障害者総合支援法の取り組みについて

答弁　町長

上地議員からの一般質問にお答えさせていただきます。障害者総合支援法に基づくサービスにつきまして、町内の事業所によるサービス提供状況をご説明いたします。町内では障害者福祉センターちあふるにおいて、グループホーム短期入所、生活介護、就労継続支援Ｂ型、相談者へのサービスを提供しており、町からの指定管理及び委託を受けて東藻琴福祉会が運営しています。令和４年９月に就労継続支援Ｂ型の就労内容を拡充し、女満別地区で弁当の製造販売が行われております。このほか、女満別福祉会及び東藻琴福祉会のヘルパーステーション53が高齢者だけではなく、障害者のホームヘルプサービスも提供しております。各サービスにおける利用数の推移としては大きな増減はありません。続いて、地域生活支援事業の提供状況についてです。町内には地域生活支援事業の指定を受けている事業所はございません。必要に応じて、移動支援、地域活動支援センター、日中一時支援のサービスを主に網走市の事業所で利用いただいています。また、機関相談支援センターにつきましては、令和３年度に網走市を中心として広域設置し町内外を問わずサービス提供事業所との調整機能を強化しており、より高度な相談対応ができる体制となっているところであります。なお、障害者総合支援法に基づくサービスは町外の事業所もありますので、この後、町外のサービス事業所を含めて利用状況を担当課長から説明させます。以上、私から１回目のご答弁とさせていただきます。

答弁　福祉課長

私からは、町外のサービス事業所を利用した方も含めまして、令和３年度の給付状況を月平均の利用人数としまして簡潔にサービスの内容も添えながらご説明申し上げます。初めに、指定障害福祉サービス、いわゆる自立支援給付に関するサービスについてです。それぞれ北海道が指定監督しているサービスになります。訪問系のサービスを説明いたします。居宅介護のサービス、利用人数は１３人です。内容は、居宅にホームヘルパーが訪問をして身体介護や家事援助を行うサービスです。次に、日中活動系のサービスについて説明いたします。生活介護のサービス、利用人数は２０人です。常に介護を要する人に障害者支援施設等で介護を行い、創作的活動または生産活動の機会を提供するサービスです。就労移行支援のサービス、利用人数は１人です。一般企業等へ就労を希望する障害のある方に一定期間は就労に必要な訓練を行うサービスです。就労継続支援Ａ型のサービス、利用人数は３人です。一般企業での就労が困難な障害のある人に働く場を提供するとともに、必要な訓練を行います。こちらは雇用契約に基づく就労となります。就労継続支援Ｂ型のサービス、利用人数は１８人です。一般企業等での就労が困難な障害のある方に、一定の賃金水準のもとで働く場や生産活動の機会を提供するサービスです。こちらは雇用契約が無い就労形態となります。就労定着支援のサービスです。利用人数は１人です。一般就労へ移行した障害のある人に就労に伴う生活面の課題など企業、住宅等を訪問することにより必要な連絡調整、指導助言を行うサービスです。療養介護のサービス、利用人数は３人です。医療等常時介護を必要とする障害のある方に、病院等で機能訓練、療養上の介護を行うサービスです。短期入所のサービス、利用人数は１人です。施設等で短期間入所できるサービスです。続きまして、住居として活用できるサービスを説明させていただきます。グ54ループホームのサービス、利用人数は２３人です。共同生活を営む住居で相談、介護、その他の日常生活上の援助を行うサービスです。施設入所のサービス、利用人数は１１人です。施設入所により介護等を提供しております。次に、障害者の相談支援を説明いたします。相談支援のサービス、利用人数は７３人です。利用者の相談に応じて指定障害福祉サービスを利用する際に必要となるサービス等利用計画を作成し、サービス事業所等との連絡調整を行い、必要時に計画の見直しを行うサービスです。次に、児童対象のサービスを説明いたします。児童発達支援のサービス、利用人数は１１人です。小学校就学前の児童に、日常生活動作の指導や集団生活の訓練などを行うサービスです。放課後等デイサービス、利用人数は６人です。学校通学中の児童に主に放課後において日常生活の訓練や交流の場の提供などを行うサービスです。児童対象の相談支援のサービスもあります。こちらは利用人数２３人です。児童を対象とするサービスを利用する際に、計画策定などの支援を行うサービスです。続いて、地域生活支援事業に関するサービスをご説明します。以下は町が指定する事業となります。移動支援のサービス、利用人数は１５人です。屋外での移動、外出が困難な障害のある人に外出や社会参加のための移動支援を行うサービスです。最後に日中一時支援のサービス、利用人数は４人です。障害のある方に日中預かりの場として、介護者の負担軽減を図るサービスでございます。以上で、サービスの状況について説明を終わります。

答弁　町長

障害者の方の働く場所をどのように確保していくかというところは本当に大きな課題でございます。特に就労Ａはある程度の業務を遂行できるようなそういったところでございますけども、就労継続支援Ｂ型の開拓については、町では一例を申し上げますと、朝日ヶ丘公園パークゴルフ場や運動公園のトイレ清掃業務などをお願いしている状況にあります。こちらにつきましては、当初は仕事内容をちあふるの指導員と慎重に協議して実施に至った経過があります。なかなかこの様に利用者の実際の状態と言うのでしょうか、それと仕事内容とのマッチング、こういったものが本当に難しいところがありまして、大きな課題であると、そのように認識をしているところでございます。今後におきましても障害者の皆さんの就労の裾野を広げていくということは、これは行政としてもしっかりとその役割を果たしていかなければならない考えでおります。今後町内における障害者雇用の理解につながるように、どのような方法がよいのか、実施方法そういったものを総合的に検討してまいりたいとその様に考えております。

答弁　町長

まず障害者の就労の件につきましては、やはり障害を持たれている方がこれからも意欲を持って生活していくためには、やはり働く場というものが大切になろうかなと思っております。町内の事業所や町外の事業所とも連携を取りながら、そういった高齢者の方が生きがいを持って暮らし続けられる、そういったところを探ってまいりたいと考えております。障害児の通所支援サービスにつきましては、現状でございますけども発達面での支援が必要な児童というのは、やはり増えて行っている傾向にありまして、保護者や関係団体からも町内での事業所開設というものが望まれている状況にあるのではないかなと、そのように思っております。現在サービスのあり方を検討しておりますが、町内で開設する場合、開設方法であったり、事業者であったりをどうするか、また、自立した経営が果たして可能なのかどうか、そういったことについてはまだまだ結論が出ていない状況にあります。議員のおっしゃるように令和５年度に次期障害福祉計画、そして障害児福祉計画の策定を行わななければなりません。障害児の通所支援サービスの設置や運営方法をどのようにするか重要な課題の一つといたしまして、関係団体のご意見や、アンケート調査も踏まえ、議会にもご相談させていただきながら検討してまいりたいと思いますので、その点についてはまた、今後ともご指導をお願いできればと思います。

答弁　町長

地域生活支援事業、議員のおっしゃるとおり最大の課題というのが自立してこの地域で生活し続けることということがあろうかと思います。その中には先ほどの話ありました就労もそうなのですけども、やはり住宅の確保ということも重要なことではないかなと考えております。特に東藻琴地区はちあふるのグループホームがありますので、女満別地区についてはそういった住宅の確保が現状グループホーム的なものはないとゆうような状況になっております。ただ障害者の方が利用できる住居としては、はなぞの公住の一部に当たるシルバーハウジング、こちらは高齢者と障害者の方が入居出来る住宅になっております。居室は全部で３０戸ありまして、生活援助員による生活相談や、見守りを受けられる施設となっております。現在、障害のある方については２名の方が入居されている状況にあります。まずはシルバーハウジングなど既存の資源を有効活用して住宅を確保できないか、そういったところをまずは第１に考えてまいりたい、そのように考えているところでございます。

答弁　町長

障害者への理解を深めるということは、これは今に限ったことではなく、昔からそういったことは地域の理解、町民の皆様の理解というのを投げかけていく、そういったことは町として、積極的に広報等を普及していかなければならないもの、そのように考えております。今後もそういった障害者への理解、共生社会の実現というところを含めると、やはり町民の皆様にもっともっと理解していただくという取り組みというのは必要になってくるかなと思いますので、さまざまな場面でそういった啓発活動、広報だけではなく、いろんな公園やそういった中でも行っていくような取り組みを進めてまいりたい、そのように思います。

答弁　町長

はい、令和５年度の第７期の障害福祉計画及び第３期の障害児童福祉計画を策定します。まず、ニーズを把握するためにアンケート調査を実施し、地域自立支援協議会での審議を踏まえて策定していくことになりますけども、その中にはやはり障害を持った方の団体もございますので、そういった方にも参画いただいて検討を行ってまいりたいと思います。今日お話にありました住宅の確保、これはやはり生涯大空町で暮らすため、そして障害をお持ちの方のご両親の方が安心できるように、やはり住宅を確保してくというのは大変重要かなと思っております。上地議員もご記憶があるかと思いますけども、平成２８年に議会の当時の総務厚生常任委員会で美唄市の障害者福祉施設を行政視察で私も同行させていただきました。その障害者福祉法人は就労継続Ａ型やＢ型の事業を行っている他、グループホームを自ら作って運営し、障害を持っている方が一生そこで安心して暮らしていける、そういった環境づくりも進めている法人を視察させていただきました。本当にすごく59きれいな新しい立派な施設を当時見学させていただいたのですけども、大空町においてもこういうような施設の展開が出来れば、本当はこれから障害を持った方が高齢になっていく中でも安心して暮らしていけるのだろうなと、そのように思っておりますので、そういった部分、町内の事業所なのか、あるいは町外の事業者なのか、町が行わなければならないのか、そういったものも含めてこれから検討してまいりたいと思いますので、どうぞこれからもご指導よろしくお願いいたします。