2021年度市立病院の経営状況

答弁　市立病院事務部長 吉田博昭（市立病院事務部長は2022年3月まで）

2021年度市立病院の経営状況について質問いただきましたので、お答え申し上げます。初めに、経営状況でありますけれども、新型コロナウイルス感染症に対する感染対策としまして、2021年度におきましても、院内感染などが発生しないよう、入院や外来においては、入院患者への面会制限や院外に設置しました発熱外来の活用、ドライブスルーでの抗原定量検査の実施など様々な対策を講じ、感染予防に最大限努めているところであります。また、新型コロナウイルス感染症陽性患者の受入れに対応するための空床病床の確保についても、北海道からの要請に基づき、指定されたフェーズに対応した病床数を確保してきているところであり、北海道の基準により、フェーズ１では感染症病床４床に一般病床16床を加えた20床を、フェーズ２では計33床を、フェーズ３では計52床を空床化する指定を受けておりますことから、道内の感染患者数に応じて、フェーズの変動に適宜対応してきているところでございます。当院の空床確保数の状況としましては、昨年４月１日からフェーズ２、８月11日からフェーズ３、患者数が落ち着いてきた10月８日からはフェーズ２へ、25日からはフェーズ１へ移行しておりましたが、患者数の増加した今年１月４日から現在まではフェーズ２での対応を行っているところであります。次に、2021年度の決算見込みについてでありますが、前年度決算に比較して申し上げますと、入院の１日平均患者数の見込みは137人で、前年度の136.8人とほぼ同数であります。入院１人当たり１日平均診療単価は４万3,725円の見込みで、前年度４万1,946円に対し1,779円、率では4.2％の増加であり、入院収益年間見込額は21億8,600万円で、前年度20億9,500万円に対し9,100万円、率にして4.4％の増加となるところです。次に、外来での１日平均患者数の見込みは463人で、前年度452人に対し11人、率にして2.4％の増加であります。外来１人当たり１日平均診療単価は１万1,370円の見込みで、前年度１万684円に対し686円、率にして6.4％の増加であり、外来収益年間見込額は12億7,400万円で、前年度11億7,300万円に対し１億100万円、率にして8.6％の増加を見込んでいるところであります。医業収益合計では37億2,200万円を見込み、前年度に比べ２億円程度、予算との比較では１億6,400万円程度の増収を見込んでいるところであります。次に、医業外収益では、昨年度同様に新型コロナウイルス感染症関連補助金である病床確保促進事業補助金のほか、計五つの補助金で８億5,400万円程度を見込み、合計12億9,100万円の収入を見込んでおり、病院事業収益としては51億3,300万円の見込みであります。事業費用は、当初予算より3,000万円増の48億2,700万円となりますが、事業費用よりも事業収益が多いことから、３億円程度の当年度純利益が発生する見込みであり、資金不足についても前年度と同様に発生しない見込みであり、５億6,000万円程度、医業収益比率で14.9％のプラスになる見込みであります。次に、新型コロナウイルス感染症陽性患者に対応する病棟看護師など、スタッフへのメンタルケアの状況でございますが、新型コロナウイルス感染症陽性患者の受入れや診療に従事した職員の退職やメンタル面での不調者については、幸いにも発生しておりません。なお、陽性患者に対応する医師、看護師等の医療スタッフについては、定期的に抗原定量検査などを実施して感染の確認を行っております。また、職員全員、毎日の体温管理等の健康管理を徹底し、継続して実施しているところでございます。これらの取組に加えまして、看護部では各部署の師長などがスタッフの毎日の様子を確認しながら声かけや面談を行うなど、体調やメンタル面の支援を行っているほか、日本看護協会や院内外の相談窓口を周知するなど、看護師への配慮を心がけ、メンタルヘルスケアを実施しているところであります。