（1）ボランティアと市民協働について／（2）小・中学校のＩＣＴ活用の強化について／（3）健康寿命延伸のための乳がん検診の拡大について／（4）健康増進のための前立腺がんの早期発見について

質問　山本由美子

議長のお許しをいただきましたので、順次質問をさせていただきます。まず初めに、ボランティアと市民協働についてであります。市民協働のまちづくりを進めるには、ボランティア活動こそ欠くことのできないものであると私は考えております。市職員は昨年から各地域の夏祭りなどの行事や社会福祉協議会のふれあい福祉の広場などにボランティアとして参加しておりますが、これは、言われて与えられたことをしているように見受けられる面もあるのではと思います。これをボランティアと言えるのでしょうか。私には、率先して行動をしているようには思えません。ますます加速する高齢化社会の担い手の一助として、市職員が一人の市民としてかかわることについてどのようなお考えにあるのでしょうか。市長にお伺いいたします。そして、ボランティア活動の基本的な考え方は、自分のこととして受けとめ自主的に活動していくことにあると私は常々考えております。言われて動くのではなくみずから進んで参加することに意味があるのではないでしょうか。勤めているので忙しいとは思いますが、市民の一人として積極的に参加する気持ちを持って行動することが基本であり、重要なことと思います。職員の認識についてどのようなお考えにあるのでしょうか。お伺いいたします。さらに、ボランティア活動として、自治会活動や各団体が行っているボランティア活動は、超高齢人口減少社会において最もなすべきものと思い、それらはなくなっては困るものと思います。高齢者から子供までの市民がいろいろな形で地域で交流ができ、健康増進のためにもなり、一生涯続けることができるのがボランティア活動であり、市民協働であると私は思います。実際に市職員が休日や時間外に一人の市民として地域住民と一緒になり参加して、市民がなぜ大変なのか、何が足りないのか、何をどうすればよいのかなどを経験し考えてこそ、日ごろの職場での仕事において支援のあり方、提案などに生かして、さらによい行政の推進につながるのではないでしょうか。これこそが協働のまちづくりなのだと私は思います。できることであれば、まず、職員は市内に住み、地域の一員として各種行事などで住民と力を合わせることで、市民の共感も得られ、市民協働に結びつくものと思われます。例えば、さまざまなボランティア活動を行っている方々と職員との体験交流を行って、学びを深めていく機会を促すなど、職員が一人の市民の立場で地域内でのかかわりについてもう少し踏み込んで入るべきと思いますが、職員一人一人の意識を高めていく方策をどのようにお考えになるのでしょうか。具体的にお伺いいたします。次に、小・中学校ＩＣＴ活用の強化についてお尋ねいたします。11月17日に、会派の行政視察で、議会改革の先進地として神奈川県逗子市を訪ねました。そこでは、タブレット端末の使用で、議会主導により、実際にＩＣＴ活用により議会活動を行っておりました。それには、議員の56％が30歳から49歳で、１期生から３期生議員の占める割合が67％であり、パソコンを毎日扱っている議員が68％と、年齢、期数とも若い議員が多いことが円滑に進んだ理由と考えられております。実際にタブレット端末を与えられて実習するときにはちょっと緊張いたしました。慌てて若手議員にＳＯＳしようと声をかけましたけれど、僕はできるから、使えない人がやってごらんと軽くはねられました。ところが、教えていただくと、思いも寄らず楽に扱えました。しかし、この私は誰よりもＩＴを避けて通っていたので、若手議員とは扱いに大きな差があることを実感いたしました。そこで、ことしの市政執行方針には児童生徒のＩＣＴ教育を推進するとありましたが、全ての学校の先生がＩＣＴに詳しいとは限りません。若手教員やＩＣＴの経験が豊かなベテランの先生はどこでＩＣＴを活用したらよいかを理解して使用すると思いますが、先生の得手不得手で教室の子供たちに対する授業力に差が出ないこと、ましてや、ことしの全国学力テストの位置づけ以下にならないように学力の向上を目指すためには、どのようなことを、校長先生初め教頭先生を交え、それぞれの学校ではどう取り組んでいるのでしょうか。教育長はどのようなお考えでしょうか。お伺いいたします。また、江別市では、全校に１クラス１台の電子黒板を導入いたしました。父母からの評判はよく、先生方からも好評であり、近隣の自治体からもうらやましがられています。しかし、それに合う、各授業で使うデジタル教科書がなく、各学校にあればと望む声が出ています。先生方は努力をしてつくったり知り合いから借りたりと大変御苦労されているようです。多くの先生に負担がかかり過ぎないように、今の時代に合ったＩＣＴ教育を推進し、学力の向上と思考力や表現力の向上のため、今後どのように進めて行こうとされているのでしょうか。お伺いいたします。そして、先日11月21日のあるボランティア団体の会合に私が友人と参加いたしましたとき、月田教育長が来賓として挨拶をされていました。そのお話の中には、江別市の小・中学校の児童・生徒は多くの図書に囲まれているせいか、国語の全国学力テストは全国平均を上回る成績であったと自慢げに話されていました。聞いている私は我がまちのすばらしさをうれしく誇りに思いました。よい成績のものはこれ以上になってほしいし、足りないものはＩＣＴ活用で、子供たちが興味を持つ指導力で、学力向上に努めてほしいと重ねて望むものです。お考えをお伺いいたします。次に、健康寿命延伸のための乳がん検診の拡大についてであります。乳がん罹患者は40歳代が一番多いと言われておりましたが、近年、七、八年くらい前から、20歳代後半から30歳代が増加していると言われております。前立腺がんと同じように、社会環境や食の欧米化により発症年齢が変化してきているものと考えられています。予防のための節目検診は40歳からになっています。市独自で35歳検診に引き下げた乳がん検診を強く要望いたします。このことにつきましては、健康都市えべつを掲げている平成27年度ですが、人口減少社会として、20歳から49歳が活躍する年代として一層活躍が期待されている女性層と考えました。私の知っている20歳代の女性は検診で乳がんが発見されましたが、若かったせいか悪質だったのか、助かりませんでした。そんな若い人たちに、ピンクリボンの啓発にも努めていますが、今は35歳からが重要と、ピンクリボン月間のとき、乳腺クリニックの医師の講話でお聞きいたしました。病気の予防のための年齢の引き下げについてどのような御見解にあるのでしょうか。お伺いいたします。また、市立病院においては、ピンクリボン月間だけでなく１年間を通じて乳腺外科専門医による週１回の検診日を設け、定期的に検査を行い、早期発見に努めるよう、市民の健康を見守る病院としての役割を果たすことも必要と思います。近年、少子化を迎えて、家庭の太陽である母親がいつも元気で明るい笑顔でいてほしいことから、健康寿命の延伸と早期発見のための週１回の検診日を設けることを強く要望いたしますが、病院長はどのようなお考えにあるのでしょうか。お伺いいたします。なお、11月７日付の新聞には、がんから道民の命と健康を守るためにはとの記事が掲載されていました。死亡原因第１位ががんである今日では、がんに負けない社会の実現を目指し、予防と早期発見へ理解を深めることを進めていく考えである。がん予防の取り組みが大きく前進することを心より祈念していますと、高橋知事の発言が記載されてありました。念のため申し添えます。最後に、平成26年第３回定例会でも触れましたが、健康増進のための前立腺がんの早期発見についてであります。最近、女性の集まりや私たちの周りの方々から話によく出てくることですが、夫が前立腺肥大なのとか、前立腺がんみたいなのという声が、今までとは全く違う話題として多く聞かれるようになりました。それもそのはず、私も子育て世代を抜け、高齢者の仲間入りの年齢になったのですから。がん・統計白書2012によると、男性がんの部分別年齢別の罹患率を見ると、人口10万人に対して、胃がんの次に前立腺がんがあり、65歳から69歳、70歳から74歳、75歳から79歳では、胃がん、肺がんを抜いて、最も高い１位になっていました。前立腺がんは50歳以降に発症する場合が多く、年を追うごとに増加し、食生活の欧米化、社会の高齢化、診断技術の進歩から、早期がんも発見されやすくなったとのことです。近い将来、前立腺がん、前立腺肥大は男性がん死亡者の上位になることが予想されているとのことであり、がん検査では、症状が出る前に血液検査の腫瘍マーカーＰＳＡ検査で発見できる唯一のがんです。また、早期発見で完治すると言われております。しかし、会社や自治体の検診ではオプション扱いになっているため、腫瘍マーカーＰＳＡ検査は受けずに安心し切っていることが多いのではないかと考えられます。血液検査のみで結果が出るので、定期健診の中に１項目を組み込むよう強く要望いたします。市長はどのようなお考えにあるのでしょうか。具体的にお伺いいたします。さらに、50歳を超えると罹患率は急激に増加するため、子育て真っ最中であり、教育費や成長に合わせての出費で生活費にほとんど余裕がなく、オプションでは受けづらいものです。健康寿命延伸の一助として、市独自の前立腺がん検査の助成を強く要望いたします。なぜなら、平成27年度江別市政執行方針では、人・心の健康こそ江別として、市民が生涯を通じて健康に暮らせるよう、その意識の醸成に努めるとともに、地域医療の確保を図り、団塊の世代が75歳以上になる2025年を見据え健康寿命を延伸させる仕組みづくりが必要であると明確に盛り込まれています。このこともあって、市独自の実りある助成を重ねて要望いたしますが、市長はどのようなお考えにあるのでしょうか。お伺いいたします。病気になりたくないというのは市民共通の願いです。このため、多くの市民はみずから食生活や運動の仕方などを見直して、さまざまな工夫を重ねている姿が目につきます。長寿社会において、食の欧米化などによって、男性や女性特有の病気に対しては平等に手当てされるべきと思います。ますます病気の罹患年齢が下がって、若いうちからの発症がふえているため、健康予防の一助として取り扱うことを願うものであります。以上で、１回目の質問を終わります。

質問　山本由美子

御答弁ありがとうございました。御答弁の中からお伺いしていきたいと思います。まず最初に、件名１の２項目め、市職員のボランティアと市民協働への認識についてであります。職員の半数の方が自治会の役員を経験されているとのことですが、その方たちはなぜ経験を生かして毎年の活動にボランティアとして参加していないのですか。私は見受けることはないのですが、積極的に参加・協力していると理解しなければならないのでしょうか。また、研修派遣された若い職員は、なれないことに戸惑いながら、遠慮がちに取り組んでいたように私は思いました。主催者から、よい評価はいただけると思いますが、悪い評価は、せっかく応援隊を送っていただいているのですから、相手からは聞こえてくることはないと思います。しかし、協働のまちづくりを進めていくには、職員も一緒になって汗を流すことが大切なことですから、四つの地域イベントには継続して参加し、事業の最初から最後まで一連して参加することに意味があると思います。そのことによって、相手があることですけれど、新しい考えや行動を入れていくことができると思いますが、無理があるのでしょうか。さらには、派遣という考えではなく、顔なじみの地域の人がボランティアの手伝いとして参加していると思って臨んでほしいと思いますが、それは、お互いの立つ位置があって、無理なことなのでしょうか。お伺いいたします。

質問　山本由美子

わかりました。ありがとうございます。３項目めは要望といたします。市内に住む職員や住んでいない職員でも、地元に帰って居住地のボランティア活動を積極的に行ってほしいと思っています。例えば、我がまち江別市のためになると思い、ボランティア団体が行っているごみ拾いなどの場で、私は職員と出会ったことがないのですが、そういうことにも、呼びかけがあれば、ボランティア活動の一環として参加してほしいと思います。自治会活動だけではなく、そういった活動にも私は一緒に参加してほしいと思います。市職員と私たち地元住民が一緒になって何かをすることが、本当のまちづくりを目指すことになると思い、それを強く望んでおります。次に、件名２、小・中学校のＩＣＴ活用の強化についてです。１項目め、ＩＣＴ活用で学力向上を目指すことについて質問いたします。学校での取り組みにつきましては、江別市教育研究所所報にも記載されていたことで、講義などで電子黒板基礎研修やＩＣＴ研修が行われていましたが、なかなかなじめない教員にも目を向けて、教育力に差が出ないよう、特にお願いしたいところであります。また、江別第一小学校をモデル校として行うとありましたが、数年前に電子黒板が寄贈されたとき、一部の学校に配置されたことで、ほかの学校の子供たちは口をそろえて、僕たちにも電子黒板が欲しい、僕たちの学校にも欲しいとよく聞かされました。１カ所で実証研究をされるということですが、子供たちが興味を持っているとき、そして、教員が積極的にデジタル教科書を使用したいと望んでいるときこそ導入すべきと思いますが、どのようなお考えをお持ちでしょうか。お伺いいたします。

質問　山本由美子

わかりました。よろしくお願いいたします。２項目め、ＩＣＴを活用したデジタル教科書などの利用による思考力や表現力の向上について質問いたします。先生は字を書かなくてもよい、児童は目で見る、考えるなどが日常に出てくることになりますが、じっくり考える、表情豊かに表現するということが、最も大切で力を入れるべきところだと思います。低学年から理解のできる方策を取り入れてほしいと考えます。例えば１科目でも、まずデジタル教科書を導入してみることも大切なことと思いますが、いかがお考えでしょうか。お伺いいたします。

質問　山本由美子

３回目は要望といたします。電子黒板はいろいろな形で利用されていることは承知いたしました。デジタル教科書による思考力、表現力の向上にも力を入れることを願って、早い時期の導入を強く要望いたします。次に、件名３、１項目めの乳がん検診の助成対象を35歳まで引き下げることについて質問いたします。40歳以上の対象年齢は、国での取り組みに準じていることは理解しておりますが、40歳以下で増加している現実から見て、生産年齢真っ最中である35歳まで引き下げることによって、検診に対する力の入れ方が違うと市民は判断し、行動するものと思います。40歳以上のがん検診によって、今、江別市民を含め、札幌圏の乳がんの病院では、早くて１カ月から２カ月の乳がんの手術待ちになっているのが現実です。がんと言われて１カ月も冷静でいられるものでしょうか。もし、私だったら、いいかげんおかしくなって、家庭もぎくしゃくし、周りも犠牲になっていることと思えるからです。このことからも、女性特有のがん検診で、早期発見により健康寿命を延ばすための年齢の引き下げについては今後において大事なことですから、５年後、10年後を見据えて、市独自の政策として投資することについて、再度お伺いいたします。

質問　山本由美子

３回目は要望といたします。子育て真っ最中のお母さん方は、子育て支援の一環として、また少子化の時代に一役担ってもらう大事な世代の方々です。乳がん検診を35歳まで引き下げることを国が実施する前に、市独自の政策を打ち出す検討をすることを強く要望し、願うものであります。次に、２項目め、市立病院での乳腺外科専門医による週１回の検診日を設けることについてお伺いいたします。乳腺外科医は在籍していないが、乳がん学会の認定医による検診と治療をされていると理解いたしました。乳がん検診の受診率がまだまだ向上せずにありますが、需要は今の倍以上あると思われます。定期的に健診日を設けることで、市民が頼りにしている病院として、医師や看護師、スタッフが不足していることは承知しておりますが、患者さんと一緒に順番を待つのではなく、検診者だけのほうが受けやすいと言われております。このことによって市立病院の特徴を出していくことになるとも思われますが、再度お考えをお伺いいたします。

質問　山本由美子

理解いたしましたが、３回目は要望といたします。最近まで、名称は違っているかもしれませんが、乳がん外来として診療をされておりました。そのときの体制が近い将来つくられること、また、週１回の検診日を設けることについて、女性の願いとして橋渡しをいたしますので、よろしくお願いいたします。件名４の健康増進のための前立腺がんの早期発見についての２項目め、55歳以上の罹患率増に対して市独自の検査項目をふやすことについて質問をいたします。乳がんと同じく国のガイドラインに基づいて行っていることは理解しております。しかし、近年増加傾向にあり、唯一血液検査のみで判定できると言われています。市民の健康を願う江別市として、予算的な問題があるとは思いますが、2017年から2025年には罹患率第１位になると言われており、死亡につながる率も高くなると予想されているようです。健康年齢を保つために早期発見で完治できることを第一として、働き盛りの男性に目を向けることも大切な見方かと思います。55歳以上の男性に対し市独自の血液検査項目をふやすことで、ぜひ、市の特徴ある取り組みの一つに取り入れることについて、再度お伺いいたします。

質問　山本由美子

わかりました。３回目は要望といたします。夫を大切に思う女性の立場からの要望を、多くの市民の代弁者として強く望むものであります。どうぞよろしくお願いします。以上で、私の質問は終わります。