町国保病院での面会制限見直しを

答弁　町長 佐々木基裕

〔登壇〕宮本議員より質問ありました、町国保病院での面会制限の見直しをについて答弁をさせていただきます。現在の面会制限の実態についてでありますが、町国保病院の入院患者様につきましては、御高齢の方が多く、一たび院内感染が発生すると容態が悪化される方もいらっしゃることから、主治医の許可がある場合を除き、原則として面会をお断りをしております。病状の説明など、病院から依頼されての御来院時や患者の重症度などの状態により、主治医の許可の下、面会を許された患者様につきましては、親族の方を対象に、１回の面会において、二、三人の少人数単位で１０分程度の時間を目安に面会いただいております。また、直接面会ができない患者様に対しましては、午後２時から５時までの間に、院内タブレットパソコンを利用したオンライン面会を予約制にて受け付けております。議員おっしゃるとおり、入院患者やその家族にとって、直接面会できるようになることが一番望ましいことと思っておりますし、各医療機関で面会制限の緩和が進んでいる状況も承知しているところであります。しかしながら、高齢者の多い町国保病院では、感染症による重症化リスクを伴う入院患者様も多くいらっしゃるのも事実であり、病院としての様々なリスク管理を行ないながら、面会体制を整えていく必要があると考えております。今後の見通しにつきましては、予約制にて、面会者の人数や面会時間などを一部制限させていただきながら、面会制限の見直しを進めたいと考えているところでありまして、感染症の流行度合いにおいて、臨機応変に対応してまいりたいと考えております。いずれにいたしましても、患者や御家族に安心してもらうこと、そういったサービスを提供していくことが大切と考えておりますので、以上、申し上げ答弁とさせていただきます。

答弁　国保病院事務長 小川芳幸

私のほうから、再質問に対する答弁をさせていただきたいと思います。１点目のこの面会制限に対する見直しの部分でございます。話合いの部分でございます。毎月、院内におきまして感染対策委員会なるものを開催をしております。私の記憶の範疇になろうかと思いますけれども、年度当初の時点、あと中間地点において、この面会制限の部分についての継続なのか解除なのか、こういったような話をさせていただいたと記憶してございます。当院におきましては、今年度、入院患者のコロナの発生状況という部分で申し上げますと、５月に入院患者１０名ちょっとぐらいが陽性者になったと。あと８月のお盆開け以降になったと。１０月には、これは１名ですけれども、発生ということがございまして、この都度、こういった対応について話をしておりますので、そういった時点でおいては、ちょっとまだ院内の部分においては落ち着きを、もう少し様子を見てみましょうというような結論に至って、現在に至っているという経過でございます。いつになったら見直すのかという部分でございますが、管内的な周りの病院の状況も見てきますと、かなりの病院で面会制限の緩和というものが進んでいるのも事実でございますので、これ状況に応じてですけれども、現在、早い段階において、一部制限つきということになりますけれども、面会制限の緩和というものに進めてまいりたいと、今、考えているところでございます。当然、内部組織決定としては、先ほど申し上げました感染対策委員会において、病院としての結論といいますか、判断をするということになりますけれども、人数制限であったり、１日の面会者数であったり、あと面会の時間であったりというものを、原則的な目安という形で定めた中で、緩和というものを進めてまいりたいと考えております。これまでの対策に対しての意味は何かあったのかというところでございますけれども、当然先ほど町長が答弁いたしましたように、感染症によります重症化リスクという、そういうリスクを伴う患者も当然いらっしゃいますので、そういった方に対しての最善といいますか、面会制限をすることによって大きな拡大を防ぐといったような意味は持っているのかなと捉えているところでございます。

答弁　町長 佐々木基裕

再々質問について、答弁をさせていただきます。今、宮本議員から、それぞれ入院患者の思い、そして家族の思い、それぞれお伺いをしたところでございますが、私も全く同感だと感じているところでございます。そういったところで、今、十勝管内の病院の状況も調べておりますけれども、多くの医療関係が、面会を制限しながら、今、実施をしているというところでございます。町国保病院におきましても、それぞれ患者の思い、家族の思いを大切にしながら、面会制限の緩和を進めてまいりたいと考えているところでございます。いずれにいたしましても、コロナウイルス感染症が、今、このような状態になりつつあるということは、私もちょっと安心感は持っているところでございますが、私自身も親戚がコロナの影響により死亡しておりますので、コロナウイルス感染症につきましては、とてもシビアに物事を考えている一人でもございます。そういったことで、コロナに限らず、様々な病状で入院している患者もおられますので、そういったところに寄り添った形で、先ほども言いましたが、面会制限を徐々に緩和しながら進めてまいりたいと考えているところでございます。クラスターの発生につきましては、そこの感染がどのような経過で院内に持ち込まれたのか、そこの部分につきましては定かではございませんが、また調べようもございませんけれども、そういった院内感染がこれから起きないように、私どもも注意をしながら病院運営に努めてまいりたいと考えているところでございます。面会制限の見直しにつきましては、最終的には病院における感染対策委員会等において最終決定をいたしますけれども、私といたしましては年明け早々にそういった見直しを進めてまいりたいと考えておりますので、御理解を賜りますよう申し上げ、答弁とさせていただきます。

答弁　町長 佐々木基裕

答弁をさせていただきます。先ほども言いましたけれども、議員のおっしゃるとおり、本人、そして家族の思いはしっかりと心に捉えながら、面会の制限等について見直しを図ってまいりたいと考えているところでございます。管内の総合病院の状況も、今、お話をされていました。帯広厚生病院、帯広協会病院、北斗病院、それから帯広第一病院等々におきましても、制限をつけながら、今、実施をしているというところでございまして、多くは御家族、そして家族以外の時間を別にしながら面会をしていただいているというところでございます。事前予約制であったり、人数制であったり、そういったことは制限をかけているというところでございますが、本町国保病院におきましても、なるべく対面による面会ができるよう見直しを図っていきたいというところでございます。今、そういったところで本別町国保病院、入院をしないという人が多数おっしゃるというお話をお伺いいたしましたが、私のほう捉えているのは、確かに面会等もひっくるめて、そういったところで町国保病院のほうに入院するよりも、他の病院に行きたいという方が一人いらっしゃったということは事実でございます。それが多数なのかどうか、ちょっと私もよく分かりませんけれども、そういった事例もあることも承知をしてございます。そういったことも全て鑑みながら、町国保病院におきましては、対面による面会を進めてまいりたい、そう考えておりますので、御理解いただきますようお願い申し上げ、答弁とさせていただきます。