後期高齢者の歯科健診の実施について

答弁　町長 熊田義信（町長は2023年3月まで）

それでは、３番議員さんのご質問にお答えをさせていただきます。歯、口腔の健康に関しましては、従来から、厚生労働省と日本歯科医師会が提唱する80歳になっても20本以上自分の歯を保とうという８０２０運動が展開されており、本町におきましては、健康プラン新十津川により、歯の健康はもちろんのこと、生活習慣病予防を含めた町民の健康づくりに努めてきたところでございます。高齢者及び成人に関する取組につきましては、平成30年に実施をいたしました健康フェアにおいて、歯科に関するコーナーを設け、歯科相談、健診を行ったほか、これまでに、ふるさと学園大学やすまいるあっぷ事業において、歯科医師や町保健師による講演を実施するなど、歯の健康、口腔機能の維持につなげるため、周知、意識付けを図ってきたところであります。町民の皆さんが健康な生活と長寿を享受できる健康長寿社会の実現には、歯の健康保持が大切であります。そのためには、子供の頃から、早いうちから、歯の健康を維持する、保つということが重要であります。したがいまして、本町では、妊娠期から乳幼児を中心とした早い段階からのケアを重点として、妊婦歯科健診や乳幼児の歯科健康相談、幼児の歯科健診、フッ素塗布を実施しております。また、保育園及び幼稚園における歯みがき指導や小学生を含めたフッ化物洗口などの取組を行った結果、令和元年度において、３歳児で虫歯のない子の割合が93.8パーセント、12歳児の一人平均の虫歯の本数が1.08本と健康プラン新十津川を策定した平成25年当時と比較すると、大きく改善をされております。ちなみに、３歳児の虫歯のない子が、当時は83.3パーセント、12歳児の一人の虫歯が1.91本ということでありますから、いずれも大きく改善をし、その取組の効果が表れているということでございます。今後におきましても、妊婦から乳幼児に対する歯科保健指導対策事業を継続することにより、将来的となる成人及び高齢者の口腔機能の維持向上につながっていきますので、これまでと同様の取組を継続していきたいと考えております。なお、歯、口腔の健康は、口から食べる喜び、また、話す楽しみを保つ上でも重要でありますので、高齢者に対しましては、健康教育や健診結果説明の際など、いろんな場面を通じて歯科受診を含めた歯の健康意識向上の周知を更に図ってまいりたいと考えておりますことを申し上げ、３番議員さんの質問に対する答弁とさせていただきます。

答弁　町長 熊田義信（町長は2023年3月まで）

それでは、再質問にお答えをさせていただきます。歯の健康は重要であるということは、先ほどの答弁でもお答えをしたところであります。しかしながら、高齢者の歯科健診ですぐそれが改善されるかということは、なかなか難しい状況かと思います。というのは、今75歳以上の方々は、本当に戦後の厳しい時代又は戦前の食物難の時代を頑張って生き抜いてこられた方々が今の基盤をつくった方々です。しかしながら、そういう栄養面だとかそういう歯の健康だとかがおろそかになっていたこともあったかと思います。そういったときには、やはりこの健診ということよりは、やはり歯科受診、いわゆる歯を治してもらう、そういう方々が今の75歳以上の方は必要で、多い実態であるというふうに思います。ただ、健診をだめだっていうことはなく、健診は必要であるということでありますけども、実情としては、高齢者の方々は、歯を治す、いわゆる歯科治療をするという方がほとんどであるという実態を、まず認識をしているということでございます。また、若い75歳以下の世代の歯科健診も必要ではないかっていう質問も途中あったかと思います。自治体の例も挙げられておりますけども、それぞれの保険者というのか、社会保険だとかいろんな保険者の中でも、その生活、いわゆる雇用主としてやるべきもの、保険者としてやるべきものということで、歯科健診をして将来の歯の健康を保ちながら、長寿社会にやっぱり健康で生き抜くためには歯が大事であるということは、それぞれの役割の中でやっているということでございます。そういった人生のライフスタイルというのか、ステージの中で考えていくと、歯はいかに小さいうちにしっかりこの健康な状態を保っていくことが将来的に長寿社会を見据えた時にしっかりと8020につながっていく、それは一足飛びにつながっていくわけでありませんけれども、成人の段階でも健診をしたり、治療をしたり、それに自分自身でも歯の歯周病ケアをしたりだとか、そういったことをしていくことが必要であって、自分自身の歯に対する治療、健診、さらには、口腔ケアということで、いろんな体操だとか口を回す、顎を使う、そういった体操をしながら、将来、健康長寿になっていくことが必要だというふうに思いますし、そのことをすまいるあっぷ事業だとか、その後期高齢者をはじめとする高齢者の方々に歯の治療を促し、さらには健診の促しとともに、口腔ケアの重要性も周知しながら健康長寿になるように総合的に対策を講じているということでありますので、そのことでご理解をしていただきたいというふうに思います。もう一つ付け加えさせていただきますと、他市町村の実態もうちの担当で把握をいたしました。実態として、残念ながらやっぱり健診だけでは健診の受診率が低いのと、健診だけ行って、次、治療につながらないっていう部分があったりして、この健診と治療の部分が切り離されているっていう部分もあるように伺っておりますので、やっぱりその内容もいろいろ改善をしていけばそのことが変わって、町としてもその対応をすることが出てくるかもしれませんけど、今の段階では即座に高齢者の健診、いわゆる歯科健診をするという状況ではないことを再度申し上げ、再質問のお答えとさせていただきます。

答弁　町長 熊田義信（町長は2023年3月まで）

最初の質問の中で触れたことを再々質問で今問われたわけでありますけども、今残念ながらコロナウイルス関係ですまいるあっぷ事業等は休止をしている状況であり、高齢者もすまいるあっぷ事業の再開を待ち望んでいる、そのことはやっぱりいろんな地域の方々と一緒に、この一緒の場に来て語り合ったり、このコロナで大変だったねっていうふうにいろいろこう相談して、買い物だとかいろんな工夫をしたり、今までしゃべれなかったことの改善をきっとその場でするというふうに思っております。それがスムーズにいくように、保健師だとかすまいるあっぷの担当する社会福祉協議会等がそれぞれの場に応じて行ってまいりますし、毎回ではないかもしれませんけれども、タイムリーにそのことを忘れないで口腔ケアもいろんな形の中でできる体操があったりしますので、そのことも伝えながら高齢者の方が飽きず、そして、自然体の中で口腔ケアができるような、そういったことを社会福祉協議会と連携しながら継続してやってまいりますので、特にこういう計画で進みますということでありませんけども、それぞれの専門の人方と共に勉強しながらしっかり進めていくっていうことを申し上げ、再々質問の答えとさせていただきます。