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沼田町議会 平成26年第4回定例会 2014年12月18日

75歳以上の高齢者2人世帯の見守りはどう行っているか

2014年12月18日、沼田町議会の一般質問で、久保元宏議員が「75歳以上の高齢者2人世帯の見守りはどう行っているか」について質問し、町長 金平嘉則が答弁しました。

質問者
久保元宏 議員
答弁者
町長 金平嘉則

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

質問 4番 久保元宏

4番久保です。私は75歳以上の高齢者2人世帯の見守りはどう行っているかについて質問したいと思います。町長の方でも65歳以上の方々に日常生活圏域ニーズ調査をされて色々な情報を集めていらっしゃると思います。それでまあこの機会を得まして、75歳の高齢者2人世帯の見守りをどのようにしているかということを改めて伺いたいと思います。独居老人など孤独死などの政策ももちろん大切ですが、その予備軍にさせない為に、小さい町ならではの、それぞれ町民の顔が見える、そのような政策をどのように行っているか、それを伺いたいと思います。まずは、7つ程の基本データをお互い確認しまして、それから論議を深めていきたいなと考えております。1つは、その75歳以上の2人世帯は沼田町に何世帯あるのか。2つ目、5年後、10年後その世帯はどのように推移されるのか。3つ目、そういった高齢者の世帯にはどのような問題があるのか。例えばお互いの暴力虐待があるのか。認知症されている方が近所に迷惑行為があるのか、その事に関して見守りはどのように行われているのか。また、老老介護、生活面の不安、体力、介護、除雪、買い物。そのような生活の不安があるのか。そのような事例がもしあれば、それに対して対策、準備、実施はされているのか。4つ目、町や役場や地域包括支援センター、民生委員、厚生クリニック、ボランティア等関係機関がございますが、それとの連携はどのように行われていて、対象者達の相談への誘導はどのようにされているのか。5つ目、それではその世帯の方々が、今後老人ホームに入られるとか、もしくは自宅で介護を受ける場合の介護職員の準備は先程の未来予測の数値と合致したような状況に整合性があるのか、そういうことですね。あと6つ目、今後建てられる公営住宅の計画。町長の方で公営住宅の計画が進められていると議会でも伺っておりますが、それに対して、そのような方たちはどのように想定し設計しているのか。新設する戸数割り出しにはどのようにその方たちの人口推移のデータを組み入れているのかと。それで、7つ目。町長の方の懸案であるコンパクトエコタウン構想には、これらの方はどのような利益を得るのか。まず、この7つを伺いたいと思います。

答弁 町長 金平嘉則(町長は2019年3月まで)

まず、75歳以上の高齢者の2人世帯。ご存じのように、今高齢化率は今39%を超える状況でございますし、10年後には40数%と沼田町は65歳以上~~~なっていくというのはこれは統計上は確実なところでございます。それで、現在75歳以上の2人世帯は今、私どもの調べでは90世帯と今数字をはじいております。ちなみに2人世帯で65歳以上でしたら212世帯。70歳以上ですと、143世帯。75歳以上で90世帯ということでございまして、これが5年後、10年後、まあこれは予測でしかないので、今の人口と今の割合を基17に、人口推計をすると5年後はそれが83世帯。10年後には88世帯と、今の90世帯と同程度と予測されております。予測です。それで、今この4つの色んな不安につきましては、個々に実態については申し上げられませんけれども、これらについて色んな相談があり、色んなことに対しては随時対応しております。例えば認知症の対応としましては、皆さんもご存じになったかと思いますけれども、沼田町ではこの間の道新にも載りましたけれども、認知症について正しく理解し、患者や家族の手助けする認知症サポーターとして、今現在343名の町民が受講をしておりまして、これらの交渉役を務めるキャラバンメイトとして、町職員ではありますが、7名養成をしております。この数は、確か全道でも確か2番目か、認知症サポーターの数はこの間の新聞で空知管内では、沼田は2番目に多い数字となっています。空知管内では。ということで、あと老老介護の件につきましても、65歳以上の2人世帯どちらか1名が介護認定を受けている世帯が15世帯ございます。独居の高齢者世帯も20世帯あります。これらの方々には職員が介護認定調査をして、介護認定を受けている方は定期的に伺っておりますし、介護サービス受けられていない方は各種サービス事業、デイサービスやヘルパーで定期的に状況の確認を行って必要に応じて連携を行っているということでございます。それで、その他、地域全体としては高齢者の見守りサポート事業というのがございまして、これは22年6月に発足致しました「はあとふる沼田」という形で現在132世帯の登録がございまして、民生委員さん、福祉委員さん、町内会、老人クラブなどの見守りの体制を整えているところでございます。4番目、ですから、そういった形でどうやって関係機関との連携を図っているかというと、町には保健福祉課に地域包括支援センターというのがございます。議員も知っていると思いますけれども、職員が4名体制でおりまして、健康、福祉、保険各グループの連携や同じフロアにある社会福祉協議会との連携を随時図っておりまして、必要に応じて民生委員、厚生クリニック、保健所などを交えて地域のケア会議というのを行ってケース検討をしております。ですから、そういう形で様々な機会を通じてですね、町民と接する機会を設けているというのが現状でございまして、なおかつ、各地区の民生委員さん、福祉委員さんからの情報提供を含めて色々対応しているということでございます。それで、老人ホームや介護職員の準備、これはあの、どの程度今後予測されるかっていうのは、今介護保険に関してこの間調査を行って、今後の見込み等を調査をしてその結果をまとめているところでございまして、それらの数字を基にして、近々のどう進めたら対応できるか、施設の問題についても今検討させているところでございます。18それから、公営住宅。ですから、今言った、在宅でずっといるのか。それから施設に入りたいのか。色々なケースがございますので、これは公営住宅の整備計画を25年の3月に立てました、沼田町住生活基本計画並びに沼田町公営住宅等長寿命化計画を策定しておりますので、これらの計画を基に今後整備をしていきたいという形で考えておりまして、今後その、75歳以上の人が全部そこに入るとはまだ想定とか、調査も希望も取っていませんので、今後そういう状況を見ながら、お年寄りの皆さんが安心して住める住宅を今後整備をしていきたいという形で今検討をしているところでございまして、それを今中学校跡地に検討しています、医療と福祉と介護をあわせた、そういった安心して住めるような、そして歩いて暮らせるようなまちづくりを今検討しておりまして、これもまたまとまった段階で今説明させていただきたいと思いますけれども、そういう形で進めていきたいということで、今後その議員も心配していらっしゃる、75歳以上の方なり、それから80歳以上、90歳以上の方も当然長生きしていただける傾向でございまして、それらについてどう対応できるかというのは、きめ細かな対応が必要かと思いますけれども、そんな形で今後対応するような体制で今進んでいきたいという風に思っております。

質問 4番 久保元宏

まあつまりはまちの人口政策を問うということなんですが、現在の人口がほぼ将来の人口になり、沼田町になっていくと思うんですよね。私も仕事柄農家の人とお付き合いすることが多いんですけれども、離農された方とか、農業のお仕事を次の世代に移譲した方が沼田町を離れていくケースが2、30年前からかなりありまして、その方達が札幌のマンションに住まわれて札幌でアルバイトをして、ただそこではお友達がなかなか居ないので、体力的、精神的に弱っていく方が少し多いんじゃないかなっていう話を伺うことがあります。そういうことを考えれば、75歳以上の方、もしくはこれから75歳になろうとしている方々が、沼田町でどのような生活基盤を作って、これからも沼田町に住んでいこうというその意識が沼田町の将来のほぼ未来の沼田町の人口になるんではないかと予測しております。町長が先般10月の29日に9自治体の首長さんと懇談された石破大臣が所管でまち・ひと・しごと創生法案っていうのが、これから成立すれば地方人口ビジョン策定というのが各市町村で出さなければいけないことになると思うんですよね。その時に、若い世代を引っ張ってくることももちろん大切ですが、今住んでいる方々が、元気に沼田町を更に選択していくようなことをしていくことに関して、町長が今申し上げてくれたことが一つの基礎になると思います。そこで、提案というか質問を2つ申し上げたいんですが、見守り名簿に75歳以上の高齢者の世帯は入っていらっしゃるのか、もし入っていないのであれば是非加えていただきたいなと思い19ます。特にあの、担当職員が残業しないでも仕事をこなせるように、オーバーワークにならないようになるべくその人員配置も必要だと思いますし、今私が調査したところでは現在の地域包括支援センターの4人の方は特にオーバーワークをしているということは無いでしょうが、他の自治体ではかなり負担が、これから地域包括ケアシステムが進む事によって出てきそうなので、そこを先回りして75歳以上の世帯の方達の見守り名簿が現在沼田町にあるのか、それが単なる手挙げ式だけではなくて、手を挙げていない方も上手にすくい上げていくようなシステムに戦略的な見守りがされていくのかと、それが一つですね。あと、もう一つはケア会議を含めて素晴らしい政策をされているなと私も思います。ただ、更に民生委員とか、厚生クリニックさんとか、ボランティアとか日常サポーターの方とのその仕組みはできたけれども、連携がどうなのかというところが、これからの地域包括ケアシステムの大きな問題だと思います。その連携に対して町はどのようなことをお考えなのか。私は一同に集まる会議が必要だと思います。是非あの一同に集まる会議を催して、情報交換をして、その時に~~~見守り名簿がいきてくると思います。そこで情報を共有して、次に沼田町にまた新しく高齢者になる方も、私たちも高齢になっても、お仕事を引退されても沼田町に住んでいこうという気持ちになっていただけると思うんですが、そのことについてご質問させていただきます。

答弁 町長 金平嘉則(町長は2019年3月まで)

一部あの、質問状にはないので中途半端になってすみませんけれども、見守り名簿は「はあとふる沼田」のことですよね。これはあの、年齢に関係なく、本人なり家族の申し出によってやっておりますので、ご理解いただければと思います。問題はその地域包括ケアシステム。これは厚生省も何年か前からやっていて、これを各地域に作ってきちっと住まいと、それから介護と医療と住むところなりをきちんとやりなさいと。これが今後の高齢化社会での、きちんとした地域の体制を取らないと高齢化社会に向かって難しいだろうという話でございます。我々も今年に入って、まあ去年からですけれども、それをどうやって今、システムが出来ても連携とかの問題がありますので、きちっとやっぱりその辺を包括ケアシステムを作って、それから、場を作ってこれをやるという形で今議論をして、今その具体的な、どう展開するかについてのプランを今作りつつありまして、今関係機関で揉んでいるところであります。ですから、これはまもなくまた皆さんに提供できて、私どもとしては、行政レベルとしては、地域包括ケアシステムを出来れば来年度以降、その病院なり福祉施設が出来る段階においてそれが機能できるよう、きちんと準備を少しずつ、その出来たシステムを動かしていきたいという風に考え20ておりますので、これは出来た段階でご説明するような時間を取らせていただければと思います。それで、職員体制、マンパワーについても問題ですので、これはその体制を取るためには職員の確保も必要ですので、これらについても長期的に職員の確保なり、それからどうやってそれを維持していくかっていう問題についても今考えておりまして、そんなことで、今政策的にはやっぱりこういったことが今後議員も仰るように私どももそういう形で必要と認識しておりまして、準備に入っておりますのでご理解いただければと思います。

質問 4番 久保元宏

ありがとうございます。まあ縷々質問をたくさん申し上げまして、町長も丁寧に答えていただきましてありがとうございます。今回の私の質問は、町長の公約の今住んでいる町民を大切にする政策がどのように担保されてきたかということを、改めてこの角度から伺ってみたかったという。先程、スーパーマーケットのスケジュールの質問も鵜野議員の方から出ましたが、例えば今回の私の質問でいけば公営住宅に関することと、コンパクトエコタウンに関すること、包括ケアシステムについては今プランを作ってこれからまた行政で揉ませていただいて、ご報告をいただけるということなんですが、どうしてもその、これから計画をします。検討をしますということの説明が多いので、4年間任期を務められて、公約を掲げられて、そして色々な提案を受けとめながら、先程からの説明をいただいたことに関しまして、公営住宅の件とコンパクトエコタウンの事に関する、その2点のスケジュールをあわせて、町長がこの公約に対してどのように高齢者に貢献されてきたかという最後の決意を伺いたいと思います。

答弁 町長 金平嘉則(町長は2019年3月まで)

地域包括ケアというのは計画をしている。もう実際作業は始まっているので、無い訳ではないので、これからやるとはいっていませんので、形としては我々の中ではもう出来ています。システムが。こうやろうっていう形の。ですから、質問の中では出来ていないような質問で言っていましたので。計画は出来つつあって、これから来年度以降具体的に動き出すっていうことをご理解ください。いいでしょうか。これから作る訳ではないので。今年度中にはきちんと確認したいなと思っています。住宅についても、やはりこれは地域包括ケアの中では住宅の位置づけというのは大変大切な位置づけを示しております。ですから、これはさっき言ったように安心して住んでいただくためにはそういった、自ら歩いて暮らしている中できちんとやっぱり身近なところに住まわれて、安心して住まわれる住宅を確保するっていうのが私どもの大きな命題でございますので、これも今言って来年できる訳ではありませんので、これはすぐ実施設計とか色々問題がありますので、これはやっぱり最低21でも1年2年掛かりますので、なるべく早い段階にやらなきゃいけないという風には思っています。ですから、いついつっていう風な言い方は出来ませんけれども、私どもは早くこの問題を解決したいという意思は持っております。

出典:沼田町議会 平成26年第4回定例会 2014年12月18日 議事録 PDF(16ページ) 間違いを知らせる