子育て支援の拡充を

質問　7番 佐藤昭平

２件目に行きたいと思います。子育て支援の拡充をということで２件目を質問させていただきます。子育て支援の政策については、この間、さくら保育園ですとか、発達支援センターですとか、町のところでもって進展をされてるのかなというふうに思うところなのですけれども、今後、ますます子育て支援というのは重要かなと思うのですけれども、こういうことについての町民のところからの要望というのは、どのように把握をされて、町のほうでどういうふうに今後に生かしていく考えなのか、お聞きをしたいと思います。２点目ですけれども、これは１４番議員のほうにもありましたけれども、「釧路町版ネウボラ」の実施計画、内容等についてお聞きをしたいと思います。３点目でありますけれども、子ども医療費の助成、ぜひ拡充をというような意味での質問でありますけれども、町の考えをお聞きしたいと思います。以上３点です。お願いします。

質問　7番 佐藤昭平

それで、１点目からでありますけれども、町長おっしゃったように、釧路町の子ども・子育てプランにはニーズ調査のところも書かれているのですが。それで、このニーズ調査、大変重要かなというふうに思うのですが、ここの１２ページに調査対象のことが書かれているのですが、就学前児童と小学生児童ということで、対象にそれぞれされている人数が載っております。これ対象者全員にアンケート等を配布されたのでしょうか。

質問　7番 佐藤昭平

そうしますと、これ対象抽出というのは何％ぐらいなのですか、どのぐらいの割合の方にアンケートを送ったのでしょうか。

質問　7番 佐藤昭平

いや、全数ではないというかな、回答を聞いたのですけれども。おっしゃるように、調査結果の概要ということでは載ってますので、回答率はわかっているのですけれども。お母さん方等相手にすると、このぐらいの回収なのかなというふうにも思うのですけれども、これこういうような子ども・子育て関係でのニーズ調査といいますか、そういうのというのは今までやったことあったのでしょうかね、どうだったのでしょうか。

質問　7番 佐藤昭平

相当、もう少し回答があればなというふうにも、率直なところは、感想としては数字的にはあるのですけれども。このニーズ調査、アンケートの部分と、それから自由記載の部分とあるのですね。このアンケートのところについては、回答していただいた分については、相当な専門的な分析もされてるかなというふうには思うのですけれども、その自由記載の部分も含めて、今回の子ども・子育て支援事業ということでありますけれども、今後このニーズ調査というのは、その内容というものはどのように位置づけて、どういうふうに生かされていくのか、基本的なところをまずお聞きしたいなと思います。

質問　7番 佐藤昭平

ネウボラの部分は、次でちょっと何とか聞きたいなとは思うのですけれども。いずれにしても、今後、一定期間、釧路町のところでの子ども・子育て支援のところについては、参考にして生かしていくべき、そういうふうなアンケートなのかなという、そういう評価をされてるなというふうに受けとめました。それで、多岐にわたりますので、絞ってお聞きしたいというふうに思うのですけれども、この自由記載の部分、１６０項目、１行ぐらいのも含めて、私、ざっと拾ったらそのぐらいあるのですけれども、その中でもあるのは、健診の関係で、他市町村と比較をして、転居してきた方などもいますので、釧路町は少ないというような反応もあるのですけれども、そこがちょっと少し目立ったかなというふうにしてあるのですけれども、そういう点については、今後検討されていくあれはあるのでしょうか、お聞きしたいと思います。

質問　7番 佐藤昭平

当然、課長も目にされてるというふうに思うのですけれども、大分ぽっかり期間があいてるということを、自分の子育ての悩み等を含めて、切々と語られている方が１人、２人ではありません。そういう点では、ぜひこれはひとつ特徴として挙げられるかなというふうに受けとめましたので、よろしくお願いしたいというふうに思います。それから、もう１点、少し目立ったかなというふうにして私、思いますのは、病児・病後というのでしょうかね、保育の関係で、子供さんが病気になった場合の預け先という点で大変苦労をされてるのかなというのが見えました。ただ、こちらの子育てプランのところには、釧路町では実施していませんという、事実そのものなのですけれども、実施していませんというふうにして書いてますよね。アンケートのあれを見ると、４１％ぐらいの方が、やっぱりそういうような保育があれば利用したいということが回答としてあります。でも、最後のほうに「そういうのを利用しますか」という問いに対しては、ほとんどの方は利用すると回答してないのですよね。あきらめなのかななどという感じも勝手、勝手にというか、心情的なところを思ってしまうのですけれども、結構切実かなというふうにして思うのです。いろいろな医療機関に、小児科のとこに併設するなど、いろいろなことはあるのですけれども、ここら辺もやっぱり生の声でこれだけ出てきてるということでいえば、子育ての一つの支援の柱として、やっぱり特徴的な一つとして、考えていく一つのテーマということで扱ってもいいのでないのかなというふうに私は感じを持ったのですけれども、そういう点ではどうでしょうか。

質問　7番 佐藤昭平

時間もありませんのでね、これ以上、余り個別のテーマでもって一つ一つはやりませんけれども、つくしのところにできた、ああいう新たな施設なども、非常に若いお母さんから聞くと、やっぱりみんな注目をして、釧路町のあの施設でどういうような支援をしてもらえるのかなというようなこと等、結構会話的にはいろんなところで聞きますので、二手三手と簡単にいかないかもしれませんけれども、ぜひこのアンケート、自由記載のところから見えてきた特徴的なところは、ぜひ大きなテーマとして扱っていっていただきたいなというふうに思います。それはまず終わります。２点目のネウボラの関係は、先ほどいろいろ質疑も大分行われましたので、何点かに絞ってお聞きをしたいなというふうに思います。これ、まずネウボラというのも、私、今回、議会に提案されたところで初めて実は聞いたのですけれども。今のところ、質疑の中でそれぞれ議員のほうと理事者のほうでやり取りしてる部分については、だんだん理解は深まってくるのですけれども、余り当然なじみないですよね、一般的には。そういう点でいうと、ネウボラで推していくのですかというたらあれですけれども、例えば、実際にやる中身のところでの、もう少しゆるキャラではないですけれども、適切な名前をつける等、そんな考えというのはどうなのでしょうかね、ちょっとお聞きしたいと思います。

質問　7番 佐藤昭平

そうは言っても、助産士も協力してくれるわけですし、保健師も一体になっていろいろやりますので、ぜひ適切な、私、個人的に思うのは、愛称などもつけて、どういうようなサービスを受けられるのかなというのに浸透するように、工夫もしていただきたいなというふうに思います。それで、次にお聞きしたいのですが、これは１０月から始める部分の事業もあるということなのですけれども、全体像としては、考えられてるメニュー、内容について、全体、実施というような目標というのは、年度的にはいいますか、スケジュールとしてはどういうようなことを想定されているのでしょうか、お聞きしたいと思います。

質問　7番 佐藤昭平

それで、釧路町版というところのゆえんも、先ほど来、聞いてるのですけれども、一体となって相談のそういうような機能に一つはウエートがあるのかなというふうに思うのですけれども、そういうようなお母さん方、言ってといいますか、してますので、育児等にとどまらない、広く生活の面だとか、いろんな点での困りごとというのはありますよね。そういうことを聞いた場合の相談のネットワークと言ったらあれですけれども、そういう点での庁内のほかの課につなぐなど、いろんなことも含めての、そういう相談のネットワーク的なものをワンストップ的にそういう点でも機能するというような点は、何か考えられてますか、聞きたいと思います。

質問　7番 佐藤昭平

いろんなことがある中での子育てというのが実態だというふうに思いますので、ぜひ担当される職員の方等については、そこら辺の感度もよくしていただいて、いろんなそこの家庭のことなども相談ごとについては受けとめて、対応していただきたいなというふうに思います。そういう点では、町民への相談窓口がもう一つふえたのかなというふうに思いますので、そういう点で私は評価するものですから、ぜひよろしくお願いしたいなというふうに思います。それで、この件については終わりたいと思います。それで、次に３件目の子ども医療費の関係なのですが、平成２７年の現状で医療費の拡充の考えはないと。道の医療制度もそれでやっていきたいのだというようなことだったのですけれども、その理由はどういうことでしょうか、お聞きしたいと思います。

質問　7番 佐藤昭平

ちょっと後半の部分がよく意味がわからなかったのですけれども、国のペナルティの部分等もわかっています。財源の部分もそうだろうなというふうにも思うのですけれども。子供の位置づけを、私、今、多くのところでは、中学校卒業ぐらいまでのところで、道内においても１００を超える自治体のところで、１００近くかな、９０ぐらいかな、対象期間を延長しておりまして、ここの釧路管内においても、さまざまな、過疎債ですとか、そういうふうな財源の問題はありますけれども、釧路市、釧路町以外は全部拡大、中学生の卒業ぐらいまでかな、やっております。この子ども医療費の関係については、この拡大助成については、これは町の総合計画、これから何年間かありますけれども、これ全く検討する余地はないのでしょうか。道の医療費助成制度のまんま、そこのまんまでずっと行くというのが基本線なのでしょうか、そのことをまず。どこかの時点で何か考えるなど、そういうような基本はなくて、ずっとこの総合計画であれば、この年度、１０年計画の中は全部もうそういう形で行くというのか、この釧路町としての太い子どもの医療費助成に対する考え方、そこをまずお聞きしたいと思います。

質問　7番 佐藤昭平

まず、将来についてのそういう考えは差し控えさせていただきますというのは、なんなんだろうかなというふうにちょっと僕、違和感を感じます。やっぱり将来どうするのか、その基本線のところを町長はしっかり考えてほしいなと思うのですよ。それで、先ほどニーズ調査の話をされたのですけれども、これ１６０項目、ざっと僕、拾ってあります。これさっきその中から重点と思われるところを２つぐらい聞いたのですけれども、医療費の関係については、１６０項目中１１項目あるのですよ。これは体の心配など、そういう意味でないでしょう。医療助成制度を求める町民の声ですよ。これはやっぱり３歳までのところでどうして有料になってしまうのとか、そういう本当に素朴な、もっともだなということなのですよ。だから、親が何を心配かというと、きちんと産まれるのか、きちんと育つのかなというのも心配ですけれども、きちんと育つのかなという、その心配の中身というのは、病気になったときに大丈夫かなと、それが、これは親の心として当然なのですよ。そのとおりの声が出てきてるのがまず１点と。それから、もう一つは、ほかの近隣の町村、先ほど僕言いましたけれども、近隣の町村に住んでたとき、こうでした、そういうようなこと等があるのです。つまり、いろいろなところで医療費の助成制度というのは、中学校卒業まで等を含めてやられてきてるのですよ。だから、それはきちんと、来年度からどうだというのは、ちょっといろいろな点であるかもしれないけれども、きちんと将来展望なり考えるなりしてやっていかないと、まずいと思うのです。こういう点では、このアンケートの中身から見えてるものは、課長は、ほかの部長はどうか知らないけれども、担当課長としては目にしてると思うのですけれども、この子ども医療費の関係については、どういうふうな、声を聞いてみて、受けとめをされたのか、この点を聞きたいと思います。

質問　7番 佐藤昭平

いや、子供の数から読み取っての話も出たのですけれども、これ、どんどん、１０番議員のところも人口の話は出ましたけれども、ゼロ歳から１４歳までの釧路町の子供の数というのは、物すごい減りようなのですよ。減りようと言ったらあれですけれども。対象としては、今、人数減ってきてるから、ある意味、これからも減っていくと言うたら悲観的な言い方になるのですけれども、簡単にふえないと思うのです。そういう点では、今、いろんな財政的な面で考えてみても、一つの簡単ではないと、一つの考える時期には来てるのかなというふうにして思いますし、そういう点で考えていただきたいというふうに思います。それで、子供の医療費の関係と、資料もいただいたのですけれども、これ医療費の分析というのはされてます、どういうような特徴があるのか。釧路町の医療費の分析というのは、どういうような形、年齢別に見た場合に、どういうような年代がどうで、医療費的にはどうで、どういうふうなかかり方をしてるかなど、これ分析というか、そういうのをされてますか、ちょっとお聞きしたいと思います。

質問　7番 佐藤昭平

時間もないのであれですけれども、国保連合会のほうの医療分析というのは余り出てないのですよね。健保協会の北海道支部のところの資料を見ると、詳しく出ていて、年代の話なので、共通してる部分はあるのかなと思うのですけれども。入院レセプトの分析をすると、入院及び入院外ともに、ゼロ歳から４歳までの受診率というのは、当然ですけれども、圧倒的に多いのですよ。それから急激に減って、二十ぐらいから少しまたふえてくるかなというような感じなのですよ。ですから、アンケート、この自由記載にあるように、３歳ぐらいのところでもう有料になってしまったらというふうな声はもっともなことなのですよ。ですから、将来のことは言えませんと、それは予言しろとは言いませんけれども、もう少しこういうような実態とか、このアンケートに切々と書かれてる中身を受けとめて、もう少し分析してみるとか、そういうようなことはやっぱりこれだけ声があるのだったら、いや、僕、このほかに生でも実際に対面でも聞いてますけれども、そういうようなことは、やっぱりいろいろ、お忙しいかもしれませんけれども、やっていく必要があるのではないのかなというふうに思いますけれども、最後に答弁を求めたいと思います。

質問　7番 佐藤昭平

いや、私たちも当然、町としても、国にも、道にも、そういうような状況のところでもって、全国の子ども医療費無料制度をやっぱりやるべきだということは提言もしておりますけれども、国がやらないからと、私できませんというのも、自治体の裁量というのもありますので、ぜひそのことも含めて、今後検討していただければとお願いをして、次の質問に行きたいと思います。