子ども・子育て支援事業計画の概要等について

質問　2番 望月清貴

それでは次ですが、こども・子育て支援事業計画の関係です。７年度、７月に入りまして子ども家庭センターが設置されまして、専門の職員の配置がされまして、切れ目ないノンストップのサポートを行うということで広報にも大きく紹介されていました。非常に評価して応援したいなと思います。同時に計画書も５月付けで、５月ですけれどもホームページにアップされまして子ども向けバージョンもアップされているということで、非常にいいことだなと思いました。重要な計画でありますし、町民の皆さんとの協力が必要な計画とも思いますので質問をさせて頂きたいと思いました。要旨を述べます。こども・子育て支援事業計画の概要等についてです。令和７年度からの第３期美深町こども・子育て支援事業計画が策定されましたが、事前に行ったニーズ調査結果と併せてその概要等について伺うものでございます。１、まず保護者の皆さんへのニーズ調査結果の概要はどのようなものだったでしょうか。また計画策定委員会での主な議論、特記すべき事柄はどのようなものでありましたでしょうか。一例としまして、私もニーズ調査結果を読みましたが「子育てしやすいまちづくりのために最も重要だと思うこと」の問いに「小児医療体制の充実」との回答が約６割ということで最も多かったようですが、そのことについて議論の状況や対応する方策はどのようなものがあるかお伺いします。２としまして、３期目となります「こども・子育て支援事業計画」の概要についてお伺いします。また数多くの施策がございますが、新たに取り組むものなど計画の要点を答弁いただきたいなと思います。最後３番目ですが、子どもたちは家族の皆さんの宝であると思いますし、美深町の未来とも考えます。子育てを希望する町民の皆さん、子育て中の町民の皆さん、そしてそれを見守り支えていただいている町民の皆さんに対しての考えといいますか、一言というようなことがありましたらお伺いしたいと思います。

質問　2番 望月清貴

今、答弁いただきました。まずはニーズ調査結果の概要というところでは、私も見ていたとおりの町長の答弁でした。共働き世帯がさらに増えて母親も就業の希望もあると。あるいは子育てしやすい環境かどうかということでは就学前の保護者の皆さんは高いのだけれども小学生の保護者については若干下がってしまうと。どういうことに要因があるかということについてはまだちょっと読んだだけではわからないのですけれども、これらがまた次のテーマになっていくのかなと思うわけですけれども、そういった概要があるということで良く分かりました。ただ色々と回収率の問題ですとか、そういったこともあるわけですけれども、これについては町民の皆さんあるいは議員の皆さんも見ていただければいいなと思いました。それから計画策定委員会の議論についても何回にもわたって議論いただいて、対応でございますが敬意を表したいと思います。若干、小児医療体制の充実ということが多かったのでどうだったかなと思っているわけですけれども、そういったことはちょっとなかったということですが、ここで私の方でもちょっと抽出をしておりますけれども、小児医療の関係、若干議論といいますか、質問をさせていただきたいと思いますが、もちろん町長おっしゃったように小児医療の問題については非常に美深だけの問題でなく難しい点があると思います。先ほどちょっと答弁にはなかったのですが、計画書の今後のところにおいて小児医療については広域的な取り組みを中心に、北海道や近隣市町村及び関係機関各医療機関と連携し体制の確保を図りますというような計画書になっておられますけれども、私も非常にどうしたらいいのかなということで、ちょっと藁を掴むような気持ちで上川北部の地域医療推進方針、これ保健所でつくっているものですね。さらに北海道医療計画というものを何とかちょっと読んでみました。そうしますと全道的に子どもの数が減っているのですけれども、残念ながらですね、お医者さんの数はわずかに増えているそうです。本当に数人だと思うのですけれども。やはりでも上川北部では小児科を標榜する病院も診療所の減少してしまっていると。加えて長時間の診療の勤務、あるいは救急が多いと。子どもさんですね。それは仕方ないことだと思うのですが、そういったことで困難が大きいということで北海道としても小児医療の確保が課題になっていると書いてありました。どうやって確保していくかということについては２つ書いてあります。まずは名寄市立総合病院さんが身近ではそうなのですが、地域のセンター的な病院を配置、確保しなければならない。専門的な小児科、小児救急、入院というものを確保するということがありました。これはもちろん保護者の皆さんのニーズにも必要なことだと思いますし、引き続きお願いしなければならないことだと思うのですが、合わせて道の計画で見ますと、それと併せて地域における一般の小児医療、初期救急に対応する医療機関も確保しなければならないというような趣旨の計画になってございます。その初期救急を含む一般の小児医療というのは原則として市町村を単位とする一時医療圏としたいというような計画になっているようです。いうなれば広域によって名寄市立病院さんで中核になっていただくのはそうなのだけれども、小児の医療についてもできれば市町村でできればという計画にはなっているということだと思います。そこで私考えましたのがちょっと想像したのは、かつての瀬尾医院さんのような形で、小児科、さらには内科も標榜いただいておりましたけれども、そういった形でそれとまたは厚生病院さんに小児科のお医者さんがいれば安心感があるのかなと思いました。そこでそれによって乳幼児健診についても少しお願いできるようになるのかなと思ったところです。整理しますと２つのことをちょっと取り組みいただけないかなということをちょっと感じたのですが、１つは開業医の誘致制度があります。これを活用して改めて小児科を標榜できるような、いただけるような診療所を誘致活動改めて取り組んでいただけないかなと思います。それともう１つは厚生病院さんの３人目のお医者さんとして小児科の先生の配置を要請できないのでしょうかということでございます。もちろん２つ両方ということにはならないと思うのですが、どちらが可能かどうかということになるのですが、これらについて改めて難しいとは思うのですが、町長取り組みいただけないかお伺いします。

質問　2番 望月清貴

ちょっと今、これから確認しますけれども、先ほどそういうことを思ったのは、実は、一昨年の令和５年の初めての６月議会で一般質問させていただいて、例えば小児科ですとか、心療内科ですとか、薬局ですとか、誘致についてどうお考えになるかという質問をさせていただいて、町長は町の医療体制については医師３人体制を維持し続けることが重要かと思います。今年度から当時３人体制と充実したことも踏まえ、今後のまち全体の医療体制については町民の声も聞きながら判断して参りたいと。これが３人体制の時の答弁です。それもその中で、今現在２人体制なので、是非そのもう１人をというようなのが先ほどの質問だったわけですが、ちょっと２人体制も厳しいような、ただそういった異動等では考えられるということなのですが、もう少し申し上げますと、終わりますけれども薬局にしても経営についても町が判断、先回りしてするのはおかしいと思いますので、人材確保とか経営支援もありますので、ＰＲはしていただけないかなと思うのです。あと薬局についても名寄、旭川、札幌の処方箋も扱えるのだと思いますので、そういうこともニーズとしてあると思います。さらに今朝の新聞でも名寄市立病院周辺の市町村の医療機関が不足しているので大変効率も悪いというような記事が載っております。是非、本当にある程度ご理解はいただいていると思っているのですが、厳しい面もあると思うのですが、是非、先ほどのアンケートニーズ調査を基本にしますと是非、小児医療確保していただきたいなと、時間ですのでお願い申し上げて質問を終わります。答弁あれば。

質問　2番 望月清貴

美深だけでないですからね。

質問　2番 望月清貴

ありがとうございます。