特別養護老人ホームの入所について

答弁　村長 伊藤浩一

ただ今の太田議員の御質問にお答えいたします。前段で若干、説明をさせていただきましたけれども、先日、厚生労働省は、特養への新規入所を要介護３以上の人に限定する方針の修正案を１０月３０日の第５１回社会保障審議会介護保険部会に提示し、同部会では、特養は在宅での生活が困難な中重度程度の要介護者を支える施設としての機能に重点化すべきであり、入所を要介護３以上に限定すべきと、基本的な方針は維持しつつ、軽度の要介護者であっても、やむを得ない事情により特養以外での生活が著しく困難であると認められる場合には市町村の関与の下、施設ごとに設置している入所検討委員会を経て、特例的に特養への入所を認めることとしてはどうかという考えを示されております。要介護１、２でも入所が必要と考えられる、やむを得ない事情の特例要件として厚労省が示した案は、認知症高齢者であり、常時の適切な見守り、介護が必要であること。知的障害、精神障害等も伴って、地域での安定した生活を続けることが困難であること。家族によるサポートが期待できず、また、現に地域での介護サービスの生活支援の供給が十分に認められないこと。家族等による虐待が深刻であり、心身の安全、安心の確保が不可欠であること。この４点が掲げられております。既に入所中の者や、要介護３以上の新規に入所した者が、入所中に要介護１又は２となった場合でも、特例要件に該当する場合には継続して入所ができるものとなっております。現在、やすらぎ苑の入所者３０名のうち、要介護１が１名、要介護２の方が２名。また、入所申請されている待機者は１４名おり、うち、要介護１が２名、要介護２が５名おります。今後、入所判定をしていく上で、やむを得ない事情等を考慮し、関係機関との一層の連携の下に、配慮をする必要があると考えます。また、私の意見としては、今、国のほうでは要支援１、２を廃止して、要介護１から５までにすると。その中で今、太田議員が質問あったとおり、中度の部分だけの施設入所という形の方向に持っていって、あとの部分については在宅介護のほうに振り向けていって、医療費の削減を図っていこうというような考え方が示されているようでございますけれども、この部分については、私は非常に不満であります。反対であります。実態が非常に分かってないというような状況の中で、それぞれの自治体、地域が受け皿をきちんと整備した後で、こういうことをやられるならまだしも、何も、猿払村においても今のところ、やすらぎ苑しかありません。この中度の方々以下の方が、もし在宅に帰されたり、地域で見る状況には、今のところは非常に厳しい状況であります。ですから、地域で受け皿がある程度整った段階で、こういうことが話されるのは僕は構わないとは思いますけれども、今の現状では、私としては反対の意向を示して、何とか違う方向に持って いっていただけるよう要請してまいりたいというふうに考えております。以上です。

答弁　村長 伊藤浩一

やすらぎ苑は今現在、３０床という形の中でありますけども、これを単に増床したいからといって簡単にできません。宗谷管内で特別養護老人ホームが何百床という形の中で設定がされておりますので、その中で、空きがなければ増床ができないという形になっております。前村長、巽村長からも、特別養護老人ホームやすらぎ苑の増床という形で、したいというような巽村長の方針等もありまして、いろいろ検討はさせていただいて、現在に至って、何も解決に至ってないというのが正直なところ、現状ではございますけれども、その中で、今、示されている国の方針の中で、私がやはり、こだわりたいのは、やすらぎ苑とサービス等がダブるかもしれませんけれども小規模多機能、もしくは、それに類似した介護施設の建設が必要だろうと。それがなければ、今、やすらぎ苑を急に増床するといっても難しいので、前の、福祉寮的なものという形の中で話は進んできておりますけれども、それも何とか、福祉寮になるのか、小規模多機能型の施設になるのか、そういうことも今後、介護施設の検討としてやってまいりたいというふうに考えております。以上です。