がん検診の無料化を

議員の質問　7番 斉藤うめ子

2 件目に入ります。がん検診の無料化を。がん検診の受診率向上を図るため、検診の個人負担を無料化し、早期検診、早期診断、早期治療により医療費の抑制を図り、さらに健康寿命が延びることを目指してはいかがでしょうか。

議員の質問　7番 斉藤うめ子

検診はがんだけじゃなくていろいろあるんですけれども、このデータを見ますと、私が調べた範囲ではがんは 1981 年、今から 44 年前以降一貫して死因の第 1 位を占めています。日本では 2 人に 1 人ががんになって、3 人に 1 人はがんで死ぬと言われています。ところが、欧米ではがんになる人が減っているのに対して、日本では逆にがんになる人が増えてるんですね。それをよく聞いてます。昨年の死因の原因の順位はもちろんがんなんですけれども、この占める割合が23.9％、ほぼ 24％。全体の 4 分の 1 を占めることになります。欧米諸国でがんが減ってきている理由の大きな要因としては、喫煙率の低下、がん検診による早期発見、それからＰＨＰ部位ヒトパピローマウイルスワクチンの普及などが挙げられています。特に、喫煙率の減少が肺がんの死亡率を低下させて、早期発見や治療法の進化が他のがんの死亡率低下にも大きな貢献していると言われています。海外では検診率が少なくとも半数以上なんですけれども、それに比べて日本の場合は男性で 4 割から 5 割、これはがんだけじゃなくて全体含めて、それから女性では 3 割りから 4 割とかなり低い水準になっています。さて、それでニセコ町の受診率なんですけれども、保健福祉課からいろんな資料をいただきました。重森課長とも事前にお話ししたので、私の質問もよく御存じかなと思ってますけれども、ニセコ町の場合はここにデータがありますけれども、これがんではないですけど、特定検診というのは 30％を超えてるんですね。この特定検診というのは皆さん御存じかと思いますけれども、身体測定や血圧・血液検査・尿検査や心電図、眼底、これはちょっとアップダウンはあるんですけれども、平均すると30％ぐらい行っているわけです。ところが胃がんの検診率 13.3％、肺がん 8.8％、大腸がん 6.5％、子宮がん 13.2％、乳がん 25％、昨年は 26.5％と最高を記録しています。乳がんと子宮がんは 5 年ごとにクーポンが出されるので 5 歳ごとの年齢ですね、子宮がんだったら 20 歳から 40 歳までの 5 年ごと、乳がんだったら 40 歳から 70 歳までですか、5 年間間があるわけですよ。これ見えなくなっちゃったんですいません。それで全道から比較すると、ニセコ町との比較もあってちょっと上下してるところがありますが、それにしても受診率、検診率は非常に低いのではないかと思っています。その原因っていうのはなぜそうなのかというところ。伸びないのはなぜなのかと思っています。そこをお聞きしたいんですけれども。私は最初に申し上げたようにやはりがんの罹患率が増えてますし、若い方も最近は検査が早いということもあってがんにかかる方も増えてきています。ですから、まずがんの検診を無料化して、年齢とかに関係なく受けられるような、実際としてまずそこらスタートしてはいかがかと思ってます。いつも思うんですけれどもね、前にも説明しましたけれども、この表を見て検査日程とか検診の負担率とか見てますと、若い方 30 歳から 39 歳、全て有料になっていて、高齢者は半分とか半分以下にな10ってるんですけれども、私は一番働き盛りの大変なときに万が一がんにかかったりすると、いずれの病気もそうですけども、非常に大変なことではないかと思っています。ですから、がんに関しては年齢関係なく受診・検診できる、そしてこのクーポン券を 5 年ごとのクーポン券ではなくて、必要なときに受診できる検診できるシステムに変えてはどうかなと思っています。それで、繰り返しますけれども、何百円だとかもう細かいんですね、ですからまず肺がん・胃がん・大腸がん・乳がん・子宮がんをまず無料にして、そしていつでも、毎年でもね、受ける必要があるときは受けられるようにする。この検診率で見つかる率っていうのは、見つかるというか疑わしいというのは 6 割に達するそうです。それからまた次に送られるんですけども、さらに詳しい検査を受けられる方は 20 何％っていう低い率になるんですけれども、理由は忙しいとかいろいろあります。これをいつでも受けられるという習慣、欧米はよく言われるんですけれども、まず健康の診断、何もないけれども定期的に受けるという習慣があると聞いてます。ニセコ町もそういう方向で行かれてはいかがかなというふうに思っています。ちょっと前後しましたけれども、町が負担してるのと個人が負担してるのは 2 割程度なんですね、押しなべてそうすると。町の負担は 412 万円とおっしゃったんですけれども、過去の予算書なんか見てるともっと少なかったり、いろいろあるんですけれども、はっきり言ってその程度の負担だったら病気にならないように、あるいは病気になったとしてもできるだけ早期に発見できるような方向で、ニセコ町はがんに関してはこれだけ一生懸命検診をやっているということを示していただきたいなと思っています。先ほど町長がおっしゃったように、3 年前からですか、検診の負担をしている上に、さらに綺羅ポイント、1 回すると 1,000 ポイントもらえるとか、健康アプリだとまた 1,000 ポイントがもらえるだとか、そういうことでちょこちょこちょこちょこいろいろやるんですけれども、こういうシステムが本当にいいのかね、それよりもここは定期的にやって安心して受けるという習慣ですね、若いときからそういう習慣を入れるということは、私は非常に大切だと思っています。私個人としては少しずつ広げていくということが、ゆくゆくは医療費の節約にも非常になるわけです。発見が遅いと治療費も大変ですし、本人がまた社会復帰するのも大変になってくるんですね。ですから、今はもういかに早期発見して早期治療をするか、それが大切だと思います。町民の健康、それがまず大事だと思いますね。ですからそういうふうに変えてはいかがかと思っています。そしてもう一度お聞きしますけれども、ニセコ町で受診率が伸びない原因はなぜか。いろんな施策で、またさらに上乗せしたりやってるにもかかわらず低くなってるんですね。このデータを見てると徐々にですけれども検診率が低くなってきてる。これはどうしてかなと思ってますけれども、それを説明していただきたいと思います。

議員の質問　7番 斉藤うめ子

重森課長そうおっしゃったんですけど、実際にクーポン券出したりしていて、このデータを見ますとね、一時期的には効果が上がってても、決してそれが効果上げてるわけではなく、クーポン券利用状況は平均すると横ばいになっていて、それだけの効果があるのかなと。そのぐらいだったらその部分を、今回はがんに特化するけれどもいつでも受診できるように全部無料にするということを私は提案してるんですけれども、検討をどのように考えられるのか、もう 1 回をお聞きしたいと思います。