第9期の計画について

質問　9番 中家治子

それでは、２件目と３件目、関わりがあるので一括して質問していきたいというふうに思います。第９期の計画については、２０２５年以降、団塊の世代が７５歳以上になるという想定の中でつくられた計画だというふうに思うのですけれども、そういう想定の中で実際に今、運用している、実際に事業展開されているという中で、具体的な施策はいいのですけれども、その課題で見えてきているところ、現時点で課題で見えてきているところがあれば、それは何かというのをお聞きしたいと思います。

質問　9番 中家治子

介護認定者が増えてサービスの量も増えているという答弁だったかと思うのですけれども、先ほど町長も答弁された９期計画の中での７つの目標、その中にも地域包括支援センターの充実も入っていますけれども、その７つの目標でいうと、それが今課長おっしゃったように順調に計画どおりいっているということなのか、その辺りはどうでしょうか。

質問　9番 中家治子

それぞれの目標に基づいて拡充をしたり、事業展開をしているという答弁があったのですけれども、地域包括センターの役割とも関わりますけれども、釧路町の中での地域包括ケアシステムを構築するということで、地域の自主性や主体性に基づいて地域特性に応じた高齢者が安心して住めるようなそういう状況をつくっていくというところが、簡単に言えば地域包括ケアシステムなのですけれども、構築するということの中での様々な課題もあると思いますし、現状が今どうなっているのかというところをまずお聞きしたいと思います。

質問　9番 中家治子

①でやったように、高齢者が増えていく、あるいは独り暮らしの高齢者が増えていくという状況の中で、困難事案が増えていくということも当然あり得ることですが、でも、それにやっぱり対応していかなければならないのが地域包括ケアシステムの中身だというふうに思います。それは課長も同じ認識かというふうには思うのですけれども、だとすれば、具体的にどういうところをどういうふうにこう見直していく、また拡充を考えていけばいいかという、現時点のそういう構想なり、考え方はありますか。

質問　9番 中家治子

地域ケアシステムのやっぱり中心的役割を果たすのが地域包括支援センターだというふうなことは、もちろん答弁にもありましたけれども、私もそう思います。そういう意味で人員の補充もされたということではありますけれども、その人員補充の中身を教えてください。

質問　9番 中家治子

補充したことによって、業務の流れだとか、こういうふうに変わったというところはありますか。

質問　9番 中家治子

地域包括支援センターについては、先ほど言った３職種については置かなければならないというふうにはなっているのですけれども、答弁にあったように様々な問題事案、困難事案が増えるというところでいうと、地域包括だけでは解決できない、いろいろな機関との連携も必要になってくるというふうに思うのですけれども、実際に相談を受ける中で、どういう機関とどういう連携をされているのかお聞きします。

質問　9番 中家治子

言える範囲で構わないのですけれども、具体的にそういう事業者と連携したケースというのはどのような中身だったのかというのをちょっと教えていただければと思います。

質問　9番 中家治子

できるだけ事態が深刻になる前に、早期に状況が分かり早期に対応ができるという、それも介護も同じですけれども、そういう状況がつくれるのが一番いいかなというふうには思うのですけれども、そういう意味でいうと、相談機能の充実とは本当に重要だなというふうに思います。高齢者の相談件数なのですけれども、令和５年、令和６年、それで直近までの、ちょっと件数が分かれば教えてください。

質問　9番 中家治子

それで職員の方だとか、それから地域包括支援センターの体制上なかなか厳しいかなというふうに思うのですけれども、いろいろなところでやっぱり相談できるという体制をつくっていくということが、先ほど言ったように早期発見、早期治療ではないですけれども、そういう早期手だてが打てると、いろいろな問題が複雑化する前に手だてが打てるという状況をつくれるというふうに思うのですよね。そういう意味でいうと、地域の方が気軽に相談できる体制が必要かというふうに思うのですけれども、その点についてはいかがでしょうか。

質問　9番 中家治子

令和６年２月に行ったその出張相談会は、どのくらいの方が参加されたのでしょうか。

質問　9番 中家治子

出張相談会もそうなのですけれども、例えば、町の様々なイベントの中で１つのコーナーをつくるだとか、大型商業施設などを活用してそういうところを設けさせてもらうだとか、考えればいろいろなことができるかなというふうに思います。いろいろ人員の問題ですとか、予算的な問題もいろいろあるかもしれませんけれども、やっぱり相談機能の拡充を、まず、入り口のところでどうするかというところが、この独居もそうですし、介護もそうですし、とても大事かなというふうに思いますので、ぜひ工夫もされて、いろいろな場面で相談窓口を拡充していただきたいというふうに思います。それと、私の知り合いの方で、相談もしたいのだけれども──その方はまだ多分７０歳前後ぐらいだというふうに、７０歳前だとは思うのですけれども、独り暮らしです──自分は、今は元気だけれども、自分でいろいろ判断できなくなったときにどうすればいいのでしょうかというような、まさに地域包括支援センターに相談行くような中身だったので、こういうところがありますから行ってみたらということはお伝えしたのですけれども、成人後見人制度、それから町民後見人制度がこれからはますます重要になってくるなというふうに思っていますが、今現状はどうなっているでしょうか。

質問　9番 中家治子

毎年、養成講座みたいなのが開かれているのだというふうに思いますけれども、ここにも力を入れていただきたいなというふうに思います。釧路町など地方自治体では、本当に、介護にしても、介護予防にしても、いろいろ積極的に知恵を出して頑張っているというふうに思うのですけれども、肝腎要の国が、１０期計画に向けてということでいうと、利用料の負担増のお話ですとか、介護度１、２の保険外しですとか、ケアプランの有料化など、９期で本当は決めたいと思っていたことが先延ばしになって１０期にというふうにはなっているのですけれども、こういう国の制度見直しが、釧路町など自治体の介護保険制度や計画などに大きく影響するというふうに思うのですよね。そういう意味でいうと、１０期計画の見通し、国の状況ももちろんあるのですけれども、どういう見通しになるかというのをこの項の最後に聞きたいと思います。

質問　9番 中家治子

介護保険制度が始まって今年で２５年になります。そういう中で本当にこう安心して、地方では頑張っていろいろやっているけれども、もともとの国のところに左右される制度ですから、ぜひ負担増や見直し、あるいは改悪などで影響されないような状況を願いたいというふうに思います。

質問　9番 中家治子

２件目に移りますけれども……。