹患率、死亡率ともに上昇しているのですけれども、受診率が低いということで、これマンモグラフィー検診の普及のおくれと、それから受診率の低さがその原因で、乳がんについては平成１７年度では約４万１，０００人の方が乳がんと診断されて、残念ながら約１万人が亡くなっているということで、やはりマンモグラフィー検診の普及のおくれと受診率の低さが原因だということで、受診率を上げていくことによって早くに発見して死亡する方も少なくなっていくのだなというふうに思います。そして、今受診率とともに取り組みについても答弁いただきまして、土曜日に受診できるようにしたり、またはがきを節目ごとにはがきを出していただいているということで、保健、砂川市の保健活動も見ましたら、やはりはがきを出している年齢の方、若い方で２５歳で１０３人の方に出して４人の方が受診されたということで、やはりはがきの効果というのはあるのだなというふうに思います。何もはがきいただかないよりも、個人的にはがきをいただくことによって、少ない人数ですけれども、やはり受診する方がふえていくのだなという、そういうはがきの効果というのはすごくあるのだなということを今答弁聞いていて思いました。それで、今回国の政策である無料クーポン券を発行するということなのですけれども、これも節目ごとにはがきを出して無料で検診できるようにするということで、受診率を上げていく効果に、効果が上がっていくことになるのでないかと思います。それで、ぜひこの国の政策である無料クーポン券のことについては、これから詳しいことが国のほうから出されると思いますけれども、できるだけ早くに準備をしていただきたいと思います。２回目の質問なのですけれども、検診の受診率がずっと１８年から少しずつは上がっていますが、横ばいだということで、今罹患率、死亡率とも乳がんでは年々増加しているということなのですけれども、この受診率が余り上がっていない、横ばいだということについてのお考えをどのようにお考えか伺いたいと思います。それから、２番目の質問なのですけれども、国では平成１８年度に策定したがん対策推進基本計画では、平成２３年度までにがん検診の受診率５０％以上にするという目標を定めていますが、砂川市としての今後の取り組みについて伺います。やはり目標を持って進めていかなければ、なかなか受診率は上がっていかないのでないかと思いますので、今後の取り組みについて伺います。それと、がん検診のことなのですけれども、先ほど土曜日に設定していただいたり工夫していただいているのですけれども、奈井江町に住んでいる方ががん検診１日に、１日で全部の検診が受けられるのだというふうにお聞きして、ちょっと調べてみたのですけれども、奈井江町では胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮がん、前立腺がんが１日で全部受けられる体制になっていました。砂川市の場合は、特定健診のときに胃がん、肺がん、大腸がん、前立腺がんが希望すると受けられるようになったので、今までよりはがん検診受けやすいなと思うのですけれども、子宮がんと乳がんについてはそれぞれ別々の日に申し込みするようになっております。広報にお知らせが出て、それでそれぞれ申し込むのですけれども、子宮がんは子宮がんで申し込み、また乳がんは乳がんでまた別な日に申し込むということで、私も検診受けているのですけれども、一緒に受けた方から乳がんと子宮がんと同じ日にできないのだろうか、そうすると受けやすいというのです。その方は、家族で家族の方を介護しながらの方だったのですけれども、なかなか時間をとって、家で本当につきっきりで介護されている方、家族の介護をされている方だったので、なかなか時間をとって来るというのが大変で、乳がんと子宮がんが同じ日だったらいいのにねとお話しされていた方がいるのですけれども、それと子育て中の方は子供さんを預けて検診に来られるわけですけれども、できれば乳がんと子宮がんと同じ日にできればもっと受けやすく、受診率も上がるのでないかなと思います。そういう両方一緒の日にするということは、今後できないのかということを３点目に伺います。

再々質問　吉浦やす子

では、３回目の質問をさせていただきます。新経済対策に女性のがん検診ということで、今無料のクーポン券が配付するということで、これから詳しいことが決まるということなのですけれども、なぜ新経済対策が女性のがん検診なのかなと思いまして調べましたら、この新経済対策の目標は安心と活力だということです。女性が安心して社会で活躍していくことが活力にもつながり、少子化対策にもつながるということで新経済対策に女性のがん検診が盛り込まれたということです。今回のこの無料のクーポン券配付については、今後詳しいことが出されてくると思いますけれども、ぜひ早目に準備をしていただきたいというふうに思います。また、今意識が低い中、少しずつですけれども、乳がんに対しても子宮頸がんに対しても市民の方の意識も変わってきているということを感じます。テレビのドキュメンタリーでも「余命１ケ月の花嫁」という、そういう番組がありまして、そういう放送もされて反響を呼んでいましたけれども、この番組でも乳がんで２４歳の若さで生涯を閉じた方のお話でしたけれども、こういう番組があったりするためか、少しずつ乳がん検診に対する意識も変わってきたのでないかなと思います。また、砂川には乳がん友の会というのができておりまして、杏の会というのですけれども、砂川の市立病院の中に事務局がありますけれども、滝川とか赤平、美唄などから治療先の病院も異なる方々約２０人が登録しまして、３カ月に１回例会を持って、砂川の市立病院のお部屋を借りまして、外科の先生と看護師も参加して相談を受けたり、情報交換をしたりしております。その杏の会の方々も自分のことだけで悩むのではなく、自分の体験を通して早期発見、乳がんの早期発見をしてもらいたいということで、そして乳がん検診を呼びかけていこうといって、砂川で健康まつりが行われていたときに、毎年健康まつりの会場に杏の会の方が来られて、乳がん検診を受けて下さいということで、自分の体験を通しながら早期発見が大事ですよということを毎年のように健康まつりに来られて呼びかけてくださっておりました。そういったことで、市民の方も一生懸命この乳がんに関しては啓発活動をしてくださっております。また、娘さんを乳がんで亡くしたという方からお話を聞いたのですけれども、もっと早く検診を受ければよかった、それで残念でならないというふうに会うたびにお話を聞かされることがあるのですけれども、そういった悲しい思いをする人も、する人を一人でもなくしていきたいというふうに思いまして今回質問したのですけれども、またいろんな啓発運動をされている中にピンクリボン運動というのがあるのですけれども、私もピンクリボンをきょうつけてきたのですけれども、時々このピンクリボンをつけている人を見かけますけれども、これはピンクリボン運動といって乳がんの早期発見、早期診断、早期治療の大切さを世界の女性たちに伝える運動です。こういう胸元にピンクのリボンをつけることで定期検診を促し、乳がんに対する意識を高めていくことが目的でこういうピンクリボン運動というのもあります。そういうことで、いろんな方々が啓発活動をやったり、そういう運動をされたり、乳がんについてはそのように皆さんが何とか早期発見してほしいということで運動しています。また、子宮頸がんについてもワクチンが今承認されれば、検診とワクチンで１００％治る、治癒していくということで、この女性特有のがんについては、乳がん、子宮がんについては今回の新経済対策の活用がすごく受診率向上につながっていくというふうに思います。それで、最後ですけれども、毎年９月はがん征圧月間というふうになっています。今回こういう新経済対策の中で女性のがん検診についてはいろいろ取り組みが打ち出されておりますので、ことしの９月こそ、がん征圧月間ということで市民の皆さんも一生懸命啓発活動やっていますので、がん征圧月間、今までにないがん征圧月間にしていくべきではないかと思うのですけれども、その点について最後にお考えを伺います。