さきに通告させていただきました3項目につきまして

質問　永本浩子

－登壇－ 公明クラブの永本でございます。私はさきに通告させていただきました３項目につきまして質問させていただきます。それでは、１項目めの子宮頸がんワクチンについてお伺いいたします。子宮頸がんワクチンについては、昨年12月にも質問させていただきましたが、キャッチアップ接種の期限が迫っていることから、今回もう一度取り上げさせていただきました。まず、最新の接種状況をお伺いいたします。定期接種、キャッチアップ接種の当市の接種状況と、全国、全道との比較もお示しください。

質問　永本浩子

今の数字をお聞きしまして、接種者数が前年に比べると少しずつ増えていて、特に令和６年７月までだとキャッチアップを受けられた方が48人ということで、この数字はちょっとよかったかなとは思いますけれども、対象者に対するパーセントからすると、現実的にはもうちょっと増えてもらいたいというところが思いかと思います。また、全国と比べてみると、全国平均だと思いますけれども、トップのところと比べると、やはり北海道、当市も含めて、多分低い接種状況にあるということがわかりますけれども、その原因についてはどのように捉えているのでしょうか。

質問　永本浩子

前にも言わせていただきましたけれども、子宮頸がんワクチンに対する正しい知識というものをどれだけ伝えていけるのか、周知の大切さ、そこに対する自治体の取組ということが、やはり接種率にも大きく影響してくるのではないかなということを、私も痛切に感じております。先ほどお話がありましたけれども、厚生労働省が本年２月から３月に実施しました意識調査では、キャッチアップ接種の対象者への周知がやはり進んでおらず、対象者の約半数がキャッチアップ接種を知らないと答えたそうです。この周知の遅れは大きな問題でありまして、しかしながら、キャッチアップ接種の助成期間というのは来年の３月31日まで、それまでに３回接種を完了するには、約６か月かかることから逆算すると、９月末までに１回目の接種を済ませる必要があります。今日の一般質問の後では間に合わないため、事前に対象者への再通知をお願いしてありましたけれども、その通知に関してはやっていただけたのでしょうか。

質問　永本浩子

８月に２度目の再勧奨の通知を出していただけたということで、本当によかったと思います。また９月には、多分このピンクのチラシかと思いますけれども、対象者がどなたかというのはわからないので、全戸配布をしてくれたということで、その効果も問合せの電話等にも現れているということで、今後の接種者増につながるといいなと心から思っております。先ほどは厚労省のデータを挙げられましたけれども、製薬会社のメーカーからの情報では、全国の中でも青森県や秋田県がトップを行っておりまして、秋田県は北海道の倍以上の接種率になっているそうです。北海道は残念ながら沖縄が最低で、下から２番目ということで、やはりかなり後れているということを実感させられたわけでありますけれども、私も各都道府県のキャッチアップ接種への取組状況を調べてみましたところ、やはり青森県は県の医師会が昨年から令和６年が勝負という認識で、この春、４月、５月だけでなく、もう既に８月にも個別通知を送ってほしいということを、昨年の段階から県のほうに要望を出しておりまして、各医療機関でも医師が積極的に声かけをして推進をしてきたとのことでした。今、テレビでも製薬会社によるコマーシャルが流れるようになりまして、意識も大分上がってきていると思いますけれども、青森県は県独自で1,500万円の予算をかけまして、青森県出身の女優さんが出演したテレビコマーシャルを独自でつくって、民放３社でＣＭを流してきたそうです。私も見てみましたけれども、すごくわかりやすくて、浸透しやすいＣＭで、これはいいなと思いました。またさらに、バスにも広告を出し、啓蒙のチラシを何万部と作って周知を図っておりました。また、地元の大学生へのインタビューや、産婦人科医師の話などを入れたユーチューブ動画を作成し、青森テレビ公式チャンネルでいつでも視聴できるようになっておりまして、とてもわかりやすい内容でした。女子大生のインタビューでは、「自分たちがキャッチアップ世代ということも知らなかった」「大学でやってくれるなら受けてもいいけれども、授業を休んでまではね」という本音トークや、地元病院の女性医師が接種の大切さと不安を和らげるための対処法などを語り、とても共感できる内容でした。また、群馬県では、ＨＰＶワクチン理解促進のための群馬モデル事業と銘打ちまして、有名声優を起用したオリジナルキャラクターと医師がわかりやすく説明する動画を配信、ショッピングモールでの日曜日のワクチン接種と相談会場の設置、接種医療機関のマッピングサイトの公表、医療機関の接種時間の延長、県統一のロゴマークとキャッチコピーなど様々な工夫をし、手を打っております。特に16歳から27歳という、このキャッチアップ世代は、大学生や会社員が多いわけで、わざわざ学校や会社を休んでまで打ちには行かないというのが本音です。旭川でも、旭川厚生病院の協力を得て、日曜日に接種会場を設けたところ、すぐに100人の予約が入ったそうです。網走には東京農大も厚生病院もあります。こうしたところに協力を求めれば、網走でもまだまだやれることがあると思いますが、いかがでしょうか。

質問　永本浩子

私も去年の質問のときに、こういったことをきちんと調べて言っておけば、農大や厚生病院の協力ということも間に合ったのかなという、大変反省もしているところですけれども、キャッチアップに関しては、最後まで諦めずに推していっていただきたいと思いますし、国の動きが10月に何かあるらしいということで、本来ならキャッチアップ期間を延ばしてもらえるのが一番いいわけですけれども、どういう内容が出るにしても、素早く情報をキャッチしながら、それをまたきちんと届けていくというところに力を入れていっていただきたいと思っております。このキャッチアップ接種に関しては、期間まで約あと半年ということで、できることにももしかしたら限りがあるかもしれませんが、定期接種に関しては、まだまだこれから力を入れていくことが可能でございます。特にユーチューブ動画は、対象の子供さんにとっても、また親世代にも有効な手段なのではないかと思っております。日本医師会が作っている動画もありますが、私も見てみましたけれども、中身的には青森が作ったもののほうがすごく親しみがあって自然な感じでいいかなという思いもあります。できれば地元の医師などが登場したほうが、親近感が湧くのではないかというのが、本音の感想でございます。また、接種時期は、この夏休み、冬休みというところが勝負と決めて、そこに向かって周知活動の山を持っていく。そして、15歳未満で最初の１回目を打てれば、接種回数が２回で済むこと。それから、定期接種を逃して、自費で接種すると約10万円もかかるけれども、今ならこれがゼロ円、無料でできる。しかも、効果が後になればなるほど落ちていくのだということも強調して周知していただきたいと思いますが、この点はいかがでしょうか。

質問　永本浩子

ぜひぜひユーチューブ動画等そういったところも検討していただいて、ほかが作ったところでもし許可がもらえれば、ちょっと借りてもらいたいぐらいなのですけれども、わかりやすい周知、興味を持っていただけるような、そういった取組が必要になってくるかと思います。今回、全戸配布していただいたピンクのチラシも、とても読むとすごくよくわかりやすくて、内容が結構複雑なので、こういったところになるのはわからなくはないのですけれども、できることなら、ぱっと目を引くような、来年３月までなら無料みたいなのをちょっと大きく出して、手に取って中身を読んでみたいなというような、そういうような文字数を減らしてわかりやすくするような工夫も、今後またぜひお願いできればと思います。接種はあくまでも個人の判断ですけれども、知らずに打てなかったということだけはあってはならないと考えております。また、以前から言っておりますけれども、子宮頸がんワクチンは男性にも接種することで、男性自身を肛門がんや中咽頭がんから守ると同時にパートナーへの感染も防げることは、度々申し上げてまいりました。海外では39か国で男女ともに定期接種化されており、イギリスやオーストラリアでは男女ともに接種率は７割を超えております。一方、日本は定期接種は小学校６年生から高校１年生相当の女性のみで、男性への接種は４価ワクチンのみ承認はされましたが、あくまでも任意接種という状況です。しかし、全国的には自治体による公費助成をスタートされているところが増えてきており、また、渋谷区のあるクリニックでは、今年１月から３月にかけて、男性へのワクチン１回分を無料で接種するキャンペーンをＳＮＳなどを通じて行ったところ、60人の定員に対して２倍以上の140人から応募があるなど、医療現場での独自の取組も出てきております。このクリニックの先生は、こうしてＳＮＳなどを通じて情報がきちんと伝われば、接種のニーズは高いことを実感したとおっしゃっております。男性接種に関する現状を市といたしましては、どのように把握されているのでしょうか。また、当市の男性接種の意義の周知と助成に対する考え方を改めてお伺いいたします。

質問　永本浩子

道内でもまだまだ少ないのは、私も承知しておりますけれども、多分全国的にはこれから増えていくのは確実かと思います。国でも議論が始まっておりますので、ぜひ網走も早めの助成をしていただければと願っております。昨年の４月９日子宮の日、４月９日ということで子宮の日となっておりますけれども、渋谷区のハチ公前で、ある芸能プロダクションの若手俳優たちが、「知るという、がん予防」というステッカーを配り、「子宮頸がんのことを知ってほしい」「実は女性だけでなく男性にも関係があるのです」と訴えました。このステッカーは子宮頸がんで若くして亡くなった芸能プロダクションの女性社長が、「自分が子宮頸がんになるなんて１ミリも考えていなかった。だから、区から送られてくる検診の案内は全て捨てていた。でも、ワクチンを打てば88％予防でき、検診を受けて早期発見できれば命が助かる。だから、みんなに知ってもらいたい」との思いから行われたものでした。残念ながら、この方は40歳を迎える前に、ラジオ放送を行った数時間後に亡くなられました。また、網走市でも84歳になる私の友人も、つい最近子宮頸がんとわかり、北見日赤に入院して、その治療はとても大変だったと言っておりました。そして、この９月からは放射線の治療が始まります。今まで一度も検診を受けてこなかったことを、とても後悔しておりました。病気のことを正しく知るということが、即、がんの予防につながります。先ほど紹介した青森県では、信頼するお医者さんからの声かけも、ワクチン接種の大きな推進力になったということです。私の友人のように、84歳でかかる方もいたり、患者さんの中にはワクチン接種の対象年齢のお子さんやお孫さんがいたりするわけなので、年齢や受診科目も関係なく子宮頸がんワクチンのポスターを各病院に掲示してもらったり、ドクターから声をかけていただくなどの協力を仰ぐことも大切なのではないでしょうか。当市も医師会とそういったところを、ぜひ相談しながら進めていっていただきたいと思いますが、いかがでしょうか。

質問　永本浩子

ぜひお願いいたします。子宮頸がんワクチンは、予防接種法において定期接種のＡ類に分類されます。ということは、かかったときの症状が重篤であるため、あるいはまた死に至ることもあるために、誰もが受けるべき予防接種であり、努力義務が課せられている疾病でございます。今ワクチンを受けられなかったために、10年後、15年後に子宮頸がんにかかったとき、子宮を失い子供ができない体になったり、あるいは死に至ることもある。そのとき後悔しても時間を巻き戻すことは決してできません。そのことを知っている私たちは、今やれることをやりきれたのかと自分に問いながら、大切な子供たちの未来を守っていく責任があると思います。こういった思いで、しっかりとまた取り組んでいっていただきたい。私も取り組んでいきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。