（1）風疹の予防接種の助成について／（2）高齢者社会参加ポイント制度の導入を考えては

質問　3番 佐川典子

さきに通告しております２項目の質問をさせていただきます。１、風疹の予防接種の助成について。平成２５年６月の定例会において、まちとして風疹の予防接種の助成をしてはという一般質問をさせていただきました。その後、７月１日から、妊娠を望む人などを対象とした風疹ワクチンの予防接種の費用を助成することになりましたが、５年が経過したことし、また全国的に風疹患者が２,０００人を超えるなど、感染が広まっており、道内においても札幌や苫小牧などで感染者がふえてきていることか― 36 ―ら、いま一度の感染を防ぐための予防措置が望まれています。上川管内では、平成３０年１１月１８日現在の感染者は認められていないものの、交流人口がふえる年末年始を控え、早急にその対応を考えなければならない時期に来ています。国の制度で接種年代のばらつきなどが見られ、そこを埋めるための地方自治体の対応も今回限りになると思われますが、まさに国が制度を明らかにするまでの間を埋めるまちとしての対応を伺いたいと思います。また、妊娠を望む人や、その夫などへの風疹ワクチンの予防接種の費用の助成と、風疹をはやらせないための周知の対応などについても伺いたいと思います。２項目めは、高齢者社会参加ポイント制度の導入を考えてはという内容です。人口減少により、さまざまな業種で人手不足が進んできています。これまで地域力の低下を下支えしてくれていた地域ボランティアの存在すら減少傾向になるのではと危惧されるところです。そこで、高齢者の社会参加によるポイント制度の導入をすることにより、健康づくりの活動参加やボランティア活動、町内のＮＰＯの活動などに参加した場合にポイントをつけ、そのポイントで商品券と交換できるという内容のもので、その導入により、生きがいづくり、介護予防、さらには健康寿命の延伸につなげることができると思われます。生き方の多様化が進む中、新たな社会活動参加への意欲と個別目標をつけられることへの満足度や達成感も得られると思われます。そういう制度も今後の高齢化社会対応の意味において必要だと思いますが、これについて伺いたいと思います。

質問　3番 佐川典子

答弁をいただきました。私も町報は見させていただいております。その中に、中央のほうに書いてありました、抗体価検査で抗体価が低かった場合は任意で予防接種を受けることをおすすめしますというふうに書いてありました。この任意という言葉なのですけれども、予防接種において任意という言葉を使われてしまうと、私は感染は広まってしまうのかなというふうに思っているところなのです。任意というのは、心のままにとか、自由意思に任せますという、そういう意味でございますので、これについて、まちとしての対応はどう― 37 ―いうふうに考えているのかということを伺いたいと思います。

質問　3番 佐川典子

私は、以前にアガサクリスティという作者の映画を見たことがございます。これは大女優の一ファンが、風疹にかかっているにもかかわらず、その女優に会いに行ったのです。それで、何年か後にその女優さんの子どもが先天性の障がいを、風疹の症候群ということでかかって、病気になったと。その女優さんが、自分が何年か前に妊娠していたときに、その女性が風疹にかかって、私が移されたのだということが、そのとき、何年か後に初めてわかったのです。それで殺人が起きてしまうという内容だったのですけれども、私は、何年かたってからそういうふうに気がつく、そういう不幸なことにもなりますし、感染を受けた人が一生の重荷を背負っていく、そして感染させた人が何気なく平然と生きていく、この矛盾をその映画では描いておりました。現在は風疹の予防接種が大切だということは結構皆さん広まってはきていますよ。でも、逆にある意味、今の時代だからこそ、もしかしたら自分が移してしまったなと感じたときの悲劇というか、そういう人も今後は生まれてくる可能性もあります。３０％とか５０％の人が発症すらしないまま、自分が感染していることにも気がつかない、そういう状態の人もいるということをまず理解しないといけないなというふうに思うのですが、今、道の助成で、抗体価検査ですか、それは上富良野町はやっていると。だけれども、つい先ほどのホットなニュースで、国が助成をしていただく。期間は２０１９年からというふうになっていますけれども、その間、それはどういうふうに考えるのか、まちでどういうような対応を考えているのか、そこを伺いたいと思います。

質問　3番 佐川典子

道の補助で、今、抗体価検査の助成がありますけれども、抗体価検査というのは費用はどのぐらいかかるのでしょうか、ちょっと伺いたいと思います。

質問　3番 佐川典子

上富良野の１病院というのはどこですか。

質問　3番 佐川典子

抗体価検査が低かった人は受けてくださいということですよね。その受けてく― 38 ―ださいということで、私は、まちとして補助を出してほしいという内容なのでございますけれども、ワクチン接種については大体どのぐらいかかるのか、伺いたいと思います。

質問　3番 佐川典子

抗体価検査は道の補助があるので、まちで受けてくださいと。でも、同じ富良野沿線で、同じ保健所管轄で、ほかのまちでやっているのに、うちのまちが補助できないというのは、私はちょっとおかしいなというふうに感じているところなのですが、平成２６年２月８日だったと思うのですよね、たしか健康づくり推進のまち宣言をされました、かみんで。私も出席させていただきましたけれども、やはり町民の意識が高いということは本当にうかがえておりましたので、それはもちろん推進してあげて、うれしかったのですよね。でも、他市町村で補助をやっているにもかかわらず、上富良野町でやっていないということは、私はどうも納得がいかないのですよね。１５市町村が独自の助成をしているというふうに書いてあるのですけれども、旭川、芦別、名寄、富良野、鷹栖、東神楽、当麻、比布、上川、東川、美瑛、占冠、和寒、下川、幌加内の１５自治体が、妊娠を希望する女性や、その配偶者などを対象に独自助成を行っている。私はここに上富良野町の名前がほしかったなというふうに思っているのですよね。以前の２５年でしたか、私が質問したときの６月の定例会ですけれども、そのときにも、１週間後ぐらいだったのですけれども、北海道新聞に、富良野と上富良野町が風疹の予防接種のワクチンを助成すると。それで、中富良野町も来月に予防接種を始めると、そういう記事が載りました。私はこのときもうれしかったのですよね。うれしいって、そういう歓楽的なうれしいではなくて、健康づくりを推進するまちとして、これは本当によくやってくれているなと感動ぐらい覚えたものなのです。今回、この風疹がはやりまして、他町村で補っているにもかかわらず、上富良野町で抗体価検査、道の補助を使ってやっていますよという案内しかなく、自治体としての助成というのが一切ないということで、今ちょっと本当に何なのだろうというふうに思っております。国レベルでは、今、きょう、本当に厚生労働省でこういう指示が出たということも、私はすごくうれしくは思っています。オリンピックが開催されるだとか、いろいろな海外交流だとかあるし、年末にかけてもいろいろな人の出入りがあるわけですよね。そういった意味において、上富良野町にとして独自にやるということに関して、もう１回、ちょっと伺いたいと思いますので、よろしくお願いします。

質問　3番 佐川典子

おっしゃることはわかります。でも、インターネットでも調べさせていただきましたけれども、ほかのまちで風疹の抗体価検査、― 39 ―先ほどの道の補助の部分がありますけれども、それは無料ですと。それで、麻疹、風疹混合ワクチンの接種も助成をしておると、そういうふうなところがたくさんありました。請求も、自分で接種に行って、その後、事後の報告でまちが助成するという対応をしているところがたくさんありました。健康づくり推進のまちとうたいながら、ここら辺は、患者がいるとかいないとか、そういった部分の判断基準は、私はちょっと風疹に関しては、それはちょっと本当に予防されていくのかなと、逆に不安になってしまいますけれども、ほかのまちでできることで、うちのまちができないというのが、そこら辺がちょっと理解できないのですが、その辺についてもうちょっと伺いたいと思います。

質問　3番 佐川典子

思いが伝わらないということがあると思うのですよね。他町村ではやっているにもかかわらず、まちでそういう事例がないから、今そういうふうにはなっていないのだというお答えだと思うのですけれども、ほかのまちでも事例があるから、ないから、やっている、やっていないということではないと思うのですよね。感染するというのが、どういうふうに感染していくかわからないからこそ、国でも慌てて対応されたのだと私は認識しているのです。２次補正でこうなっているのだと思うのですけれども、だからこれから上富良野町で間を埋めるためのまちとしての責任においてこういうことを助成しますというようなことをうたうのとうたわないのでは、健康づくりのまち宣言をしたまちとしての責任において、それはちょっとずれてくるのではないかなというふうに思うので、それで聞いているのですが、もう一度お願いいたします。

質問　3番 佐川典子

それでは、自治体でできないという、まちの方向性が、何が足かせになっているのか、ちょっと伺いたいと思います。

質問　3番 佐川典子

それでは、まちで対応してくれないということでございますので、次に、ボランティアに関する質問をさせていただきます。高齢者の社会参加については、質問の中でもさせていただいておりますし、前に質問しておりましたほかの議員もいらっしゃいますので、余り重複しないような感じで質問をしたいと思いますけれども、今現在、上富良野町の教育関係とか観光関係、また、福祉関係で、ボランティア、一部有償というのがあると思うのですけれども、このほかには何かありますでしょうか、有償のボランティアというのは。

質問　3番 佐川典子

この間もラベンダーハイツ― 40 ―にちょっとうかがったときの話なのですけれども、日赤の方だとか、いろいろな女性部の団体の方がボランティアをされております。これは本当に年に数回にしかなっていないのですけれども、やはり人手不足がございますし、地域の人たちがこれからいろいろなところに参加しやすい、そういった意味においては、このボランティアでポイントをつけるということの取り組みをしている自治体がふえてきております。１時間の活動で１スタンプを押すと。１日に２時間以上でスタンプを押すとか、そういういろいろな方向性を持って、まちづくりにも参加しやすいボランティア制度のポイント制度ということでつくられているまちがふえてきていますが、先ほども伺ってはおりますけれども、今後、社会福祉協議会と連携をして、そしてその後押しをしていくということなのですけれども、社会福祉協議会にもある程度の予算が、今も大変になってきているという中で、まちとしてどのようにかかわっていくのか、もう１回伺いたいと思います。

質問　3番 佐川典子

私もいろいろ調べたのですけれども、ガイドラインというものがあって、そこのまちで、それを担うように進めているということがございました。大概のまちが介護ボランティアです。私は、やっぱり一番先に手掛けるのは、介護ボランティアから進めていくのが一番いいなというふうに思っております。いろいろなボランティアもありますけれども、先ほどおっしゃったように、観光ボランティアもやっておりますし、読み聞かせだとか、いろいろな郷土館のところもありますけれども、やはりこれからの高齢化社会においては、まずそこから入っていって、そのガイドラインに沿った補助制度だとか施策のあり方とか、ポイントのあり方とかも多分あると思うのですよね。だから、そういうところを参考にして、まず進めていって、やみくもに全部のボランティアというふうにやってしまうと、広がり過ぎてしまって、前に進みづらいと思うのですよね。考慮するのはいいのですけれども、検討するのもいいのですけれども、余りに時間がかかり過ぎていると、これから、今本当はボランティアに参加できた人たちが、参加できないまま、自分がもっと高齢になって、ボランティアを受ける立場になってしまうとか、そういうこともございますので、できれば早く、意識を高めるボランティア制度というのは必要だと思うのです、高齢化社会で。ぜひここら辺についての、他町村を参考にされてはどうかなと思いますが、それについて伺いたいと思います。