病院問題について

質問　5番 若山武信

続きまして、大綱２、病院問題について、①、入院患者の院外検査への対応について。市立赤平総合病院の経営状態が病院当事者のみならず関係各位のご努力により少しずつ安定に向かっておりますことは、喜ばしい限りであります。市立病院調査特別委員会の９月、10月の資料にてその経営状況を見るときに、入院患者増とともに入院収益は上がってきておりますが、この傾向は11月にも見られることと思われ、市民のつらさとは裏腹に病院にとってはプラス要因ではないでしょうか。そこで、入院患者に関しての対応について質問いたします。入院している患者に医師の診療行為において必要な検査を受けさせるとき、あいにく市立病院にはない検査機器での検査を必要としたときでありますが、個人で行って検査を受けてきてくれというやり方はいかがなものでしょうか。ＭＲＩの検査が必要、だから平岸病院にての検査をお願いすることはよいと思います。しかし、入院している患者に診療に必要な検査を自前で行ってきてくれというのはいかがなものかと思います。入院中ですので、病院の車にて送り迎えするのが当然のことではないでしょうか。診療科目が違う場合は、自前での検査となってもやむを得ないことかもしれません。数人から問題が提起されておりますが、中には車いすの患者もおります。生活保護の患者もおり、タクシーを利用することで検査のときは何千円も余分な出費となったと嘆いておりましたが、当然のことではないでしょうか。これらへの対応は、市民にも知れるところとなり、患者をないがしろにしているということで病院への不信感にもつながっております。病院としては、医師の指示以外には公用車は使わないとのこととして伺っておりますが、これら入院患者の院外検査への対応についての考え方を伺いたいと思います。また、他市の自治体病院においても同様であると聞いておりますが、具体的な実態について把握していれば、伺いたいと思います。よろしくお願いいたします。

質問　5番 若山武信

入院患者の搬送において、他市においても当市立病院と同じ方法をとっているということでありますけれども、私も数カ所調べてみました。直接出向いて事務長とお会いして話を聞いたところもございます。そういう中でただいま事務長の答弁にありますように、医師の判断によるということのみのようでございまして、搬送においての規則や要綱がないということでございまして、当院と同じのようであります。そこで、当市立病院にはないＭＲＩが幸いにして同じ市内の平岸病院にあり、そこで幾多の患者が世話になっているということでございますので、要綱をつくり、限定の搬送としてみてはいかがでしょうか。市内の特定病院でありますし、ＭＲＩは特殊な検査を必要とする患者にではなく、不特定多数の患者に幅広く利用されております。そして、要綱についてでございますが、現在搬送について医師の判断により事務局もしくは看護師が患者に説明することになるわけでありますが、規則や要綱がないと個々の指示だけになり、患者に理解不足や誤解が生じ、このたびのような話が出てくることになるのかと思います。説明不足等への対応がこれからも必要ではないのかなと、こう思います。また、搬送する車についてでありますが、ほかのところでは今業務委託という話も出てまいりましたが、院内での状況を判断し、救急車での対応や透析で治療中の間待機している車、今２台あるわけでありますけれども、これらを利用することも可能であると思います。職員が削減され、人員が足りない中での運転手のやりくりは大変なこととは思いますが、経営の健全化は人件費の削減だけではなく、経営安定のために病院に利用者を、患者のことでありますけれども、病院に利用者をふやす努力も含まれるのではないでしょうか。透析患者の送り迎えは、車のない人や治療後につらい思いをする患者へのサービスでもあり、そして営業利益の向上を見計らってのことではなかったのかと、このように認識しております。再度申し上げますが、ＭＲＩ検査の需要は非常に高いので、市内に限定しての搬送についてだけでも実現できるよう前向きな検討をお願いしたいと思います。する価値はあると思います。患者へのサービスと営業利益についてという観点から、再度担当者の考え方を伺いたいと思います。

質問　5番 若山武信

ただいま事務長のほうから、経営健全化のために本当に人員が少なくなってぎりぎりでやっているということを説明として受けました。私も検討委員会の中で聞いておりますので、理解はしております。そういうことで今前向きな答弁がございましたけれども、ぜひこのことについては実現できるような方向でのご検討をいただきたいと、よろしくお願いいたします。