市立病院の経営状況

質問　13番 田中昌幸

新型コロナウイルス感染症が猛威を振るい、市民の生活に大きな影響を与え続けて１年半になります。その中でも、子供たちの生活に与えた影響は甚大でしたが、今年度に入ってからは、学習活動や学校で行われる当たり前の行事について、大変な御苦労をしつつも実施されております。また、昨年は芸術・文化・スポーツが、いわゆる不要不急とみなされ、大会やイベントが中止され、それぞれの夢や希望が閉ざされてしまったことは本当に申し訳ない思いですが、今年こそは子供たちの夢や希望をかなえていきたいものです。深川市としては、今この時期は、コロナ禍の収束に向けた取組に全力を傾けており、特にワクチン接種については、政府が朝令暮改とも言える不確かな情報の中にはありますが、接種を希望する市民に向けて順調に予約、接種が進められていることに感謝を申し上げます。また、コロナ禍により特に甚大な影響を受けている飲食店関連への支援に向け、周知、手続に大変御苦労されて取り組まれていることに敬意を表します。目の前の課題は多く、現状に対応するだけで大変な時期でありますが、こんなときだからこそ、今の困難を克服した後のこともしっかり見据える、アフターコロナで何をするのか、何ができるのかを準備しておくことも大事なことであります。まずは、今でき得る新型コロナウイルス対策に取り組み、迫りくるコロナ後に向けて、新型コロナウイルス感染症により尊い命を落とされた方の御冥福をお祈りし、感染されている方の一日も早い御快癒を願い、ワクチン接種や医療現場をはじめとする最前線で取り組まれている方、全ての皆さんに敬意を表し、通告に従い一般質問を行います。１番目は、市立病院の経営状況についてお伺いいたします。市立病院の経営健全化については、病院長をはじめ、病院の職員、市の関係する職員、そして市民の皆さんの協力で、一般会計からの資金支援を行いつつ取り組まれており、2016年度、平成28年度から昨年度の2020年度、令和２年度までの深川市立病院新改革プランに従って不断の取組が続けられてきました。これまで、累積不良債務の取消しを目的として、2017年度予算で４億3,000万円、2018年度２億円、合計６億3,000万円の資本強化策が進められるなど、2019年度、令和元年度決算において資金不足額は２億3,156万円まで縮小し、資金不足比率も6.1％まで低減されています。そのような中、市内でも、昨年２月からの新型コロナウイルス感染症対策で、極めて厳しい環境の中で、藤澤院長を先頭に、北空知のセンター病院としての機能を発揮されていることに敬意と感謝をいたす次第です。全国的に、特に北海道でも札幌圏を中心に感染の蔓延がなかなか収束しない中で、市内に若干の感染者がおられましたが、地域の医療崩壊が起きていないことも含め、大変ありがたいことと考えております。深川市立病院は、北空知医療圏域における第二種感染症指定医療機関として、北海道全体で30の病院の一つとしての対応が求められ、４床の感染症病床が指定されておりますが、濃厚接触者や陽性の疑いのある方の病床確保も見込み、４床のところを大幅に病床数を確保して、その体制については万全を期していただいているところであります。その患者さんの治療に当たっては、看護師をはじめ、スタッフの皆さんにとって、細心の注意を払いつつ、大きなストレスを抱えてのことと思います。市民の皆さんにとって、このコロナ禍で、これまで以上に欠かすことのできない地域のセンター病院だという認識、診察から入院治療まで面倒を見てもらえるという大きな安心感など、市立病院に対する信頼感は極めて大きくなったものと考えます。ワクチン接種の予約でも、枠が少なかったとはいえ、市立病院の予約があっという間に埋まってしまったということも、市立病院に対する依存度の高さだと考えます。市立病院には、今後とも将来にわたり持続的に市民及び北空知圏域の住民の皆さんに良質で安定した医療サービスが提供できるよう、医療機能の充実確保が求められておりますし、今回の新型コロナウイルス感染症対策についても、市民のみならず、北空知管内住民のさらなる安全安心の体制を維持していただきたいと思います。一方、病院経営に関して言えば、これまであらゆる努力を重ね、経営健全化への取組を進めてきたにもかかわらず、今回の新型コロナウイルス感染症対策により、経営健全化へ先行きがどうなってしまうのか、非常に心配なところです。ここで質問の１点目、国が指定する第二種感染症指定医療機関として、昨年２月中旬以降、新型コロナウイルス感染症に対応するため、北空知二次医療圏における患者ピーク時を想定しての、さらなる感染症患者の受入れ病床確保の要請を受け対応されてきましたが、空き病床を確保することなどによる国からの補填状況と、診療抑制などによる病院経営の影響についてお伺いします。２点目、2020年度、令和２年度市立病院の決算見込み及び不良債務残高の状況についてお伺いいたします。

再質問　13番 田中昌幸

２点目の部分で再質問しますが、これまで市立病院の経営に関しましては、いわゆる累積不良債務の解消が最大の目標というか、テーマだったので、私の質問も、累積不良債務がどれだけ減って、残りは幾らぐらいなのかという意味を持った質問ばかりでした。今年度は、まさかの不良債務が解消という形を想像していなかったのですが、累積不良債務がない状態は、しばらく記憶にないと思います。記憶が正しければ、病院を建設する前の年ぐらいに不良債務を一度解消した記憶があるのですが、実際にこの不良債務が解消されるのは何年ぶりなのか、この場でお伺いしたいと思います。