乳がん検診

答弁　市民福祉部次長 三ツ井隆博（市民福祉部次長は2017年3月まで）

乳がん検診についてお答え申し上げたいと思います。初めに、乳がん検診の受診率と啓発活動についてでありますが、市の乳がん検診は、40歳以上の女性に対しマンモグラフィーによる検診を実施しており、助成は２年に一度としております。これは厚生労働省のがん検診の指針に沿って実施しているものであります。乳がん検診の受診率につきましては、厚生労働省の「平成26年度地域保健・健康増進事業報告」、これはがん対策基本計画に基づく40歳から69歳までの年齢の受診率の統計となりますが、全国平均は26.1％、全道平均が33.5％で、深川市は48.8％と全国・全道平均より高い受診率となっており、全道の市の中にあっては上位３位となっております。啓発活動につきましては、市の広報やホームページ、健康カレンダー、保健推進員による周知のほか、保健師、栄養士による電話や訪問での受診勧奨などを行っております。さらに、40歳から80歳までの年齢層の方には、40歳、45歳といった５歳刻みの年齢の方などに個別通知による受診勧奨も行っております。また、地域の健康教室などで、がん予防に関する講話やセルフチェックとしての自己触診の普及などを行うなど、受診率の向上や知識の普及を図ることで、乳がんの予防、早期発見に努めているところであります。次に、２点目の20代、30代の女性の無料検診についてでありますが、国立がん研究センターの乳がん検診ガイドラインでは、40歳未満の乳がんの罹患率は低く、検診の有効性も証明されていないことから、40歳未満の乳がん検診の実施は推奨しないということとしております。また、20代、30代の方が検診を受けるデメリットも指摘されており、マンモグラフィーによる不必要な放射線被曝のほか、若い世代は乳腺密度が濃く、マンモグラフィー検診では乳腺も病変も白く映ってしまうため、病変を見つけにくいことがあり、そのため偽陽性、いわゆるがんの疑いの発生がふえてしまうおそれがあります。偽陽性や過剰診断は、確定診断までの不安や精神的ストレスとなり、さらに不必要な検査や治療を受けるといったリスクが考えられます。こういった事情から、若い世代の検診の有効性については、科学的に証明されておらず、40歳未満の乳がん検診は推奨されていないため、市としましても現状においては、若い世代の乳がん検診の独自助成の実施は考えておりません。しかしながら、若い世代においても日ごろからがん予防に関心を持ち、乳房の自己触診を月に１回は行うという習慣を身につけていただくことが重要であり、母子保健事業など若いお母さんと接する場面や、20歳以上を対象とした子宮がん検診などを通じて、自己触診の重要性や異常がある場合の早期受診に関する健康教育を行い、普及啓発を行ってまいります。さらに、平成29年度からは乳がん、子宮がん検診の集団検診は、北海道対がん協会の検診車による集団検診にかえて、深川市立病院での集団検診を実施する予定であり、身近な医療機関での集団検診にかえることで、待ち時間の少ない、受けやすい検診を目指して、がん検診の体制を整え、受診率のさらなる向上を図ってまいりたいと考えております。