認知症の対策について

質問　8番 重堂登

通告に従い、以下の質問をいたします。認知症の対策について。高齢化が進む中、２０２５年（平成３７年）には団塊の世代が７５歳以上になります。その中で、医療、介護、介護予防、住まい、日常生活の支援などの総括的取り組みが必要となってきます。高齢化が進む中、認知症になる方も増加傾向にあります。認知症という言葉が近年使われるようになりました。家庭内で認知症などの方が出ても、まだ世間から隠すなどの習慣もありますが、だんだんと考え方も改善されて、認識も高まっております。町としては、「第６期おとふけ生きいきプラン２１」で高齢者対策がうたわれています。また、認知症に対する学習なども多く取り組まれています。本年、私も認知症講演会、地域包括支援センターでの学習、認知症サポーター養成講座などに参加させていただき、認識を新たにしているところです。プラン２１の基本理念にある、健康で生きがいを持ち、安心して暮らすことができるまちづくりの視点から以下の質問をいたします。１、本町で、認知症として把握されている人数、また、認知症予備軍の数は。また、全国の統計から見て推計される認知症の数は。二つ目、今後、認知症に対する学習などの取り組みは。三つ、認知症の把握と予防対策は。四つ、認知症の進行を抑える対策は。以上のことを質問いたします。よろしくお願いいたします。

再質問　8番 重堂登

ありがとうございました。再質問させていただきます。今答弁いただいたように、音更はやはり高齢者の介護だとか認知症に対して相当進んでやっておられることは高く評価いたします。その上で質問をいたします。今、団塊の世代があと９年ぐらいでやってくるということで、音更も、現在は４人に１人ぐらいが高齢者と言われておりますが、団塊世代が来ると、大ざっぱに言って３人に１人が高齢者になろうとしております。そういう中でますます高齢者に対する対策が必要かなと思って、以下のことについて質問させていただきます。２番目からなんですが、学習ということで、講演会のことなんですが、私もことし初めて講演会参加させていただきました。やはり自分としても新しい認識をしたというか、参加してよかったなという感じです。日本医科大学の上田先生が講演されたんですが、その中で、認知症は「治さなくてよい認知症」という題名で話されました。そして、「薬よりも生活の張り合いを」という副題で話されました。非常にふだん考えていないことを言われたと思います。その中で指摘されたのは、認知症の方に対していろんなことを、あれだめ、これだめと指摘しないだとか、それから議論をしないだとか、それから怒らせないだとか、そういう私たちにどうあるべきかということを指導していただきました。これも非常によかったです。次に、サポーター養成講座も私初めて参加できました。２２人ほど集って、包括支援センターの看護師さん来ていただいてサポーター養成講座を受けました。その中で、養成講座を受けたらこういうリングをもらいました。ここには、ローマ字ですか、認知症サポーターと書いてあります。こういうのを音更では相当の数の方が持っておられるんですが、実は私は、今まで町の中でこういうのをつけている人を見たことないんですよ。ということではまだこれ、全国的に大事なものだと思うんですが、それをやっぱりもっと町内でも、こういうことで講座を受けただとか、そういうことが必要かなと思っています。そこで、さらにそういう講座をどしどし進めてほしいということでお話しするんですが、一つ身近でこんな例があります。９０代の母親、７０代の娘さんと言えばいいのか、介護の方、高齢者になってやっぱり一番きついのが言葉だったらしいです。やっぱり我慢できないような言葉まで認知症の方は発するわけです。それを我慢してというか、受けてはいたんですが、やはりそれ限界がある。やっぱり学習が必要だったのかなと思います。その方は、病院に入院されてもやっぱり言葉も悪いし、それから、体にチューブなんかつなぎますね。それも引っこ抜くし、そんな大変な状況でしたようです。困って、ベッドに腕を縛って、そしてチューブをつないでいたんですが、そこで、その介護していた子供さんというのか７０代の方、認知症のことをある程度理解はしていたんだけれども、やはり我慢ならんというか、その母親の腕をつねって、あざができるぐらいつねっていたという、そういう状況なんです。そういうことでは、まだまだ、認知症に対する学習をもっと進めていただきたいというのが私の願いなんです。まだまだ認知症の理解が全体では足りないことを自覚しております。帯広での福祉法人の関係でちょっとかかわりも持ったんですが、その中でも、団地の中にグループホームをつくりたいと。そして地域の方にも説明会を開いたと。やっぱりそういう中では、ふらふらしてもらったら困るだとか、危険があったら困るだとかということで、それをそこに建てることの反対の意見もまだまだあるそうです。そういう中で、やっぱり理解を得るためには、さらに強力に認知症の学習会だとか、サポート養成講座ももっと進めていただきたいということで、今後さらにどういう活動されるのかをお聞きしたいと思います。

再質問　8番 重堂登

ありがとうございます。さらにということで私はお願いしているわけなんですが、認知症サポーター養成講座、これは全道、これはちょっといつの統計がわかりません。全道では高齢者人口に対して１６％、それから全国は１５％だとか。音更は２４％と非常にやっていることを私は認めたいと思います。そういう中でさらにこういうことを進めることがやっぱりこの対策になるかなということで承りましたので、よろしくお願いいたします。次は、認知症の把握のことについてなんですが、やはり把握が大変難しいということも言われました。相当な認知症の方もふえるという中で、どうやって把握するのかということなんですが、やはり行政だけでは把握は難しいと。地域にも協力を得ることが必要かなと思っています。せんだって農村部に行ったんですが、老夫婦２人おりました。だんなさんのほうが認知症なんです。いつもソファに座っているだけだと。そして、そのだんなさんですが、年金も使うことができないんだと。ということは、活動がもう家の中かどこかで狭められているんです。そういうところの把握なんかといったらまた難しいのではないかなと思うんですが、そこで、把握をどうやって進めるかということで、一つ、町長の答弁書にもあったんですが、地域での見回りの輪を広げてはどうかなということで、いろんな方法があると思います。例えば、認知症サポーター養成講座を受けた、私も受けたんですが、そういうのが地域で気づいたことを通報するだとか、そういうこともできるのかなと思うんですが、地域で、例えば事業所あたりでそういうことができないかなということでお話をしたいんですが、一つは、各家庭を訪問される新聞配達だとかいろんなことがあります。そういう方が、チェックリストみたいなものがあれば、それで気づいたことを事業所でまとめて包括センターのほうに持っていくような仕組みがまずとれたらいいのかなということを考えました。そういう自宅を訪問する方にも協力をいただくことも大事かなと思って、そういう通知、何と言ったらいいのかね、これは。通知制度と言えばいいか何というか。そういうことで早い発見ができればいいのかなと思っています。それが一つです。それから２つ目は、そういう方がお店に来られたとき、来店したとき、というのは、お店、銀行だとかコンビニだとか農協の店舗だとか、そういうところでそういう方が見えたときに、そういうチェックするような仕組みができないものかな。何かほかのところで見てもそういう例がありました。例えば、自宅訪問した中でといったら、よく新聞受け、たまっているかどうかだとか、電気のメーターの関係、そういうのが動いているかどうかだとか、それから、家の中のにおいというか異臭みたいのも調べてもらったらどうかなとか、そういう、例えばの例なんですが。それからあとは、お店なんかに来ていただいた場合に、お金の払い方、それから紙幣と貨幣の使い方なんかで困っている方、それから、同じものを何度も買いに来る方だとか、そういうことのチェックみたいのができたら、その事業所から包括支援センターのほうにそういうのが集まる仕組みみたいのができないかなと、何かそんなことをイメージしています。そして、私たちサポーター講座受けた、そういう方もそういう意味では通報できる仕組みがあったり、あとは、サロンなんかに来ている方も集まるわけですから、そういう中でもそういうことがチェックできればいいのかなと思っているんですが、そのことについてお伺いいたします。

再質問　8番 重堂登

ありがとうございました。次に、認知症の予防対策のことなんですが、そのことについてお話ししたいと思います。身近な例で挙げると、老夫婦２人でいて、奥さんのほうが認知症になったと。だんなのほうは、それを世間に見られたくないというか隠すというか、そういう例があります。ということは、そうなるとますます認知症が進むのかなと。やっぱり認知症を防ぐというか、防ぐには、外出だとか外での行動、軽スポーツだとか対話だとか趣味だとか買い物などとか、どんどん外に出なければやっぱり対策にならんのです。現実にそういう、まだ学習の足りなさかな、隠すような風習というか習慣、そういうのも、やっぱりもっと学習を進めていけばそういうのもなくなるのかなと思っています。やはりどんどん外に出ることが予防対策になると私も思っております。せんだって会派研修で浪江町に行ってまいりました。そこでの話なんですが、震災で、津波と地震で１８１名だか亡くなられたということです。次にこれは避難所生活で。ということは、狭いところ、そして行動もできないところ、それを被災関連死と言われましたが、それが何と３９０人出ているということは、やはり認知症対策をするためにはどんどん外に出れる習慣が必要なんだなと。音更町でいえば、町の中に認知症の方もあふれるぐらいの町になればいいのかなと思っております。そういう中で、このサポーターのことについてなんですが、私もこれいただいたんですが、これだけぶら下げて歩いてもちょっと、ほかの人に見られてどう、何と見られたらいいのか。これも非常に全国的に大事なものなんですが、これに音更町としては、例えばですよ。こういうものをくっつけて、ここにサポーターか何かのあれば、いざというときはこれをかければ行動をとれるのかなと、何かそんなことを考えたんです。高齢者が町で困っていても、そこに私たちが援助で近づいたり、高校生の方でもいいです。それを援助で近づいても、一般的に今まだ見られるのは、何かうさん臭く見られるわけです、何もなければ。こういうことを首にかけるなりしていれば、やるほうも堂々とできるし、それから周りの方も認識はできるのかなと。こういう形をどうかなということで考えてみました。そんなことも検討していただきたいと思います。それとあと、高齢者がどんどん進む中で、認知症の方で徘徊者もどんどんふえると思うんです。そういうときには、これは強制でありませんから、希望者の方に何かすてきなワッペンみたいのがつけてもらえないかなと。これは希望者だけになりますけれども。その裏をめくれば、名前だとか住所だとか連絡先が裏に書かれてあれば、それはこういう、私たちもそういうので困っている方を見ればそこに寄り添えるのかなと思って、そういう仕組みがとれないかということでここお話ししたいんですが、そういうので見解をひとつ伺います。

再質問　8番 重堂登

最後、四つ目なんですが、認知症の進行を抑える対策、これは、一番初めに講演会でもお聞きした中では、認知症は治さなくていいよと。対策は、それを進行を進めないようにすること。ということは、薬よりは、ほかのことというような意味で私は受け取りました。本当にいい講演だったんですが、認知症の進行を抑えるということでは、先ほど言いましたが、外出だとか運動だとか、１日に３人以上対話するだとか、趣味だとか買い物だとかいろんなのありますよね。そういうものも非常に大事だと思います。それで、それにプラスして、ここで図書館の活動がこの認知症に非常にかかわりやすいと。そして、包括支援センターなんかとタイアップしてやれば非常にいい面があるというようなことを見たり聞いたりしたものですから、そこに絞ってお話ししたいと思います。２００７年に、認知症の人のための図書館サービスガイドライン、図書館の出番ですというような意味だと思いますが、そういうようなことが出ていました。そこで、体を動かす面と、もう一つは知的な面というか精神面みたいこと、それあたりは非常に図書が、図書館の活動がいいというようなことで言われました。音更も、図書館の司書の方はサポート講座を受けられていると思います。それも進んだ取り組みだと思って評価しております。いろんな図書館活動はされていますが、さらにここで一つ図書館が出ていただいて、そこを頑張っていただきたいなと思います。一つにはこんなものもありました。認知症の人に優しい本棚をつくったというような例があります。図書館の中に、認知症の関係の本だとか、それから包括支援センターなんかの案内だとか、そういう認知症にかかわるものの小さなコーナーを設けたら、非常にそこに認知症の方も注意を払ってくれたというようなことがあります。それからもう一つは、図書館が、認知症の人のためにいやすい場所ということでありました。認知症の方は非常にふえるわけですから、図書館も非常に重要な位置があるんでないかと思っています。図書館法では、公立図書館は無料であるというのが原則と言われています。となると、認知症の方も図書館を利用することが原則でなければ、使いやすさがなければだめかなと思っています。こんなことも書いてありました。認知症の人が図書館に来られて、本は読まなくても、その場所の雰囲気を感じるというか、かつての、昔の経験なんかを感じるというか、そういうことも非常に大事なことだと。目に見えない大事なことだということで、図書館のことが資料にも出ています。そこで、図書館が例えばデイサービスだとかサロンなんかに積極的に出ていただいて、例えば絵本だとか紙芝居、それから旅行の本だとか風景だとか、昔の資料なんかをどんどん蓄えて、それを持って出かけてもらう道もあるのでないかなと思って、ここを図書館の出番ということでお伺いしたいと思います。以上です。

再質問　8番 重堂登

なかなか司書の方もそんなに大勢おられない中でこういうことを申し上げるんですが、ここもよろしくお願いしたいと思います。例えば、司書の方がデイサービスに出かけられた中で、こんなのがあります。最初は静かに写真集や本のページをめくっていたが……。利用者さんですね。徐々に隣の人と談笑する姿を見て、その司書の方は非常に感動したと。ここらあたりが非常に大事な場面かなと。出向いた方が感動するというか、そういうことが非常にいいのかなと思っております。もちろんこのデイサービスを受けられた方はそこでよみがえるというか感動するわけですが、出向いた方も感動するというか、ここら辺がいいのかなと思います。それからあと、この国際図書館の関係ではこんなことが書いてあります。認知症の人が身体と精神の両方に刺激を受けたという兆候を明らかに示したとき、支援者、これは出向いた人ですが大きな喜びを感ずると。出向いた方もともに感ずるということで、こういうことが進んでいけば非常にいいのかなと思っております。何でも進む、実施というわけにいかないかもしれんですが、一歩一歩前進させていただきたいという願いがあります。初めに申し上げましたが、だんだん高齢化が進む中で、やがて３分の１となると高齢者も主役、主役と言ったらあれですが、そういう時代がもうじき来るわけですから、そこら辺を徐々に進めて発展させていただきたいという希望でいっぱいです。以上で終わります。ありがとうございました。

再質問　8番 重堂登

ありがとうございました。