医療体制：市内外の医療連携

答弁　市長 鈴木直道（市長は2018年12月まで）

次に医療体制について、はじめに市内外の連携についてでございます。子どもからお年寄りまで市民一人ひとりが安心安全に生活できる夕張づくりを進めていくためには、予防医療から初期医療、専門医療、さらにはリハビリや介護がそれぞれの状態や変化に応じてバランスよく受けられる医療体制を築いていくことが重要であると考えております。これらの体制を実現するためには、専門医療は市外に委ねなければなりませんが、その橋渡しとなる身近な初期医療や初期救急など市内でできることは極力市内で対応しながら、それぞれの機能に応じた連携を進めていかなければならないと考えております。特に、初期救急においては当番制などによる市内医療機関の連携、協力が欠かせないものと考えております。さらには、市民の皆様においても地域の医療資源が限りあるものであるということを認識していただき、日ごろからの健康管理や予防に努めることとともに、不要不急の受診を控えるなど協力をお願いしたいと思っております。市といたしましては、これから連携を進めるため市内外医療機関や関係機関との連絡調整などに努めるとともに、特に初期救急においては引き続き体制を維持するほか、圏内の広域化連携会議などを通して広域連携が図れるよう協議検討に努めてまいります。次に市立診療所の役割、あり方についてでございます。市内で唯一病床を有する中核的な公設医療機関である診療所でございますが、外来と入院患者の診療等を行うことを基本に、休日・夜間の救急についても市内外の医療機関と連携、協力しながら診療に当たっていただかなければならないと考えております。なお、市といたしましては今後一層市民から理解される医療体制を築くため、地域医療のあり方や市立診療所の役割などについて市民の皆様に理解いただきたいと考えておりまして、市民をはじめ指定管理者、市内医療機関や関係機関などにおいて意見交換や協議ができる場を設けていきたいと考えております。次に、市立診療所の改築計画についてでございます。市立診療所を中核とした医療体制は、市民や市内の医療機関の信頼と協力のもと、維持しなければなりません。このため、改築は単に施設の老朽化による建て替えではなく、将来にわたり市民と関係機関の共有財産としての理解が得られる整備と運営を行わなければならないと考えております。改築につきましては、角田議員ご指摘のとおり平成 21 年度に改築構想を策定し、財政再生計画に登載した改築計画に基づいて整備を進めることとしてきたところでございますが、改築は夕張の再生に当たり大変重要な課題であり、さらに十分な議論を尽くさなければならないものと認識しております。市といたしましては、先ほど述べました協議の場において市立診療所の改築の進め方についても議論をいただき、それを踏まえた上で判断してまいりたいと考えております。