インフルエンザ・新型コロナワクチン接種の福祉従事者への助成について

答弁　町長 草野孝治

名取議員のインフルエンザ・新型コロナワクチン接種の福祉従事者への助成についてご答弁申し上げます。まず、福祉事業所の従事者への助成についてでございますが、福祉従事者の感染症対策は非常に重要でありますが、今のところ申し上げますと新たな助成を行う考えはございません。その理由を申し上げますと、まず予防接種法の位置づけでございます。現在、まちが助成しているのは予防接種法で位置付けられている６５歳以上の高齢者、６０歳から６４歳で特定の疾病のある方、まちの施策として子育て支援の観点からも対象としている１８歳未満の子どもに限っております。これ以外の成人に対する接種はあくまで個人の判断に基づく任意接種であり、原則として自己負担、もしくは事業主の対策として負担すべきものと考えているからでございます。２つ目の理由としましては、これらワクチンはＡ類疾病のような接種の努力義務はなく、予防接種法のＢ類疾病、Ｂ類の感染症に分類されております。これは個人の発病・重症化予防を重点目的とした予防接種でありまして、重症化予防など一定の効果は認められている一方で、感染そのものを完全に防ぐものではなく、効果も限定的であるという点でございます。特定の職種に限って接種費用を助成、補助することが感染拡大防止策としてどこまで有効であるかについても、判断する知見はもってございません。専門家が議論を尽くした法の定めに沿った運用が基本だと考えているからでございます。事業所にはこれまで同様、感染症予防のための対策の徹底について今後も引き続き注意喚起を行い、予防接種に限らず、感染拡大防止対策をお願いして参ります。２点目の質問であります町外に在住の従事者への接種補助についてでございますが、今ご答弁申し上げたとおり事業者や従業者のご判断で接種していただきたいと考えております。それぞれの居住地で補助があるのではないかと思いますので、活用していただきたいと思います。以上答弁と致します。

答弁　町長 草野孝治

どのように思われますかというご質問でございますが、特に新型コロナウイルスワクチン接種については高額な物なので名取議員が検討できないかという検討というか支援できないかということかなと思うのですけれども、そのお気持ちは重々分かります。先ほど述べました理由として、福祉従事者の職種だけを限定する助成については他の職種の従事者との公平性の観点からも行政としては慎重であるべきと考えている部分もございます。ご指摘のとおり福祉施設のスタッフの接種費用を自治体が助成することについては先ほども申し上げましたけれども、Ｂ類の疾病であること、また任意接種であること、必ずしも入所者の感染防止に直結するとは限らないという点を踏まえて直ちに全面的に支援を決定するには行政としての慎重さが求められるのかなと思っております。特にＢ型疾病でございますので、個人の発病、重症化予防に重点を置くワクチン接種でございますので、自分が移らないためのワクチン接種となっておりまして、移さないためという部分については先ほど申し上げましたけれども、非常に危険がないといいますか、エビデンスの蓄積と現場での実証が必要であり、美深町としてはそれぞれを判断することはすごく難しいのかなと思っております。また福祉従事者のみならず医療の現場、保育の現場、学校現場といった他の現場との公平性の観点からも財源配分の適正化を見極める必要があるのかなと思ってございます。そういう意味で支援でなくて検討いただけないかというご質問に至ったのかなと判断しているところでございます。繰り返しになりますが子育て支援としての高校生までの子どもについては町独自でワクチン接種の助成をしておりますし、施設入所者の多い持病などをお持ちの６０歳から６４歳の方、さらに６５歳以上の方については定期接種としてワクチン助成を行っておりますので、接種を是非検討していただき発病予防や重症化予防に努めていただき、感染拡大を防いでいただければと考えております。福祉施設、高齢者、障がい者の福祉施設については閉鎖できません。議員のおっしゃるとおりかと思いますけれども、各施設で感染症が発生した場合、今業務継続計画を策定しておりまして、これまでも感染症が施設内で発生した際も業務継続計画に基づき対応を行っていると伺っているところでございます。ワクチン接種のみでなく、様々な対応で施設の感染症対策に取り組まれており、これまでも何度か施設の感染症の発生がございましたが、施設内の対応で終結されている状況であるということでお聞きしているところでございますので、どうか予防接種についてはそれぞれの事業所、先ほど補助のあるところと無いところがあるとお話されていましたけれども、事業所で是非検討していただければ有難いなと思っているところでございます。

答弁　町長 草野孝治

新型コロナ１万５千円、インフルエンザ３千円ですか、３,５００円でしたっけ。３,５００円ですか。それらの部分についてやはり個人の判断でそこに個人の判断というものの接種が出てくる以上、なかなか支援があるから必ず全員受けてくださいとお願いすることは可能ですけれども、全員受けることにはならないと思うのですよ。受けない人も多分いるのかなと思います。その辺、慎重に対応していかなければならないのかなと思います。今、例えば全額ではなくて具体的な金額も上げていただいた部分がございますけれども、限られた予算の中で今単独で高校生までの医療費の支援、さらに色々なワクチンの接種支援など財政出動が増加する一方でございます。そういった部分にも目を向けなくてはいけないのかなと思ってございます。何と言いますか、任意接種ということで法的な位置づけが限定的であるということで本当に自治体として義務、強制力が弱いというところがちょっと調整しづらいというのかな。したくてもしづらいということに成るのかなと思っているところでございます。検討しなさいというようなご質問に戻るのですけれども、今先ほど行政としては福祉現場だけではなくて、高所対処の視点を持って考えていかなければならない部分もあるのかなと思います。福祉施設の現場と働く方々の健康と安全を守るというのは、やはり同じように考えていることでありまして、入所者の生活を守る総合的な対策として慎重かつ透明性の高い検討を進めていく必要があるのかなと思っておりますので、検討はしないとは言っていません。それで他の市町村の状況、そしてこのやはりこの一番引っかかるのはＢ類疾病というところ、これがやはり一番簡単には行かない部分なのかなと思っております。インフルエンザワクチンについては、以前から強制ではございませんけれども福祉事業所においては従事者に接種をお願いしている事業所が多く事業所の職員の多くの方が接種して根付いているというような事業所の現状にあるということで伺ってございます。コロナワクチンについては新しいワクチンでもあり、先ほど言ったとおり補助がない世代では１万５千円、費用が高いということに加えて、やはり従事者の非常に副作用の心配ですとか、ワクチンを接種しても発症する可能性があるということで、重症化予防効果の方が大きいとされているなどからなかなか接種されていないというような状況もございます。名取議員からも２００人の方々さらに行政としては、先ほど言いましたけれども医療現場、教育現場さらに保育の現場の他、色々対面する関係する現場もこの他にもございますので、そういった職場との公平性の観点からもちょっと慎重に見極めていく、検討が必要なのかなと思っているところでございまして、私も個人的には何とかならないのかなと検討して担当とも相談したのですけれども、やはり先ほど申し上げたとおりＢ類の疾病だというところが１番のネックになっているのと、他の現場との公平性、そういった部分もございますし、財政は何とか捻出すればできないこともないのかなと思いますけれども、今色々な部分で財政出動が増えてきておりますので、これが恒常的となると臨時的の場合と恒常的の場合と１つ支援すると簡単に辞めることにはならないということで、本当に慎重に今後とも検討していく必要があるのかなと思っております。

答弁　町長 草野孝治

福祉現場の声を届けているということと、助成しないということは考えられないということではっきりとお言葉をいただいたわけでございますけれども、福祉現場の従事者の方もいますし、福祉現場の事業主の方もいるのかなと思いますし、今Ｂ類疾病なので接種の努力義務がないというようなことで、そういう中で福祉の事業所では予防接種に対して補助を行っている場所もございますので、福祉現場の声をまずは事業主さん、事業所さんの中で検討していただくのが先なのかなと一面には捉えております。町としてはあくまでもこれは事業所の判断で今現時点の予防接種法の位置づけからも実施されるものなのかなと思いますけれども、助成をしないことは考えられないという部分でございますけれども、そうであれば国なり他の市町村も助成しているところがあるのかなと思いますけれども、今のところ担当の方で調査したところなかなか他のまちでこういった形で国以上の助成をしているところはほとんどないような状況になっておりますので、最後の質問ということですので、国や他の自治体等の今後動向を見極めながら福祉現場で働く方々のやはり命を守りつつ入居者の生活を守るという総合的な対策で慎重かつ透明性の高い検討を今後できたら良いのかなと思っていますけれども、先ほど申しましたとおり背景としてのものが感染リスクを抑制するという部分より、自分のワクチンによって自分の身を守るというそういった趣旨であるＢ型疾病ということを基本になっておりますので、この辺も十分ご理解をいただければなと思います。名取議員が現場の声を強く申し上げている部分については重々承知したところでございます。以上で答弁といたします。