今後に向けた地域福祉のあり方について

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

ただいま「今後に向けた地域福祉のあり方について」３点のお尋ねがありましたので、お答えをさせていただきます。１点目に「各地域におけるひきこもりなど社会的な孤立状態にある人の実態をどの程度把握していますか」というお尋ねがございました。厚生労働省によりますと、６か月以上にわたり概ね家庭にとどまり、社会との接触を断っている人を「ひきこもり」と定義されていますが、町がどの程度把握できているかといいますと、「ひきこもり」にはいろいろな背景がありますので、全ての把握は大変難しい側面があります。統合失調症や発達障害、うつ病などの精神疾患が背景による「ひきこもり」であれば、保健所を通して把握できる場合もありますが、病院にかかっていない人もいるのではないかと思われます。ご家族からの相談や民生委員、地域からの情報により把握している人も数人おりますが、家族の問題として外に発信したくない人も多いのではないかと思われ、実態の把握は大変難しいというのが現状であります。次に、２点目に「その家庭が抱える悩みや生活困窮者への相談体制とその実績は」とのお尋ねがありました。現在、本町で把握している「ひきこもり」と思われる人は、家族と同居されているのがほとんどです。ほとんどの場合が親の収入に頼っていると思われます。中には年金生活者の親もいるかもしれませんので、その生活は厳しいことが予想されますし、親亡き後の生活自立の不安も大きいのではないかと思います。家族から生活困窮の相談を受けた場合や民生委員からの情報があった場合には、保健師や生活保護窓口と連携し、支援方法を検討することとなります。また、北海道ひきこもり成年相談センターを活用して、専門家による助言などの支援をいただくこともあります。今年度は、その北海道ひきこもり成年相談センターへの相談につなげたケースが１件、一人暮らしを始めて就労支援につなげたケースが１件、グループホームへの入居につなげたケースが１件あります。件数は少ないのですが、当事者にとっては大きな一歩になることではないかと思います。３点目に「今後に向けた地域福祉のあり方を住民参加の中で、どのように取り組む考えか」とのお尋ねでございます。今後に向けては、社会福祉協議会のボランティアや民生委員と連携し、住民参加を募りながら、これまで同様努めてまいりたいと考えております。以上、お尋ねのありました３点についてお答えいたしましたので、ご理解賜りますようお願いを申し上げます。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

ただいま、津別町の社会福祉協議会でひきこもりに関する調査をしたことについて、訓子府町の担当課としてはどう思うかというご質問であったかと思います。潜在的なひきこもりの方もいらっしゃいますので、確かにそういった調査は必要ではないかということは認識しております。津別町の社会福祉協議会は、それだけではなく、今いろいろな取り組みに多角的に取り組んでいらっしゃるという先進的な事例になるかとは思います。そういったところで訓子府町もそこを目指していかなければならないとは考えておりますが、一つ一つ事例を選択しながら、これから検討していきたいとは思っております。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

回答書の中にありました実績の例の中の相談から支援につながった経過といいますか、そういったことになりますけれども、まず１点目の北海道ひきこもり成年相談センターへの相談につなげたケースがございますが、これについては家族からの相談があって、こういった専門の相談所に来ていただいて、相談につなげたということでございます。２件目につきましては、ちょっと特殊な事例でありまして、ちょっと警察も絡んだというようなことがありまして、犯罪とかではなかったんですけれども、そういったケースで関わりまして、高齢のお母さんと息子さんとの２人暮らしでありまして、息子さんの方がひきこもりであったということなんですけど、ちょっとお金の面もありまして、一緒に生活していることがちょっとお母さんのためによくないのではないかというようなこともありまして、保健師が度々訪問したりして、本人も働きたいという意思があったものですから、そういったことで就労支援につなげたということになります。あと３点目のグループホームへの入居につなげたケースというのは、元々そういう方がいるということは、こちらでもつかんでおりまして、そういった生活の面だとか、そういった相談がありまして、それではグループホームに入居されてはどうかというようなことで、こちらから提案し、入居につながったということになります。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

まず先ほどのグループホームの入居というのは、障がい者のグループホームですので、高齢者の方ではなくて、お子さんの方が入居したという事例になります。それと北海道の相談支援センターではなかなか相談しづらい、窓口も知らないのではないかということなんですけれども、今回の場合は町に相談がありましたので、町の方から保健所を経由して相談窓口である北海道の青年相談センターへの相談につなげて、向こうからこちらに専門職が出向ていただいて、ご本人ではないんですけど、ご家族と面談をしたという経過があります。確かに津別町のように１軒、１軒、調査をしている訳でもなく、職員が一番情報を知っているのではないかということで、どのように連携しているか、どこに相談したらいいのかということなんですけれども、まず今一番情報を持っているのは民生委員さんではないかと思いますので、民生委員との連携というのは、かなりこまめにといいますか、細やかにしているつもりでありますし、どこに相談してよいかという悩みにつきましては広報等はしておりますけれども、それでは足りないという部分も確かにあるかと思いますし、まずは役場に相談していただくのが、福祉保健課の方に相談していただくのが、こちらの方で専門職につなげたりだとか、そういったこともできますので、そういう対応を今のところはさせていただいているということになります。専門職として連携しているかとなりますと、うちの保健師も含めまして、そういった保健所やそういったところ、専門職の名前忘れましたけど、ちょっとそういったところで北海道にも支援を求めているというところです。そしてまた在学当時に不登校になって、そままひきこもりになっている場合とかもあると思うんですよね、そういったところの全てを把握、いったん就職して戻っていらっしゃっている方もいると思いますし、そういった方の全ての把握というのは、やはり外に出したくないという家族の思いが強い場合が多いので、ちょっと把握には難しい場面が多いかと思っております。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

他の町でも調査結果が約１０％前後という、人口の１０％前後ということになっているのかなとは思うんですけれども、１０％は多すぎるか、ちょっと１０％以下だと思います。そして例えば高齢者、今回地域福祉のことなので、高齢者のお話ではないと思いますけれども、高齢者であれば週１回も外出しない閉じこもりというんですけれども、高齢者の場合は閉じこもりというんですけれども、そう思われる方は調査の結果では約８％いるということもあります。そういったことから数は少ないですけど、ざっと保健師に聞きましたところでも数人は名前が出てきますので、ただもう完全に外に、表に出てこない方、そういう方もいらっしゃるかもしれないので、１０人ぐらい以下になると希望的観測、数字ですけども、それぐらいはいるのではないかなと思っているところです。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

すいません、その前に先ほどの回答の中で、ひきこもりの全体数なんですけど、ちょっと調べたものがありましたので、ひきこもりの経験率というのが２０歳から４９歳で１．１８％、全国ですけれども１．１８％、ひきこもりの存在率、これは世帯ですけども０．６７％、約全国で３２万世帯という統計が出ているようです。それと専門職であれば相談しやすいということなんですけど、若富の調査というのは、今年の調査のことかと思いますけれども、それにつきましては、生活支援コーディネーター、そういった方も、専門職も入って回収に回っております。専門職であれば、また相談しやすい、毎日の仕事の中でそういった家庭訪問が必要ではないかというご質問でありますけれども、確かにおっしゃるとおりだと思いますので、これからそういったことにもっと検討して実行できるようにしていきたいと思います。私からは以上です。

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

議員がおっしゃるように本町の高齢化率は１８．８％になりました。中でも町内会、実践会の中で、高齢化率、６５歳以上の高齢化率が一番高いのが若富町です。５３％です。すなわちもう町内会の中でも半分以上が６５歳以上というのは若富に代表されるように、それに前後した町内会、実践会というのは、かなりある。これからますますそういう点では高齢化率が高まっていくんだろうということであります。問題は今、ひきこもりの問題で何点かのご質問をいただきましたけれども、先ほど課長から申し上げましたひきこもり地域支援センター、そこには社会福祉士や精神保健福祉士というのが常駐していることになります。より専門的に、私どもでいいますとそういったひきこもりの問題等については保健所が一時的にうちの町で受けたら保健所に相談してひきこもりセンターの方にいく、そうするとひきこもりセンターは、今言った社会福祉士や精神保健福祉士のそれを日常的にアドバイスしている人たちが対応していくということになりますので、まず一つは町のそういったひきこもりの人たちをどういう形で把握していくのかということが課題だろうと。それは一つは民生委員という地域の中で配置している方々の力によるところが大きいですし、もちろん保健師がいると。それから私が前から申し上げていますように、全ての人が大切なですね、全ての人が大切なまちづくりというのは、その一つにやっぱりひきこもりや在宅で生活されている方をどういう形で施設につないでいくかという点では、私は「もりの風」に対する期待というの大変強うございますので、もちろん下のやっているきらきら本舗なんかも含めて家庭内にひきこもっている方々をできるだけ社会的な参加や就労につなげていくということは、この今、町の施設的なことでいうと極めて重要だというふうに考えています。もう１点ですけども、私の知る限りにおいては大変に難しい。中途半端な形で支援なんかできない、こういう人たちは。相談して、相談のった人たちが苦しんでいくということも何例もみてきました。そしてまた家庭の中では親たちもできる限り外に出したくないとか、家庭の中だけでみんなでやっていきたいというようなことを思っている人が大変強うございます。その点で言うと、その親たちが高齢になった時にどうするのかという問題も含めて、トータルとしての地域福祉というのは、やっぱりすごく大事なんではないかなというふうに思います。私は、私のところにも個人的にもいろいろな相談がやっぱり日常的にあります。私はまず一つは保健師につなげます。あそこの誰々さんがどうもおかしい、あるいはこんな相談を受けたと。これはまず行ってほしいと。それから福祉係が次に行きます。ここまでいきますとですね、大体のことは病院につなげるとかですね、いろいろな問題出てきますけども、こういったことを福祉活動の拠点は福祉保健課であったり、社会福祉協議会だと。こういったものが町民の皆さんが僕は何かあったら最後は役場に来なさいとか、役場にすぐ連絡してくださいということは必ず言っていますけども、ここに期待に応えることができるかということが、やっぱり問われるんではないかなと思いますけれども、かなりの中で私たちは保健師たちは努力していると思いますんで、まずは今後に向けては地域福祉計画の作成はさておいても実態をより正確な実態をどう把握するかということが、これから大事になってくるんではないかなと思います。その点では津別町は行政というよりも社会福祉協議会が中心になってやっているはずだと思いますので、うちの社会福祉協議会、今いろんな課題抱えておりますけども、本来的なボランティアやそういった福祉のきめ細かな対応も含めたですね、協議会の役割ということが、これからますます重要になってくるんではないかなと思います。ちょっと長くなりましたけども。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

どの地域にどのような人がいるかということになりますと、全町的な、そういった調査になるかと思います。全町的な調査にっていうことになるのかなと思いますけれども、そういった、例えば無記名のアンケートになりますと回収もできるかもしれませんけれど、無記名ではちょっと意味があまりないのかなと思いますので、記名式のアンケートになりますと、またそれを書いてくれる人がどれぐらいいるのか、本当の実情を出してくれる人がどれぐらいいるのかということもありますので、そういったことは、ちょっと今後の検討課題とさせていただきたいと思います。