（1）商工業・起業化・企業誘致について／（2）観光開発について／（3）医師の招聘について

質問　9番 武田悌一

平成２４年第１回定例会に当たり、通告に基づきまして質問させていただきますので、御答弁のほどよろしくお願いいたします。まず最初に、「人が元気で働けるまち三笠」の中から、商工業・起業化・企業誘致についてお聞かせいただきたいと思います。９日に開催された本会議において、第８次三笠市総合計画の基本構想及び基本計画の策定についてが可決決定され、今後１０年間の方向性が見えてきたわけでありますが、この総合計画において、本市の１０年後の人口推計が７,７００人程度にまで減少していくと予想し、本計画における各施策の推進や市外からの移住定住促進を図ることにより人口の増加に努め、平成３３年度末における目標人口を９,０００人とするというふうに明記されております。１２月の定例会のときにも話をさせていただきましたが、将来のまちづくりを進めていく上において、市民の方が安心して、そして安全に暮らしていくためにも、ある程度の地域内の集約化については進めていかなくてはいけないと思います。また、集約化を進めていくことによって、結果として効率的な行政運営ということが可能となってくるとも思いますので、市民の方の理解を得ながら地域内集約を図っていくことは大変重要な課題であると思っております。そして、市民生活を送っていく上において、地域間格差がなく、市内のどこの地域においても安心して安全に暮らしていけるように取り組んでいかなくてはいけないわけでありますが、現在、商工業を取り巻く環境については、経営者の高齢化や─ 4 ─後継者不足問題、また経営の悪化による規模の縮小や閉店など、大変厳しいものとなっております。また、これらのことが原因となり、一部の地域では買い物一つをとっても地域差が生じるなど、市民生活にも大きな影響を与えているわけであります。景気の回復が一向に進んでいかないという現状もあり、商店や企業が新たな設備投資を行っていくことも難しいのではないかと思います。さらに、市場経済の落ち込みを考えますと、新しい企業を当市に誘致していくということについても、大変なことではないのかなと思うのであります。市内の企業や商店が経営努力を行うことは当然のことでありますが、行政としてできる範囲の下支えを最大限行っていくことも、。将来のまちづくりを考えていく上においては大切なことではないかと思うのであります。三笠市の将来人口目標は９,０００人であります。私は、この目標を達成させていくためには、移住や定住策については真剣に取り組んでいただくこと、また暮らしていきやすい環境づくりを進めていくことは大変重要なことと理解しておりますが、市外の企業に勤めるばかりの人が多く集まったとしても、９,０００人の人口を維持していくのは難しいのではないかと思っております。私は、それらの政策にプラスして、市内で働ける場をつくっていくこと、つまり雇用の拡大を図っていくという政策をどのような形で打ち出していくのかということが一番の課題ではないのかと思うのであります。そこで質問させていただきますが、三笠市商工業振興ビジョンの考え方についてお聞かせいただきたいと思います。次の質問でありますが、観光開発についてお聞かせいただきたいと思います。市政執行方針において、三笠地区については、中央公園で飾られているイルミネーションの彩りの一層の充実を図り、華やかさの演出とまちのイメージアップに努めるとあります。イルミネーションの電球数をふやし、きれいに着飾り、皆さんに見てもらうということもよいことだとは理解できるのでありますが、冬のこの時期では、富良野などへ向かう交通量も少ないために、通過する観光客も限られていると思いますし、市民が公園を散歩するという姿も余り見かけないのではないかと思います。また、ことしは例年より雪が多く、公園内にも大量の雪があったため、公園としての機能も果たせていなかったのではないかと思っております。中央公園については、市内の中心部にあるという立地条件に加え、公園前の道道については、富良野へと向かう観光客も通過するなど、市外からの交通量も多いことから、三笠市の核となる場所の一つであると考えられると思います。現状、多くの観光客にとっては単なる通過点となってしまっているまちの中心部に、一度車をとめてもらう方法について考えてみることも必要ではないのであろうかと思うのであります。三笠市の新しいカントリーサインが決定しましたが、このデザインについては、市民の投票により北海盆おどり、北海盆唄、そしてやぐらをテーマとすることで決まっておりま─ 5 ─した。市民の意識の中においても、このやぐらというのが三笠のイメージなのだと思うのであります。そのようなことから、私は現在、歴史文化的な建造物として建っている中央公園の大やぐらを三笠の観光の拠点という位置づけとしてとらえ、このやぐらも三笠市の観光の一つとして活用していきながら、今後のまちの交流人口の増加を図っていけないだろうかと思っております。そこで、質問させていただきますが、まちのイメージアップの考え方についてお聞かせいただきたいと思います。最後の質問でありますが、「人が安心して暮らせるまち三笠」について、市民が安心して利用できる病院づくりの推進についての考え方についてでありますが、以前にも市立病院の医師の確保については病院存続のためには大変な重要な問題であるとして質問させていただきましたが、今月３日の北海道新聞に、札幌医科大が麻酔科医師の派遣を本年度限りで打ち切りを決定し、三笠市は独自に医師確保を急ぐという記事が掲載されておりましたので、質問させていただきたいと思います。２４年度における市立病院の医師数でありますが、正規職員が１３名、短期臨時職員１１名の合計２４名体制で行うとなっており、昨年と比較しますと３名の増となっております。これらについては、医師確保に対する担当所管の取り組みによる成果でありますので大変ありがたいと思っておりますし、市民の一人として感謝申し上げたいと思います。ただ、医師や看護師の確保という問題は病院運営の基本とされております。また、２４年度末には、多数の看護師の方が定年退職をすると見込まれております。そういうこともありますので、今後についても引き続きよろしくお願いしたいなと思っております。そこで質問させていただきますが、医師の招聘についての考え方についてお聞かせいただきたいと思います。以上、壇上での質問を終了させていただきますので、御答弁のほどよろしくお願いいたします。

質問　9番 武田悌一

答弁のほうありがとうございます。再度、少しずつちょっと聞かせていただきたいと思います。─ 8 ─まず最初に、商工業、企業誘致の関係のほうですけれども、今回のビジョン策定、当然８次総合計画の中で９,０００人を目指すまちづくりをするのだとなれば、やっぱり７,７００人を目指すまちづくりとは考え方を変えていかなければならないのだろうなと思っております。そういう意味では、やはり地元で雇用できる場がないと、企業がないと、働く場所がないと人は集まってこないのかなと。たまたま、きょうの道新でありますけれども、震災後の仙台市の記事が載っておりました。震災後１年間たって、仙台市は人口が約７,０００名ほど増加したと。被災地の中で、人口減少している地域がたくさんある中で仙台市がふえていると。また、百貨店の売上げも１割伸びたと書いておりました。これらについては、震災後の関係で日用品の需要がふえたとか、そういうこともあるのだと思いますけれども、やはり復興工事がある、復旧工事があるということで、働く場所があるから人口がふえているのだ、そういうふうに考えられるのだと思うのです。私は、今後のまちづくり考えていく中で、やはり働く場所が必要ですし、市内で一番大事なのは市内の建設業者など企業、それらのところが元気にならないと、そこを含めて飲食店であり、商店であり、やはり建設業が元気でないと、まち全体に経済効果というのが一番大きいのかなと思うのです。各企業、商店、みんな各自努力はしていると思います。努力しておりますけれども、先ほども言わせていただきましたように、やはり経営としては大変厳しいのですよ。そういう意味においては、できる範囲、限度あると思いますけれども、その下支えは行政としてやっていっていただきたいなと思っております。それで、その中で住宅リフォームの関係でいくと、３年間無事終わったわけですけれども、今回もまた予算に計上していただいたと、そこについては大変ありがたいなと思っております。今回この大雪で、すごく雪害で家が壊れてしまったとか、傷んでしまったという話をたくさん聞いておりますので、市民の人が安心に暮らしていくためにおいても、また地元企業の経済効果を考えますと、本当にありがたいなと思うのですけれども、その中で、今年度１,６００万円ほど予算計上されていると思うのですけれども、僕は正直、個人的な思い、ここはもう予算なくなっても、このような雪害ということであれば、この部分に関しては、追加の補正予算してもいいぐらい頑張っていただきたいなと考えております。もし、そういうことがあれば対応していただけるのかどうか、ちょっとその辺の考え方だけ教えていただければありがたいと思うのですけれども。

質問　9番 武田悌一

まず、今回の起業化、商工業、企業誘致とちょっと若干ずれていくかなという今の質問だったのですけれども、やはり取り急ぎはここからがスタートかなと私なりに思っているのですよ。まずは、こういう雪害を利用してでもやっぱり前向きに、いい方に考えていけば、こういう投資の仕方もあるかなと思いますので、今後もちょっとその辺は検討よろしくお願いしたいなと思います。そこで、商工業振興ビジョンを考えていく上において当然、次の質問とも若干絡んでくるのかなという思いあるのですけれども、大綱質問の中には、観光振興ビジョンの策定ということも触れられておりました。それで私は、商工業の振興ビジョンを考えていく上においても、やはり中心となるのは行政がやっていただけなければいけない、そしてその下では、商工会としても協力していかなければいけないと思うのですけれども、商工業と観光という面は、ある意味連動していかなければいけないのかなと私なりには思うのです。そういう意味においては、やはり今の行政の方が取り組んでいらっしゃる事業、また、商工会が取り組んでいる事業いろいろあるわけですけれども、各事業はイベントとか祭りとかのことなのですけれども、それはそれでいいのですけれども、できれば、まちのコーディネーター役となってイベントのときに、イベントに来てくれた、あるいは観光に来てくれた方に対して連動して、例えば梅まつりの会場に来たと、そこまで来てくれたのだったら博物館も寄っていただけないだろうか、また、近所の食堂を利用していただけないだろうかというような連携も必要ではないのかなと、そういう取り組みをできないのかなと思っているのですよ。そういう意味においては、やはりまちのコーディネーター役として、観光協会というのが、少しウエートを置いて考えていただければいいかなと思っております。そこで、ちょっとお聞きしたいのですけれども、今年度の総会資料を見せていただいておりますけれども、現在、観光協会、支出の関係でいきますと事業費５０万円弱ほどであります。その前、収入の関係でいきますと、ほとんどが会員さんの会費によって集められている。雑収入に至っても手数料というのは、これは特産品を売った中から、多分手数料５％をいただいているので３０万円ほど。また、道の駅の前にある自動販売機の手数料とかが９万円ほどとかとあるわけですけれども、その中で行政のほうから現在５５万４,０００円ほどの補助金を観光協会に対して入っているわけでありますが、この補助金５５万４,０００円の中から光熱費２３万７,０００円、あと委託料２４万円、これはいわゆる家賃ですよね。これらの経費を引きますと７万７,０００円ほどしかない。正直言いまして、これではなかなか活動もできないのかなと、観光協会としての活動がなかなかできないと思うのです。ほかのまちに行きますと、ほかのまちの観光協会さん、結構ＮＰＯ法人とかされているところもありますし、行政からの業務委託という形で、ある程度自分たちの収入を得ながら活動しているところが結構あるかと思うのですけれども、私はやはり今─ 10 ─後のまちづくり考えていく上においては、そういうことも検討していかなければいけないのではないのかなと。その上で、また三笠には振興開発株式会社もありますし、ここは会社ですから利益も出すこともできるのだと思うのですよ。そういうような意味で、少し観光協会の、現在余り機能していない、できない状況かなと思われますので、今後の考え方ちょっとあれば聞かせていただきたいと思います。

質問　9番 武田悌一

現状２名の職員体制で、事務局長があの場にいると外に余りＰＲとかに動けないのではないのかなと、決して観光協会の職員の方２名があそこで、特産品売り場で売り子をしているというのはどうなのかなと思うのですよ。そこは別に考えていただいて、観光協会としての仕事ができるような体制づくりというのを前向きに考えていただければということであります。二つ目、中央公園の関係でイメージアップの関係の質問について、ちょっと再度質問させていただきます。今回のイルミネーションの関係ですけれども、本当にいいのだと思います。ただ、先ほど言わせていただきましたように、やはり冬場、イルミネーションを何ぼきれいにしても、今回のように大雪になっていて公園内になかなか入れないということになればどうなのかなと。やっぱり公園もちゃんと維持していただかないと、せっかくイルミネーションをやっていただくのであれば、そこまで考えてやっていただきたいなという思いであります。また現在、本当に北海盆おどり、三笠市としては力を入れていかなければいけないところなのかなと思います。その中において、盆踊り期間中しか、今やぐらがなかなか活用されていないということを考えますと、やはりもうちょっと考えていただけないかなと思っ─ 11 ─ております。見ましたら、平成１４年に第１回の盆踊り大会がされております。その前年、１２０周年の事業として７００万円ほどの予算で設置しているわけですけれども、やぐらについても、昨年度は防腐剤を塗ったりというような形はありましたけれども、余り維持管理には力が入っていなかったかなと。正直言いまして、この冬においても、１階の部分は雪で埋もれていたような状態であります。やはりあのやぐらについては、大事に活用していただきたいなということで質問させていただいたのですけれども、今後のこのやぐらの維持の仕方、ちょっとあったら教えてもらえますか。

質問　9番 武田悌一

やぐらに対しては、本当大事なものだと思いますので、適切な維持管理をしていただきたいなと思っております。それで、やはり三笠の中心部、いい場所にあるのですよね。ですから、ぜひここで一度、観光に来られた方の足をとめられるような方法、例えば真狩村であれば細川たかしさんの銅像が建っていますよね。それとは関連するかどうかわからないですけれども、例えば、三笠に来てやぐらの前でボタンを押したら電気がついて北海盆おどりの歌が流れるとか、そういうような発想があってもいいのではないのかなと、少しでも何か注目を浴びて足をとめる方法というのを考えていただきたい。足をとめていただければ、中心部にはまだ商店もありますし、今回、旧商工会館の解体の件とかも出ていますけれども、実は中央公園の場所というのは、イベントを行いたくても駐車スペースがないということで、何かをやるには警察のほうからなかなか許可をもらえないということがあったのです。考え方を変えますと、今回の多賀町商店街にしましても、雪により、ある程度きれいにされるところはされてきたのだと。前向きに考えると、そこを駐車場として利用することもできるのです。そういうことも考えながら、将来的にまちの中心部で足をとめていただいて、そこからさらに幌内の鉄道村であるとか、幾春別の博物館であるとか、そういうところに行ってもらえる方法、また市内にお金を落としていただける方法、この辺を商工会、また─ 12 ─商店街、地域の方々と協力していただきながら進めていただければと思っております。この件に関しては、この程度で終了させていただきます。最後に、病院の関係、聞かせていただきたいと思います。まず、新聞報道であった麻酔医師の関係ですけれども、まだ決まっていないということでありましたので、正直すごく心配をしております。それで、これもし決まらなければどうなるのかなとも思うのですけれども、昨年１０月に整形外科医の先生が着任されて、このときに午前中だけだった診療が午後も診療でき、手術も可能になったという話が出ておりました。大変喜んでいたのですけれども、先ほどの３月３日の報道では１００件近くあるうちの８０件程度ができなくなるというような状況でありますけれども、これ決まらなかったら、やはり打ち切りにしなければいけない状況になってしまうのか、また、まだ決まっていないけれども方法はほかにもあるのか、ちょっとその辺お聞かせいただけますか。

質問　9番 武田悌一

そういうことでありましたら、まずは少しは安心できる状況にはあるという理解でよろしいのかなと思います。それで、今回たまたま麻酔科医でありました。先ほど札幌医大の関係１４名がいなくなるという説明もいただきましたけれども、私が調べたら、４０名、札幌医大の麻酔科には医師がいるのですけれども、そのうち女性が４割を占めている。今回６人が産休に入ったということで、札幌医大としても医師不足は変わらないという話の影響だと思うのですね。それで、札幌医大の学長が、これは２０１０年１２月の雑誌のインタビューに答えているのですけれども、やはり地方の病院は医師が全然足りないと、大学も足りないから出せないという話ですね。ここ何を言っているかといったら、地域で困っている病院を助けることはできませんと学長がもう明快に言ってしまっているものですから、ちょっと将来が不安だなと思いました。それで、今、三笠市の市立病院の出張医の関係を調べさせていただきますと、やはりほかにも皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、眼科、やはり札幌医大からすごく派遣を受けていると。今回はたまたま麻酔科医でありましたけれども、今後違う科でも想定されるのではないかなと思うのです。そうなったときは非常に今の現状では困ると思うのですけれど─ 13 ─も、そういう意味において、ほかの病院との連携とかも必要になってくるというか、考えていかなければいけないのだと思うのですけれども、そのような状況について何か説明ありますか。お答えありますか。

質問　9番 武田悌一

その辺に関しましては、今後のこともある程度広い視野の中で、いろんなところの病院との連携も必要かと思いますので、よろしくお願いしたいなと思っております。そこで、先ほどちらっと整形外科医の先生が着任しましたと、これ１０月の新聞記事なのですけれども、これによりますと、この医師が着任したことにより整形外科医は２名となり、手術も可能になったという話になっているのですけれども、その中で常勤医は現在１３名という形で書いております。整形外科医２名となり、常勤医は１３名という形なのですけれども、今回の予算書の中身を見ますと、正規の整形外科医１名と書いているのです。正職員数は１３名で変わらないのですけれども、ちょっとこの辺を説明いただければと思います。

質問　9番 武田悌一

この先生が臨時職員ということですね。新聞報道で医師２人になって常勤医が１３名と書いている、ちょっとわかりづらかったなという感じします。もう少しわかりやすく書いていただければありがたかったのかなとは思いますけれども。それで、そうしたら臨時職員だけれども、常勤しているから手術も可能になったという解釈でよろしいのですね。

質問　9番 武田悌一

それであれば、短期臨時職員ということになりますと、例えば行政、役所の臨時職員の方々でいくと、契約は半年に一遍という形になっているのだと思うのです。一般の臨時職員とは違うのかなと思うのですけれども、医師の先生方の契約、臨時職員という形であれば、どういう契約になっておりますか。

質問　9番 武田悌一

そうしたら、半年ごとの更新ということになられている。まずは、そうしたら、たまたまこの新聞から話しさせていただきますけれども、この医師の方６９歳ですよね。行政としては、医師の年齢的に幾つくらいまでお医者さん派遣していただきたいと。やはり医師も高齢の方がどんどんふえているのですよ。まして整形外科医ですから手術とか当然絡んできますので、病院としては幾つまで、働いていただけるなら何歳くらいまで契約を更新したいなというような考えでありますか。

質問　9番 武田悌一

大変厳しい質問だったのかなと思います。僕も正直言って働いていただけるのなら幾つになっても働いていただきたいと思うのです。ただ、やはり手術を─ 15 ─行うとか、患者さんの身になって考えたら、ある程度の線引きが必要かなと。あと、医師が少ないからといって確保しなければいけないというのは当然あるのですけれども、そういう市民の安心・安全のことも考えながら、また予算のことも考えながら、病院経営という意味でも考えていかなければいけないのかなと思っております。それで、病院改革プランの中で、実は人件費の抑制対策ということで、職員数の見直しというページがあるのですけれども、この中には、医師数１２名の医師の現状維持に最大限努力するというふうな表現で書かれております。先ほど質問いたしましたとおり、今１３名、１名増なわけですけれども、この辺の考え方をお聞かせいただきたいなと、病院経営としても含めてお答えいただければと思います。

質問　9番 武田悌一

ありがとうございます。そういう意味でいけば、今は１３名となっているけれども、今年度は１２名の医師でスタートするという、そうしたら先ほどのこの先生の関係でいったら、また契約の更新もスムーズに行われて、７０歳でことしは半年またやっていただくという考えでよろしいですか。

質問　9番 武田悌一

ありがとうございました。よろしくお願いしたいと思います。─ 16 ─また、医師の確保対策ということで８,０００万円ほどの予算計上、結構いい金額だと思うのですよ。医師を集めるのも大変だと思います、看護師さんも含めてですけれどもね。やはり医師、どういう医師に来ていただきたいのかというのも、ある程度考えていかなければいけないかと思いますので、その辺は大変難しいでしょうけれども、慎重に進めていっていただいて、市民の安心・安全のために病院存続、ちゃんとした経営という形で続けていっていただきたいなと思っております。もうそろそろ時間ですので最後にしたいと思いますけれども、今年度、そこで最後に、２３年度病院事業会計３,５００万円ほど不足するということで、中身については予算審査でやればいいと思うのですけれども、これ今まででしたら、行政のほうから補助金という形で入っていたかと思います。今回、５年償還２年据え置きという形で、貸付金というふうな形であらわされているのですけれども、こういう意味においては、やはりあくまでも貸付金ですから、経営努力より一層頑張ってください、健全化を目指してくださいという意気込みだと思うのです。そういう思いを最後に一言いただいて、この席締めたいと思います。よろしくお願いします。

質問　9番 武田悌一

ただいま副市長のほうから説明いただきまして、理解させていただきました。私も商工会員の一人として、今、副市長言われたようなことはしっかり商工会のほうに伝えていきながら、いいまちづくり、将来のまちづくりのために、商工会も協力していかなければいけないというのは重々理解しておりますので、その辺も含めて理解させていただきまして、私の質問を終了したいと思います。ありがとうございました。