（1）市民サービスの向上について／（2）がん検診率の向上とワクチン助成について／（3）子どもの読書環境の更なる充実について

質問　8番 梶川友子

おはようございます。第２回定例会におきまして、21の会の一員として一般質問をさせていただきます。質問に入ります前に、多くの市民の皆様の温かいご支援のもと市政に参加させていただき、１期４年間、自分に勝つか弱さに負けるかの状況の中、自分の目的と使命に向かって挑戦してまいりました。市民の皆様の声を生かせる市政の担い手となるよう努力してまいりました。先輩議員の皆様、市長、理事者の皆様には大変お世話になりました。ありがとうございました。残りの任期もしっかり働いてまいります。どうぞよろしくお願い申し上げます。それでは、さきに通告しました順序に従いまして質問をさせていただきます。初めに、市民サービスの向上についてお尋ねいたします。市職員の皆様は市民サービスの向上のために、その業務に頑張っておられることに敬意を表します。しかしながら、平日のみの開庁であるため、お昼休みのわずかな時間に用事を済ます、さらにはどの窓口へ行ったらよいのかわからず迷い、とても困ったなどの声をお聞きすることがたびたびあります。市民のニーズに対応した利用しやすい環境づくりを構築していくべきと考えます。埼玉県上尾市や茨城県日立市では、平日市役所に来られない方のために土日を開庁をし、埼玉県草加市では総合窓口事業を開始し、吉川市では総合窓口事業に加え、お客様を迅速に適切な窓口にご案内できるようにフロアマネジャーを配置し、申請書の書き方、窓口の案内等も行っております。以上のことからお尋ねいたします。１点目に、紋別市においてもよく利用される窓口を土、日、祝祭日も開庁することでより一層の市民サービスの向上に寄与するべきと考えますが、見解をお尋ねいたします。２点目に、市民の皆様を歩かせない、迷わせないことを目標に、ワンストップサービス実現への取り組みについてお尋ねいたします。３点目に、紋別市では６月１日より９月30日までをクールビズ期間とし、ノーネクタイ、ノージャケットの軽装で業務を行っておりますが、温暖化に貢献しよいことと思います。服装は軽装でも、市民サービスに関してはその職務を重く受けとめ、来庁者に誠実に応対しているのかをお尋ねいたします。次に、がん検診率の向上とワクチン助成についてお尋ねいたします。日本は世界有数のがん大国であるにもかかわらず、国民の命を守るがん対策ではいまだ後進国であります。そこで、がん対策の柱の一つであるがん検診について2011年度までに受診率50％以上という大きな目標をがん対策基本計画では掲げております。その一環として、女性特有の乳がん、子宮頸がんの検診率を上げるため、昨年度第１次補正予算に計上され、一定の年齢の方を対象にがん検診無料クーポンの配布が実現し、検診率の向上に向けて大きく動き出しました。私たちも街頭に出て、クーポン券は届きましたか、検診を受けましょうと地域の皆さんに呼びかけてまいりました。このようにして始まったがん検診の無料クーポン事業、紋別市の場合、子宮頸がん検診の対象者は20歳から40歳まで５歳刻みの611人、乳がん検診は40歳から60歳まで同じく５歳刻みの971人、昨年10月１日から半年間の３月末の時点では、子宮頸がん検診率は24.22％、乳がん検診は27.7％という実態でした。また、検診を受けなかった皆さんの理由を伺ってみますと、忙しくて時間がない、面倒、健康で必要ないなどでした。確かにがんは侮れない病気ですが、現在では早期に発見すれば治らない病気ではなくなってきています。しかも、子宮頸がんは予防できるがんであり、その対策が全国各地で大きく前進しております。昨年10月に厚生労働省が予防ワクチンを承認し、12月には発売がスタートいたしました。今年になり、全国各地で子宮頸がん予防ワクチンの接種が始まったというニュースも相次ぎました。ワクチン助成と検診のセットで子宮頸がんの発症自体をゼロに近づける取り組みが全国で加速しております。以上のことから、我がまち紋別市のさらなるがん対策の取り組みについて何点かお尋ねいたします。１点目に、昨年度からのがん検診無料クーポン事業取り組みの成果についてお尋ねいたします。２点目に、受診率50％を目指した平成22年度の無料クーポン事業の取り組みについてお尋ねいたします。３点目に、無料クーポン事業だけでなく、肺がん、胃がん、乳がん、大腸がん、子宮がん、前立腺がんなどの検診率の向上に向けた取り組みについてお尋ねいたします。４点目に、公明党オホーツク支部女性局が去る４月27日、子宮頸がん予防ワクチンの公費助成を求める2,522人分の署名を宮川市長に提出いたしました。20から30代の女性がかかるがんの中で最も発症率が高いと言われる子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス、ＨＰＶと呼ばれるウイルス感染が主な原因であることが解明されており、しかもがんになる前の状態を検診で発見することができます。つまり、ウイルスに効くワクチン接種と検診の定期的な受診によって発症を防ぐことが可能な予防できるがんであります。感染の可能性が低い10代前半のワクチン接種が特に有効とされておりますことから、紋別市においての公費助成への取り組みについてお尋ねいたします。最後に、子供読書環境のさらなる充実についてお尋ねいたします。読書は言葉を学び、表現力を高め、人の痛みを想像し思いやる力といった豊かな人間性を養う源泉であります。去る４月23日は、子ども読書の日でした。良書に親しみ、良書のすばらしさを子供に伝えるために、図書館をはじめ皆さまざまな場で読み聞かせ運動などが草の根的に行われていることは喜ばしい限りであります。また、今年は赤ちゃんと親に絵本を送って読み聞かせを指導し、コミュニケーションのきっかけにしてもらうブックスタートが日本で始まって10年を迎えました。1992年に英国でスタートした同事業は、日本では2000年の子ども読書年に機運が高まり、翌2001年４月、静岡県細江町、愛知県幡豆町、長野県阿智村など12市町で本格実施され、紋別市におきましても、阿部秀明議員、桒原議員、野村議員の推進により2007年より実施され、現在実施自治体は700を越え、読書推進への期待も高まっております。読書は、知的な食事とも言われておりますように、本との出会いにより言葉を学び、表現力を豊かにし、みずみずしい感性を磨くなど、子供たちがたくさんのことを学び成長を続ける原動力として大変重要なことと考えます。形態はさまざまですけれど、共通するのはボランティアの皆様の熱心な協力です。ボランティアの支えが絵本を通じての子育てに魅力を感じ、親子のきずなを深める絶好の機会となっております。2001年には子どもの読書活動推進法が、2005年には文字・活字文化振興法が制定され、学校図書館などの整備、充実が進んでまいりました。その結果、１人当たりの小学生の本の貸出数が増加し、文部科学省の調査によると、1974年の16.5冊から、2007年には35.9冊と飛躍的な伸びを示しております。また、朝の10分間読書運動の定着、充実も見逃せません。朝の読書推進協議会によりますと、小中高校全体の70％に相当する２万6,000校で実施され、不登校や保健室登校が減った、いじめがなくなったなどの効果も報告されております。一方、昨年政府の事業仕分けにより、子供読書応援プロジェクトは廃止されたという厳しい環境もありますが、今年は国民読書年でもあります。未来を担う子供たちの豊かな心をはぐくみ視野を広げる子供読書環境のさらなる充実のために何点かお尋ねいたします。１点目に、紋別市の子供たちの読書活動の実態と、それを支えるボランティアの熱意などをどのようにとらえておられるのかお尋ねいたします。２点目に、2007年から紋別市でもブックスタートが７カ月児健診時の保健センターで始まりました。その取り組みの成果とブックスタート後への取り組みについてお尋ねいたします。３点目に、子供読書環境のさらなる充実に向けて、本のソムリエと呼ばれる読書アドバイザー、読み聞かせボランティアや図書館司書などの人材育成の取り組みについてお尋ねいたします。４点目に、電子メディア社会の中で、大人社会は書の復権と読書の復興に総力を挙げる必要があると考えます。読書ルネサンスを我が家と我が地域において私の心に残る１冊運動を提唱したいと考えますが、見解をお尋ねいたします。以上で質問を終わらせていただきます。再質問は留保いたします。

再質問　8番 梶川友子

何点か再質問をさせていただきます。市民サービスの向上についてのお休みのときの開庁についてですけど、先ほどの答弁で、余り今まで利用する人がいなかったということで、周知徹底をしてくれるということですので、よろしくお願いいたします。ワンストップサービスにつきましても、ほんの一部の方から私のほうに困ったという話も聞いてましたもんですから、窓口のほうでも親切に教えてくれてますので、その部分は了解してもらっております。それも私のほうからも啓発していきたいと思っています。３点目の職員の来庁者への応対についてなんですけれども、私このことに関して、職員のネームのことなんですけど、首から提げてる人がいるということで、前に、二、三年前だと思うんですけど質問させていただいたことがあるんです。そのときに、周知徹底しますということで答弁いただいてるんですけれども、その後まだ全員、今ここにいらっしゃる方はほとんどの方はそのようにしてますけども、そうじゃない方も何人かいらっしゃるんです。個人的にはお話はしたことはあるんですけど、一向に改善されないということなんですけど、これはなぜ改善されないんでしょうか。

再質問　8番 梶川友子

毎回そういう同じ答弁なんですよね。でも、一向に変わってないっていうことで、私も窓口に行ったときに首から提げてぶらぶらさせてひっくり返って名前が見えないということ何度もあったんです。これって、やっぱり職員の規定になってるもんですから、しっかり徹底するっていっても、徹底されてないから私今回質問させてもらってるんですけど、どういうふうにしたら徹底された状況になるんでしょうか。

再質問　8番 梶川友子

ほかの市町村でも作業服着ても、作業服のとこの胸にちゃんとつけたりとか、何かストラップでかけると、ほかの町村ではそういうふうにしてるとこもあるかもしれないですけど、市としてはきちっと胸につけるということに規定が決まってるので、何か格好悪いんです。前に一度私直接お話ししたことあったんですけど、落としたら困るから、ストラップして、なおかつとめてると。それなら、皆さん同じ条件だと思うんです。本当にこの部分についてはしっかり徹底してもらわないと、こういったことからやっぱり職員の不祥事とか小さいことですけど、そういったことから発展していくんじゃないかなというふうに考えるんですけど、その点のところはどうですか。

再質問　8番 梶川友子

重ねて言うと、新人職員ではなくて何年もいる職員がそういう状況ですので、この点はよろしくお願いいたします。次に、がん検診の向上とワクチン助成についてお尋ねいたします。１番、２番、３番についてはわかりまして、私も教えていただいた部分で了解しております。ただ、３番目のところです。男性の前立腺がんですけれども、血液検査でわかるということなんですけれども、何かのきっかけで病院へ行かないと、血液検査を受けるっていうこともないと思うんですよね。これは重要な部分なんですけど、これは市としてのがん検診の中の項目には入ってないんですけれども、そういう軽々な考えでいいのかなっていう部分で、女性の乳がん、子宮頸がんも大事ですけれども、男性の前立腺がん、結構多いと思うんです。その部分もしっかり取り組んでいくべきではないかというふうに考えるんですけど、その辺の見解お願いいたします。

再質問　8番 梶川友子

わかりました。それでは、４点目の子宮頸がん予防ワクチンの公費助成について。これは、最後の言葉で実施に向け取り組んでいきたいというふうに聞いたように感じたんですけど、最後のところもう一度、再度ちょっと言っていただいていいですか。市長の答弁の中で実施に向けてどうのっていうふうに言ってましたよね。

再質問　8番 梶川友子

先ほど質問の中で私も説明させてもらったんですけど、10代前半がすごく効果があるということで、これは今の検査の仕方というのは細胞診の検査なんです。それで、細胞診と、あとＨＰＶ、それと重ね合わせての併用の検査ということが一番望ましいということで。状況としては、細胞診だけでは１年に一度は検診をしなければならないと。でも、細胞診プラスＨＰＶの検診をすることによって、３年に延びると。その検診、受診料っていうんですか、検診料も30％ぐらい削減されるということでお話伺ってます。私たちというか紋別市自体の体質として何でも上から来ないと始めない、上から何か来ないと始めることができないという考え方が随分あるようなふうに感じるんです。予算が絡むことですから、本当に慎重にやらなきゃならないっていう部分はよくわかるんですけれども、これは完全に予防できるがんということで、特に女性にとっては、私は女の子はいませんけど、嫁がいるとか、これから孫ができるとか、10代前半でワクチンを接種すると、20年は効果があるということで発表されています。それで、１回のワクチンじゃなくて３回すると。３回しないと効果が出ない。１回目すると、一月後にもう一度、その半年後以内に大体３回目をすると。トータルで５万円ぐらいかかるということなんです。ですから、その部分については、集団検診という形で小学校の５年生程度から始めるということが理想ではないかなと思うんです。小学生５年生ぐらいだと11歳ぐらいですよね。31歳ぐらいまでは何とかもつでしょうという、その効果があるでしょうということで、ちょっと人数的に調べさせてもらったんですけど、紋別市内において、これ３年生からちょっと調べさせてもらったんですけど、３年生の女子で今98人です。４年生の女子、これ全部女子ですけど、93人、５年83人、６年生102人ていうことで、中学生も100人、88人ていうことで、100人までいかない状態で大体５万円ぐらいということなもんですから、これはワクチンを接種することによって予防できるというふうに言われてるんですから、これは私はぜひ国の動向とか、そういうことは考えずに市独自でやってみるべきでないかなというふうに思うんです。この網走管内でも斜里町ではもう既に始めてますし、湧別町では近々始めるということで決定されております。紋別市においてもぜひ早急にやるべきというふうに私は思うんですけども、またさらにちょっと答弁お願いいたします。

再質問　8番 梶川友子

ここに、市長のところにメールが行ったもんだと思うんですけど、市民の声に対するお答え要旨っていうことであるんですけど、寄せられた声の要旨は、子宮頸がん予防接種について、私は小学５年生の女の子を持つ母親です。先日ニュースで全額公費負担による予防ワクチンの接種を実施したところがありました。すばらしい試みだと思います。紋別市としては、この件についてどう考えていますかということで、お答えします。子宮頸がんは20歳代から30歳代にかけて発症が急増しており、学童期でのワクチン接種により発症数を抑制できることが明らかになってきました。北海道内では、昨年12月のワクチン発売以降、５市町村が公費負担をしていることから、本市におきましてもその動向に注目しております。子宮頸がんについては、集団予防接種による予防も含め、正しい性教育による予防、がん検診による早期発見、医療体制の充実による早期治療など、さまざまな政策を実施することによって子宮頸がんと向き合っていくことが大切であると考えております。ただ、接種するための自己負担が高額となっている現状につきましても憂慮しており、市としてどのような支援ができるか検討する時期であると認識しております。この答えにとても喜んでいらっしゃいます。ですから、期待されるとおりに紋別市としても、未来ある子供に対する予防できるワクチンですので、ぜひ取り組んでいっていただきたいと思います。最後に一言、市長からこのことについてちょっとお言葉をいただいてよろしいでしょうか。

再質問　8番 梶川友子

公明党としても既に政府のほうには出しております。まだ審議入り、国会があのような状況なもんですから、審議入りにはなっていないですけれども、改選後の審議入りを目指して頑張っていくという決意で公明党も頑張っておりますので、その辺は了解していただきたいと思います。市としてもぜひ積極的に予防ということで力を入れていただきたいと思います。あと最後に、ブックスタートの関係なんですけど、先ほど私この文書の中でいろいろお話しさせていただいたんですけれども、図書館関係の事業というのは、ボランティアの力なくしてなかなか前へ進めないのかなっていうふうに思ってるんです。私もこういう議員という立場をいただいて４年間、その間にぜひ、昔からそういうボランティア活動をさせていただきたいなという思いがあって今回実現させていただいて皆さんの仲間に入れていただいて頑張っているわけなんですけれども、そのボランティア活動とか本に親しむという関係で、最後に一言市長にボランティアっていうことに関して、図書館のボランティア、こういう人がやってるんだなとか、こういう事業をやってるんだなということで、輪郭はわかってるかなというふうに思うんですけど、詳しい中身というんですか、そういうこともどのぐらい承知されててどのように考えられてるのか、そのボランティア活動に関して市長の意見を聞かせていただきたいと思います。それで私の質問を終わらせていただきたいと思います。