沼田町議会 令和元年第4回定例会 2019年12月19日
高齢者の見守り対策について
2019年12月19日、沼田町議会の一般質問で、畑地誉議員が「高齢者の見守り対策について」質問し、町長 横山茂が答弁しました。
- 質問者
- 畑地誉 議員
- 答弁者
- 町長 横山茂
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 2番 畑地誉
2番、畑地です。今日は、高齢者の見守りについてということで、町長の考えをお伺いしたいと思います。師走を控え、外はすっかり白く雪国モードになってきました。町民の皆さんにおいては本格的な降雪ということで、除雪等で体を動かす機会が増える。そういった反面、家から外出をしなくなると言いますか、そういう控える高齢者が増えてくる時期でもございます。雪が降り、外出が少なくなるという事は、周りも同じように、隣の方とコミュニケーションをとることが少なくなる。そういった事に繋がります。特に私の住んでいる農村部においては、農作業で外に行く機会がめっきり減りまして、田んぼの水を見に行く夏の時期とは違いまして、毎日のように外に出ていた時とは、近所の高齢者の方にですね、会ったり、あいさつをしたり、時には立ち話などをしながら様子をうかがう事が出来たわけなんですけども、冬期間についてはやはりなかなか様子が分からない。そういった状況になります。私は今日特別な思いを持って、本日の一般質問をさせて頂きたいと思っております。それというのもですね、今年2月に大変残念な落雪事故が発生し、同じ町内会の同級生の母親が亡くなるという痛ましい事件がありました。この事については、ご冥福をお祈りするばかりなんですけれども、例え予知できない事故だとしても私の中には様々な教訓が残りました。実は同じような時刻だったんですけれども、私が隣町に車庫を借りてまして、そこに車を入れていたんですけども、隣の家の落雪によって車庫が全壊したという事が丁度同じ時期にありました。同じ時期というか、同時刻だと思います。そこは、人命にはあまり関わらない場所だったので、当事者の方と、相手方と今後の事を話して、その場は家に帰ったわけなんですけども、これは周りにも注意喚起しなきゃなという思いでいた。その次の日にですね、そういった不幸な事故を聞いたという事がありました。後日お聞きしますと、連絡が取れなかった事を心配した遠方に住む身内の方がですね、ちょっと様子を見に来てくれないかという事で、消防の出動そして雪山の異変を発見したことから、そういった事故の発見ということになったというふうに記憶しております。また、発生後はですね、町の広報車或いは消防関係パトロールも含めてですね、巡回していたという事も記憶にしております。想定外、これ非常に去年災害があった日本ですから、非常によく聞いた言葉ではありますけれども、特に雨や風の被害、去年多くありました。しかしながらですね、平時において町民が犠牲になる状況を防ぐには、多くの声掛け、そしてコミュニケーションがあってこそで、それが不足がちになると、高齢者あるいは独居の方については、冬期間非常に声掛けを強化する時期になるのではないのかなというふうにも考えております。私も含め地域社会、町内会等の共助、そういったものも図ると共に行政がどの様に見守り体制を考えていくのか、その点について3点質問させて頂きたいというふうに思っております。一つには、沼田町の高齢者世帯における介護の実態、特にひとり暮らしの高齢者への支援、そして見守りサポートを行政としてどのように分析し、また対策を講じているのか。また、社会福祉協議会やボランティア団体などが現在行っている事業があればどのようなものがあり、行政との関わり方でどのように連携しているのか、まず伺いたいと思います。二つ目ですけれども、高齢者の生活支援サービスの位置づけであります「配食サービス」についてです。単純に食事をデリバリーするだけでなく、食事の食べ残しや、全く手を付けていない。或いは、家の周りに異変が無いかというような事を、いち早く気付くきっかけとなることから、これは全国的にも拡がりを見せているような状況にあるとされています。地域の高齢者のために見守り・安否確認も含めた配食サービスを拡充していただくような、関係各部署とも連携しながら検討を進めていってはどうかというふうに考えております。高齢者世帯、特に独居の世帯に対し幅広く声掛けをする機会を増やして、見守る態勢をどのように構築していくか、更には行政が主体となって実施した場合には、どのような問題があるのか、ここでその理由があれば教えて頂きたいなというふうに思っております。最後三つ目なんですけれども、見守りに対しては訪問型、或いはセンサーによるもの、オート電話、オートメール、或いはカメラによる監視、宅配型、大きく分けて私は五つ、そういったサービスが実用化されているものがあるんじゃないかなというふうに考えております。全国的には民間業者の商品になるかもしれませんけども、インターネットや無線を介してですね、安否確認に繋がるサービスを高齢者世帯に導入しているような事例も聞いております。端的に言えば下水道、或いは家の中での動いた時のセンサーの検知、或いはポットですね、ポットを押すとメールが行くというような様々な商品が実用化されているようです。沼田町として、安否確認対策に繋がるような事業を検討される考えはあるのか、そこの部分についても最後お聞きしたいと思っておりますので、3点よろしくお願いいたします。
答弁 町長 横山茂
今ほど議員の方からもありましたが、今年の冬にこのように事故に遭われましてですね、お亡くなりになられました方に対しまして心から御冥福をお祈り申し上げますと共に、今後このような事故が無い事を切に願いたいというふうに私の立場からも言葉を発しさせて頂きたいと思います。今ほど、高齢者の見守り対策についてという事でご質問がございましたので、その事につきまして、それぞれ3点に絞って御回答をさせて頂きたいというふうに思いますが、まず前段で町の高齢者ですね実数について、在宅での高齢者数につきましては、今年1,135人の方々がおられると、その内、独居での高齢者数は171名という状況です。高齢者人口につきましては、予測では今後緩やかに減少し、在宅介護サービスの充実を図っても独居高齢者は微増という予測となっているところでありますが、近年この5年間の推移については、ほぼ横ばいの状況であるところです。高齢者の介護の実態でありますが、在宅での介護サービスを受けてる方につきましては、在宅の高齢者、要介護3以上という事で11名の方が利用されているところです。サービスのその利用状況の詳細ですが、訪問介護については11名の方。それから、通所介護、いわゆるデイサービスにつきましては9月末で40名の方。それから、生きがいデイサービス、これについては10名の方が利用をしているところであります。今後の在宅サービスにおける中で、特に課題とされる点についてはですね、やはりボランティア団体の育成あるいは、かかわり方、それから今後においては人材確保や、センター機能の充実等が課題であろうというふうに捉えているところであります。その課題に対する点の中で、やはり担い手の一部を確保する上で町としては、平成26年度から、高齢者におけるボランティアポイント制度というものを実施をしているところであります。ボランティアポイント付与という事で、和風園或いは旭寿園でのお手伝いですね、或いはのぞみ会でのサロンの活動の支援ですとか、或いは配食サービスの配食などの支援。それとデイサービスセンターでは、麻雀の相手などして頂いている事例がございますが、高齢者世帯や一人暮らしの高齢者への支援、それから見守りサポートについては、別に平成22年度からですね、高齢者等の見守りサポート事業、「はあとふる沼田」というものも、地域の皆様の見守りネットワークという事で構築をして、住民の方々にもご協力を頂いて実施をしているところであります。「はあとふる沼田」につきましては、高齢者が明るく元気に安心して地域で生活できるよう、町内会或いは各種団体が連携して、支え合いや見守り、助け合い運動、活動を迅速に行えるようにですね、支援を必要とする高齢者の方々の地域での台帳を整備して情報共有を行っているところであります。役場或いは、民生委員それから社会福祉協議会、自治振興協議会、福祉委員、老人クラブ連合等で組織をする、はあとふる支援会議というものを設立しておりましてですね、町内の関係機関或いは商店・町内会などの地域見守りの支援によってですね、この状況を地域包括支援センターとの連携体制を構築した中で、在宅高齢者の生活状況或いは、現状の把握を支援しているところであります。現在この制度には、129名の高齢者が登録を頂いておりまして、毎年1月に、行政区長さん或いは民生委員さん、福祉委員さんに集まって頂いて、台帳の地図の更新作業ですとか、そういう説明会を実施しているところであります。これまで地域の方々にはですね、新聞或いは郵便物がたまっている。そして何日か見かけないですとかね。屋根雪が落ちそうで危険だと、そういう気になることがあった時に、この保健福祉課或いは社会福祉協議会の方に連絡を頂いて対応している状況であります。この点をまず、ご報告させて頂きたいというふうに思います。それから配食サービス、給食サービスにつきましては、現在社会福祉協議会の方で事業を担って頂いているところであります。町内の飲食店のお弁当ですね、登録を頂いている利用者の方々に週3回、ボランティアの方々に協力を頂いて声掛け或いは安否確認も合わせて実施をして頂いているところであります。費用につきましては、1食300円の利用者負担となっておりますが、それ以外の負担につきましては、費用につきましては共同募金からの寄付金を原資に活用しているところで、現在7人の方が利用を頂いているところであります。配食サービスにつきましては、訪問介護などの在宅介護を主体的に行って頂いている社会福祉協議会が実施することが連携がとれているというふうに私自身も思っているところでありまして、今後利用者が増える状況となればですね、或いは利用者の増加を図るために、食事の内容等配食のサービスの充実を図っていくことについて、社会福祉協議会の財源だけでは、なかなか難しい部分もあろうという点が課題の一つであろうというふうに思ってます。ご質問にあるように、行政主導で実施してはどうだろうかという点については、サービス提供については、実際に社会福祉協議会、いわゆる在宅介護を主体的に行って頂いている社会福祉協議会が実施を頂くことが一番理想であろうというふうに思いますし、これからの地域づくりという自助、共助、公助という視点からすると直営ではなくて、やはり福祉サービスの一貫として社会福祉協議会が担って頂くことが理想でないかなというふうに思っているところであります。それから3点目のご質問でございますが、ひとり暮らしの高齢者に対してのサービス、現状の中では日常生活の不安解消と人命の安全を確保するために、緊急通報システムという物を、高齢者世帯に設置をしているところでございまして、現在利用者については、25世帯が利用して頂いているところであります。しかし、今後はですね、高齢者の高齢化時代が到来することが予測されており、人生100年時代というふうに言われておりますので、より安心して生活を送っていただくためにですね、ICTやIOT技術の導入も視野に入れて、高齢者の見守りとそれから高齢者ご本人の安心感を兼ね備えた精度が高く、安価なシステムを見極めてですね、現在今年度ですね、奈良県立医科大学と調査研究事業を実施しているところでございますので、それをベースにしながらですね、システム提供企業と十分検討をした上で、対策を考えてまいりたいという事を報告させて頂きます。
質問 2番 畑地誉
只今言われていた課題等については、私も若干だぶる部分もございますけれども、3点目については多分検討されているというようなお話しをされていたので、この部分につきましては省かせて頂きますけれども、2つ目の社会福祉協議会との連携ですか、ここの部分についてちょっと追加で質問をさせて頂きたいんですが、ちょっと事例といいますか、実例を出した方が早いかなというふうに思いますので私も資料を用意してきたんですけども、日本家政学会という所がありまして、そこの情報誌をちょっと入手しまして、1960年代頃に増え始めた一人暮らしの高齢者対策の一つとして、周辺住民ボランティアが食べ物を持参する訪問活動が配食サービスの始まりというふうに位置づけられているそうです。そのあと、1992年に国は生活支援型食事サービスに対して補助制度を開始するというような形をとって、配食サービスについては一定の広がりを見せてたんですけども、ご存知のように2000年から介護保険制度が制定されまして、配食サービスについては、食の自立支援事業として位置付けられ国庫補助の対象外となったということで、私も経過をそのように認識しているところでありますけれども、結局各自治体の任意事業の一つということで、それぞれいろんな福祉サービスの位置づけとちょっと棲み分けもあるのかもしれませんけれども、広がりはあるような傾向ではあるが、よその町の事例を見てるとどうも、やはり民間業者といいますか、ボランティア団体も含めた、そういった事業とのコラボレーションでやっているというのが殆どの実態ではないかなというふうに私も認識はしております。そこでなんですけれども、ちょっと他の行政の事例をちょっと見ていくとですね、どこの町とは申しませんけれども、これ隣町なんですけれども、月曜日から金曜日まで週5日間、夕食又は昼食を配達していると、まぁ1日1食というベースはあるんですけれども、10月1日からは若干消費税も上がったんで、1食523円というような事で、配食サービスをされている。いずれも条件としては、65歳以上というのが多くみられますし、又一人暮らしであるというような事が条件かなというふうに考えてございます。また、他の町なんですけど埼玉県の例なんですけども、これは一人暮らしで500円というような形で、ちょっと高いなという感じは受けますけれども、よく見てみると500円位から下は300円位かなという形でちょっと把握はしております。300円の地域でもですね、静岡県のある町ではですね、ちょっとこう私も凄いなと思ったんですけども、こういう解りやすい冊子も作ってですね、いわゆる老老介護というんですか、自立している方がいて、ちょっと要介護の方がいて、そういう世帯でも配食サービスはやりますよというような形で、ここは300円で提供しているようなんですけども、ちょっと変わった組合せかなというふうに思って見てございます。条件いろいろ実際によって決めがあるかと思いますけども、概ね65歳以上で食事のちょっと大変な部分があるよっていう方が対象になってくるかと思いますけれども、いずれにしてもですね毎日のようにコミュニケーションが取れるというのがやっぱりこれ、心強いサービスなんですよね。だから今のお聞きになった10数名ですか、ちょっと私聞き漏らしたかな。配食サービスを受けている方がいらっしゃるというような形で聞いておりますけども、ようはですね告知の仕方にもよると思うんですよ。私が把握している部分では、多分民生委員さんなりが貴方どうですかというような形で案内をする。それか多分、ちょっと見るに見かねてという部分もあるのかもしれませんけども、よその町ではですね、やはりチラシを配ったりホームページに載せたり或いは、来るものは拒まずという事は無いかもしれませんけども、そういったように公募をかけてある程度ニーズを把握している部分がございますので、これ以上広がりをみせることに対して、財源がどうのこうのというような部分もあるかと思いますけれども、やはりニーズの捉え方っていうのは、いろいろだと思いますので、先ほど申し上げたように社会福祉協議会が、連携して上手くやって頂けるような方策があれば、それはそれで良いと思うんですけれども、やはり何といってもニーズの捉え方をどこに重点を置くかという事になりますので、はあとふる沼田、いろいろ連携サービス、連携をしながらですねやっている部分はお聞きしましたけれども、ここはちょっと突っ込んでですね行政サイドの方から住民の方に、こういうサービスをしたらどう思うかねというような提案をしていくのが私は良いのかなというふうに考えております。その部分ちょっと追加でご回答頂ければというふうに思っております。よろしくお願いします。
答弁 町長 横山茂
毎日のようにコミュニケーションが取れるというのが、やはり一番の安否確認というか安心安全な、そんな町づくりのツールなんでしょうというふうに私も思います。ただその、手法の一つである配食サービスが全員へのサービスである訳ではなくてですね、やはり希望されない方も当然いますし、まず今のままで良いかどうかっていう部分は、ご質問のとおり再度確認なり、利用促進というものも含めて対応していかなければいけないというふうに思います。あと、私としてはですね、やはり自宅にいるだけではなくて、やはりこの後にも出てきます安心センターという素晴らしい物がありますので、そこにやはり週に一度でも良い、週に二度でもいいから、出て来て頂いて、いろんな人とお話しできるような、そういうサポートっていうようなですね、取り組みも考えていかなければならないのかなというふうに思っています。いずれにしても、利用者拡大等もひっくるめて、改めてこの配食サービスというものを、もしかしたら知らない方もおられるかもしれませんので、その点については周知等で対応していきたいというふうに思います。
質問 2番 畑地誉
はい、それでは質問を終わらせて頂きます。