新型コロナウイルスのワクチン接種について

答弁　町長

１点目の新型コロナウイルスのワクチン接種に関する答弁でございます。医療従事者への優先接種は北海道が行うということでございますので、町として十分把握できておりませんので、まずは、その点をご理解願いたいと思います。その中で、ご答弁を申し上げます。対象は、病院、診療所、薬局等にお勤めの方、また、救急隊員や保健所の職員など、国において範囲が定められております。２月１７日から国立病院などで先行接種が開始され、３月１日時点では３万１，７８５人の方が１回目の接種を終えたようでございます。その後、９７万５，０００人分のワクチンが医療従事者向けとして発送されると聞いております。医療従事者の数は、議員ご指摘のとおり４７０万人程度と言われております。計算上、今の3数量では２割程度の方しか接種できないこととなりますので、町が主体として実施します高齢者接種への影響ももちろんあろうかと考えております。町といたしましては、どのような事態に陥りましても臨機応変に対応しながら準備をしっかりと進めてまいりたいと考えておりまして、事前に医療機関と協議をさせていただき、医療機関の意向を最大限に取り入れて対応してまいりたいと考えているところでございます。次に、地方創生人材支援制度でございます。平成２９年度に網走刑務所住吉作業所用地の利活用に向けまして、国や関係機関との協議、調整、そして具体的な利活用方法の検討を進めるために地方創生人材支援制度を活用し、法務省職員の派遣を要請したところでございます。窓口でありました内閣府、また、派遣元となる法務省のご理解をいただき、平成３０年４月から２年間、現在の総務課参事の派遣をいただいているところでございます。本来２年間の期限でございましたが、図々しくもう１年の延長をと申し出をいたしましてお願いをいたしました。結果的に通算で３年間業務に従事していただいているところでございます。総務課参事として本来目的であります網走刑務所住吉作業所用地の利活用のみならず、広報でありますとか町の魅力発信、移住・定住対策など総務課企画グループが所管いたします業務全般に従事していただいておりまして、人使いの粗い町だとそのように思われているのではないかと少し危惧をしております。効果でありますけれども、まず第１には町の職員だけではできなかった国との調整がございます。情報を共有し、極めて円滑に進めてくださいました。第２といたしまして、情報量の多さでございます。国における情報網も活用されているということかとも思いますが、民間企業との設定も数多くセッティングしてくださっていると感じております。結果といたしまして、作業所用地の利活用事業の第一歩を踏み出せるところまで導いてくださいましたものと受けとめてございます。そのほかの効果といたしまして、町の職員が自分たちとは違う考えや経験を身近で学ばせていただくことということで、町職員の資質向上にも繋がるとともに組織の活性化にも一役買っていただいたものと感じているところでございます。今後も今回の制度だけではなく、さまざまな機会を捉え、さまざまな機関との人事交流を行っていくということが必要であろうと、今回のこの制度を活用させていただいて改めて感じたところでございます。以上、ご答弁とさせていただきます。

答弁　町長

全くご指摘のとおりかと思います。１番はワクチンの量が希望される方々の量に適切に対応できるだけ、その時期に配布はされるかということかと思いますが、そのことは私どもだけでは何ともしようがありません。私どもの今役割といたしましては、予定どおり来るということを前提に医療機関と十分協議をして体制を整えておくことということかと思ってございます。先ほども医療機関と事前に協議をさせていただいていると申しましたけれども、結果として本町は女満別中央病院、東藻琴診療所で接種をさせていただく個別接種というものを基本と考えてございます。希望者の人数によっては、この３カ月の期間内で終わらないという見込みになると困りますので、場合によっては集団接種という方法も考えておりますけれども、副反応への対応等も考慮いたしますと、いずれにしても会場は女満別中央病院と診療所、この会場で実施をしたいと考えているところでございます。ワクチンの供給が順調であれば、先ほど議員からのご指摘のとおり３カ月間で町民の方々に接種を行うということを目標として計画を立てているところでございます。この場合ですが、１日あたりの接種人数、これは医療機関と相談の中で、インフルエンザの実績を踏まえまして中央病院ですと最大１日５０人、診療所でいいますと最大３５人を予定してございます。一般の診療と重複を避けまして、お昼の時間帯を活用して安全性の確保や混雑の回避を図る考えでございます。動線でありますとか、待機場所の確保、そういったものにも配慮して取り組む必要があろうと考えてございます。医療法人には大変なご負担をかけることとなりますので、その予約の受け付けでありますとか接種日程の調整、こういった前段のところについては、町が対応するということにしてございます。現在、大空町独自に高齢者の皆さん方の事前の意向調査を実施させていただいております。先週発送いたしました。あらかじめ見込みを立てまして、効率的に接種が行えるように調整を努めてまいりたいという考え方でございます。5また、医療法人の方々には経営的な面でのご負担もかけます。そのため、委託料を新年度予算で提案をさせていただいてございます。いずれにいたしましても医療法人としっかりと連携をし、情報の共有を図りながら綿密な連携のもとに、どのような不測の事態があってもしっかりと町民の皆様に円滑に接種ができるような体制づくりというものを考えてまいりたいと思ってございます。また、入所されている方々などもおりますので、そういった対応も考えていかなければならないと思ってございます。施設に入所されている方、病院の方々、そういう方もいますので、そういった対応も必要かと思うところでございます。以上でございます。

答弁　町長

私どもの町でいいますと、双心会という医療法人がありまして、そこが一つ、地域の医療を担ってくださっております。今回のワクチン接種、また、今回のコロナ全般に係る対応などについても、積極的にご協力をいただいているところでございます。今回のワクチン接種にあたって、ここを抜きに計画を立てるということはできませんので、まずは地元の医療機関と十分協議をし、先ほども申しましたけれども、医療機関の申し出といいましょうか、考え方、進め方、そこを最大限に取り入れて、今回の計画を立てているところでございます。そんな中で、医師の方はもちろん看護師、医療従事者の方々、大変なご苦労をいただきますので、そこのところをできるだけ軽減するためにも町の職員の取り組まなければならないものがあろうかと思っております。そこのところを法人と十分協議をして、その中で対応させていただくということにしているところであります。また、先ほど私触れましたけれども、施設に入所されていたり、例えば長期の入院で町内を離れている方などもいらっしゃいます。基本的には、住民票の所在地で受けていただくというのが原則ではございますけれども、今言った方々がいます。そういった方々は町外の施設若しくは町外で接種を受けるということも可能となります。ただ、このときに自治体間でしっかりと情報を共有して対応していかなければならないということになります。選挙などでもそうですけれども、所定の場所で受けられない場合には、別な方法もありうるということでありますけれども、その情報がしっかりと相互に伝わっていなければならないということになります。国はこういったシステムをつくって、市町村にというところもありますけれども、それを上手に使わせていただきながら、自治体間の情報連携というところをやってまいりたいとそのように思ってございます。また、高齢の方で在宅というお話もありましたけれども、そういったところは小さな町でありますので、町として、もうすでに把握してございます。病院や施設に入られている方はその場所でワクチンの接種を受けていただく、これは医療機関が巡回接種若しくは定期的な受診の時などにそういったものを行わせていただくということを考えておりますし、在宅の方については、最終的には医師の方に一軒一軒お回りをいただくということも併せて考えていかなければならないものと思ってございます。そういったことについては、該当者の方とも十分協議をしていかなければならないものと思っております7が、その中で対処してまいりたいと思ってございます。また３点目、使い切りの関係ですが、これについては、どのような対応を許可していただけるのか、国に対して要望しているところであります。いろいろな機関から国に要望しておりますけれども、必ずその中にもこの項目が入っておりまして、使い切りのところについては、現場の市町村の判断にゆだねていただきたい。臨機応変に対処するということを許可してもらいたいということでお願いをしております。現在、町として考えておりますのは、現在取りまとめをしておりますので、例えば、高齢者の中だけでいいますと、時間指定をして、この日時で接種をお願いしますという形でクーポンを発送しようと思っておりますが、場合によっては急遽受けていただくということでも対応できる方、そういったものも把握をしておきたいと思っております。本来、今日は５０人打つ予定だったけれども、何かの都合で４８人しか来られない。急遽２人足りなくなりましたというときにご連絡を申し上げて、別な日にちだったものから移っていただくことができないだろうか。そういうこともやらせていただきたいと思いますし、場合によってそういうところを後に回されている施設の職員の方々とかで埋めることが現場の判断として良しとされるのであれば、そういう手法も考えながら無駄にならない、その接種の仕方というものを考えていきたいと、そのように思っているところでございます。

答弁　町長

議員がご指摘のとおり、ワクチンの接種に関して全国の知事会から国に対する要請、働きかけというものが行われておりますし、先日、北海道町村会からも北海道に対しまして、さまざまな要請を行いました。管内の町村会といたしましても、全道町村会と足並みをそろえる形で現場にありますオホーツク総合振興局に対しまして情報の提供の共有や接種体制の確保、財政措置など要望書を提出するということとしてございます。その中で、先ほど言われました情報を速やかに、正確に出してほしいと、医療現場の方々に対する支援をしてほしい。また、市町村の財政支援もいただきたいということを伝えるようにしているところであります。その他ですけれども、これは個別にでありますが、この２月から３月にかけまして、北海道選出の代議士２人と会う機会がございました。その中の主要な懇談の内容は、やはりワクチンの接種でございます。地域におけるいろいろな状況について、逆に要望を伝えるというよりは、国の現場に市町村がどのようなところで困っているのかということについて、細かなところも含めて教えてほしいということを代議士から言われました。そんなこともありまして、この地域においても人口規模によって抱える課題はさまざまでありますけれども、そういう要点について幾つもお話をさせていただいたところであります。そういったものを一つ一つ分析いただいて、国の施策として進めていただければと思ってございます。ただ、今回の法律で示されております中で、このワクチンの接種、先ほど言った医療従事者は別といたしまして、町民に、うちでいいますと町民の方々に接種するというのは町の責務ということになるのだろうと、私はそのように受けとめてございます。いろいろ情報が少ないとか大変だとか、お金が足りないとか、いろいろな状況がありますけれども、そういう泣き言ばかりではなくて、私どもの使命は確実に接種を町民の皆さんにお勧めして、していただくと、その中で町民の皆さんの不安解消を図っていくということが１番の責務だとそのように考えております。そのためには、町の責務として１番最初に行っていかなければならない高齢者の方々への優先接種、それをしっかりと成功させるということに、まずは全力を傾注してまいりたいと、そのように考えているところでございます。引き続きご指導いただきますようにお願いをしたいと思います。ありがとうございます。

答弁　町長

網走刑務所住吉作業所用地の活用を確かなものとしていくためには、議員の皆様、また、町民の皆様のご理解をいただくことが必要となります。そのための推進力として、引き続き、法務省からの職員の派遣をお願いできればありがたいと、そのようにずっと思ってはおりました。しかしながら、現在の地方創生人材支援制度、これを再度活用していくということは、派遣効果がさらに一層見込まれる場合と規定されておりまして、ハードルが非常に高いものでございます。本町の場合は、現段階で予算措置をしたとはいいながら、まだ、議論の段階から十分抜け切れていないということで、ありますので、この制度を継続するということは、非常に難しい状況にございます。そのため、私も法務省と協議をさせていただきまして、国と地方の人事交流によります職員の出向をお願いいたしたところでございます。この制度でございますが、本来であれば相互交流が基本でございますけれども、極めてまれな例ではございますが、今回、法務省から町への派遣だけという状態ではございますけれども、４月１日から着任をいただけるということになりました。大変ありがたいことだと感じてございます。引き続き、こういった人材の派遣の中で、網走刑務所住吉作業所用地の利活用の事業の推進に従事していただくこととしてございます。ぜひとも議員皆様におかれましても、格別なるご理解とご協力をいただければ、ありがたいと思っております。この機会にこういった内容についてお願いを申し上げたいと思います。よろしくお願いいたします。

答弁　町長

温かいお言葉、ありがとうございます。大空町で勤務をいただいた３年間、国の仕事のやり方とは違っていたのだろうと、大変ご苦労も多かったことと思います。特に議会の皆さんとの議論ということに慣れていないといいましょうか、初めての経験ではないかと思いまして、戸惑いもたくさんあったのではないかと、そのように推察をしています。ご苦労に対して、私も心から感謝を申し上げたいと思います。今回、３年間の期間が終わりまして国に戻りますが、大空町でのこの経験というものが、ご本人のキャリアアップに繋がってくださることをご祈念申し上げたいと思います。いろいろご指摘、またご提言をいただき、ありがとうございます。今後もよろしくお願いを申し上げます。