幌加内町議会 令和5年第1回定例会 2023年3月7日
新型コロナの今後の感染症対策について
2023年3月7日、幌加内町議会の一般質問で、中川秀雄議員が「新型コロナの今後の感染症対策について」質問し、町長 細川雅弘が答弁しました。
- 質問者
- 中川秀雄 議員
- 答弁者
- 町長 細川雅弘
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 1番 中川秀雄
新型コロナの今後の感染症対策について伺います。岸田首相はコロナの感染症法上の分類を５月から季節性インフルエンザと同じ５類に引き下げる方針を表明しました。これまで行われてきていた医療や検査などへの公的な支援が後退することになるかと思います。現状では新たな感染者数や死亡数は減少しているが発表される数値が以前とは異なっており、違った基準において行われており果たして実際を反映したものなのかどうか疑問もあります。また、新たな変異株による感染が急拡大する可能性もあり、「拙速」の感じはぬぐえない感じはあります。むしろ、対策の強化と拡充こそ求められると考えます。町として取るべき対策について何点か質問をします。１点目、マスクの着用について、３月 13 日からは原則個人の判断とされている。各学校の卒業式などは先行実施されている状況にあります。高齢者や持病を持つ方からは、「本当にマスクの着用をフリーにして大丈夫なのか。」という不安の声も上がっています。様々な職場や事業所などでこのマスクの着用について、どうするのか検討されているところですが、これまでのように強制とはならないと思いますが、マスクの着用と手指消毒については、これまでどおり当分の間は行政側としても奨励すべきではないかと私は考えます。２点目、検査体制について、感染拡大防止の対策としては、早期の発見と隔離、経過観察が非常に有効だと思います。これまでは、保健所やサポートセンターが中心となり、濃厚接触者など無症状でも無料で検査を受けることが出来たが、まだ検討中ではあり、これらの財政負担については不透明な所もありますが、これからはそうはならないと基本的に思っています。基本的には発熱外来等で診療を受けその後の措置を受けるべきと思いますが、診療所の負担も考えるのであれば今まで町も実施していましたが、抗原検査キットを常備して必要な方がいつでも必要な所で検査を受けられる体制を取ってもらっています。もうしばらくはこの体制を是非とも維持してもらいたいと思っています。３点目、医療機関へのアクセスについて、初期あるいは軽症患者の診察、治療については、今までどおり幌加内診療所で可能と思われるが、重症な患者やあるいは入院治療が必要と判断された場合、他の医療機関、この辺だと旭川市や深川市等になると思います。他の医療機関へのアクセスが患者任せになる可能性もあると思います。どこの病院を選ぶのか患者の中ではなかなか難しい面があると思います。これまでは保健所等が中心になって指導をして、入院先の病院等も手配してもらったようでありますが、患者本人あるいは町側、病院側、ここの診療所だけでは大変な面もあると思われるので、体制を今までどおり維持することにはならないのか。４点目、学校や保育所対策について、先日の新聞で学校のコロナ対策として全熱換気型換気扇や空気清浄機の活用が有効であるとの、実証実験の結果が掲載されていました。全熱換気型換気扇、たぶんエアコンの事と思いますが、そのような機器の利用、活用もコロナ対策として考えられるのではないかとの記事でした。私も病院に通っていますが、病院の待合室にも空気清浄機などが設置されている例も多々見受けられます。新型コロナの主要な感染経路が空気感染であるとの事から考えれば、換気が効果的な対策だと思います。特に冬場、寒冷地だと自然換気や通気は非常に限られたものになるかと思います。これらの機器の導入、活用についても積極的に検討をしていただきたいと思います。私の思いつく限りで何点か質問をしましたが、今、町として取るべき感染対策もいろいろ検討していると思いますが、それらの点についてありましたら明らかにしていただきたいと思います。
答弁 町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）
町長。
答弁 町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）
お答えします。1 点目のマスク着用についてですが、国、道とも「マスク着用は個人の判断、選択」として周囲に配慮しながら、病院へ行くとき、高齢者施設などへ行くとき、混雑した乗り物の中では、感染を広げないようにマスク着用を促しているところです。本町においても各事業所の判断にお任せしながら、町民の皆さんに対してマスク着用の奨励までは行わない考えでおります。しかし、役場においては、執務中のマスク着用は当分の間継続することとしたところです。また、診療所あるいは保健福祉課が併設していますアルクの部分は、高齢者施設もある事から、それぞれの範囲で対応としてもらいたいと考えています。５月８日から予定されている、２類から５類へ当初通り分類が変わった場合には、国または道からの指示があろうかと思いますので、マスク着用を含め判断したいと考えています。ただ、議員が心配されております、今後、変異株の発生による感染が再拡大した場合には、マスク着用を奨励するなど対策を講ずる所存です。２点目の抗原検査キットについては、はやくから無償で町民に配布をしたところです。これを必要な方が検査できるよう体制をとることについては、まだ町に抗原検査キットの在庫が約 320 個あり、活用することとしていますし、新年度の予算でも、自宅待機の場合の支援物資を今までの実績からみて 15 世帯分を町独自で確保することとしています。また、各学校には、抗原検査キットを設置している状況であります。その都度、買い足していく考えです。特に幌加内町には市販の薬局がないこともあり、感染状況を見ながら対応して参ります。３点目の医療機関へのアクセス、初期の判断治療についてですが、少なくとも幌加内診療所を受診していただいた場合には、従来通り入院調整を含めて行うこととしています。これはコロナに関わらず他の疾病に対しても当然、患者の状態を見ながら入院調整は診療所の方で行わせてもらっていますので、これは堅持していくと所長とも話しをしているところです。保健所の対応については、今後の対応方針が出ていないことから答弁を控えさせていただきます。学校、保育所関係ですが、学校の策では、これまで教室の換気を行うことを目的に網戸の整備や空気洗浄機及び扇風機の導入を行い、併せて換気状況を図るため二酸化炭素濃度計を設置しており、現在のところ先生方からも特に要望がありませんし、ある程度、十分な対策が整えられていると考えます。今後、入学式を含め、４月１日以降の学校教育活動におけるマスク着用の考え方など国から示される予定となっておりますので、文部科学省や北海道教育委員会の通知に基づきながら、安心安全な学校生活の確保に取り組んで参ります。また、保育所、学童保育所での対策につきましては、令和３年度の国及び道の補助金、交付金事業により双葉保育園で空気清浄機２台、FF 式温風暖房機２台、掃除機１台を購入しており、学童保育所においても同様に空気清浄機２台、FF 式床暖ストーブ１台、掃除機１台を購入し、更に学童保育所では令和４年度の交付金事業により換気付きエアコン１台の設置を行っており、感染症対策のみならず、夏場の熱中症対策として児童の安全確保と環境の充実を図ったところであります。今後の対策についてですが、今まで申し上げた対策の対応を取りながら５月８日の分類変更後も、去る３日の報道にもありましたが、高齢者の療養対策として、介護施設の療養について国の支援継続などが打ち出されています。今後も国、道の対応状況を注視し、町民の皆さんが、安心して日々過ごせるよう必要な対策を考慮して参る所存ですのでご理解願います。以上で答弁を終わります。
質問 1番 中川秀雄
議長、１番。
質問 1番 中川秀雄
３点目の医療機関へのアクセスについて、今までだと診療所に受診して、例えば他の病気でももっと高度な治療や入院処置が必要となった場合には、医師の紹介状でそれぞれの病院に配置されていたと思います。これからも、同じようになるかと思いますが、果たして、一応、感染症の分類が２類から５類に下がったことで今までコロナの対応をしてこなかった病院も対応できる、間口が広がるので良いのではないかとの政府の見解もありますが、今の状況を見るとどこの病院でもコロナ患者を受け入れられる体制になっていないと思います。例えば、近辺だと今まででは旭川市の３つの機関、病院が高度で専門的な治療にあたっていたと思います。それ以外の病院については全く情報も何もない。いざ行っても治療を受けさせてもらえるのかわからない。その辺の連携や情報交換が充分に行われていれば良いが、果たして診療所の先生だけにそれを任して良いのか。本当に病院にアクセスできるのかとの思いは正直あります。本当に大丈夫なのか、充分な体制は取れるのかをもう一度聞かせて下さい。
答弁 町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）
町長。
答弁 町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）
今現在、幌加内診療所に受診に来られて重篤な患者、これはコロナに限らず医師の判断で、いわゆる転移搬送で他の病院に移っていただいて治療をしてもらう。そういった流れの幌加内町と他の医療機関の信頼関係は構築できると思っています。しかし、コロナに感染をして自宅療養もできない、どこかに転移してくださいとなった時に、質問のあったとおり旭川市内では今現在限られた病床しかない。この辺の受け入れが可能かどうかとなると、今ここでお答えするような状況にないと言いますか、その辺の知識は持ち合わせておりません。しかし、普通の診療所、今までコロナを拒んでいたような診療所なり医療機関、そこも普通の患者と同じように診療をしないといけない。たぶん全て下駄を預けるような形にはならないと思います。この辺は旭川市なり他の医師会がどうゆうふうに判断するのか。医師会に対して行政がたぶんお願いをしていくはずです。そういった状況を見ながら当町としても判断していきたいと思います。
質問 1番 中川秀雄
終わります。