（1）福祉行政について／（2）環境行政について

質問　1番 吉岡文子

２００９年第４回定例会に当たり、大綱２点について市長教育長に質問いたします。初めに申し上げます。今月１２月という時期は平和を考える上で、私たち日本国民に大きな課題を与える月です。日本と世界に戦争の大きな傷跡を残すことになった第二次世界大戦の開戦の月だからです。そして６８年後の今月、沖縄では基地撤去が厚い課題となっています。言うまでもなく、普天間基地の撤去問題です。住宅密集地にあり、世界一危険な基地と言われている沖縄の普天間基地。１３年前に日本への返還が合意されていながら、いまだに危険な運用が続いています。８月の総選挙で県外、国外移設が望ましいと明言していた民主党鳩山政権ですが、それから今日までの迷走は、今まさに基地撤去が政権の存続そのものを揺るがしかねないほどの大きな問題になっていると言っても過言ではないと思います。普天間基地問題は、我が国の平和と安全保障問題をするどく私たちに問いかけています。来年は安保改定から５０年、今、安保条約の検証が求められていると考えます。質問に入ります。大綱の１点目は、福祉行政についてです。そのうちの１つは、高齢者の安心な暮らしについてです。最近の調査ですが、日本人の約９割が将来について何らかの不安を抱えていると発表されました。ここでは一般国民についての調査ですが、それが高齢者ともなれば、将来に対する不安は若年者に比較してさらに大きいものとなると感じます。そこで、初めに、後期高齢者医療制度について伺います。制度の細部をお聞きする前に、この制度についての市長の基本的姿勢について伺います。言うまでもなく、政権交代の大きな原動力となったのが、この制度の高齢者を年齢で線引きして、差別医療を押し付ける不条理に対する国民の大きな怒りでした。参議院では、昨年の参議院議員選挙の結果を受けて、廃止法案が野党４党提案で既に可決しています。今度は衆議院でというのが大方の高齢者と国民の願いでした。しかし、現時点では即廃止という方向ではなく、４年後に新制度を創設するというのが新政権の姿勢です。日本共産党は即廃止し、以前の老人保健制度に戻すことを求めています。桜井市長としては、これらについてどのようにお考えでしょうか。制度そのものについて、４点にわたり質問いたします。１点目は、加入者数についてです。制度が始まってから１年８カ月ですが、この間の加入者の数はどう変化しましたでしょうか。２点目は、保険料負担についてです。保険料はどれくらいになっていますか。また、管内、他市との比較ではどのようになっていますでしょうか。制度上、保険料は２年ごとの見直しをすると聞いています。また、国の段階では１３％前後の引き上げとなるとも言われています。今朝の北海道新聞にもこの問題- -32が取り上げられていました。北海道の広域連合の保険料はどのようになっていくのかお伺いいたします。３点目は、納入率についてです。制度上で言えば、年金天引きになっている方は納入率については１００％になるわけですから、この場合は自身で納入される方が対象となると考えます。老人保健制度時代には７５歳以上の高齢者には短期証も資格証明書も交付対象から除外されていたはずです。ところが、後期高齢者医療制度になり、初めて滞納者には短期証が発行され、高齢者に対して過酷ともいうべき対応がされています。本市においての状況はどのようになっているでしょうか。また、滞納により短期証の対象となっている方は、現在何人おられますでしょうか。４点目は、健診の受診についてです。後期高齢者医療制度が差別医療制度であると言われる理由にこの健診の問題があります。国保のときには国保加入者には基本健診で自己負担がありませんでしたが、後期高齢者医療制度では自己負担が発生しています。制度前と制度導入後の健診の受診者数の比較を伺います。次に、後見人制度について伺います。高齢化と核家族化が進み、独居の高齢者が増えています。社会生活全般は金銭授受を媒介としていますから判断能力が弱まると、即、日々の暮らしに不安がつきまといます。公共料金や病院費用、税金などの滞納が生じれば不都合が生まれます。私の周りにもそういった高齢者の方がおられて、自分の将来についての不安を訴えていらっしゃいます。そういった際に、後見人制度があると聞いており、私も後見人制度がありますということは説明しておりますが、本市の後見人制度の状況について、どのようになっているのかお伺いいたします。次に、公共施設における禁煙の徹底についてお伺いいたします。まず初めに、本市の公共施設の禁煙の状況についてお伺いいたします。そして、続いて今後の禁煙の取り組みについてお伺いしたいと思います。大綱の２点目は、環境行政についてお伺いいたします。先ほども環境行政について同僚議員の質問がありましたが、私はこの場合、市内の各種イベントにおけるごみ処理の状況についてお伺いいたします。市民の方から市内で行われるイベントについて、イベントの際に排出されるごみ、それについての質問が寄せられています。私も常々疑問に感じた点があります。北海道の短い夏を楽しもうとするお祭りは、市民にとってなくてはならないものとなっています。各種出店での飲食はお祭りならではの楽しみもあります。しかしながら、祭りの飲食の際の後に出るごみには興ざめしてしまうという経験のお持ちの方は、私のほかにも大勢いらっしゃるはずです。そこで、市内のイベントにおけるごみ処理の現状について、お伺いいたします。次に、今後の考え方について伺います。大量生産、大量消費の時代はとっくに過去のものとなり、エコや環境に優しい暮らし方に大きく方向転換しています。各種イベントにおいてもその考え方が生かされていくべきではないでしょうか。今後の考え方について、お伺いいたします。以上、この場での質問を終わります。- -33

再質問　1番 吉岡文子

自席から何点か再質問させていただきます。後期高齢者医療制度の先ほどの納入率に関しましての短期証の発行の問題ですが、私は、１０月１日現在１７件ということで押さえておりましたが、ただいまの市長の答弁では１０件ということだったので、１０月１日から今までの間に７件が何らかの納税相談などで解決したのかなというふうに考えています。道内では短期証発行ゼロの市町村が全部で６４市町村あると言われています。その中で市の部分で見ますと、北見市が滞納者７３人、苫小牧市が滞納者５４８人、江別市が滞納者２１１人、三笠市が滞納者５７人、千歳市が滞納者１１９人、歌志内市が滞納者２人、それに対して、短期証発行がゼロだということが言われています。後期高齢者医療制度は広域連合ですけれども、短期証の発行は市町村の意見が反映されるというふうに伺っております。市町村の意見ということは、つまり市長の御意向が強く反映されていくのではないかというふうに私は考えます。悪質な例を除いては、本市において高齢者に短期証の発行はするべきではない。ここの７件が本当に悪質なのか、私はちょっと事情がわかりませんけれども、先ほどの市長のご答弁では、制度の見直しに当たっても、高齢者が安心して医療を受けられるようにするというのが前提だというふうになっておりますので、ぜひともここのところ、発行をしないでいただきたいなというふうに考えるんですけれども、まず市長の考えを伺います。それと、健診制度ですけれども、導入前と導入後の１年を比べただけでも、９３人受けられていないということで、担当課の方ではそれが有料化の影響かどうかわからないというような話ですけれども、この数字を見て、やはり私は有料化の影響が大きいのではないかなというふうに感じています。病気というのは、私が言うまでもなく早期発見、早期治療が一番肝心だと思います。また、高齢になればなるほど、体に異常が生じてくるのは当然のことで、高齢者が将来に不安を感じることなく、健診を受けて自分の体の健康を保っていく、そのために健診においては、高齢者の無料化を広域連合に対して、市長にはぜひ積極的に働きかけていただきたいのと同時に、道内の自治体の中には後期高齢者の健診に自治体で補助をしているという例も聞いています。美唄市として独自の補助などができないのかどうか、市長の考えをお伺いいたします。それから、公共施設における禁煙の徹底ですけれども、特に教育長にお伺いしたいんですけれども、道立高校では、既に施設内全面禁煙が実施されると聞いています。今ほどの教育長の御答弁では、非常に美唄市内の幼稚園、小学校、中学校の教育施設において対応がまちまちだという感じが強いです。私もたばこが体に有害だということは認識はしておりましたけれども、最近の新聞記事を読んで改めて認識不足を痛感いたしました。ちょっと御紹介したいと思うんですけれども、「たばこの問題が厄介なのは、吸う本人だけでなく、周囲にも類が及ぶ点です。時々たばこを吸っている自分は健康なのに、吸わない妻が肺がんになってしまったという人がいます。自分が吸わなくても、周りに吸う人がい- -36ると肺がんの危険性は２０％から３０％も増えると言われています。1 日１箱以上のたばこを夫が吸う妻の場合、肺がんになる確率は夫が吸わない妻の２倍以上とのデータもあります。たばこについているフィルターには、煙に含まれる発がん物質を取り除く働きがあります。ところが、周囲の人はフィルターなしで煙を吸い込みます。さらに悪いことには、たばこの煙は温度が下がるほど発がん性が高くなります。本人が吸い込む煙より、周りの人が吸う煙の方が危険というわけです。家族をがんにしたくないのであれば、たばこを直ちにやめることをお進めします。」と、こういうふうにあります。幼稚園や小学校、中学校、教育現場においての禁煙は喫緊の課題であり、道立高校同様に敷地内全面禁煙とすべきだと私は考えておりますけれども、教育長のお考えをお伺いいたします。次に、各種イベントにおけるごみ処理ですが、イベントには人が集まるために程度の差はあるものの、ごみが発生するのは当然だと感じます。しかしながら、私も認識不足であり、各種お祭りの中でごみの持ち帰りを徹底したいという、その主催者の思いがなかなか私自身に伝わってきていなかったなっていう点は、非常に反省する点としてあります。ごみの発生を減らすためには、ごみとなるものをできるだけ減らす、発生、抑制、使えるものは複数回使用する再使用、どうしてもごみとなるものは資源として再利用、リサイクルします。また、これら以外のものについては、適正に処分を行うべきだというのが基本だと考えています。私は、ここで１つの例として市長さんに御紹介したい例があるんですけれども、札幌市では環境行政の中で再利用が可能な食器の使用を呼びかけ、軽自動車を改造して食器洗い機を備え、「洗える号」という呼び名で市民に貸し出しも行っているという報道がありました。これが絶対ではないと思うんですけれども、１つ同じ立場なのは、美唄市において、ごみの排出を減らし、最終処分場の延命を図ること。これは、市民どなたでも共通の認識にできると思います。今のままで大量消費では決していいわけではないのですから、イベントの関係者との協議なので、考え方を整理していく努力をすべきではないかと考えますけれども、市長のお考えをお伺いいたします。